Primärvårdsdagen Västra Götalands regionen 7 september Klinisk försäkringsmedicin

Transkript

1 Primärvårdsdagen Västra Götalands regionen 7 september 2017 Klinisk försäkringsmedicin

2 Klinisk Försäkringsmedicin Sjukskrivning som behandling? Catarina Bremström Specialistläkare Medicinsk rådgivare Sakkunnig försäkringsmedicin VGR

3 Klinisk försäkringsmedicin Försäkringsmedicin i primärvården VGR Krav- och kvalitetsbok VGR primärvård 2017 Definition försäkringsmedicin Försäkringsmedicinskt beslutsstöd

4 Utbildning i klinisk försäkringsmedicin Erbjuds till: AT-läkare ST-läkare Specialister Icke sjukskrivande personal Rehabiliteringskoordinatorer

5 Ledningssystem för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess i Västra Götalandsregionen Sjukskrivning är en aktiv del i vård och behandling. All sjukskrivning ska uppfylla kraven på God Vård och omfattas av bestämmelserna för kvalitet och patientsäkerhet och utföras i enlighet med intygsföreskriften. Sjukskrivning är en del av kunskapsområdet försäkringsmedicin

6 Krav- och kvalitetsbok 2017 Samtliga läkare ska ha god kunskap om försäkringsmedicin. Minst en läkare på vårdenheten ska ha kunskap som motsvarar innehåll i utbildning i fördjupad försäkringsmedicin ska personalen ha grundläggande kännedom om försäkringsmedicinska riktlinjer. Rehabenheten ska tillse att personalen har den grundläggande kompetens i försäkringsmedicin som krävs i enlighet med Ledningssystem för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess i Västra Götalandsregionen.

7 Försäkringsmedicinsk definition Försäkringsmedicin är ett kunskapsområde om hur funktionstillstånd, diagnostik, behandling, rehabilitering och förebyggande av sjukdom och skada påverkar och påverkas av olika försäkringars utformning samt därmed relaterade överväganden och åtgärder inom berörda professioner. Nationellt försäkringsmedicinskt forum 2008

8 Försäkringsmedicin Ett kunskapsområde om medicinska förhållanden kopplat till juridik försäkringsmässiga konsekvenser vid sjukdom och skada

9 Varför behöver vi i hälso- och sjukvården ha kunskap om försäkringsmedicin? Ökad förståelse för det kliniska arbetets koppling till juridik och försäkringsmässiga konsekvenser så att en hög kvalitet i sjukskrivningsprocessen och rättssäkerhet ur den enskilde patientens perspektiv kan uppnås.

10 Stark medicin med risk för biverkningar kan vara nödvändigt och viktigt för patienten, men kan också vara destruktivt och medikalisera tillstånd som skulle kunna förbättras snabbare om patienten är kvar i arbete

11 Förutsättningar för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess Försäkringsmedicinskt forum (FMF) FMF utgör ett stöd för vårdenheterna i försäkringsmedicinska frågor och ska initiera och medverka i kompetensutveckling för kvalitetssäkring av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen. Dokument för inriktning och struktur av FMF i VGR finns framtaget. Försäkringsmedicinskt ansvarig En funktion för vårdcentraler och på sjukhus som svarar för kvalitetssäkring av sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen med ansvar för att god kompetens inom försäkringsmedicin finns. Rehab/sjukskrivningskoordinering En funktion som i individärenden svarar för att patienterna får tillgång till snabb och relevant bedömning och rehabilitering som gör att sjukskrivningsprocessen blir effektiv. Det kan innebära att koordinera rehabiliteringsinsatser, vara kontaktperson gentemot andra aktörer och göra uppföljning. Försäkringsmedicinsk kompetens Att relevant kunskap om gällande regelverk i sjukförsäkringen och vad det innebär för sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocessen i hälso- och sjukvården finns. Vid sjukskrivning ska Socialstyrelsens försäkringsmedicinska beslutsstöd följas.

12 Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Består av två delar: Övergripande principer vid sjukskrivning Rekommendationer om bedömning av arbetsförmåga (lämpliga sjukskrivningstider) för olika diagnoser Rekommendationerna bygger på kunskaper om sjukdomars naturalförlopp och funktionspåverkan samt förhållandet till arbetets belastning och krav. Ett stöd både för hälso- och sjukvården och Försäkringskassan

13 Utbildningar i klinisk försäkringsmedicin ges av Försäkringsmedicinskt Forum i VGR Vill du veta mer: Vårdgivarwebben

14 Försäkringsmedicinska frågeställningar Hur förhåller jag mig för att på bästa sätt ta tillvara patientens resurser trots sjukdom? Hur bemöter jag bäst patienter med en självupplevd ohälsa utan påvisbar medicinsk orsak? Vem i vårdkedjan eller i patientens omgivning är bäst lämpad när det gäller att vara ett stöd i rehabiliteringen? Hur fyller jag i medicinska underlag till Försäkringskassan, privata försäkringsbolag och andra myndigheter? Hur kan jag kommunicera med övriga aktörer i samband med rehabilitering?

15 Tack!