Patientdatalagen - till skydd och nytta. Anne Olmarker, chefläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Transkript

1 Patientdatalagen - till skydd och nytta Anne Olmarker, chefläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset

2 Patientdatalagen en ramlag som behöver lokal tolkning Riktlinje för åtkomst till patientuppgifter: Syfte: att ge Sahlgrenska Universitetssjukhusets tolkning av lagen Mål: att vara enkel, tydlig och en hjälp för medarbetaren att göra rätt Anne Olmarker, chefläkare Claire Melin, sjukhusjurist 2

3 Patientdatalagens syfte, PDL 1:2 Tillgodose patientsäkerhet och god kvalitet Ökad patientmedverkan Uppgifter ska hanteras och förvaras så att inte obehöriga får tillgång till dem Skydda patientens personliga integritet 3

4 Tillåten personuppgiftsbehandling (PDL 2:4) Personuppgifter får behandlas inom hälso- och sjukvården om det behövs för att: Fullgöra vårddokumentationsskyldigheten Kunna fullgöra administration kring vården Upprätta annan dokumentation enligt lag, förordning eller annan författning Systematisk utveckling och kvalitetssäkring Administration, planering, uppföljning, utvärdering och tillsyn Statistik 4

5 Syftet med journalen (PDL 3:2) Journalen skall bidra till en god och säker vård av patienten En patientjournal är även en källa för: Patienten Uppföljning och utveckling av verksamheten Tillsyn och rättsliga krav Uppgiftsskyldighet enligt lag Forskning 5

6 PDL Vårdgivaren (inre sekretess) Sammanhållen journalföring Deltar i vården eller behövs för vården av patienten Annat skäl för arbete inom hälso- och sjukvården SAMTYCKE + Endast för att förebygga, utreda eller behandla samt utfärda intyg 6

7 GRUNDLÄGGANDE! All behandling av patientuppgifter ska bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet NYFIKENHET ÄR ALDRIG OK! Nödvändig behandling är (nästan) alltid OK! 7

8 Riktlinje för åtkomst till patientuppgifter 1. Uppgifter inom Västra Götalandsregionen - inre sekretess 2. Uppgifter från annan vårdgivare sammanhållen journal 3. Särskilt om studenter 4. Särskilt om forskning 8

9 1. Uppgifter inom VGR - inre sekretess Möjlighet att ta del av patientuppgifter mellan enheter inom en vårdgivare t.ex. Västra Götalandsregionen för den som deltar i vården eller av annat skäl behöver patientuppgifterna för sitt arbete Deltar jag i vården av patient? Behöver jag av annat skäl uppgifter för mitt arbete inom hälso- och sjukvården? 9

10 Beskrivning av tillåten åtkomst: Deltar i vården vårdrelation t.ex. uppföljning inom rimligt tid, inför jour el nattpass, multidisciplinära konferenser, röntgenrond Behöver av annat skäl uppgifter för sitt arbete inom hälso- och sjukvården Kvalitetssäkring, uppföljning, administration, statistik, även undervisning kräver generell arbetsbeskrivning eller uttryckligt uppdrag från VC (Rutin, länk till blankett) Ta bort patientdata vid fallbeskrivning! 10

11 Uppgifter som spärrats av patient Patient kan begära spärr av en vårdprocess dvs. vårdtillfälle eller uppgifter inom en verksamhet Ej tillåtet att ta del av dessa Begäran om loggranskning ökar vid mediapådrag. 11

12 2. Uppgifter från annan vårdgivare Sammanhållen journalföring annan vårdgivare utanför VGR Tillåtet om aktuell patientrelation och det finns samtycke, och det kan antas ha betydelse för att förebygga, utreda el behandla sjukdom el skada hos patienten Otillåtet om patient begärt yttre spärr annat skäl tex undervisning, kvalitetsuppföljning 12

13 3. Särskilt om studenter Studenter får ta del av uppgifter om patienten samtyckt till att vårdas av student och denne deltar i vården Info/fråga vid inskrivning!? (Uppmaning till alla VC!) I yrkesgrupper där handledare och student inte träffar patient, t.ex. lab, rtg, IVA kan undervisning ske under handledning Student får aldrig ges åtkomst till patientjournal för ren undervisning! Uppgifter som används i ren undervisning skall vara avidentifierade 13

14 4. Särskilt om forskning Medarbetare som forskar får ta del av specificerade patientuppgifter i forskningssyfte endast efter godkännande av etisk kommitté, med enskild patients tillåtelse, samt efter menprövning av verksamhetschef enligt särskilt dokument Den som skall sköta monitorering av en läkemedelsstudie får inte gå in i journalsystemet för uppdraget Journalkopior begärs hos arkiv- och informationsstruktur 14

15 Riktlinje åtkomst till patientuppgifter Förtydligar medarbetarens ansvar och befogenheter Ger förutsättningar för vård, undervisning och forskning Beaktar patientens integritet 15

16 Riktlinje åtkomst till patientuppgifter Förtydligar medarbetarens ansvar och befogenheter Ger förutsättningar för vård, undervisning och forskning Beaktar patientens integritet I utredningen Rätt information på rätt plats (SoU 2014:23) föreslås Ny Hälso- och sjukvårdsdatalag Ny Socialtjänstdatalag Innehåll bla modernisering, justering i sammanhållen journalföring och forskningsmonitorering 16

17 Tack! 17