FÖRSÄKRINGSMEDICIN. Åsa Gärdeman Palmquist Förhandlare, Linköpings kommun

Transkript

1 FÖRSÄKRINGSMEDICIN Åsa Gärdeman Palmquist Förhandlare, Linköpings kommun

2 En arbetsgivares perspektiv på uppdrag och ansvar avseende rehabilitering och hur vi utvecklar samverkan mellan arbetsgivare och vården

3 Linköpings kommun Ca 9000 medarbetare 6 förvaltningar 300 chefer

4 Vårt mål är.. att få tillbaka medarbetaren i sitt ordinarie arbete så snart som möjligt!

5 Agenda Lagen vad krävs av olika intressenter? Arbetssätt och samverkanspartners Främjande och förebyggande insatser samt rehabilitering Sjukskrivningar Det medicinska underlaget - läkarintyget

6 Grundförutsättningarna - Lagar och regler om arbetsmiljön

7 Huvudsakliga lagar Sjuklönelagen - Sjuklön från arbetsgivaren upp till dag 14 - Sjukpenning från Försäkringskassan från dag 15 Socialförsäkringsbalken - Arbetsgivaren ska svara för åtgärder som leder till effektiv rehabilitering - Arbetsgivarens plan för återgång i arbete

8 Arbetsmiljölagen AFS = Arbetsmiljöverkets författningssamling AFS 2001:1 AFS 2015:4 AFS 1994:1 Systematiskt arbetsmiljöarbete Organisatorisk och social arbetsmiljö Arbetsanpassning och rehabilitering

9 Arbetsgivarens skyldigheter- vad säger lagen (3 kap AML) och AFS:arna? Samverka Förebygga ohälsa och olycksfall Organiserad rehabiliterings- och anpassningsverksamhet Företagshälsovård Kännedom om arbetsförhållanden och upplysa om risker Anpassa efter enskildas förutsättningar

10 Anpassningar i arbetet (AFS 1994:1) Arbetsmiljöansvarig chef ska fortlöpande ta reda på vilka behov av arbetsanpassningar och rehabiliteringsåtgärder som finns bland arbetstagarna så tidigt som möjligt påbörja arbetet med arbetsanpassning fortlöpande dokumentera vilka åtgärder som vidtas, tydligt angivna och tidsbestämda

11 Arbetstagarens skyldigheter -vad säger lagen (3 kap AML) och AFS:arna? Medverka i sin egen rehabilitering innebär ex att lämna in läkarintyg, medverka på rehabiliteringsmöten Följa Arbetsmiljöverkets föreskrifter Förebygga ohälsa och olycksfall (tex använda skyddsutrustning) Underrätta arbetsgivaren om arbetet innebär omedelbar och allvarlig fara för liv och hälsa

12 Hur långt sträcker sig arbetsgivarens rehabiliteringsskyldighet? Rehabiliteringsansvar oavsett sjukdomsorsak En viss omorganisation eller omfördelning av arbetsuppgifter kan krävas. - Detta beroende på verksamheten och hur den bedrivs och med beaktande av arbetsmiljön för samtliga arbetstagare på arbetsplatsen. Ej skapa arbeten arbetsmiljö för alla - ekonomi

13 Hur ser oftast en rehabilitering ut idag? Företagshälsovården Fackliga företrädare/ skyddsombud Rehabkoordinator HRkonsult Försäkringskassan Medarbetaren D A G 8 DAG 1 Arbetsgivaren - chef Vården

14 Företagshälsovården Neutral och opartisk resurs till arbetsgivaren Stöd i det medicinska, tex att tolka ett läkarintyg Arbetslivsinriktad rehabilitering Arbetsgivarens resurs för att utreda arbetsförmåga (lagligt krav för AG) Chefen beställer tjänster från företagshälsovården vården kan inte remittera till företagshälsovården

15 Försäkringskassan Försäkringskassan är försäkringsbolaget Samverkan med arbetsgivare med syfte att få tillbaka medarbetare i arbete Medverkar på interna utbildningar

16 Sjukskrivning Dag 1: Karensdag (karensavdrag från ) Dag 2-14: Arbetsgivaren bedömer rätten till sjuklön (steglös 0 100%) Dag 8 : Läkarintyg ska inkomma från dag 8 (första dagsintyg) Dag 15: Försäkringskassan bedömer rätten till sjukpenning (25, 50, 75 eller 100%) Dag 1-14 finns inte någon begränsning i sjukskrivningsgrad. Sjukskrivningsgraden kan variera mellan dagarna. Alternativ till sjukskrivning finns tex resor till arbetet

17 Varför behöver arbetsgivaren ett läkarintyg? Läkarintyget ska: Styrka rätten att vara frånvarande från arbetet Intyget är kommunikationsverktyget mellan vården och arbetsgivaren Styrka rätten till att få sjuklön (nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom) Ge information för att kunna möjliggöra en planering för återgång i arbete, tex resor till arbetet, deltidsarbete. Förståbart för arbetstagare och arbetsgivare, både avseende text och språk Undvika medicinska termer alternativt förklara dessa

18 Vad behöver arbetsgivaren veta? För att bedöma rätten till sjuklön samt rehabiliterings- och anpassningsbehov: På vilket sätt är arbetsförmågan nedsatt i relation till arbetsuppgifterna? Kan medarbetaren utföra några arbetsuppgifter på hel-/deltid trots sin nedsatta arbetsförmåga? Finns det alternativ till sjukskrivning? Läkarintyget behöver beskriva patientens begränsningar och även möjlig arbetsförmåga. Vad är prognosen för återgång i arbete? Det är viktigt för oss som arbetsgivare att läkarintyget innehåller en prognos, eller att det framgår om det är svårt att avgöra.

19 Ett bra läkarintyg - ur arbetsgivarens perspektiv Förståbart för arbetstagare/patient och arbetsgivare, både avseende text och språk Undvika medicinska termer alternativt förklara dessa Tydlighet om på vilket sätt är arbetsförmågan nedsatt i relation till arbetsuppgifterna. Tydligt planerad upptrappning eller skäl till att arbetslivsinriktad rehabilitering inte är aktuellt ännu. Informativt, behöver inte vara långt. Tydlig medicinsk behandlingsplan Utfärdat av läkare eller tandläkare, ej sjuksköterska (Sjuklönelagen 8 ) Finns alternativ till sjukskrivning?

20 Vanliga brister i läkarintyg - ur arbetsgivarens perspektiv Medicinska termer utan förklaring Framgår inte på vilket sätt arbetsförmågan är nedsatt. Läkaren relaterar inte till de arbetsuppgifter patienten normalt utför. Ingen eller otydlig prognos Inte uppdaterad information endast datum ändrat För oss blir det svårt att - veta vad för anpassningar som kan möjliggöra återgång i ordinarie arbete - avgöra om personen kan utföra några andra arbetsuppgifter istället för att vara sjukskriven. - göra en bra och hållbar/långsiktig planering för individens återgång i arbete när förlängningar av sjukskrivning görs på slutdatumet på gällande läkarintyget.

21 Exempel på läkarintyg

22

23

24 Mycket är bra, men vissa saker gör det svårare Vårdcentralerna vill remittera till företagshälsovård och ger inte patienten/medarbetaren någon läkartid Bristfälligt utfärdade intyg Förslag på andra arbeten inom ramen för läkarintyget inte ha kontakt med arbetsgivaren på 3 månader. Hur ser vi på varandra?

25 Önskemål om samverkan mellan arbetsgivare och vården Snabbare tidig rehabilitering bäst för alla Professionellt Säkerställt Medarbetare/Patient Samtal och möten Besök/kontakt ARBETSGIVAREN Chef SAMVERKAN Läkarintyg och dialog VÅRDEN Läkare och rehabiliteringskoordi natorer