Exempel på traumatiska upplevelser. PTSD - Posttraumatiskt stressyndrom. Fler symtom vid PTSD

Transkript

1 Vad är trauma? Demens och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) Kajsa Båkman Silviasjuksköterska Vårdlärare Vad innebär PTSD (posttraumatiskt stressyndrom)? Framtiden? Hur bemöter vi personer med PTSD och demenssjukdom? Stiftelsen Silviahemmet Exempel på traumatiska upplevelser Tvingats se på när anhöriga eller andra personer blivit avrättade eller torterade Själva blivit utsatta för tortyr, förföljelse, etnisk rensning, misshandel, rån, våldtäkt, naturkatastrof eller olycka PTSD - Posttraumatiskt stressyndrom En konsekvens av att ha blivit utsatt för eller bevittnat ett akut livshotande trauma där individen har varit vettskrämd och känt sig hjälplös Själva deltagit i krigshandlingar eller gerillakrigsföring Vanligt förekommande symtom vid PTSD Ångest Oro Minnes-och koncentrationssvårigheter Sömnsvårigheter Aggressivitet - blir omotiverat arg Depressioner Hallucinationer Misstänksamhet /paranoida tankar Kronisk smärta Fler symtom vid PTSD Mardrömmar - återupplever traumatiska minnen under sömnen Skuldkänslor för att ha överlevt/ ev. utfört oetiska handlingar Rädsla/ överkänslighet på yttre stimuli ex. ljud 1

2 Minnen Återupplevanden Flashbacks pga. posttraumatisk stress Försenad debut av PTSD Dofter Smaker Ljud Smärta Försöker om möjligt undvika situationer som påminner. LOSS Late onset post traumatic stress disorder Symtomen debuterar minst 6 månader efter traumat Åldrande och sjukdom kan vara utlösande faktorer, förlust av autonomi KASAM känslan av sammanhang ( Aaron Antonovsky) Vad händer i kroppen vid PTSD? Vad kan PTSD leda till? Ökad sympaticusaktivitet (ökad hotberedskap) Störning i REM-sömnen Bortfall av eller minskad djupsömn Nedsatt immunförsvar Ett förtidigt åldrande Ökad risk för demensutveckling Forskning Framtiden? En amerikansk studie visar att krigsveteraner med PTSD, har dubbelt så stor risk att utveckla demens jämfört med veteraner som inte har PTSD. (Yaffe et al. 2010) Flyktingar som upplevt trauma Ensamkommande flyktingbarn Fler personer med utländsk bakgrund i äldrevården? 2

3 PTSD Posttraumatiskt stressyndrom Flyktingar Vanlig och allvarlig diagnos hos många asylsökande från länder som ex. Irak, Afghanistan, Iran, Somalia, Bosnien eller Chile. En studie på flyktinghälsovården, Stockholm visade att ca 70-80% av alla flyktingar hade varit med om något traumatiskt före ankomsten till Sverige (Ekblad, Charry, Nilsson, 2006) Kroppen minns, ex fotvård Av-och påklädning Ta emot hjälp i hemmet Flytt till demensboende Matsituationen Medicinska behandlingar Ficklampor/ starkt ljus Toalettbesök Hårklippning/ personlig hygien Duschning Ljudet av gråt och skrik Känslan av att vara instängd/ övergiven 3

4 Situationer som kan bli ännu svårare Natten Att få ta del av levnadsberättelsen När anhöriga/ personal går När personen dör Bemötande av personer som har upplevt trauma Kunskap och medvetenhet om PTSD lär dig de vanligaste reaktionerna Var medveten om att tidigare trauma kan återkomma med en enorm styrka när man blir äldre och mer sårbar Försöka att undvika väcka minnen Gå inte in med följdfrågor utan att veta vad du vill med dessa Bemötande av personer som har upplevt trauma Skillnad bemötande demens - PTSD Historiekunskaper Lyhördhet Fingertoppskänsla Svårare att avleda person med endast PTSD pga. bättre minne Försök skapa så klara rutiner som möjligt skapar trygghet Kontinuitet i personalen - kontaktperson Personcentrerad omvårdnad Bekräfta Bemötande av personer med demenssjukdom Avleda/fördröja Spela teater Vita lögner Att bemöta traumatiserade personer med demenssjukdom Om möjligt, ta reda på personens bakgrund/ historia, levnadsberättelsen Stå ut med ältande Stärka självkänslan, inte kränka 4

5 Optimalt Hur orkar man i sitt arbete möta personer som har utsatts för trauma, om man själv har upplevt trauma? Glädje! Man måste älska de gamla, annars funkar det inte. 5