Fysisk aktivitet på Recept - FaR i Värmland. Kongsvinger 13 november 2009 Birgitta Sjökvist Friskvårdschef

Transkript

1 Fysisk aktivitet på Recept - FaR i Värmland Kongsvinger 13 november 2009 Birgitta Sjökvist Friskvårdschef

2

3 Friskvårdscentraler Friskvårdskonsulent Motionsledare

4 Medicinsk styrgrupp Maths Wensmark - beteendevetare, Kristina Aggeborn - läkare, Anna Lind - leg. dietist, Birgitta Sjökvist - friskvårdschef, Ulrika Sälgeback - leg. sjukgymnast

5 Styrelse för Friskvården i Värmland Landstinget i Värmland Region Värmland Värmlands Idrottsförbund Studieförbundet SISU Idrottsutbildarna

6 Nationella folkhälsomålen 11 målområden (2007/2008) 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomiska och sociala förutsättningar 3. Barn och ungas uppväxtvillkor 4. Hälsa i arbetslivet 5. Miljöer och produkter 6. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård 7. Skydd mot smittspridning 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 9. Fysisk aktivitet 10. Matvanor och livsmedel 11. Tobak, alkohol, narkotika, dopning och spel

7 Vår kropp är byggd för rörelse och arbete!

8 Allmänna rekommendationer om fysisk aktivitet Minska stillasittande aktiviteter och uppmuntra till daglig fysisk aktivitet minst 30 minuter, vid övervikt 60 minuter. Regelbunden fysisk aktivitet med måttlig intensitet (60-80% av maximal kapacitet) 2-3 ggr i veckan, gärna 30 minuter eller mer (Statens Folkhälsoinstitut)

9 Definitioner Fysisk aktivitet - all typ av rörelse som ger ökad energiomsättning Motion - medveten aktivitet för att ge ett ökat välbefinnande, en bättre framtida hälsa eller för att det är skönt och roligt att röra på sig Träning - innebär en klar målsättning att öka prestationsförmågan i olika typer av fysiska aktiviteter, företrädesvis inom idrotten (Statens Folkhälsoinstitut)

10

11 Konsekvenser av stillasittande Orsakar 1,9 miljoner dödsfall i världen per år (WHO, 2002) 12% av alla dödsfall, 22% av hjärt-kärlsjukdom, 22% av tjocktarmscancer, 18% av frakturer, 12% av diabetes typ 2 och högt blodtryck (Colditz, 1999; WHO, 2002) Kostar årligen c:a 2,5% av västländernas totala hälso- och sjukvårdsbudget (Katzmarzyk et al, 2000) (Sammanfattat av Johan Faskunger, fil dr. FHI 2008)

12 Tre timmars raska promenader kompletterat med ytterligare någon ansträngande fysisk aktivitet varje vecka minskar risken att insjukna i kranskärlssjukdom med cirka 20% för män och 30-40% för kvinnor. (Paffenberger et al. Circulation 2000;102: ) (Manson et al. NEJM 1999; 341 (9): )

13 62% av de värmländska männen är överviktiga eller kraftigt överviktiga. 47% av de värmländska kvinnorna är överviktiga eller kraftigt överviktiga. jämfört med år 2000 män 56% och kvinnor 42%!! (Liv & hälsa 2008 en undersökning om hälsa, levnadsvanor och livsvillkor i Värmland. Folkhälsa och samhällsmedicin LiV)

14 FYSS FYsisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling Samarbetsprojekt mellan YFA (yrkesföreningar för fysisk aktivitet) och Statens folkhälsoinstitut

15 Vad är det som gör att fysisk aktivitet är bra?

16 Effekter av fysisk aktivitet - fysiskt - Förbättrar den fysiska arbetsförmågan generellt Förbättrar energibalansen Minskar fettmassan Motverkar benskörhet Förbättrar/bibehåller ledrörligheten Ökar muskelstyrkan Minskar besvär från rörelseorganens sjukdomar Förbättrar balansen och koordinationen Höjer både smärttröskeln och smärttoleransen (FYSS 2008)

17 Effekter av fysisk aktivitet - mentalt Förbättrad livskvalitet Ökar känslan av välbefinnande Ökar självförtroende och självtillit Ökad medvetenhet om fysisk förmåga Minskar psykiska effekter, förbättrar återhämtningen från stress Minskar karaktären och graden av spänning Ökar målmedvetenhet (FYSS 2008)

18 Fysisk aktivitet en effektiv medicin mot Övervikt, bukfetma, högt blodtryck, höga blodfetter, blodpropp, hjärtinfarkt, stroke, benskörhet, depression, stressymtom, sömnsvårigheter, koncentrationssvårigheter, smärta, ryggont, ledbesvär, förstoppning, magkatarr, klimakteriebesvär, prostatacancer, tjocktarmscancer, bröstcancer Välbefinnandet ökar!

19

20 Patientmöte läkare, sjukgymn, ssk Diagnos + ordination av fysisk aktivitet FaR-recept till patient + kopia till friskvårdscentral Patient med egen aktivitet Egen återrapport Återkoppling till remittent (HPB underlag för fortsatt bedömning) Uppföljning av HPB efter 6-12 månader Friskvården gör HPB eller planeringssamtal Lokala aktörer med aktiviteter Uppföljningssamtal / enkät efter 6-8 mån (följsamhet, resultat, vidare planering) Diskussion om alternativ för den fysiska aktiviteten Aktiviteter hos Friskvården i Värmland eller annat föreningsliv alt. patienten har egen fysisk aktivitet

21 250 Ålder- och könsfördelning - FaR Värmland Januari - augusti 2009 Antal personer (n 1 211) Andel i procent, män 31 % kvinnor 69 % ,1 13, ,0 15,0 2 4,9 5,3 7,3 9,4 8,3 0,2 0,8 4,0 Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna

22 Totalt antal personer som ordinerats FaR (n 1 211) Andel i procent 243 Individerna har hänvisats till följande alternativ Januari - augusti ,1 22,7 39 8,9 5,9 9,7 28 9,3 11,1 2,3 3,2 6,6 Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Man Kvinna Planeringssamtal Hälsoprofilbedömning Hänvisn direkt till annan Individen har valt fysisk Bortfall, hos Friskvården i Värmland hos Friskvården i Värmland aktör eller FiV aktivitet på egen hand ej tagit ut recept

23

24 Förskrivning av FaR fördelat på yrkeskategori Januari - augusti ,9 40,1 Andel procent (n 1 211) , ,3 0,4 0,2 Sjukgymnast Läkare Sjuksköterska Barnmorska Kurator/Psykolog Dietist

25 Procent 40 De tio vanligaste orsakerna till ordination av fysisk aktivitet utgör 83 procent av alla ordinationer Januari - augusti 2009 Till FaR har olika orsaker/diagnoser noterats 30 Män, andel i % ( n 452) Kvinnor, andel i % (n 921) 23, ,7 8,4 2,9 5,2 5,5 2,8 2,7 3,4 2,8 2,3 2,7 1,2 0,7 0,8 0,4 1,1 2,1 1,9 0,5 Övervikt Ryggbesvär Diabetes Förhöjt blodtryck Artros Besvär fr axlar/nacke Höftbesvär Fibromyalgi/RA Hjärt-kärlbesvär Smärta

26 Procent 30 De tio vanligaste förskrivna aktiviteterna utgör 94 procent av ordinationerna Januari - augusti 2009 Till FaR har totalt aktiviteter ordinerats 25 Män, andel i % (n 446) Kvinnor, andel i % (n 980) 20 16, ,9 12,2 8, ,7 4,8 2,9 5,6 3,9 3,3 4,8 1,3 3,1 1,2 1,8 0,4 0,4 0,6 Promenader Stavgång Träning i vatten Styrketräning / Gym Cykel, Motionsdito/spinn Träningsprogram Ryggrupp kom igång/forts Finn din form (fdf-motion) Indv Viktkontr

27 Fysisk aktivitet på recept - (FaR ) i Värmland 2006: : : (jan - sep) 1390

28 Dokument SLUTSVAR ORDINATION FaR Datum Distriktsläkare Katarina Sillén Vc Forshaga Angående XXXXXX-XXXX Putriksson Patrik Nybergsviken FORSHAGA Patrik kommer idag för uppföljning av hälsoprofilbedömning som gjordes hos oss i februari. Patrik har under denna period blivit en regelbunden motionär där han varvar cykling, stavgång och styrketräning. Stavgången påbörjade han i Friskvården i Värmlands regi men har nu övergått till att göra detta själv. Efter introduktion hos Forshaga Atletklubb har han sedan blivit kvar som tränande i deras gym. Han har förbättrat sina matvanor och äter mer regelbundet och äter idag mer grönsaker och frukt. Dessa förändringar märks väl på hans mätbara värden. Värden 16/2 16/8 Vikt: 96,5kg 84kg Bmi: Midjeomfång: 114cm 102 Blodtryck: 140/83 puls /75 puls 70 Med vänliga hälsningar Annika Svensson Friskvårdskonsulent Friskvården i Värmland/Forshaga

29

30

31

32