Kändisspotting i sjukvården

Transkript

1 Kändisspotting i sjukvården Sten Jacobson

2 Grundprincip för hälso- och sjukvården Hälso- och sjukvården ska bygga på respekt för patientens integritet och självbestämmande. PDL ska ge en bättre samverkan mellan hälso- och sjukvårdens aktörer och en starkare patientorientering i verksamheten

3 Jag en patient Information i vården om mig Vad gäller? Vem ansvarar? Vad kan jag få reda på? Vad kan jag göra?

4 Lagar Patientdatalag (PDL) SFS 2008:355 Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SOSFS 2008:14 (M) Handboken (SOS) Offentlighets och sekretesslagen SFS 2009:400

5 Hälso- och sjukvårdssekretess Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men.

6 Sekretessens innebörd Förbud att röja en uppgift, vare sig det sker muntligen, genom utlämnande av allmän handling eller på annat sätt Uppgiften får inte heller utnyttjas utanför den verksamhet för vilken den är sekretessreglerad

7 Vårdgivarens ansvar för informationssäkerhet Patientuppgifter är korrekta (konfidentialitet) Patientuppgifter är åtkomliga för den som är behörig (tillgänglighet) Obehöriga ska inte kunna ta del av patientuppgifterna (sekretess) IT systemet ska kunna härleda åtgärder till identifierad användare (spårbarhet)

8 Verksamhetschefens ansvar för informationssäkerhet Utdelade behörigheter stämmer överens med HoS-personalens aktuella arbetsuppgifter HoS personalen är informerad om bestämmelser som gäller för hanteing av patientuppgifter Åtkomstkontroll (uppföljning av användningen)

9 HoS-personalens (och andra befattningshavares) ansvar Lösenord och andra hjälpmedel för autentisering ska skyddas Datorer och andra informationsbärare av patientuppgifter ska skyddas Endast ta del av patientuppgifter när man deltar i vården (vårdrelation) eller behov av uppgifter för sitt arbete i HoS

10 Jag en patient Tillgång till information Rätt att veta var min information finns Rätt att läsa (få kopia av journalen skyndsamt) Kan ges möjlighet att e-läsa Rätt att spärra min journal Rätt att få veta vilka som varit inne i min journal

11 Jag en studerande i vården Det är ingen självklarhet att patienter som söker vård även kan utnyttjas som studieobjekt!

12 Inre sekretess patientdatalagen Endast den som deltar i vården av en patient eller annars behöver uppgifter för sitt arbete inom hälso- och sjukvården får ta del av vårddokumentation. Andra arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvården än patientvård är t.ex. administration, avvikelsehantering, kvalitetsuppföljning och framställning av statistik.

13 Krav för att ta del av patientuppgifter 1. Dokumentation som behövs för vården 2. Administration som rör patienten 3. Annan dokumentation tex lag, förordning 4. Systematiskt, fortlöpande utveckla, säkra kvaliteten i verksamheten 5. Administration, planering, uppföljning, utvärdering, tillsyn i verksamheten 6. Framställa statistik om hälso- o sjukvård

14 Tillgång till journalsystem Läsbehörighet i journalsystem ska bara ges vid behov till personer som deltar i verksamheten inom ramen för den inre sekretessen. Om behörighet ges till någon annan anses all information som finns i systemet utlämnad ( direktåtkomst )!

15 Grunder för att bryta sekretess Samtycke Menprövning ingen risk för men Sekretessbrytande bestämmelser, t.ex. om uppgiftsskyldighet

16 Studerande deltar i verksamheten som ett led i utbildning Tillgång till patientdata/läsbehörighet efter behov utifrån tilldelade arbetsuppgifter Loggas och kontrolleras! Bundna av hälso- och sjukvårdssekretessen Patientens rätt att avböja att bli undersökta/behandlade av studerande. Patientansvar - handledning

17 Patientdatalagen i praktiken Framtagande av anonymiserade/pseudonymiserade patientuppgifter I de fall då den som önskar ta del av vårddokumentation saknar vårdrelation och inte tar del i den individuella vården av patienter, t ex studenter, krävs patientens samtycke. (2 kap 4 PDL). De vårdgivare som bedömer att patienternas samtycke svårligen kan inhämtas exempelvis vid s.k. fallstudier, måste därför säkerställa att system för vårddokumentation medger framtagande av anonymiserad/pseudonymiserade patientuppgifter.

18 Studerande vistas i eller nära vården enbart i studiesyfte Tillgång till information om en patient kräver sekretessprövning av verksamhetsansvarig Som utgångspunkt krävs patientens/ställföreträdares samtycke Om möjligt använda avidentifierade uppgifter Ingen läsbehörighet i journalsystem

19 Kan jag läsa min journal när jag ändå är här på kliniken?