Kunskapsstöd och uppföljning insatser inom primärvård. Svensk Förening för Glesbygdsmedicin Hans Karlsson Pajala 26 mars 2015

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kunskapsstöd och uppföljning insatser inom primärvård. Svensk Förening för Glesbygdsmedicin Hans Karlsson Pajala 26 mars 2015"

Kurt Lindberg
för 5 år sedan
Visningar:

1 Kunskapsstöd och uppföljning insatser inom primärvård Svensk Förening för Glesbygdsmedicin Hans Karlsson Pajala 26 mars 2015

2 Överenskommelse

3 God och jämlik hälsa, vård och omsorg Samspel mellan staten, sjukvårdshuvudmännen, professionerna och patienterna för att uppnå god och jämlik hälsa, vård och omsorg

4 Målbilden för kunskapsstyrning är att i mötet mellan professioner och patienter utgår man tillsammans från bästa tillgängliga kunskap. Det som sker i mötet följs upp och analyseras på såväl individnivå som på gruppnivå för att skapa en allt bättre vård och omsorg. Identifiering och prioritering av nya förbättringsområden tillsammans med patienten är en del av vardagen. Ny kunskap kan snabbt omsättas, och ny kunskap genereras och systematiseras, genom välutvecklade strukturer. Kunskapsomsättningshastigheten är hög. Den vanligaste delen av vården är standardiserad, för att skapa utrymme för individualisering. Det är enkelt att jobba kunskapsbaserat.

5 Vilket system krävs för kunskapsstyrd utveckling av vård och omsorg? Ledarskap Nationella mätsystem A P S D Verksamhetsnära utveckling Kunskap/Måldokument/forskning

Samspel i en ökad kunskapsstyrning Mikro- Vårdteam Vårdteam, patienter och dess stöd system, verksamhetschefer Regelbundet analysera sina resultat Sätta mål Jobba med ständiga förbättringar Anpassa

Landstingsgemensamma nätverk (ex HSD), NSK, SKL Redovisa alla vårdenheters resultat och stimulera jämförelser Regelbundet återkoppla resultat till vårdenheterna och använda resultaten i en

fokus på prevention av följdsjukdomar Säkerställa processer över administrativa gränser Skapa förutsättningar för långsiktighet med grund i politisk prioritering Ta kostnader för samverkan Underlätta

6 Samspel i en ökad kunskapsstyrning Mikro- Vårdteam Vårdteam, patienter och dess stöd system, verksamhetschefer Regelbundet analysera sina resultat Sätta mål Jobba med ständiga förbättringar Anpassa arbetet efter patienternas behov Efterfråga stöd när man har behov Sprida goda erfarenheter vidare Meso- Landsting regioner Hälso- och sjukvårdsledning Stödstrukturer Makro- Nationell nivå Landstingsgemensamma nätverk (ex HSD), NSK, SKL Redovisa alla vårdenheters resultat och stimulera jämförelser Regelbundet återkoppla resultat till vårdenheterna och använda resultaten i en kvalitetsdialog Skapa väl förankrade, lättillgängliga och tydliga riktlinjer och beslutsstöd Bygga en struktur för implementering och förbättringsarbete Ha en tydligt ägarskap för resultat Sätta fokus på prevention av följdsjukdomar Säkerställa processer över administrativa gränser Skapa förutsättningar för långsiktighet med grund i politisk prioritering Ta kostnader för samverkan Underlätta samverkan mellan huvudmän och myndigheter Skapa samverkan vid val av områden för nationella kunskapsunderlag Skapa samverkan i arbetet med nationella kunskapsunderlag Samverkan i arbetet med indikatorer för god vård såsom ÖJ, utvärdering, lärandesystem Skapa samverkan för större nytta av kunskapsunderlag, beslutsstöd, implementering Skapa programrådsstruktur

7 Kunskapsstyrning på olika nivåer Kunskapsunderlag Mätsystem Stöd till förbättring MIKRO (Vårdteam/klinik/enhet/verksamhet) Lättillgängliga underlag Beslutsstöd Utdata i realtid Kompetensstöd i förbättringsarbete Tid och forum MESO (Landsting/region Regional samverkan mellan kommuner) Sakkunnigstrukturer HTA Fråga efter resultat Ersättningssystem Utvecklingsenheter MAKRO (Nationell nivå) Programråd och kompetensgrupper Behandlingsrekommendationer Nationella mätsystem, ex satsning på kvalitetsregister Koncept och metoder Utbildning av utbildare/chefer

8 Stöd primärvård! Vi gör insatser för ökad stöd till primärvården i varje del (ben, kolumn ovan)! Kunskapsunderlag - Behandlingsrekommendationer - Lättanvända och primärvårdsanpassade diagnos- och behandlingsstöd. - Nationell system för att få fram snabbare och effektivare mer jämlik vård (nu finns Viss och Fakta i landsting, och annars fristående). - Bädda för beslutsstöd och professionsdriven mer strukturerad dokumentation.! Uppföljning - Upprepa datainsamling av aggregerade indikatorer och utbyte av erfarenheter att jobba med detta. - Realisera lokal återkoppling för vården, utifrån gemensamma indikatorer och kravspecifikationer.

9 Stöd primärvård! Stöd till förbättring och innovation- flip - Utgå inte från verksamhet utan helt från befolknings behov nu och framåt för ökad hälsa - Testa andra arbetssätt och struktur för att möte det - Samverkan med andra aktörer - Vad ska vården göra och vad kan patienten göra?

10 Varför flip i primärvården! Vi tror att det finns potentialer som kan frigöra kapacitet: - Människorna i närsamhället - Människorna i primärvårdssystemet - Samarbete mellan samhällsaktörer - Befintlig teknik! Vi tror att det går att tänka och göra på andra sätt! Vi tror att vårdbehovet kan påverkas genom att vara proaktiva

11 Flippen att vända på perspektiven! Patient -> Människa! Behandling -> Förebyggande! Individ -> Team! Sjukvård -> Egenvård och hälsa! Volym -> Värde! Vårdcentral -> Samhällsaktör

12 Ändra perspektiv

13 Hur når vi dit?! Använder patienten och medarbetarna som resurs! Vågar tänka annorlunda och testa nytt vågar lära! Samlar goda exempel och tidigare erfarenheter! Lär från andra inom och utanför sjukvården! Utvecklar sätt att arbeta strukturerat

14 Viktiga principer i arbetet! Förstå kundbehov och gör rätt från början, tydliggör ansvar, kan vi vara ännu mer proaktiva! Skapa ett värdeflöde utan avbrott! Samla rätt kompetenser för arbetsuppgiften och jobba tillsammans i lag! Utvärdera alltid! Agera utifrån fakta

15 Upplägg! En vårdcentral i varje sjukvårdsregion som blir innovationspilot och nod för spridning av det som testas! Ett nationellt stödteam som kopplar på efterfrågade kompetenser och samlar och tillhandahåller tidigare projekterfarenheter! En regional spridningsplan

16 2015 Vårdcentralen anpassar arbetssätten efter sin befolknings framtida behov! Invånarens upplevelse och önskemål! Sjuklighet i upptagningsområdet! Behandlingsrekommendationer! Vårdcentralen samverkar med samhällsaktörer! Nya arbetssätt testas och implementeras! Utvärdering för förbättring och förebyggande arbete

Delkomponenter i flip -upplägget Lär av varandra lokalt/nationellt Flip - att skifta

lärdomar, idéer, goda exempel Inom primärvård Övrig vård Andra samhällsaktörer och

som komplement till patienternas egen insats?

Patienter Vårdpersonal Samhällsaktörer Skapa förutsättningar för motivation Purpose

17 Delkomponenter i flip -upplägget Lär av varandra lokalt/nationellt Flip - att skifta perspektivet Arbeta tillsammans Anpassa och justera direkt Samla in och dela lärdomar, idéer, goda exempel Inom primärvård Övrig vård Andra samhällsaktörer och branscher Utgå från människans behov och önskningar Vad kan vi erbjuda för tjänster som komplement till patienternas egen insats? Hur kan vi utmana invanda mönster Frigör kapacitet hos befintliga kompetenser Patienter Vårdpersonal Samhällsaktörer Skapa förutsättningar för motivation Purpose Autonomy Mastery Snabba testcykler Göra och lära Utvärdera och förbättra Återkoppla och eskalera Våga! Kan vi tänka på nya sätt - paradigmskifte

behov Gemensam bild av vad målet är och hur vi utvärderar resultat Arbeta tillsammans Nyttja befintlig

18 Tillvägagångssätt lokalt? Utgå från människans behov Undersöka det verkliga behovet Uttalade Outtalade Identifiera grupper med liknande behov Gemensam bild av vad målet är och hur vi utvärderar resultat Arbeta tillsammans Nyttja befintlig kompetens Patienter Vårdpersonal Samhällsaktörer Integrera forskning och utbildning Ta tillvara goda exempel Anpassa och justera Snabba testcykler Göra och lära Utvärdera och förbättra Återkoppla och eskalera

19 Nationell kompetensgrupp för primärvården! Del av landstingens programrådsstruktur! Kompetensgruppen utses av sjukvårdsregionerna - De ska kunna företräda primärvården ur huvudmannaperspektiv brett - Tar fram en verksamhetsplan för prioriterade insatser. Till att börja med blir det att stödja de tre nationella utvecklingsinsatserna ovan.! Kompetensgruppen nominerar en särskild arbetsgrupp för uppföljning - Ta till vara och inkorporera det tidigare arbetet inom ramen för kvalitetsregistersatsningen med nationellt primärvårdsregister - De ska ha mandat att jobba med uppföljningsfrågorna - Får stöd av både SKL och kansliet för kvalitetsregister! Professionsföreningarna utser representanter till referensgrupp

20 Kort och lång sikt! Ettåriga pengar, men långsiktiga mål - Alla delarna syftar till att bygga ett långsiktigt stöd! Strukturen kring programråd mer långsiktig! Troligen en början på en intensifierad diskussion om primärvårdens uppdrag

Relevanta dokument

HFS-strategidagar 9-10 september 2015

HFS-strategidagar 9-10 september 2015 2015-09-10 Nationell kompetensgrupp för Levnadsvanearbete inom hälso- och sjukvården Kerstin Troedsson Processledare/projektledare Målbilden för kunskapsstyrning är