Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48"

Anna-Karin Berg
för 5 år sedan
Visningar:

1 Kunskapsbaserad och jämlik vård SOU 2017:48 14 december 2017

beslutsstöd TLV Behandlingsrekommendationer Patientföreningar NSK Vetenskapliga

2 Standardiserade vårdförlopp SBU PM Kvalitetsregister Socialstyrelsen NSK-s Nationella riktlinjer Programråd Läkemedelsindustrin Föreskrifter SKL Försäkringsmedicinskt beslutsstöd TLV Behandlingsrekommendationer Patientföreningar NSK Vetenskapliga tidskrifter Kloka listor RCC Kunskapsöversikter Källa: Vårdanalys Läkemedelsverket Vårdprogram Specialistföreningar

3 Sammanfattningsvis Många kunskapsstöd Många som tar fram kunskapsstöd Många som samordnar de som tar fram kunskapsstöd Blygsamt genomslag oönskade variationer kvarstår i alltför stor utsträckning Det behövs en ny ansats!

4 Utredningens utgångspunkter Bygg kunskapsstyrningen på vad forskningen visar Tillit till vårdprofessionerna Patienten är en viktig aktör Lärande organisation Icke-göra : centralt sammanställa och skriftligt sprida bästa kunskap Ansvarsfördelningen mellan stat och huvudmän gäller Grunder för statens styrning i förarbeten till HSL (1983) Samråd mellan staten och landstingen Behov av tydlig målbild för hälso- och sjukvårdens utveckling samt tillförlitlig uppföljning Förslag realistiska att genomföra i närtid och i befintlig struktur Om förslagen inte ger effekt bör staten överväga en ändrad ansvarsfördelning

områden Medicinskt beslutsfattande är komplext Tempot i kunskapsutvecklingen

5 Riktlinjer bör vara vägledande, inte bindande Patienten är inte standardiserbar Professionell autonomi och tillit Evidens saknas på många områden Medicinskt beslutsfattande är komplext Tempot i kunskapsutvecklingen Internationella erfarenheter Legala aspekter Finansieringsprincipen Det kommunala självstyret

Lagförslag Förtydliganden i HSL om vårdgivarnas respektive verksamhetschefens ansvar att skapa förutsättningar för personalen att verka enligt vetenskap

6 Lagförslag Förtydliganden i HSL om vårdgivarnas respektive verksamhetschefens ansvar att skapa förutsättningar för personalen att verka enligt vetenskap och beprövad erfarenhet krav på landsting och kommuner att samverka nationellt Lagen om läkemedelskommittéer upphävs och ersätts av lagen om vårdkommittéer

7 Vårdkommittéer Särbehandlingen av läkemedel upphör Vårdkommittéerna ska verka för nationell kunskapsstyrning i landstinget och i de kommuner som är belägna i landstinget verka för att nationella kunskapsstöd används, att vårdens resultat följs upp och ge stöd till förbättringsarbete Vårdkommittéerna ska inte utfärda egna rekommendationer om nationella finns

8 Förslag om samråd kring vårdens övergripande resultat och inriktning Nära och regelbundet samråd mellan stat och landsting Gemensam målbild Överenskomma om insatser vid brister Fastställd process för nationella satsningar Förutsätter: Landsting nationell samverkansstruktur Landsting samverkan med kommunerna Dialoger med professioner och patienter Skärpt nationell uppföljning

9 Kommunal hälso- och sjukvård Nuläge: Kunskapsstöd till professionerna som verkar i kommunal vård är i dag bristfälligt Socialtjänst och kommunal hälso- och sjukvård blandas ofta ihop Utredningens förslag: Ökade krav på samordning mellan kommuner och med landstingen Vårdkommittéerna blir ett stöd för den kommunala hälso- och sjukvården

sjukvårdshuvudmän och vårdgivare lika över landet Kvalitetssäkrade

10 En nationell digital kunskapstjänst inrättas WikiMedica Vårdprofessionerna ges tillgång till att enkelt söka och få tillgång till kunskap alla sjukvårdshuvudmän och vårdgivare lika över landet Kvalitetssäkrade kunskapsstöd Avgiftsfri tillgång till vetenskapliga artiklar SBU:s upplysningstjänst knyts till tjänsten

11 Sammanfattningsvis - förslag för kunskapsbaserad och jämlik vård för varje patient Stärk statens övergripande styrning Stärk landstingens nationella struktur Ha tillit till och skapa förutsättningar för vårdprofessionerna

Relevanta dokument

Kunskapsstödsutredningen

Kunskapsstödsutredningen QRC 17 oktober 2016 Bakgrund utredningen Vårt uppdrag Utredningen ska lämna förslag till hur ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås Syftet