Jens Larsson,

Transkript

1 Patientdatalagen, journaler på nätet, patientintegritet, sociala medier uppdatering lagar och regler Jens Larsson, Jens Larsson, Chefsjurist

2 Offentlighetsprincipens syften Att via insyn och kontroll garantera Rättssäkerheten Effektiviteten i förvaltningen Effektiviteten i folkstyret Jens Larsson, Chefsjurist

3 Att lämna ut uppgifter i den egna verksamheten m m I princip råder ingen sekretess, enligt OSL, i den egna verksamheten Inre sekretess Patientdatalagen endast behörig personal har rätt att ta del av uppgifter om patienten Behörig = deltar i vården av patienten eller av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården Jens Larsson, Chefsjurist

4 Elektronisk patientjournal Direktåtkomst till uppgifter i ett vårdregister får endast den ha som behöver tillgång till uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete. Åtkomsten får inte avse andra uppgifter än vad som behövs för att arbetsuppgifterna skall kunna utföras Direktåtkomst = tilldelad behörighet + lösenord Loggning för kontroll Dataintrång Inte gå in i sin egen journal Jens Larsson, Chefsjurist

5

6 Ändamål för personuppgiftsbehandlingen Journalföring och annan dokumentation som behövs i och för vården av patienter, administration som rör patienter Utförande av annan dokumentation som följer av lag, förordning eller författning ex. avvikelserapportering, Lex Maria, smittspårning Kvalitetssäkring Adm, planering, uppföljning, utvärdering, tillsyn Framställning av statistik Jens Larsson, Chefsjurist

7 3 kap. 6 En patientjournal ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Om uppgifterna finns tillgängliga, ska en patientjournal alltid innehålla 1. uppgift om patientens identitet, 2. väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården, 3. uppgift om ställd diagnos och anledning till mera betydande åtgärder, 4. väsentliga uppgifter om vidtagna och planerade åtgärder, och 5. uppgift om den information som lämnats till patienten och om de ställningstaganden som gjorts i fråga om val av behandlingsalternativ och om möjligheten till en förnyad medicinsk bedömning. Patientjournalen ska vidare innehålla uppgift om vem som har gjort en viss anteckning i journalen och när anteckningen gjordes. Jens Larsson, Chefsjurist

8 Språket i patientjournaler 3 kap. 13 De journalhandlingar som upprättas inom hälsooch sjukvården ska vara skrivna på svenska språket, vara tydligt utformade och så lätta som möjligt att förstå för patienten. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om att en sådan journalhandling får vara skriven på ett annat språk än svenska. Jens Larsson, Chefsjurist

9 Nationell PatientÖversikt (NPÖ) Jens Larsson, Chefsjurist

10 Hur fungerar det tekniskt? Landstingett Uppsala NPÖ Landstinget Gävleborg Nationell spärrtjänstt Landstinget Värmland Uppsala kommun Privat vårdgivare Lokal spärrtjänstt Jens Larsson, Chefsjurist

11 Vad krävs för att jag ska kunna/tillåtas använda NPÖ Vårdrelation till patienten Samtycke från patienten Registrerad i HSA-katalog E-tjänstekort Inloggning till Cosmic Jens Larsson, Chefsjurist

12 Svea Hovrätt B Södertörns tingsrätt B Jens Larsson, Chefsjurist

13

14

15 5 kap. 5 En vårdgivare får medge en enskild direktåtkomst till sådana uppgifter om den enskilde själv som får lämnas ut till honom eller henne och som behandlas för ändamål som anges i 2 kap. 4 första stycket 1 och 2. Den enskilde får under samma förutsättningar medges direktåtkomst till sådan dokumentation som avses i 4 kap. 3 första stycket första meningen. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela föreskrifter om de krav på säkerhetsåtgärder som ska gälla vid sådan direktåtkomst som avses i första stycket. Jens Larsson, Chefsjurist

16

17

18

19 Möjligheten att anmäla brott Finns ingen lagstadgad skyldighet för hälso- och sjukvården att anmäla brott Lägsta straff på ett års fängelse Grov misshandel (kvinnomisshandel) En anmälan bör inte göras mot patientens vilja Om barn finns med i bilden vid kvinnomisshandel bör kontakt tas med socialtjänsten (jmf 14:1 SoL) Trafiknykterhetsbrott Jens Larsson, Chefsjurist

20 Ny Patientlag 2015

21 Syftet med lagen är att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet Patientlagstiftningen i Norden Finland 1993 Island 1997 Danmark 1998 Norge 2001

22

23 Huvuddragen i lagen Informationsplikten utvidgas och förtydligas Vård enligt HSL kräver samtycke Regel om beslutsoförmögna Möjligheten till ny medicinsk bedömning utvidgas Rätt att välja öppenvård i hela landet Bestämmelse om barns inflytande över sin vård Vårdgaranti, fast vårdkontakt, fast läkarkontakt, individuell planering samt val av behandlingsalternativ och hjälpmedel Omfattar alla som landstinget har ansvar för, dvs. även asylsökande och papperslösa

24 Information om valfrihet och vårdgaranti m.m. Möjligheten att välja behandlingsalternativ, fast läkarkontakt samt vårdgivare av offentligt finansierad hälso- och sjukvård Möjligheten att få en ny medicinsk bedömning och en fast vårdkontakt Vårdgarantin Möjligheten att hos Försäkringskassan få upplysningar om vård i ett annat EES-land eller i Schweiz

25 Samtycke Skydd i RF mot påtvingat kroppsligt ingrepp ex. läkarundersökning, vaccinering, blodprov All vård som ges är frivillig dvs. samtycke från patienten till vården (undantag; LPT, LRV, Smittskyddslagen) Inget formkrav, kan lämnas skriftligt, muntligt eller på annat sätt; konkludent eller tyst samtycke Inget krav om dokumentation i journalen; dock ska ett nekande att ta emot vård dokumenteras

26 Barn under 18 år som söker hälso- och sjukvård Vårdnadshavarens ansvar kontra sjukvårdens regelverk Vård ges med patientens samtycke och respekt för patientens självbestämmande och integritet I takt med barnets stigande ålder och utveckling ska allt större hänsyn tas till barnets vilja

27 Fritt val av utförare i öppen vård Patient som omfattas av ett landstings ansvar för hälso- och sjukvård ska få möjlighet att inom eller utom detta landsting välja utförare av offentligt finansierad öppen vård Det egna landstinget svarar för kostnaderna för vård som ges utanför landstinget. Om remissregler finns måste dessa följas.

28 Sociala medier ur ett juridiskt perspektiv utmaningar och möjligheter Jens Larsson, Chefsjurist

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51 Jens Larsson, Chefsjurist

52

53

54

55

56

57 Uppsala tingsrätt T Svea Hovrätt T (26 november 2014) Jens Larsson, Chefsjurist

58 utvecklingen rusar vidare - integriteten för medborgare/personal - medias möjligheter till kritisk granskning / medborgarnas intresse av att dokumentera - medicinska journaler på nätet - ständigt uppkopplade smart-phones vad tycker ni? Jens Larsson, Chefsjurist