Tobaksbruk. 2,3 miljoner. Ca 19 tusen

Transkript

1 Tobaksbruk 2,3 miljoner Ca 19 tusen Källa: Nationella folkhälsoenkäten, Hälsa på lika villkor, Statens folkhälsoinstitut 2011

2 Dagligrökning år nationellt 2

3 Vilka är det då som röker? Utbildningsnivå, korttidsutbildade Socialt och ekonomiskt utsatta ex arbetslösa Psykiskt sjuka ex 56% av psykiskt sjuka i öppenvårds psykiatrin röker ( ) Invandrargrupper Kvinnor Främst i åldrarna år Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa

4 Hälsorisker Kraftigt förhöjd risk för sjukdom, sänkt livskvalitet och förtida död Ökad risk för 58 olika sjukdomar Kraftig ökad risk för cancer, hjärt-kärlsjukdom och lungsjukdom Varannan individ dör i förtid Förlorar i genomsnitt 10 år av sin förväntade livslängd Ökad mängd = ökad risk Rökavvänjning den mest kostnadseffektiva åtgärden 4

5 Tobaksbruk - rökning enligt Socialstyrelsen Med rökning avses dagligrökning oavsett mängd cigaretter För gravida, ammande samt för personer som ska opereras inkluderas även mer sporadisk rökning Specifika rekommendationer finns för gravida, ammande samt för personer som ska opereras

6 Högriskgrupper enligt Socialstyrelsen Blodfettsrubbning Högt blodtryck Övervikt eller fetma Lungsjukdom Cancer Diabetes hjärt-kärlsjukdom Schizofreni Depression

7 Hälso- och sjukvården bör Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal individuellt eller i grupp till vuxna personer som röker (prio 2) Erbjuda proaktiv telefonrådgivning till vuxna personer som röker (prio 3) Erbjuda rådgivande samtal till gravida som röker (prio 1) Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal till ammande (prio 1) och till föräldrar eller andra vårdnadshavare som röker (prio 2) Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal med tillägg av nikotinläkemedel till personer som röker och som ska genomgå en operation (prio 1)

8 Proaktiv telefonrådgivning Kostnadsfri tobaksavvänjning Samtalen journalförs Klientcentrerad metod med MI och KBT Kompletteras med material som skickas ut Linjens personal handleder även professionella kostnadsfritt Öppet dagtid vardagar Källa: Sluta-röka-linjen 8

9 9

10 Studier visar att; 92% av befolkningen tycker att vården ska kräva rökstopp inför vissa operationer Rökstopp 6 8 veckor före och 6 veckor efter en planerad operation normaliserar risken för komplikationer i samband med operationen. Rökstopp 4 veckor före operation halverar komplikationsrisken. Även rökavvänjning direkt efter akuta operationer minskar det totala antalet komplikationer. Källa; Vårdbarometern 2012, 10

11 Läkemedel som komplement Det finns tre olika läkemedel som används som hjälp för att sluta Nikotinläkemedel, nikotinersättningsmedel Champix (vareniklin) Zyban (bupropion) Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa

12 Enkla råd- kallas ofta kort rådgivning Korta standardiserade råd Vanligtvis mindre än 5 min Traditionell rådgivning- ej Motiverande samtal Källa: Psykologer mot tobak

13 Rådgivande samtal Ett samtal eller dialog vanligtvis 10-15, ibland upp till 30 minuter Patientcentrerat Samtalet kan inkludera motiverande strategier, tex MI Läkemedel är ett komplement Helst uppföljning Ev skriftlig information 13

14 Kvalificerat rådgivande samtaltobaksavvänjning utfört av utbildad tobaksavvänjare Socialstyrelsens främsta rekommendation generellt för rökning Tidsmässigt mer omfattande än rådgivande samtal Utbildad rådgivare Teoribaserad KBT-liknande metod Samtalet kan inkludera motiverande strategier, tex MI Läkemedel är ett komplement Gärna gruppbehandling Uppföljning är regel Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa

15 Rekommenderat sätt att sluta röka/snusa Sätt ett stoppdatum Tänk igenom viktiga argumenten Vid tobaksstoppet, använd gärna nikotinläkemedel Ät regelbundet Drick mer vatten än vanligt Träning/motion är bra 15

16 Snusar dagligen år nationellt 16

17 Tobaksbruk - Snusning enligt Socialstyrelsen Med snusning avses dagligsnusning För gravida och ammande inkluderas även mer sporadiskt bruk av snus Hälso- och sjukvården bör Erbjuda rådgivande samtal till gravida och ammande som snusar (prio 4)

18 Hälsorisker med snus Snus ökar risken för Ökad risk för cancer i bukspottkörteln Förhöjt blodtryck Dödlig hjärtinfarkt och stroke Munslemhinneförändringar Indikationer finns även för Cancer i matstrupen och magsäcken Metabolt syndrom Diabetes typ II Havandeskapsförgiftning, att barnet dör i livmodern, förtida förlossning, låg födelsevikt Källa: Hälsorisker med svenskt snus, Statens folkhälsoinstitut 2005

19 Utbildning kring tobak och avvänjning Utbildning Grundutbildning Tobak och avvänjning 2 dagar mars Inspirationsträff för tobaksavvänjare 30 och 31 maj Diplomeringsutbildning Tobak november 2013 Riktade fördjupningsutbildningar för olika yrkeskategorier utifrån efterfrågan Lästips och kontakter Råd och stöd om tobak Sluta röka-linjen erbjuder gratis råd och stöd om rökning och snusning. Ring