Nutidens dagliga rörelsemönster - Hur ser det ut? Vad innebär det? Och vad kan vi göra?

Transkript

1 Nutidens dagliga rörelsemönster - Hur ser det ut? Vad innebär det? Och vad kan vi göra? Utvecklingskraft, 27 Maj 2019 Elin Ekblom Bak, Docent, Gymnastik- och idrottshögskolan, Stockholm Vår uppkomst och utveckling ur ett alternativt perspektiv: Big Bang Livets uppkomst T - 14,000,000,000 år T 3,500,000,000 år Homo sapiens sapiens T 250,000 år Jesus T 2018 år Senaste 100 åren T 100 år Starten 42,195 km kvar Folkungagatan 10 km kvar På väg in mot stadion 760 m kvar Sista stegen 6 m kvar Målfoto 30 cm kvar 1

2 Prognos: Ökning av vanliga folksjukdomar, personer >65 år % ökning till år 2025 % ökning till år % 50% 106% 39% 86% 62% 118% 35% 70% 88% Hjärt-kärlsjukdom Demens Diabetes Högt blodtryck Cancer Kingston et al., Age and aging, 2018 Fysisk aktivitet All muskelrörelse som ger ökad energiomsättning Alltifrån Omedvetna smårörelser Maximal prestation Vårt dagliga rörelsemönster; Stillasittande Lågintensiv aktivitet Medel/högintensiv aktivitet Rekommendation vuxna 18 år: - Medel/högintensiv fysisk aktivitet 150 min/v, utspridd på veckans dagar. - 2 ggr/v muskelstärkande aktivitet 2

3 Vad har Fysisk aktivitet för effekt? Psykisk hälsa och funktion Kondition Kroppsammansättning Inflammation Musklerna och rörelseapparaten Genuttryck Välbefinnande / Sömn Upplevd hälsa Metabolism Hjärtat, kärlen och blodet Dos = Intensitet * Duration * Frekvens FYSS 2017, Vårt samhälle har förändrats och med det vårt dagliga rörelsemönster. Sitting is the new smoking! 3

4 Hur ser den fysiska aktiviteten ut i befolkningen? Medel och högintensiv FA, 4% Lågintensiv FA 34% Stillasittande 62% 7 % klarade rekommendationerna för fysisk aktivitet! Ekblom-Bak et al, Plos One 2015 VO 2 max (ml min -1 kg -1 ) Försämrad kondition i vuxna befolkningen sedan n= män och kvinnor, år 1/3 av försämringen pga samtida viktökning men 2/3 pga försämrad aerob kapacitet! Mer uttalad försämring hos Män, Yngre, Låg utbildning Boende i landsbygdslän Kvinnor; -9.4% Totalt; -10.8% Män; -12.4% Ekblom-Bak et al, SJMSS

5 Hur ser den fysiska aktiviteten ut i befolkningen? Stora effekter på hälsa och sjukdomsrisk, men låg daglig volym och få som verkligen uppnår rekommendationerna. Medel och högintensiv FA, 4% Lågintensiv FA 34% Stillasittande 62% Stillasittande: Ett nytt riskbeteende? Ekblom-Bak et al, Plos One 2015 Farligt att sitta still! All vaken aktivitet i liggande eller sittande position, som innebär muskulär inaktivitet i de större muskelgrupperna i kroppen och som är karaktäriserad av en låg energiförbrukning nära den basala. Vuxna Beror på Studier visar koppling till Fysisk ohälsa, ökad sjukdomsrisk och förtida död, men motionerar man >60-75 min per dag, liten risk med stillasittande. Stillasittande och Psykisk ohälsa? Barn/Unga Nja Tv/skärmtid kopplad till fysisk ohälsa, lägre kondition, sämre kost och skolresultat, men inte totalt sittande. - Högre nivåer av medel/högintensiv aktivitet än vuxna - Friskare än vuxna, kortare livstid exponerad för ohälsa Äldre - Njo Som vuxna, fast mindre studerad grupp - Få når upp till rekommendationer om fysisk aktivitet! Ekelund et al. Lancet 2016 De Rezende et al. PLoS ONE 2014 Cliff et al, Obesity reviews 2016 Dogra, BJSM

6 Gräns? Daglig sittande tid och risk för förtida död. Drygt medelålders/äldre män och kvinnor Chau, JY et. al. PLOS ONE 2013; 8(11) Pandey et al, JAMA Cardiol Hur ser den fysiska aktiviteten ut i befolkningen? Stora effekter på hälsa och sjukdomsrisk, men låg daglig volym och få som verkligen uppnår rekommendationerna. Medel och högintensiv FA, 4% Lågintensiv FA 34% Stillasittande 62% - Mycket stor daglig volym - Ökad ohälsa/sjukdomsrisk för grupper i befolkningen. Ekblom-Bak et al, Plos One

7 Betydelsen av den lilla rörelsen 7 timmar Effekt på blodsocker av korta bensträckare - 24 st överviktiga typ 2 diabetiker 7 timmar med 3 min enkla rörelser var 30onde min 7 timmar med 3 min långsam gång (3.2 km/h) var 30onde min Dempsey et al, Diabetologia (2017) Akut effekt Långtidseffekt 18 av 22 h i hyperglycemi 4 av 22 h i hyperglycemi Dempsey et al, Diabetologia (2017) 7

8 Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 Risk Lågintensiv Fysisk aktivitet Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol 2015 Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 Risk Lågintensiv Fysisk aktivitet Medelintensiv Fysisk aktivitet Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol

9 Om vi byter ut sittandet, vad händer då? 1 10 minuters 30 minuters Medelintensiv Fysisk aktivitet Lågintensiv Fysisk aktivitet Risk Lågintensiv Fysisk aktivitet Medelintensiv Fysisk aktivitet Högintensiv Fysisk aktivitet Minuter Ekblom-Bak et al, Eur J Prev Cardiol 2015 Hur ser den fysiska aktiviteten ut i befolkningen? Stora effekter på hälsa och sjukdomsrisk, men låg daglig volym och få som verkligen uppnår rekommendationerna. Medel och högintensiv FA, 4% - Stor daglig volym - Ersätter tid i sittande - Viktig betydelse för hälsa och sjukdomsrisk för många Lågintensiv FA 34% Stillasittande 62% - Mycket stor daglig volym - Ökad ohälsa/sjukdomsrisk för grupper i befolkningen. Ekblom-Bak et al, Plos One

10 Så varför gör vi som vi gör? Normalt beteende i en onormal miljö? Globala Väder/ klimat Sociala normer Kultur Ekonomi Social kontext Levnadsvanor Samhälle/Omgivning Individuella Intrapersonella Förutsättningar (gener) Hemmet Transport Fritiden Daglig sysselsättning Infrastruktur Media Närmiljö Individens beteende styrs av en komplex miljö! Preferenser Ett fritt val? Kroppslig Fysik Livsstil Lagar Socialt stöd Möjligheter (t.ex. funktionsvariation) Mentala faktorer Social miljö Utbildning Organisatoriska bestämmelser Politiska beslut Information Schematisk bild, Ekblom Bak

11 Prevention och promotion NU för en hållbar framtid! Olika arenor; Skolan/arbetet, transport, fritid - Yttre förutsättningar Anpassa omgivande miljöer - Inre motivation Tre grundläggande behov för inre motivation: Autonomi. Att individen känner att hen gör självständiga val. Kompetens. Alla har ett behov av att känna sig duktiga på det dom gör. Tillhörighet. Gemenskap, att vara en del av något. Individanpassade interventioner! Ng and Popkin, Obes Rev Motivation inom träning, hälsa och idrott (Studentlitteratur 2019). Fysisk aktivitet på recept (FaR) men UNDERUTNYTTJAT! - Implementerat - I HoS nås alla! Följsamhet och effekt -Kallings et al 2008, Leijon et al Lundqvist et al Rödjer et al Börjesson et al 2018 Hälsoekonomi -Romé

12 1113 manliga fotbollsfans, år; Målet att bli mer fysiskt aktiva och må bättre, samt att förändringar skulle bibehållas över tid 15 Europeiska toppklubbar: - Arsenal, Everton, Newcastle, Manchester City, Stoke (England); - ADO Den Haag, FC Groningen, PSV, Vitesse (Nederländerna); - Rosenborg, Strømsgodset, Vålerenga (Norge); - SLBenfica, FCPorto, SportingCP (Portugal). I grupper om män, 12 v, 90-min sessioner med - fysisk aktivitet och beteendeförändring - renuinion efter 6-9 månader Resultat: Förbättringar fysisk aktivitet, kost, vikt, metabol hälsa efter 12 mån Wyke et al, PLoS Med, 2019 Stå upp, sitt mindre, rör dig mer, rör dig ofta TACK! 12