Förhållningssätt, möten och relationer inom palliativ vård och omsorg.

Transkript

1 Förhållningssätt, möten och relationer inom palliativ vård och omsorg. Elisabeth Bergdahl Leg. Sjuksköterska, med dr. PKC, Palliativt kunskapscentrum

2 Förhållningssätt, möten och relationer

3 Bakgrund 1) Relation och kommunikation är en av hörnstenarna inom palliativ vård 2) I Sverige dör drygt personer varje år och de allra flesta skulle ha nytta av den palliativa vårdens innehåll. (Nationella vårdprogrammet för palliativ vård , Socialstyrelsen 2015 )

4 Vi har alla ett behov av att höra till! Strang 2014

5 Om vi utsätts för ofrivillig ensamhet eller utanförskap, mår vi dåligt Strang 2014

6 Äldre och palliativ vård och omsorg Medan yngre patienter i palliativ vård oftast har en avgränsad sjukdom (t.ex. spridd cancer), så har den äldre patienten många samtidiga sjukdomar att beakta. Det kan röra sig om en lång anamnes med hjärt och kärlsjukdom, led- och muskelvärk, begynnande demens, yrsel, kanske också diabetes, utöver den palliativa huvuddiagnosen. (Peter Strang s. 1, 2015)

7 Palliativt förhållningssätt och Palliativ vård Palliativ förhållningsätt, är inte det samma som palliativ vård. När palliativ vård bedrivs finns resurser, kunskaper och förutsättningar för att bedriva denna typ av vård. Vid palliativt förhållningssätt förväntas personalen kunna förhålla sig till den palliativa vårdens helhetssyn och värden i sitt arbete. Det förutsätter att det finns en beredskap för att sätta in de resurser som krävs. Detta kräver i sin tur att personalen har kunskaper om palliativ vård.

8 En god palliativ vård En god palliativ vård utgår från de fyra hörnstenarna symtomlindring, mulitprofessionellt samarbete, kommunikation och relation samt stöd till närstående. Vården skall omfatta alla, oavsett ålder och diagnos. För att underlätta planering och ansvarsfördelning och samordning mellan olika aktörer behöver hälso- och sjukvården och socialtjänsten utforma sin palliativa vård och omsorg efter de fyra hörnstenarna och ha en gemensam utgångspunkt i processen för god palliativ vård (Socialstyrelsen 2013, sid 7).

9 Palliativ vård och omsorg Symtomlindring Fyra hörnstenar Palliativ vård Relation kommunikation Palliativt förhållningssätt Närståendestöd Teamarbete fysisk - psykisk - social existentiell Fyra dimensioner

10 Kommunikation Envägskommunikation Ser inte den andra Tvåvägskommunikation (falsk) Ser den andre men möter inte personen Tvåvägskommunikation (äkta) Ser och möter den andre öppenhet - närhet - ärlighet - varsamhet - följsamhet

11 Vad är det som visar sig.? Genom ditt kroppsspråk Genom dina handlingar Genom ditt ordval Genom ditt bemötande

12 Vad är det som visar sig.? - Dina värderingar och hur du ser på dig själv och andra

13 Hur ser vi på patienten eller den boende? Värdegrund Helhetssyn

14 Kan vi alltid mötas i ett jag Du möte?? - Avsikten från vårdarens sida bör vara det. Då ger vi patienten eller den boende möjligheten att mötas.

15 Mötets närhet och djup?

16 Professionellt förhållningssätt? P - Professionell P - Personlig P - Privat Vart går gränserna?

17 Om samtal i mötet. Om den andre är tyst, inte vill berätta och inte vill sätta upp några mål, så får vi försöka att stå ut med det och ändå lyhört visa att vi finns kvar och inte överger (Lisa Sand s )

18 Och omvänt! Om personen vill tala, berätta och har behov att få svar på sina frågor, då måste vi finnas där. Därför blir öppenheten för den andre särskilt viktig.

19 Förhållningssätt vid kognitiv svikt Ett jag-stödjande förhållningssätt Stöd minnet Bekräfta Visa bilder från livet Lyssna Berätta Livsberättelsen

20 Förhållningssätt för palliativ vård också i organisationen! Att vara levande Lyhörd vårdspersonal Lyhörd vårdmiljö" "Lyhördhet i organisationen Sandsdalen, Tuva, et al. "Patients preferences in palliative care: A systematic mixed studies review." Palliative medicine 29.5 (2015):

21 Tack!