Fysisk aktivitet på Recept. som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Fysisk aktivitet på Recept. som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården"

Magnus Martinsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

2 Let's Make our Day Harder

3 Varför skall vi arbeta med fysisk aktivitet / FaR och andra levnadsvanor? Medicinska, hälsoskäl Välfärdsjukdomarna ökar Jämlik hälsa Befolkningen växer vi blir äldre H o S har begränsade resurser Ökade krav och förväntningar från patienten Ny patientlagstiftning delaktig i sin egen vård och behandling LOV lagen om valfrihet

blir äldre H o S har begränsade resurser Ökade krav och förväntningar från

4 Vad är fysisk aktivitet? All typ av kroppsrörelse som ger en energiomsättning All typ av muskelaktivitet omfattas städning, trädgårdsarbete fysisk belastning i arbetslivet friluftsliv, promenader, trappgång, motion, träning

5 Fysisk aktivitet och folkhälsa Måttlig fysisk aktivitet 30 min, 5 dagar/ v eller Kraftig fysisk aktivitet 20 min, 3 dagar/ v Korta aktiviteter minst 10 min American College of Sports Medicine and the American Heart Association 2007

3 dagar/ v Korta aktiviteter minst 10 min American

6 Fysisk aktivitet och folkhälsa Uppdaterade rekommendationer Vuxna Styrketräning > 65 år: Muskeltöjningar Balansträning American College of Sports Medicine and the American Heart Association 2007

8 Fysisk inaktivitet 2000-talets största folkhälsoproblem män kvinnor Low CRF = Dålig kondition Steven N Blair 2009

23 153 personer 35-65 år Ca 8 års uppföljning 78% lägre risk för kronisk sjukdom Icke rökare BMI <30

9 personer år Ca 8 års uppföljning 78% lägre risk för kronisk sjukdom Icke rökare BMI <30 Fysisk aktiv 3.5 tim/v Hälsosam kost Diabetes 93% Infarkt 81% Stroke 50% Cancer 36% Arch Intern med 2009

10 Sämre kondition hos ungdomar Prel resultat! Barn idag har 15% sämre kondition än sina föräldrar 10 % sämre kondition jämfört med för 20 år sedan åringar i Sverige Ekblom 2011, Tomkinson 2013

11 Ökad tid i sittande ökad risk för förtida död! Oberoende av : Kön Ålder BMI Fysisk aktivitetsnivå Frisk individ Hjärtsjuk, diabetiker Arch Intern Med 2012

12 Stillasittande muskulär inaktivitet Oberoende av övrig fysisk aktivitet starkt kopplat till: Fetma Diabetes Metabola syndrom Hjärt-kärlsjukdom Cancer Förtida död Ekblom-Bak, Ekblom, Hellénius 2010

13 Stillasittande hos barn och ungdomar TV-tittande mer än 2 h dag har negativ inverkan på: BMI Kondition Självkänsla Utåtagerande beteende Skolresultat Tremblay et al 2011

14 Hur stillasittande är barn och ungdomar? FHI 2011

15 FaR som behandlingsmetod Individuellt samtal Skriftlig ordination Särskild uppföljning Träningsdagbok Stegräknare

16 Regionala terapigruppen Fysisk aktivitet REKlistan rekommenderade läkemedel i VG-regionen Terapiråd och medicinska riktlinjer

17 Regionala terapigruppen Fysisk aktivitet Medicinska riktlinjer Fysisk aktivitet - vuxna

18 FaR som behandlingsmetod Ett alternativ eller komplement till läkemedel som ger: Hälsovinster för patienten Minskad läkemedelskonsumtion Minskade läkemedels och sjukvårdskostnader

19 Fysisk aktivitet på Recept

20 FYsisk aktivitet i Sjukdomsprevention och Sjukdomsbehandling En handbok i fysisk aktivitet för hälsooch sjukvården

21 Rekommendationer barn och ungdom

22 Förskrivningsgrunder barn och unga Som del i behandling Övervikt och fetma Psykisk ohälsa hos ungdomar Som komplement till sjukgymnastisk behandling Motoriska svårigheter Smärta från rörelseapparaten För att förebygga ohälsa till följd av inaktivitet Kroniska sjukdomar

23 För motionären

24 Lärobok i FaR

25 FaR - förskrivande enheter Vårdcentraler/BVC Rehabmottagningar Barnmorskemottagningar Öppenpsykiatriska enheter vuxna BUP Ungdomsmottagningar Skolhälsovård Hemsjukvård Habilitering

28 FaR på min enhet? En process för min enhet Prioritet från chefshåll FaR -samordnare FaR -stödjande verksamhet

29 Vilka skall ha FaR? Otillräckligt fysiskt aktiva Stillasittande livsstil

30 Russel et al 1995

32 Stillasittande fråga! Tänk nu på den tid som du tillbringat sittande under en typisk dag, de senaste 7 dagarna, i samband med arbete, studier, transporter, i hemmet och på din fritid. Exempelvis tid vid skrivbordet, hemma hos vänner eller i TV-soffan. Under de senaste 7 dagarna, hur mycket tid har du tillbringat sittande under en sådan dag? timmar minuter Vet ej IPAQ

34 Vad är ett FaR för mig? Hur introducerar jag det inför patienten? Hur motiverar jag? En process Ingen pappersprodukt

35 När skall FaR in i processen? Vid förstabesök Initialt i starten av behandling/ rehabilitering Under behandlings-/ rehabiliteringsperioden Vid avslutning

36 Uppföljningen av FaR? Individuellt avpassat Återbesök, telefonkontakt, brevkontakt

37 FaR som behandlingsmetod Ta en aktivitetsanamnes Utforska ställ öppna frågor spegla sammanfatta Tidigare erfarenhet Vad gör Du? Aktivitet Hur ofta? Frekvens Hur länge? Duration Hur hårt? Intensitet Hög/lågriskindivid avseende fysisk aktivitet!

38 Ta utgångsvärden Till exempel: Midjemått BMI Blodvärden Spirometri Smärtskattning Fysisk aktivitetsnivå, stillasittande- frågeformulär Fysiska funktions och konditionstest Psykologiska utvärderingsinstrument

39 Dosera individuellt Följ rekommendation i FYSS och REKlista Dosera utifrån patientens funktionsförmåga Öka dos/ skriv nytt FaR vid uppföljning Beställ

41 Ny ordinationsblankett!

42 Görs redan

43 Ska bli bättre

44 FaR vidolika åldrar 4-6 år Arbetet riktas mot förälder. Förskrivare/förälder avgör om barnet skall vara med under samtalet. Min Plan ges till förälder år Arbetet riktas mot barn och föräldrar. Förälder bör närvara vid samtalet. Undantag kan göras från ca 13 års ålder, men förälder skall alltid informeras år FaR kan förskrivas som till vuxna. Förälder bör informeras.

45 KVÅ-koder DV 200 Förskrivet FaR DV 131 DV 132 DV 133 Enkla råd om fysisk aktivet Rådgivande samtal om fysisk aktivitet Kvalificerat rådgivande samtal om fysisk aktivitet

46 Patientinformation

47 Aktivitetsdagbok

49 Hitta lusten att röra dig! Gör något enkelt - börja med vardagsaktiviteten

50 Öka tiden du är i stående! Släng ut TV:n Välj ditt TV- tittande aktivt Skrota bilen Åk kollektivt, promenera el cykla Sätt timer vid datorn Höj-sänkbart bord Res dig när du pratar i telefon Promenadmöten Trappor istället för hissen Städa o småfixa hemma ofta

51 Fysisk aktivitet i vardagen gå/cykla till arbetet gå av bussen några hållplatser tidigare ta trapporna gå en lunch eller kvällspromenad placera pärmar m.m. så att du behöver resa på dig lek aktivt med dina barn parkera en bit ifrån jobbet städa, arbeta i trädgården.

52 Aktivitetskataloger

54 FaR-center Individuella motiverande samtal med sjukgymnast Lotsning till olika aktiviteter i befintligt aktivitetsutbud Anpassade aktiviteter Gymintroduktion + Åldersanpassad gruppverksamhet för barn och/eller föräldrar + Individuellt stöd av dietist för barn och ungdomar + Föreläsningar för föräldrar med sjukgymnast och dietist

FaR - en fungerande metod En kombination av råd och FaR ger bättre resultat än enbart muntliga råd Att patienten sätter upp egna mål för sin fysiska aktivitet

56 FaR - en fungerande metod En kombination av råd och FaR ger bättre resultat än enbart muntliga råd Att patienten sätter upp egna mål för sin fysiska aktivitet ger bättre effekt Följsamheten för FaR är större än för läkemedel Patienter anser att personalen på VC skall ge livsstilsråd Eriksson, Kallings 2008, Leijon 2009

57 Och för barn och ungdomar? Goda erfarenheter finns, bygga vidare på beprövad erfarenhet! En strukturerad metod för att främja fysisk aktivitet För yngre barn riktar sig arbetet främst mot föräldrarna - mot vuxna! Erfarenheter av metoden för vuxna - överförbar på ungdomar? MI för barn och ungdomar visar generellt lika goda resultat som för vuxna. Bygger på aktuell forskning om hur man kan främja fysisk aktivitet hos barn och ungdomar

58 Fördjupning Vuxna FYSS evidens kring FaR FYSS: Evidens kring FaR utifrån olika diagnoser FYSS: Begreppsförklaringar, doseringsanvisningar, träningsrekommendationer både i förebyggande och behandlande syfte Senaste forskningen kring FaR Terapigruppen för fysisk aktivitet Evidens följsamhet, effekter Förstärkt stöd

59 Fördjupning barn och unga Hälsoeffekter av fysisk aktivitet hos barn och ungdomar Aktivitetsmönster hos barn och ungdomar Barns olika förutsättningar för att vara fysiskt aktiv Strategier för att öka fysisk aktivitet hos unga vad fungerar? FaR-center för unga

60 Motiverande samtal MI Basutbildning MI fördjupning barn och ungdomar MI för dig som vill komma vidare Handledning i MI

61 Det är de fysiskt aktiva som lever längst och har bäst hälsa oavsett vilken sjukdomsgrupp vi tittar på Professor Steven N. Blair

62 Var kan jag få reda på mer?

Relevanta dokument

Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården

Varför r skall vi arbeta med fysisk aktivitet/ FaR och andra levnadsvanor? Fysisk aktivitet på Recept som behandlingsmetod inom hälso- och sjukvården Stefan Lundqvist Leg sjukgymnast Medicinska, hälsoskäl