Hälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje

Transkript

1 Hälsomottagningarna i Järva, Handen och Södertälje Specialistmottagningar för hälsosamma levnadsvanor Maja Schultz Hälsopedagog, Steg 1 KBT-terapeut Hälsomottagningen Järva

2 Hälsosamma levnadsvanor kan 80% av all kranskärlssjukdom och stroke 30% av all cancer Förebygga och fördröja utvecklingen av typ 2- diabetes förebygga. Ref. WHO

3 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Regionalt vårdprogram för hälsofrämjande levnadsvanor Beskriver rekommenderade åtgärder: Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal

4 Syftet med insatserna på Hälsomottagningarna Ökad livskvalitet Minskad risk för sjukdom Bestående beteendeförändring av levnadsvanor

5 Hälsomottagningarnas målgrupp Från 18 år Patienter med ohälsosamma matvanor, otillräcklig fysisk aktivitet, tobaksbruk, riskbruk av alkohol och därtill relaterad ohälsa Behov av omfattande åtgärder Insatserna ska inte kräva sjukhusens eller andra specialisters specifika resurser

6 Multiprofessionellt team Arbetsterapeut (Järva) Sjukgymnast/ Fysioterapeut Dietist Psykolog/ Socionom Distriktssköterska Läkare Hälsopedagog

7 Kompetens enligt uppdragsbeskrivning Distriktssköterskeutbildning KBT Tobaksavvänjning Fetmabehandling

8 Var 3:e månad under behandling : Uppföljning av statusmått, självskattad hälsa, prover och levnadsvanor Individuell behandlingsplan Upplägg Behandlingstid till dess behandlingsmål är uppnått Beteendeinriktad behandling individuellt och/eller i grupp Uppföljning var 6:e månad upp till 3 år

9 Enkla råd Rådgivande samtal Kvalificerat rådgivande samtal Enskilda besök Enskilda samtal ohälsosamma levnadsvanor - KBT och MI. Tobaksavvänjning. Hembesök, Arbetsplatsbesök. Medicinering vid behov Viktpol Föreläsningar Levnadsvanor, kost, fysisk aktivitet, stress, sömn, beteendeförändring Grupp Beteendeförändring Stavgång Smart shopping & praktisk matlagning Sömn, stress, Mindfulness, artros, KOL mm

10 Remisskriterier Genomfört seriösa försök Dokumenterats i journal och på remissen Färdigutredd vad gäller diagnos, undersökningar och provtagningar Remiss från läkare Minst fyra av tolv kriterier

11 Minst fyra kriterier Otillräcklig fysisk aktivitet * Ohälsosamma matvanor * Dagligt tobaksbruk * Riskbruk av alkohol enligt AUDIT Känd hjärt-kärlsjukdom orsakad av ateroskleros Hypertoni Hyperlipidemi ref.värden enligt VISS Övervikt/bukfetma/fetma ref.värden enligt SoS Diabetes typ 2 Hereditet för något av ovanstående tillstånd Sömnapné Psykisk ohälsa relaterad till ohälsosamma levnadsvanor t.ex. sömnsvårigheter och stress * Enligt SoS nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder

12 Uppföljningsparametrar BMI Midjemått BT Vilopuls Blodfetter Blodsocker (HbA1c och fasteglukos) Levnadsvaneskattningar Rand-36 -Hälsa och livskvalité

13 OHÄLSOSAMMA KOSTVANOR (KOSTINDEX) 1) Hur ofta äter du grönsaker och/ eller rotsaker? Två ggr per dag eller oftare (3P) En gång per dag ( 2p) Några ggr i veckan (1P) En gång i veckan eller mer sällan (0P) 2) Hur ofta äter du frukt och/ eller bär? Två ggr per dag eller oftare (3P) En gång per dag ( 2p) Några ggr i veckan (1P) En gång i veckan eller mer sällan (0P) forts

14 OHÄLSOSAMMA KOSTVANOR (KOSTINDEX) 3) Hur ofta äter du fisk eller skaldjur som huvudrätt? Tre ggr i veckan eller oftare? (3P) Två ggr i veckan ( 2P) En gång i veckan ( 1P) Några ggr i månaden eller mer sällan (0P) 4) Hur ofta äter du kaffebröd, choklad/godis, chips eller läsk/saft? Två ggr per dag eller oftare ( 0P) Dagligen (1P) Några ggr per vecka ( 2P) En gång i veckan eller mer sällan (3P)

15 OHÄLSOSAMMA KOSTVANOR (KOSTINDEX) 0-4 p - betydande ohälsosamma matvanor 5-8 p - följer till viss del kostråden från Livsmedelsverket 9-12 p -följer till stor del kostråden från Livsmedelsverket

16 OTILLRÄCKLIG FYSISK AKTIVITET <150 min på måttlig intensitet eller < 75 min på hög intensitetsnivå

17 RISKBRUK AV ALKOHOL >14 standardglas per vecka för män > 9 standardglas per vecka för kvinnor eller Fem standardglas eller fler för män vid ett och samma tillfälle Fyra standardglas eller fler för kvinnor vid ett och samma tillfälle

18 Dagligrökning RÖKNING

19 Gränsdragning och samarbete Husläkarmottagning- förstahandsval Beroendemottagning Psykiatrisk mottagning

20 Kompetenscentrum Sprida kompetens och erfarenheter i frågor om levnadsvanor Konsultationer Utbildningsplatser för vård- och medicinstuderande Medverka i forskningsprojekt

21 Tack!