Tobaksbruk. 1,5 miljoner i riket länsbor. regiongavleborg.se. Avdelning folkhälsa och hållbarhet

Transkript

1 Tobaksbruk 1,5 miljoner i riket länsbor Avdelning folkhälsa och hållbarhet

2 9 % röker dagligen (10 %) 13 % snusar dagligen (10 %) 21 % använder tobak dagligen (19 %) Källa: Folkhälsomyndigheten, Folkhälsoenkäten

3 Andel i procent (%) Andelen som använder tobak dagligen Utvecklingen mellan Gävleborgs län - Totalt Riket - Totalt 5 0 år 2004 år 2007 år 2010 år 2014 Källa: Folkhälsoenkäten

4 Varför ska man hjälpa människor sluta röka? Rökning ger ett 60-tal sjukdomar Varannan dör per år Förkortar livet med 10 år i genomsnitt Dyrt, ett paket cig/dag kostar 1 500/månad Minst 70% vill sluta WHO:s Tobakskonvention: alla har rätt att få stöd att sluta Socialstyrelsens Nationella riktlinjer: rökstopp har högsta prioritet

5 Vilka är det som röker? Utbildningsnivå, korttidsutbildade Socialt och ekonomiskt utsatta ex arbetslösa Psykiskt sjuka Invandrargrupper Kvinnor Främst i åldrarna år Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa 2012

6 Tobak Vuxna med särskild risk som röker dagligen Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 1) Rådgivande eller kvalificerat rådgivande samtal med tillägg av nikotinersättningsmedel (prioritet 2) Rådgivande eller kvalificerat rådgivande samtal med tillägg av läkemedel för rökavvänjning (vareniklin, bupropion) (prioritet 2) Vuxna som röker som ska genomgå en operation Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal med erbjudande om nikotinersättningsmedel (prioritet 1) Vuxna som röker dagligen Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 2)

7 Tobak, fortsättning Barn och ungdomar som har ett tobaksbruk Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal (prioritet 3) Erbjuda webbaserad intervention till ungdomar som har ett tobaksbruk (prioritet 3) Gravida som röker eller snusar Erbjuda rådgivande samtal till gravida som röker (prioritet 1) Erbjuda kvalificerat rådgivande samtal till gravida som röker (prioritet 2) Erbjuda rådgivande samtal till gravida som snusar (prioritet 3)

8 Hälso- och sjukvården bör erbjuda patienter Levnadsvana Rökning Åtgärd Kvalificerat rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal tobaksavvänjning hos utbildad tobaksavvänjare eller grupp hälsotorg SLUTA-RÖKA-LINJEN Appar

9 Proaktiv telefonrådgivning Ger kostnadsfri avvänjning till rökare och snusare Så många samtal under så lång tid som behövs Samtalen journalförs, ID är telefonnummer Kompletteras med material som skickas ut Anonymitet ok

10 Läkemedel som komplement Det finns tre olika läkemedel som används som hjälp för att sluta Nikotinläkemedel, nikotinersättningsmedel Champix (vareniklin) Zyban (bupropion) Källa: B Holm Ivarsson (red.) A Hjalmarsson, M Pantzar, Stödja patienter att sluta röka och snusa 2012

11 Åtgärder i riktlinjerna Typ Tid Innehåll Metod Enkla råd Rådgivande samtal Vanligvis mindre än 5 min Vanligvis 5 15, ibland upp till 30 min Mycket korta standardiserade råd En längre patientcentrerad dialog Traditionell rådgivning Patientcentrerad metod (oftast motiverande samtal MI) Kvalificerat rådgivande samtal Oftast längre än rådgivande samtal, vanligen flera samtal Behandling av rådgivare som är väl utbildad i såväl levnadsvanan (tobak) som teoribaserad metod KBT-inriktad metod (kompletteras med MI om patienten behöver motiveras) Källa: Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder, Socialstyrelsen 2011

12 Film

13 Enkla råd om tobak i fem steg 1. Fråga om tobaksvanor 2. Ge rådet att sluta med tobak 3. Undersök motivationen 4. Hjälp till 5. Följ uppsamtalet KVÅ-koder: DV111: Enkla råd om tobak DV112: Rådgivande samtal om tobak DV113: Kvalificerat rådgivande samtal om tobak

14 Hjälp och hemsidor allt om tobaksavvänjning tex sluta-råd på främmande språk Sluta-Röka-Linjen , tolkning på arabiska, ryska, persiska, somaliska, spanska och turkiska Rökfri Internetprogram och app för att sluta röka, rokfri.1177.se Fimpaaa! Sluta-röka-app för ungdomar: umo.se Filmen Enkla råd om tobakwww.socialstyrelsen.se/nationellariktlinjerforsjukdomsforebyggandemetoder/stodtillinforande avriktlinjerna/rokning/enklarad

15 Vad ska vi svara om patienten säger 1. Jag röker så lite så det tror jag inte gör så mycket. 2. Jag kommer att sluta röka, men inte just nu - jag har så jobbigt med min diabetes. 3. Min omgivning står inte ut med mig när jag slutar att röka. 4. Jag har försökt att sluta flera gånger utan att lyckas - jag är ett hopplöst fall. 5. Jag är inte beroende. Jag kan sluta när jag vill, men jag känner inte att jag vill sluta just nu. 6. Nej, jag tror inte att min diabetes påverkas av att jag röker. Det är ärftligt. 7. Jag vill inte sluta röka för då går jag upp i vikt. 8. Måste vi prata om rökningen? Jag bestämmer väl själv om jag röker. 9. Nikotinläkemedel är för dyrt. 10.Jag vill inte använda nikotinpreparat, jag vill inte bli beroende av något annat.

16 Vad kännetecknar det enkla rådet? Det tar ofta mindre än fem minuter att ge ett enkelt råd. Rådet bör knytas till patientens aktuella problem med hälsan, t ex i samband med diabetes, astma eller luftvägsinfektioner. Rådet kan kompletteras med skriftlig information. Fråga om patienten vill ha information om vart hon/han kan vända sig för mera stöd eller tobaksavvänjning.

17 Hälsorisker med rökning Hjärt-kärlsjukdomar Hjärtinfarkt, stroke, åderförkalkning Lungsjukdomar Lungcancer, KOL Cancer Lungor, munhål, luftstrupe, matstrupe, urinblåsa, njurar, magsäck, bukspottskörtel och livmoderhals Psykisk påverkan Stress, depression, ångest, alkohol- och drogberoende Andra risker Dålig kondition, immunförsvar, blodcirkulation, ryggbesvär, diabetes typ 2, benskörhet, syn- och hörselnedsättningar, MS, reumatism, Alzheimers, impotens, minskad fertilitet, graviditetskomplikationer, operationskomplikationer, tandlossning

18 Hälsorisker med snus Snusning ökar risken för dödlig hjärtinfarkt munslemhinneförändringar med blottade tandhalsar diabetes typ 2, gäller för en konsumtion av minst 5 dosor/vecka Vissa indikationer finns cancer i matstrupen och magsäcken cancer i bukspottkörteln oral cancer förhöjt blodtryck metabolt syndrom dödlighet vid cancerdiagnos idrottsskador i muskler, leder, ligament och senor samt stukningar och skelettskador alkoholberoende rökning hos ungdomar