Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland. Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008

Transkript

1 Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Landstinget Västernorrland Barbro Forslin och Iwona Jacobsson Luleå den 12 november 2008

2 Folkhälsoplanerarnas geografiska områden Folkhälsoplanerare Peter Möllersvärd Ö-vik Iwona Jacobsson, Sollefteå Johannes Dock, K-fors Johanna Häggberg (vik), H-sand, Timrå Hjördis Rooth Möller, S-vall Barbro Forslin, Ånge

3 Folkhälsoplanerarnas bevakningsområden Fysisk aktivitet/far Övervikt/fetma Tobaksbruk/ alkohol Folkhälsoplanerare Psykisk ohälsa Sex & samlevnad Skador/olycksfall

4 Folkhälsoplanering Epidemiologisk bevakning Plan-/programarbete Dokumentation Uppföljning/utvärdering Stödjande miljöer Folkhälsoplanering Samverkan /nätverk Utbildningsinsatser Nationella/internat kontakter Metodutveckling

5 Riktlinjer Politiskt fastställda mål för aktuella sakområden Tobak & alkohol Barn och ungdomar under 18 år skall vara tobaksfria och inte dricka alkohol Övervikt & fetma Andelen barn, ungdomar och vuxna med övervikt och fetma skall inte öka Västernorrland Fysisk aktivitet Den fysiska aktiviteten skall öka i befolkningen Psykisk ohälsa Minskat lidande i befolkningen på grund av depression Självmordsförsöken på grund av depression bland unga skall minska Skador/olycksfall Olycksfall skall minska bland barn och ungdomar Fallolyckor skall minska bland äldre (En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård, Landstinget Västernorrland, Plan för folkhälsoarbete, 2004)

6 Riktlinjer ett exempel Fysisk aktivitet på Recept (FaR ) Primärvårdens mål Metoder Strukturmått Processmått vc-nivå Resultatmått Stillasittande livsstil ska identifieras och stöd för förändring erbjudas Motiverande samtal/ screening/ FaR / hälsosamtal Personal utbildade i livsstilsrådgiv ning Vårdcentralen arbetar systematiskt enligt rutin med FaR Ja Andel i befolkningen som är fysiskt aktiva minst 30 min om dagen Nej Antalet utskrivna FaR Sökord för FaR i SystemCross Mål: Fem FaR recept per 1000 listade och år.

7 Rutiner Ett exempel FaR Fysisk aktivitet på Recept (FaR) är ett komplement till eller ersättning för läkemedel. Följsamhet till FaR är minst lika bra som till annan behandling vid kronisk sjukdom. Identifiering (screening) Lämpligt vid följande sjukdomstillstånd/motsvarande Astma Diabetes Kranskärlssjukdom Ryggbesvär Depression Hypertoni Obesitas Stress Fråga alla patienter som söker vård p.g.a. ovanstående sjukdomsstillstånd om fysisk aktivitet och journalför svaret (vid nybesök och årligen). Vid behov skriv ordination på fysisk aktivitet i System Cross som remiss. Motiverande samtal (MI) kan användas. Här menas identifiering av och kort rådgivning d.v.s. motivationshöjande samtal (MI) för att påverka patientens rörelseträning. Förskrivare Legitimerad personal (läkare, sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut, barnmorska, psykolog, kurator). [1] Kallings L. Physical activity on prescription. Studies on physical activity level, adherence and cardiovascular risk factors. Stockholm, 2008 [2] FYSS 2008 Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling. Yrkesföreningar för fysisk aktiviet (YFA), 2008.

8 Ordination av fysisk aktivitet I System Crosss under Remiss (bilaga 1). På ordinationen anges: personuppgifter, diagnos, vald fysisk aktivitet, dosering, intensitet, träningsform, utfärdande datum, ordinatör, receptmottagare. Flöde Diagnos ställs Bedömning görs av aktuell leg. personal att patienten har nytta av fysisk aktivitet som pre-vention eller behandling (se FYSS boken och/eller Lathunden, bilaga 2) Anamnes tas Vederbörande fattar tillsammans med patienten beslut om lämplig aktivitet och nivå utifrån aktivitetsmenyn/eller hänvisning till egen aktivitet t.ex. promenader Ordinationsdokument fylls i System Cross vårddokumentation under rubriken Remiss och skrivs ut Patientens ansvar för dokumentation av genomförd fysisk aktivitet diskuteras (MI, se nedan), patienten får remissen och påbörjar den fysiska aktiviteten Patienten dokumenterar genomförd rörelseträning i remissformuläret som sedan medförs till uppföljningsbesöket.

9 Motiverande samtal (MI) Om ett försök att bli mer fysisk aktiv ska lyckas måste patienten vara motiverad. Olika grad av motivation eller beredskap för förändring kräver olika bemötande från behandlaren. En välfungerande fråga för att bedöma motivationen eller beredskap för förändring är: Hur viktigt är det för dig att. på en skala 0-10? 0 10 Fortsättning se kopior på förslaget Rutin för Fysisk aktivitet på Recept (FaR) Vårdcentraler Västernorrland

10 Utvecklingsområden, Primärvården Västernorrland Fortsatt kompetensutveckling Struktur för hållbarhet: Enhetliga riktlinjer, rutiner och program. Sökord i journaler. Personal med tilldelat ansvar för prevention - vid varje vårdcentral Integrering av folkhälsofrågor (alkohol, tobak, far m.fl.) i arbetet med övriga levnadsvanor (prevention och behandling) Integrering av folkhälsofrågor i beslutsprocesser och i resurstilldelning Metodutveckling, utvecklingsarbeten och forskning Fortsatt samverkan nationellt, regionalt och lokalt

11 Tack för oss!