Nationell PatientÖversikt (NPÖ)
Säker identifiering Innebär användning av e-id kort kombinerat med pin-kod. Elektronisk tjänstelegitimation i VGR - TjänsteID+ innehåller certifikat för inloggning, signering och kryptering i IT-systemen och en privat e-legitimation - TjänsteID+ är en legitimation och ska hanteras som sådan med omsorg/försiktighet för mer information http://intra.vgregion.se/sv/insidan/amnesomraden/it/tjansteid/
Intyga Patientrelation Detta fönster visas när du inte har en giltig registrerad patientrelation i NPÖ Du skall ange att du intygar patientrelation: Klicka på knappen Jag är delaktig i vården av denna patient och behöver information Om patientrelationen redan finns registrerat i NPÖ kommer du direkt till samtyckesdialogen utan att passera denna dialog
Samtycke Sammanhållen journalföring utan tillgång till Läkemedelsförteckningen (LF) Detta fönster visas om du inte har ett giltigt registrerat samtycke för sammanhållen journalföring i NPÖ och du inte har förskrivningsrätt, eller då du redan har ett registrerat samtycke till personens LF. Om personen inte har ett registrerat samtycke, skall du ange om samtycket gäller: - All behörig personal på vårdenheten/endast mig (default) - Till och med/1 vecka framåt (default) Bekräfta dina val genom att klicka på gröna knappen Patienten ger samtycke. Om situationen är akut och personens samtycke inte kan inhämtas, klickar du på den röda knappen Nödsituation till höger.
Samtycke Sammanhållen journalföring med tillgång till Läkemedelsförteckningen (LF) Detta fönster visas när du har förskrivningsrätt och du inte har ett giltigt registrerat samtycke för sammanhållen journalföring i NPÖ och inte heller har ett registrerat samtycke för åtkomst till patientens LF. Om du har förskrivningsrätt och personen inte har ett registrerat samtycke i NPÖ till LF, behöver du inhämta det och sedan bocka i rutan: - Gäller endast mig Bekräfta dina val genom att klicka på gröna knappen Patienten ger samtycke. Om situationen är akut och personens samtycke inte kan inhämtas, klickar du på den röda knappen Nödsituation till höger.
Akut Nödsituation När du klickat på knappen Nödsituation öppnas nedanstående fönster. Du måste bekräfta ytterligare en gång att du behöver ta del av informationen genom att trycka på knappen Nödsituation föreligger och jag intygar patientrelation Om du utnyttjar nödsituationen loggas det och loggen följs upp av din chef
Information finns hos vårdgivare Efter att ha intygat patientrelation och samtycke öppnas fönstret där du ser vilka vårdgivare som har information lagrat om patienten Du har möjlighet att avbryta eller bekräfta med OK och gå vidare in i NPÖ
Informationsmängd Infomängd (infotyp) Vård- och omsorgstagare Uppmärksamhetssignal Innehåller uppgifter om Personidentifikation, närstående, tolkbehov, företrädare Överkänslighet mot läkemedel, allvarlig sjukdom/allvarlig behandling, vårdbegränsning, smitta, ej strukturanpassad uppmärksamhetssignal Diagnos Vård- och omsorgstjänst Läkemedelsförteckningen (LF) Vård- och omsorgskontakt Vård- och omsorgsdokument (Funktionstillstånd) (Vård- och omsorgsplan) Undersökningsresultat Huvud-och bidiagnos Primärvård och Specialistvård Receptförskrivna läkemedel uthämtade från Apoteket Genomförd och bokad kontakt Öppenvårds-och slutanteckning (PADL, funktionsnedsättning) (Vård- och omsorgsplaner) Bilddiagnostik med text, (Klinisk kemi, Mikrobiologi, EKG, och Övriga undersökningar)
kön, ålder Ordinerade läkemedel Klinisk kemi Mikrobiologi EKG Övriga undersökningar
Huvudrad Huvudraden, som finns på alla sidor i NPÖ visar personidentitet, namn, kön och ålder för vald vård-och omsorgstagare. På huvudraden finns några länkar
Tidslinjen Tidslinjen visar ett år framåt och tre år bakåt utifrån dagens datum Den är indelad i månader, varje kvartal har växelvis olika färg, innevarande månad har avvikande färg Varje vård- och omsorgskontakt som ägt rum symboliseras med en box I översikten är tidslinjen fast och inte klickbar I detaljvyerna går det att arbeta med tidslinjen, här finns möjlighet att göra urval på perioder eller kontakter/händelser och att ändra tidsskala
Ändra tidsskala klicka på, Tidsskala. Här finns följande möjligheter: - Datum fr. o.m - t.o.m. används för att själv välja vilken period som skall visas på tidslinjen. - Period. Alternativen är att tidslinjen presenteras med start från första händelse och med slut vid sista händelse, eller återgå till grundinställningen - Tidsindelning. Tidslinjen är indelad i månader men det är möjligt att ändra till år, kvartal eller dag. För att angivna inställningar av tidslinjen skall effektueras, tryck på knappen Genom att klicka på tas manuella inställningar bort och tidslinjen återgår till grundinställningen
Vård- och omsorgstagare Innehåller personidentifikation, adressuppgifter, företrädare, tolkbehov och närstående Nås genom att på huvudraden klicka på personidentitet, namn eller genom att bland flikarna till vänster klicka på
Uppmärksamhetssymbolen Bakom symbolen finns information om vård-och omsorgstagarens eventuella överkänslighet mot läkemedel, allvarlig sjukdom, allvarlig behandling, vårdbegränsning, smitta samt ej strukturanpassad uppmärksamhetssignal Om ingen uppmärksamhetssignal finns registrerad eller är inaktuell, är symbolen grå
Uppmärksamhetssignal På den översta nivån visas en översikt över vård- och omsorgstagarens uppmärksamhetssignaler Klassificering av uppmärksamhetssignalerna utifrån tabellerna, Överkänslighet, Ej strukturanpassad, Sjukdom/Behandling, Smitta och Vårdbegränsning Bredvid varje tabell är motsvarande del av symbolen tänd Om det saknas information för en viss typ är motsvarande del av symbolen grå kön, ålder
Ej strukturanpassad - Detaljnivå Här presenteras de uppmärksamhetssignaler där vårdsystemet inte medger klassificering Rubriken skall underlätta för användaren att förstå innehållet och uppmärksamhetsvärdet
Vård- och omsorgskontakt Detaljvyn innehåller genomförda och bokade kontakter, nås genom att i översikten klicka på knappen Kontakter eller genom att bland flikarna till vänster klicka på
Vård- och omsorgskontakt - Detalj - I rubriken visas kontakttyp samt start- och eventuellt slutdatum - Kontaktstatus: Ej påbörjad, Inställd, Pågående, Avbruten eller Avslutad - Med Ansvarig menas den vård- och omsorgspersonal som är ansvarig för kontakten - Enhet är den enhet där kontakten ägt rum
Vård- och omsorgstjänster Information om primärvård och specialistvård, nås genom att i översikten klicka på knappen Primärvård eller Specialistvård Vit knapp innebär att det inte finns bakomliggande information. Fet text på knappen innebär att det finns en pågående tjänst och om tjänsten är avslutad har knappen Kursiv text Vård- och omsorgstjänster nås också genom att bland flikarna till vänster klicka på
Vård- och omsorgstjänster - Detalj - I rubriken framgår typ av tjänst samt det tidsintervall då tjänsten gäller - Med Ansvarig menas den vård- och omsorgspersonal som är ansvarig för tjänsten - Enhet är den enhet som tillhandahåller tjänsten
Diagnoser Diagnoser nås genom att i översikten klicka på tabellen Diagnoser eller genom att bland flikarna till vänster klicka på Personnummer och Namn
Diagnoser - Detalj - I rubriken visas diagnosens fullständiga text - Datum är registreringsdatum - Ansvarig är den vård- och omsorgspersonal som är ansvarig för bedömningen - Enhet är den enhet där bedömningen gjordes - Relaterade diagnoser är sådana som har en koppling till den valda diagnosen, t ex orsakseller åtgärdskoder som är knutna till den diagnos de visas under
Vård- och omsorgsdokument Detaljvyn innehåller öppenvårds-och slutanteckning, nås genom att i översikten klicka på tabellen Dokument eller genom att bland flikarna till vänster klicka på
Vård- och omsorgsdokument - Detalj - Rubriken består av det lokala namnet på dokumentet och registreringsdatum - Om dokumentet har en länk till externt dokument kan det nås härifrån genom att klicka på länken som då finns under rubriken - Ansvarig är den vård- och omsorgspersonal som skapat dokumentet - Enhet är den enhet där dokumentet skapades Personnummer, namn
Läkemedelsförteckningen Läkemedelsförteckningen innehåller information om utlämnade läkemedel. Informationen hämtas från Apotekens Service AB s tjänst, Läkemedelsförteckningen
Läkemedelsförteckningen - Detalj Visar utlämnat läkemedel, datum för utlämnande, behandlingstid, enhet, antal, doseringsanvisning, kortnotation och utlämnings-id för det Apotek där läkemedlet är utlämnat
Bilddiagnostik Visar vård- och omsorgstagarens radiologiundersökningar i form av text, nås genom att i översikten klicka på tabellen Bilddiagnostik eller genom att bland flikarna till vänster klicka på
Bilddiagnostik - Detalj - I rubriken visas utförd undersökning, metod och undersökningsdatum - Frågeställning och utlåtandets text visas - Utförare är den röntgenenhet och personal som utfört undersökningen - Beställare är den enhet och personal som beställt undersökningen
Demonstrationsmiljö NPÖ http://npodemo.inera.se Lathund för demonstrationsmiljö NPÖ www.vgregion.se/patientdatalagen under Utbildning