Innehåll. Nationell IT-strategi och målbild Nationell infrastruktur Nationell Patient Översikt - NPÖ

Transkript

1 Innehåll Nationell IT-strategi och målbild Nationell infrastruktur Nationell Patient Översikt - NPÖ Information som ska användas i NPÖ Produktval NPÖ Tidplaner och aktiviteter för NPÖ Jan Edquist IT-arkitekt Örebro läns landsting

2 Nationell IT-strategi Vården på Webben Nationell patientöversikt BIF och HSA-katalog RIV och EHRCOM Patientdatalag NARRR

3 Vad är RIV? Regelverk för Interoperabilitet inom Vård och omsorg Nationell standard på meddelanden

4 RIV teknisk lösning baseras på SITHS - Säker IT i Hälso- och Sjukvården HSA-katalogen för adressering Sjunet för transport Webbtjänster

5 Ett RIV-meddelande består av Kuvert (Envelope element) Meddelandehuvud (Header element) Innehåller säkerhetsrelaterade informationen i form av en biljett Meddelandekropp (Body element) Ska använda sig av EHRCOM men har tidigare använt HL7 version 3. Andra format möjliga

6 Vad är EHRCOM Europeisk standard för kommunikation av journalinformation (EN 13606) Del 1. Referensmodell En generisk systemoberoende informationsmodell för ett extrakt ur ett journalsystem. Del 2. Specifikation för kommunikation av arketyper Definition av en modell för arketyper och ett beskrivningsspråk (ADL) som kan användas som utbytesformat vid kommunikation av arketyper. Del 3. Referensarketyper och term lista Exempel på arketyper och termer som stöd för interoperabilitet. Del 4. Säkerhet Modell för att stödja tillgång till och loggning av information samt hantering av samtycke. Del 5. Modeller för informationsdelning Definition av och exempel på gränssnitt för att kommunicera hela eller valda delar av journalen.

7 Nationell IT-strategi Insatsområde 3 Teknisk infrastruktur

8 Vad är BIF? Bastjänster för Informations Försörjning Tekniska specifikationer Infrastruktur för vårdsystem Samverkan mellan flera regioner/landsting överenskommelse om en gemensam syn på funktionalitet och teknikval för framtida säkerhetstjänster i en tjänsteorienterad arkitektur

9 Vad är BIF? Informationssäkerhet skall uppnås: Tillgänglighet Åtkomlighet för behöriga Skydd för obehörig insyn Riktighet/oförvanskad Spårbarhet och oavvislighet

10 BIF tjänstebeskrivningar Autentisering Åtkomstkontroll Vårdrelation Samtycke Säker patientkontext Loggning Logganalys Notifiering Utlämnande

11 Nationell IT-strategi Insatsområde 6 Regelverk

12 Ny patiendatalag 1/ Vision en patient en journal Frivillighet för vårdgivare att ansluta sig till direktåtkomst Minskad administrativ börda Utökad patientmedverkan

13 Patientdatalagen nyckelbegrepp Sekretessområde utökas Vårdrelation eller behov ska vara styrande Spärr - patient kan begära spärr av vårddokumentation Direktåtkomst sammanhållen journalföring Samtycke skede 1 (utlämnande) delta i sammanhållen journalföring (passivt samtycke) Samtycke skede 2 (hämtar journal) Aktivt samtycke att hämta från annan vårdgivare Eller nödöppning Spärr att ingå i regionala och nationella kvalitetsregister Patientens möjlighet (ej skyldighet) till direktåtkomst

14 Nationell IT-strategi Insatsområde 4 Verksamhetsstödjande och samverkande IT-system Insatsområde 5 Åtkomst till information över organisatoriska gränser

15 Nationell Patientöversikt NPÖ

16 Målbild för NPÖ» Hitta och titta lösning avseende enskild patient» Nationell och regional patientöversikt» Levereras som en tjänst/funktion» Nya patientdatalagen som utgångspunkt för legala krav» Långsiktig process med utökat innehåll och funktioner

17 Exempel på informationsbehov Vård- och omsorgstagare: Karl Anka, Uppmärksamhetssignal Diagnos Funktionstillstånd Vård- och omsorgstjänst STOP Läkemedelsöverkänslighet Smitta OBS Sjukdom Funktion Tjänst Palliativ vård Diabetes Fler PADL Rörelsehinder Primärvård Specialistvård Hemtjänst Hemsjukvård Läkemedel Alvedon 500mg 1-2 tabl/dag U Soloft 500 mg 1-2 tabl/dag F Losec 500 mg 1-2 tabl/dag U Fler Fler besök inskriv Vårdkontakt nu besök t Undersökningsresultat Klinisk kemi Röntgen EKG Fler Vårdokument Inskrivningsanteckning Epikris Daganteckning Fler

18 Vårdtillämpning Patientöversiktstjänst Grundtjänst Frågegränssnitt Vårdtillämpning NPÖ-tillämpning Integrationstjänster A B Införandetjänst Leverantörens ansvar Huvudmannens ansvar Hämta vårdinformation Leverera vårdinformation Anslutningstjänst (option) A Anslutning B Vårdsystem Vårdsystem Vårdsystem

19 Programvara Nationell patientöversikt NPÖ

20 Leverantör av NPÖ TietoEnator Svensk anpassning Anslutning av vårdsystem Drift InterSystems Underleverantör Programutveckling

21 Produkter som används HealthShare - produkt för NPÖ TrakCare Journalsysten Informationsmodell Ensemble - Integrationsmotor Caché objektorienterad databas

22 Index eller data i NPÖ? Healthshare kan användas som ett index med data som hämtas i vårdsystemet Healthshare kan lagra data så att vårdsystemet inte behöver anropas. Healthshare kan fungera som ett mellanting vilket är mest sannolikt. T.ex. kan det vara olämpligt att replikera röntgenbilder.

23 Nationell Patientöversikt NPÖ Tidplaner och aktiviteter

24 Etablering av Patientöversiktstjänsten

25 Vad bör göras inför NPÖ? Konsolidera vårdinformation Minimera antalet anslutningspunkter på NPÖ. Fåtal vårdinformationssystem Fåtal instanser av varje vårdsystem Inför e-tjänstekort och BIF Anpassa vårdtillämpningarna

26 Vad ska göras med Vårdsystemen? Anpassa mot patientdatagen Spärrar Samtyckeshantering Flödesklassning Adapter/Anslutningsstjänst mot NPÖ BIF-anpassa vårdtillämpningen e-tjänstekort HSA-ID Kontext Autentisering (validering av identiteter, t ex vid inloggning) Single Sign-On (en enda inloggning i många tillämpningar) Kontexthantering (samordning mellan tillämpningar) Åtkomstkontroll (kontroll av en användares rätt till åtkomst) Vårdrelationsfunktion (vårdspecifik del av åtkomstkontroll) Samtyckesfunktion (sekretesspecifik del av åtkomstkontroll) Loggfunktion (gemensam logg för tillämpningar

27 Referenser se dokumentbank webbhotell.sll.se/it-ramverket se RRR:r och anvisningar