Mötet. Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Anna Hertting Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare

Transkript

1 Mötet Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare

2 Allt verkligt liv är möte Den kände filosofen Martin Buber ägnade sitt liv åt att påvisa den helt avgörande betydelsen av mellanmänskliga möten... ( )

3 Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Vårdmöten Organisation Miljö Verksamheter tilltro delaktighet Nn primärvård specialiserad vård styrning arbetsmiljö ledning Möten mellan vårdens medarbetare och patienter är kärnan i alla verksamheter

4 Forskning visar att hälsofrämjande möten påverkar vårdens resultat genom att förbättra patientens självskattade hälsa påskynda läkning och återhämtning förebygga framtida sjuklighet och för tidig död

5 Hälso- och sjukvårdens uppdrag 1 Med hälso- och sjukvård avses åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. 2 Målet för hälso- och sjukvården är god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen.

6 Hälsa Förmågan att uppnå sina vitala mål Filosofen Lennart Nordenfeldt Ett tillstånd av fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande, och inte enbart frånvaro av sjukdom eller skada Socialstyrelsens termbank 2009

7 Hälsorelaterad livskvalitet fysiskt, psykiskt och socialt välbefinnande/funktionoftast i relation till aktuell sjukdom Kan mätas med olika patientrapporterade mått= självskattningsskalor (PROM)

8 Sjukdom - Disease Baseras på diagnos; professionernas bedömning av olika symtom på sjukdom utifrån kunskaper om dess orsaker Patologi = Sjukdomslära

9 Självskattad hälsa avgörande för prognosen Individens egen bedömning Mår bra Mår ej bra Frisk Medicinsk/ professionell bedömning Sjuk Blir lättare Blir frisk lättar e frisk? Blir lättare Blir sjuk lättar e sjuk?

10 Sjukdomsbehandling Att behandla, omvårda och rehabilitera specifika symtom på sjukdom utifrån kunskaper om dess orsaker: Vi ska erbjuda kunskapsbaserad vård!

11 Sjukdomsprevention Att förebygga specifika symtom och sjukdom utifrån kunskap om riskfaktorer Pre- vention= Viska helst komma in före händelsen Patogenes det som skapar sjukdom

12 Sjukdomsprevention Primär prevention förhindra insjuknande (symtom) Sekundär prevention förhindra återinsjuknande, komplikationer och psykosociala pålagringar (syndrom) Vi ska komma in betydligt tidigare!

13 Hälso-pro-motion Den process som ger personen möjligheter att öka kontrollen över sin egen hälsa och förbättra den WHO Ottawa manifestet 1986

14 Hälsofrämjande åtgärd för att stärka människors fysiska, psykiska och sociala välbefinnande genom delaktighet och tilltro till egen förmåga Socialstyrelsens termbank

15 CATS the Cognitive Activation Theory of Stress Stimuli: Filter: hjärnan Svar: stress kontra tilltro situation/händelse Vi bygger helt enkelt in en förväntan utifrån tidigare händelser och reaktioner

16 God förmåga till coping Positiv tilltro till sin förmåga att klara av och hantera svåra händelser baseras på tidigare positiva erfarenheter= de goda cirklarnas inlärning Personen uppvisar självkänsla, motivation, kontroll, kraft, kreativitet, förväntan (placebo).. Gott välbefinnande - Patientkraft

17 Sviktande förmåga tilll coping Negativ förväntan och svag tilltro till sin förmåga, baseras på tidigare erfarenheter och reaktioner = de onda cirklarnas inlärning Personen kan uppvisa oro, uppgivenhet, hopplöshet, trötthet, utmattning, nedstämdhet Nedsatt välbefinnande

18 Personens psykosociala resurser Coping: aktiv-passiv, dold-öppen, utforskande- undvikande Empowerment: Hur man bäst bistår människor att erövra egenmakt! The empowered patient Kasam: Känsla av sammanhang Socialt stöd: Emotionellt, faktiskt, mötesplatser på nätet Healthliteracy: Att förstå vad patienten förstår och kommunicera så att det är möjligt för hen att förstå De goda cirklarnas pedagogik Acceptans vid kronisk sjukdom och ohälsa: Medveten närvaro

19 Hälsofrämjande möten optimerar vårdens insatser Forskning visar att ökat socialt stöd och god coping förmåga förbättrade effekten av vaccination mot influensa- fler antikroppar läkning av bensår hos diabetespatienter- bättre T- cellsfunktion överlevnad och minskad vårdtid vid levertransplantation minskad smärta och ökad funktion efter diskbråcksoperation överlevnad vid bröstcancer

20 I hälso- och sjukvård förenas kunskaper om det som skapar, bibehåller och stärker/främjar människors hälsa i betydelsen välbefinnande/funktion Salutogenes... orsakar, vidmakthåller, försämrar eller läker människors symtom och sjukdom Patogenes

21 Helhetssyn i vårdmötet Förstå personens upplevda hälsa och situation ställa öppna frågor som grund för självskattad hälsa bygga relationer/allianser gemensamt formulera och följa upp hälsoplaner fokus på att förbättra hälsan genom att stärka resurser/förmågor Bedöma personens symtom på ohälsa o sjukdom ställa slutna frågor som grund för diagnos rekommendera/ordinera behandling fokus på att förbättra hälsan genom att förebygga, bota, lindra symtom/sjukdom

22 Bästa möjliga hälsa En kombination av kunskapsbaserad- rätt insatser till rätt patient personcentrerad- i nära dialog och samspel förebyggande- tidig uppmärksamhet hälso- och sjukvård utifrån ett hälsofrämjande förhållningssätt- hälsans två dimensioner