Hur får jag använda patientjournalen?

Transkript

1 Hur får jag använda patientjournalen? Offentlighets- och sekretesslagen Patientdatalagen Vision Susan Ols Landstingsjurist

2 Översikt När får jag läsa i patienters journaler? Sekretess - När jag själv är patient - Vårdnadshavare och barn Dataintrång Sammanhållen journalföring

3 Sjukvårdssekretessen Offentlighets- och sekretesslagen 25 kap 1 Enskilds hälsotillstånd Andra personliga förhållanden Gäller gentemot -enskilda -andra myndigheter Tystnadsplikt gentemot -andra verksamheter inom landstinget -inom verksamhet

4 Vad får jag läsa i journalen? Endast ta del av patientuppgifter när det behövs för - vården av patienten, eller - för det egna arbetet.

5 Vad innebär att delta i vården? Om du bidrar med din kompetens även om du inte träffar patienten. Exempel: - träffa patienten personligen - bli konsulterad av en kollega - delta i en multiprofessionell rond - ge patienten sjukvårdsrådgivning på telefon - kommunicera med patienten över Internet - ta emot en remiss rörande patienten

6 Andra skäl till journalåtkomst Av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete Exempel: - upprätta dokumentation som behövs i och för vården av patienter - administration - planering - uppföljning och utvärdering av verksamheten, - utveckla och säkra kvaliteten i verksamheten, - framställa statistik om hälso- och sjukvården Viktigt att det du gör ingår i dina arbetsuppgifter!

7 Sekretess gentemot patienten Sekretessen gäller inte mot patienten själv Undantag: - om det skulle motverka vård och behandling att patienten får kännedom journalens innehåll - risk för att patient utsätter uppgiftslämnande för våld eller annat allvarligt men Det kan finnas uppgifter om andra personer i journalen, då gäller dennes sekretess. OBS: Ej tillåtet att läsa sin egen journal i systemet

8 Sekretess gentemot vårdnadshavare Rätt och skyldighet att bestämma i frågor som rör barnets personliga angelägenheter Sekretess gentemot vårdnadshavare om barnet skulle kunna lida betydande men vid utlämnande Barn står under vårdnad till 18 års ålder Barnets ålder och mognad kan avgöra om barnet ska få ge sitt samtycke, även vilken typ av uppgifter

9 Sekretessbrott och dataintrång Sekretessbrott, Brottsbalken 20 kap. 3 Att röja uppgift som man är skyldig att hemlighålla, eller olovligen utnyttja sådan hemlighet. Böter eller fängelse i högst ett år, skadestånd, tjänstefel. Dataintrång, Brottsbalken 4 kap 9 c Att olovligen bereda sig tillgång till en uppgift som är avsedd för automatisk behandling. Böter, fängelse upp till två år, skadestånd, tjänstefel.

10 Behörigheter Begränsande till viss del Eget ansvar att ej läsa av nyfikenhet Kontroll: logglistor

11 Loggningsfunktioner 6 uppföljningar per dag + vid behov Patient/vårdpersonal begär logglistan från personuppgiftsombudet Uppmana oroliga patienter att begära att få ta del av sin logg Inte tillåtet, utan verksamhetschefens godkännande/särskilt uppdrag, att följa patienter man tidigare haft en vårdrelation med

12 Personalens ansvar Hantera personliga lösenord och hjälpmedel för autentisering så att de inte kommer obehöriga tillhanda. Ansvara för att låsa datorn eller logga ut när den inte används.

13 Samtycke sammanhållen journalföring Direktåtkomst till annan vårdgivares ospärrade vårddokumentation förutsätter dels patientens samtycke, dels en aktuell patientrelation/vårdrelation och ett behov av informationen. (Beträffande ett barns uppgifter gäller inte kravet på samtycke.)

14 Spärr Går att spärra både mellan vårdgivare och inom samma vårdgivare (mellan vårdenheter) Vårdnadshavare får inte spärra uppgift om barn Inre spärrar inom vårdgivare kan tillfälligt hävas - vid samtycke - vid nödläge Yttre spärr mellan vårdgivare kan endast tillfälligt hävas av den vårdgivare som satt spärren.

15 Hör gärna av er!