Försäkringsmedicinskt beslutsstöd - vägledning för f r sjukskrivning

Transkript

1 Försäkringsmedicinskt beslutsstöd - vägledning för f r sjukskrivning

2 Uppdraget Regeringsuppdrag Socialstyrelsen och Försäkringskassan Kvalitetssäkrad, enhetlig, rättssäker sjukskrivningsprocess Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Plan för uppföljning och utvärdering av en ny sjukskrivningsprocess

3 Fördelar med ett nationellt beslutsstöd d (1) Gemensam referensram i landet Vården och Försäkringskassan får samma utgångspunkt Stöd i dialog med patient Stöd för yngre läkare

4 Fördelar med ett nationellt beslutsstöd d (2) Lika behandling Förutsägbarhet Delaktighet, dialog Ökat engagemang från Hälso- och sjukvården Hälsovinster

5 Övergripande principer Verktyg vid vård och behandling Individuell bedömning Patientens delaktighet Tidigt engagemang Aktiv åtgärd Bedömning arbetsförmåga

6 Specifika rekommendationer Symtom, prognos och behandling Konsekvens för funktionstillstånd Tid för återvunnen funktion och normal läkning Bedömning av arbetsförmåga Behov av tidiga insatser, särskilda överväganden och åtgärder Åtgärder vid ej avslutat fall inom rekommenderad tid

7 Graviditet och -komplikationer Graviditetsillamående ICD 10 O21.0 O21.9 Bäckensmärtor inklusive symfyseolys och rygginsufficiens (lumbal ryggsmärta) under graviditet ICD 10 O26.7 Annat tillstånd el. rubbning sammanhängande med graviditet ICD 10 O26.9 Prematurt värkarbete, hotande förtidsbörd med eller utan cervixpåverkan ICD 10 O46

8 Graviditetsillamående ende Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga Besvärens styrka och arbetsuppgifternas art bestämmer arbetsförmågan. Vid uttalade besvär är arbetsförmågan oftast helt nedsatt, vid lättare besvär brukar det räcka med procents sjukskrivning. Normalt kan sjukskrivningstiden, för de flesta arbeten, ligga på upp till 2 månader.

9 Bäckensmärtor inklusive symfyseolys och rygginsufficiens (lumbal ryggsmärta) rta) under graviditet Bedömning av arbetsförmåga Flertalet gravida kvinnor med bäckensmärtor och framför allt med ryggsmärtor förutsätts ha en mer eller mindre bibehållen arbetsförmåga. Sjukskrivning kan vara motiverad vid uttalade eller svåra bäckensmärtor, i synnerhet om de förvärras av arbetet och om behandlingen inte resulterat i en påtaglig förbättring av smärtan och därmed arbetsförmågan. Halv sjukskrivning är normen...

10 Behov av tidiga insatser. Särskilda överväganden och åtgärder Det är mycket viktigt att tidigt informera den gravida om eventuellt kommande bäcken- och ryggsmärtor. Kvinnor som utvecklar ett negativt tänkande om sina smärtor och ett undvikandebeteende bör tidigt få lugnande besked om sitt tillstånd och informeras om den goda prognosen.

11 Prematurt värkarbete, v hotande förtidsbf rtidsbörd rd med eller utan cervixpåverkan verkan Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga Arbetsförmågan bestäms av symtom, undersökningsfynd, arbetsuppgifter samt riskfaktorer i anamnesen. Om det inte föreligger cervixpåverkan eller särskilda riskfaktorer i anamnesen räcker det oftast med lugnande besked eller deltidssjukskrivning. Sjukskrivningstiden bör i första hand planeras för 2 3 veckor och därefter en ny bedömning. Vid mer hotande tillstånd kan det krävas hel sjukskrivning.

12 Förväntad konsekvens för funktionstillstånd Fysisk aktivitet, men ibland också stress, kan utlösa symtomen. Symtomen kan upplevas som hinder för fortsatt aktivitet, samt ge oro för missfall eller att förlossningen ska komma igång.

13 Annat tillstånd eller rubbning sammanhängande ngande med graviditet Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga Arbetsförmågan varierar beroende på arbetsförhållanden och arbetsuppgifter, men är sällan helt nedsatt. Vägledande rekommendation är partiell sjukskrivning i upp till 2 månader. Det är viktigt att de symtom som nedsätter arbetsförmågan beskrivs i det medicinska underlaget.

14