NPÖ, nu en verklighet - men vad krävs av verksamheten? Och: Vad ger NPÖ för verksamhetsnytta?

Transkript

1 NPÖ, nu en verklighet - men vad krävs av verksamheten? Och: Vad ger NPÖ för verksamhetsnytta? 8 December 2010 Lennart Holeby Bengt Lundmark Inera Tieto Healthcare & Welfare 1

2 Vad är NPÖ? Sammanhållen journalföring innebär att vårdgivare tar del av patientuppgifter i varandras vårdsystem t ex journaler Nationell Patientöversikt, NPÖ, är en ITlösning som ger behörig vårdpersonal direkt åtkomst till patientinformation, under förutsättning att patienten godkänner detta och ger sitt samtycke.

3 27 Maj augusti 2008 Vad innehåller NPÖ? En översikt bestående av utdrag från många vårdsystem. Det är alltså inte en stor, komplett journal. Vad man hittar i NPÖ beror på vilka vårdsystem och informationsmängder en vårdgivare har valt att ansluta. Vanlig information är ex. vis: Ordinerade och Utlämnade Läkemedel Diagnoser Vårdkontakter Labbsvar Journalanteckningar

4 Vilken verksamhetsnytta ger NPÖ? Ökad Patientsäkerhet genom t ex: Minskar risken för felbehandlingar eller felmedicinering. Enkelt se om det finns varning för överkänslighet. Effektivare vård: Man slipper väntetider och dubbelarbete minskar. Service mot Patienten: Patienten slipper upprepa sin vårdhistorik vid mötet med en ny vårdgivare.

5 Vad har hänt NPÖ Historik Pilotprojekt Upphandling avslutad mars 2008, Leverantör: Tieto, Plattform: Intersystems HealthShare Plats för bild Örebro Läns Landsting och Örebro Kommun (med Attendo Care), startade provdrift Maj Leveransgodkänt NPÖ med HSS slutet av Augusti. Landstinget i Östergötland kopplades in under December Läkemedelsförteckning. Nedtagning av driften efter Datainspektionens tillsyn i Örebro i slutet av Juni. Drift igen med nytt säkerhetssystem BIF under November Driftsätttning av Örebro Läns Landsting och Örebro Kommun under November. Sörmlands Läns Landsting och Nyköpings kommun inkopplade under November.

6 Hur får vårdpersonalen hjälp av NPÖ? Video om Åke 76 (6 minuter) Finns på 6

7 Förutsättningar för NPÖ Den nya patientdatalagen (2008) skapar de legala förutsättningar. Patientdatalagen höga krav på hantering av vårdinformation, patientintegritet, identifikation och åtkomstkontroll. NPÖ använder säkerhetslösningen BIF, för att säkerställa att kraven i patientdatalagen följs. Patienten kan säga nej till att ingå i sammanhållen journalföring och NPÖ. Patienten kan spärra sin information. För att använda NPÖ krävs att vårdpersonal har en vårdrelation med patienten och giltig e-tjänstelegitimation. Patienten ska också ge sitt samtycke varje gång vårdpersonal vill använda NPÖ. Det går alltid att i efterhand spåra vem som har tagit del av informationen, vid vilken enhet och när detta skedde.

8 Stark Autenticering enligt SITHS 2010 Tieto 8

9 Intyga Patientrelation Tieto

10 Patientens samtycke 2010 Tieto 10

11 2010 Tieto NPÖ Användargränssnitt

12 2010 Tieto NPÖ Användargränssnitt Uppmärksamhetssignal

13 2010 Tieto NPÖ Användargränssnitt, nivå 2

14 2010 Tieto NPÖ Användargränssnitt, nivå 3

15 Hur används NPÖ? Allmänt Efter besök i primärvården Efter rond av primärvårdsläkare på särskilt boende Besök vid specialistklinik, remisser Hemgång från vårdavdelning Vårdpersonal vid akutmottagning får tillgång till sjukdomshistoria, status o social sit. Landsting - Kommun Inom en Region/Landsting Mellan Privat Vårdgivare och Kommun/Landsting/Region Mellan Landsting Landsting

16 2011 Vad kommer att hända NPÖ Införande SLL och Vårdbolag Norrtälje ansluter Q VGR, Alingsås sjukhus och vårdcentralen i Alingsås under Q Blekinge Q1 2011, Karlskrona kommun. Plats för bild 2012 Värmland ansluter först tre kommuner, Filipstad, Storfors och Kristinehamn under Q Sedan Landstinget under Q2/Q3. Landstinget i Östergötland ansluter igen Q Landstinget i Jönköping, Jönköpings, Värnamo och Vaggeryd kommun under Q Capio Q Västernorrland Q Uppsala Q Övriga 11 Landsting ansluts under 2012.

17 Anslutningsläget NPÖ November 2010 Norrbotten Västerbotten Jämtland Västernorrland Dalarna Gävleborg 1177-nummer Anslutning 2012 Anslutning 2011 Anslutet 2010 Halland Uppsala Värmland stmanland Vä Örebro Stockholm Kalmar Kronoberg Skåne Blekinge Sörmland Västra Götaland Östergötland Jönköping Gotland

18 Uppskattat Antal Möjliga Användare Plats för bild

19 Erfarenheter efter användning i Örebro Örebro Läns Landsting publiserar information från 5 system. 500 användare i Örebro Kommun har gått utbildning 260 användare på 1300 patienter under 10 månader Används huvudsaklingen mellan med toppar och Tillämpningen är enkel att använda och förstå Stöd ges i huvudsak för log in, PDL och rutiner runt användningen NPÖ tjänsten har varit stabilt och har upplevs bra i verksamheten Nu består utmaningen i att lämna papper, fax och gamla rutiner

20 Datainspektionens synpunkter, NPÖ i Örebro läns landsting Information till medborgaren från vårdgivaren. Utskick av broschyr till samtliga medborgare i länet Informationsbroschyr i väntrum Muntlig information i samband med besök Beslutsoförmögnas samtycke Vem skall lämna samtycke för patienter som själva ej kan uttrycka sin vilja? Tillgång till patientuppgifter Inte rimligt att en vårpersonal skall kunna söka på alla personer i Sverige För vissa verksamheter skall man bara kunna söka på våra patienter.

21 Infomängd (infotyp) Vård- och omsorgstagare Uppmärksamhetssignal Diagnos Vård- och omsorgstjänst (vård/omsorg) Läkemedel (ord&förskrivna/utlämnade) Vård- och omsorgskontakt Vård- och omsorgsdokument Funktionstillstånd Vård- och omsorgsplan Undersökningsresultat (kemi/mikro/bild/ekg/konsult) Innehåller uppgifter om Personidentifikation, närstående, tolkbehov, företrädare Överkänslighet mot läkemedel, allvarlig sjukdom/allvarlig behandling, vårdbegränsning, smitta, ej strukturanpassad uppmärksamhetssignal Diagnos Primärvård, specialistvård, hemtjänst, hemsjukvård, LSS, särskilt boende Av vårdgivaren ordinerade, av vårdgivaren förskrivna, uthämtade från Apoteket Genomförd, bokad kontakt Epikris, intagningsanteckning, daganteckning, öppenvårdsanteckning, öppenvårdssammanfattning, <Specialitet> anteckning, övrigt dokument PADL, funktionsnedsättning Vård- och omsorgsplaner av valbara slag Klinisk kemi, mikrobiologi, EKG med text och bild via länk, bilddiagnostik med text och bild via länk, konsultation

22 Två olika typer av avtal för användning Konsumentavtal Tecknas av huvudman hos Inera Vårdpersonalens möjlighet att ta del av innehållet i NPÖ E-tjänstekort med SITHS certifikat HSA katalog Producentavtal Vård- och omsorgssystem som levererar information till NPÖ Producent är även konsument Tecknas av huvudman hos SVR Leverantören av IT systemen måste involveras Olika typer av tekniska åtkomstmetoder Anslutningstjänst

23 Teknisk anslutning av vårdsystem SSL med SITHS certikat Sjunet RIV SITHS kort Miljö för verksamhetssystem Miljö för Anslutningstjänst NPÖ Vårdsystem 2 Integration NPÖ tillämpning DB DB DB 1 DB 2 DB Landstinget/kommunen/privata vårdgivaren ansvarar för denna miljö Tieto Healthcare & Welfare kan ansvara för denna miljö. Ingår i anslutningstjänsten. 3 Tieto Healthcare & Welfare ansvarar för denna miljö (beställs av huvudman via Inera) Tieto Corporation

24 XML-fil SAML-ticket RIV-XML-BIF 2010 Tieto 24

25 Tack för oss! Frågor? Tieto