Verksamhetsutveckling med stöd av IT nationellt och i Västra Götaland

Transkript

1 Verksamhetsutveckling med stöd av IT nationellt och i Västra Götaland Vision, mål, uppdrag Hur arbetar vi? Vad har gjorts? Vad görs 2008? Fortsatt arbete

2 Vision, mål, uppdrag Vision och strategi: En patient - en journal Mål: En säker och effektiv vård för patienterna En effektiv verksamhet Nationella handlingsplanens insatsområden: Gemensam informationsstruktur/begrepp och termer Gemensam teknisk infrastruktur Åtkomst till information över organisationsgränser Göra information och tjänster lättillgängliga för medborgarna Kunskapsstöd och kvalitetsuppföljning Lagar och regelverk

3 Hur arbetar vi i samverkan?

4 Nationella initiativ Nationella Nationella IT-strategin IT-strategin Handlingsplan Handlingsplan för för kommunerna kommunerna Handlingsplan Handlingsplan för för landstingen landstingen Nya Nya patientdatalagen patientdatalagen eförvaltning eförvaltning Organisationer VGR VGR SKL SKL Västkom Västkom Kommunal Kommunal förbunden förbunden 49 kommuner Pågående samt ev gemensamma verksamhetsprojekt i VG Samordnad Samordnad vårdplanering vårdplanering Hjälpmedelsförsörjning Hjälpmedelsförsörjning Vård Vård På På Webben Webben Läkemedelsförteckning Läkemedelsförteckning Barnhälsodataprojekt Barnhälsodataprojekt En En sammanhållen sammanhållen journal journal Infrastruktur Säkerhetslösningar Kataloger och och register register Nätverkslösningar Säkra Säkra kort kort (SITHS) (SITHS) E-leg E-leg Kataloghotell (SVR) (SVR) BIFtjänster BIFtjänster Befolkningsregistret (SV) (SV) HSA HSA (SVR) (SVR) Joakim Svärdström K-KIV K-KIV (Intern VGR?) (Intern VGR?) Västfolk VGR/GBG VGR/GBG Sjunet Sjunet VGRnet Kommunikationstorget Bredbandsfrågor

5 SVPL Vården på webben Patient översikt Hjälpmedel... Patientdatalag Bastjänster för Informationsförsörjning (BIF) Autentisering Åtkomstkontroll Loggning Vårdrelation Samtycke Utlämnande Notifiering Patientkontext Logganalys Tjänstekort och katalog (SITHS/HSA) Kommunikation

6 Patientdatalagen (2008:355) Syftar till att - tillgodose en patientsäker informationshantering - främja god kvalitet i vården - främja kostnadseffektivitet Ändamålet med personuppgiftsbehandlingen är att - fullgöra dokumentationsskyldighet som behövs i och för vården av patienter - sköta administration för vård i enskilt fall - dokumentera enligt krav från annan lag eller förordning - fortlöpande, systematiskt utveckla och säkra vårdkvaliteten - framställa statistik

7 Relation till andra lagar Ersätter tidigare lagar om Patientjournal (1985:562) och Vårdregister (1998:544) Refererar till en rad andra lagar, varav några är: Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Lagen om yrkesverksamhet inom HoS (1998:531) Socialtjänstlagen (2001:453) Sekretesslagen (1980:100) Personuppgiftslagen (1998:204) Smittskyddslagen (2004:168) Lag om psykiatrisk tvångsvård (1991:1128) med flera.

8 PDL nya krav & nya möjligheter Patientperspektiv Patienten får rätt att - lämna samtycke till en sammanhållen journalinformation över organisationsgränser - låta spärra och häva uppgifter - ta del av loggar - begära att anteckning skall göras i journalen om patienten anser en uppgift vara oriktig - motsätta sig att uppgifterna behandlas i kvalitetsregister (fr o m 1/7 2009) - få uppgifter om sig själv utplånade ur kvalitetsregister (fr o m 1/7 2009) Krav ställs på utökad patientinformation

9 PDL nya krav & nya möjligheter Vårdperspektiv Nya definitioner av sekretessgränser Patientjournal skall bevaras i minst 10 år Verksamhetschefens ansvar förtydligas och skärps Skärpta krav på vårdgivares behörighetstilldelning & säkerhetsrutiner Uppgifter ska kunna spärras och hävas Åtkomst till patientuppgifter skall loggas & rutiner för logg- kontroll finnas Utökad patientinformation krävs Bestämmelser om kvalitetsregister skall tillämpas från 1 juli 2009

10 Patientdatalagen (2008:355) Gäller from 1 juli 2008 Lagen (PDL) ger - patienterna ökad kontroll av den egna informationen i vårdens system - större förutsättningar för en säker vård - möjligheter till sammanhållen patientinformation men. förutsätter - omfattande anpassningar lokalt, vilka kommer att ta flera år att åstadkomma - att detaljbeslut fattas av berörda vårdgivare för att möjliggöra sammanhållen journal

12 Samverkande parter Sjukhus, primärvård och kommun inkl privata vårdgivare 49 kommuner, ca 125 vårdcentraler, 17 sjukhus

13 Samordnad vårdplanering Styrande dokument Lagen om betalningsansvar för viss HoS vid vårdplanering (1990:1404) Samverkan vid in- och utskrivning av patient i sluten vård (SOSFS 2005:27) Avtal mellan kommunerna och regionen om gemensam upphandling ( ) kostnadsfördelning: 70 % för regionen och 30 % för kommunerna parterna åtager sig att använda den upphandlade tjänsten gemensamt ansvar för genomförande av övergripande införandeplan

14 SVPL - Preliminär tidplan för införande Implementations -projektet Skaraborg 2008 Sommar Pilottest oktober /4 Direktiv beslut Förberedelser införande Acceptans -tester Införanden 1,5 år införande period

15 SVPL - Arbetsform införandearbetet 15 kommuner 38 VC 5 sjukhus 4 kommuner 9 VC 1 sjukhus FyrBoDal SVPL KOLA SVPL SIMBA SVPL 4 kommuner 12 VC 1 sjukhus SVPL centralt ReKo SVPL LGS SVPL Skaraborg SVPL 7 kommuner 24 VC 2 sjukhus MÖ HIÖst 5 kommuner 46 VC 4 sjukhus Väst 15 kommuner 25 VC 4 sjukhus

16 Deltagare i SAMSA-gruppen Inger Larsson Vårdsamverkan Skaraborg Sture Olsson Vårdsamverkan Skaraborg Eva Källén SIMBA Lena Selander SIMBA Lars Alfredsson LGS, Ledningsgruppen för samverkan Åsa Assmundson LGS, Ledningsgruppen för samverkan Camilla Eriksson KoLa Ann-Sofie Johansson KoLa Katarina Magnusson Vårdsamverkan FyrBoDal Ingrid Björkman ReKo Eva Claesson ReKo Christina Wisser Meditik, Projektledare SVPL Ingrid Svensson Fujitsu, Bitr.projektledare SVPL Ulf Öhlin Informationsansvarig i SVPL projektet

18 Nationell patientöversikt Innebär att överenskommen patientinformation görs tillgänglig för behörig vårdpersonal oavsett tidpunkt, organisation och geografisk tillhörighet Praktisk tillämpning av sammanhållen journalföring enligt PDL På sikt ska informationen även kunna nås av patienten själv

19 Planerat innehåll i patientöversikten Vård- och omsorgstagare: patientidentifikation, patientnärstående Uppmärksamhetssignal: läkemedelsöverkänslighet, smitta Diagnos: bedömt tillstånd, iakttagelse Läkemedel: förskrivna av vårdgivaren, uthämtade från apotek Vårdkontakt: genomförd, bokad Vårddokument: epikris, anteckning Funktionstillstånd: funktionsnedsättning Vårdplanering: vårdplan Undersökningsresultat: klinisk kemi, röntgen med text och bild, mm

20 Etablering av patientöversikten (NPÖ) 18/ Juni 2009 Utveckling, anpassning, leveranstest och acceptanstest 60 dagar Provdrift i Örebro kommun och landsting Vi måste själva skapa förutsättningarna genom att - fatta beslut hos varje huvudman - stå för arbetsinsatsen med att koppla vårdsystemen till patientöversikten

22 Vården på webben Kommunerna september

23 1177.se/Västra Götaland En nationell/regional/kommunal/lokal/personlig portal för hälsa, vård och omsorg

24 Nationell IT-strategi för vård och omsorg VPT1177, Vården på webben Interaktiva personliga tjänster EiRA Nationell ordinationsdatabas NOD Nationell patientöversikt NPÖ RIV HSA Principer för nationell IT- Arkitektur - NARRR BIF Nationella kvalitetsregister Termer och begrepp SnoMed Patientdatalagen

25 Portal - enligt Socialstyrelsen Webbsida eller webbsidor som huvudsakligen innehåller ingångar till ett större antal tjänster, eller webbplatser med en gemensam nämnare Ingången till portalen kan ske från en mängd ställen utifrån användarens agerande Målet är en personlig skräddarsydd portal

26 Vården på webben nationellt Vården på webben är ett samverkansprojekt mellan landets landsting och regioner. Nyckelord: Mottagarfokus, organisationsoberoende, organisationsövergripande, stor öppenhet, användarnytta, tjänster. Version 1,0 planeras till kvartal 4 år Kommuner och privata vårdgivare är i startfas.

27 Regionalt arbete i Västra Götaland Styrgrupp med representanter från VGR:s regionala funktioner och förvaltningar, kommunförbundet, privata vårdgivare, privattandläkarna Webbsidan i version 0.5 uppe sedan 7 juni 2007 har idag besökare/månad

28 Informationsstruktur Teman Sjukdomar Undersök Behandling Läkemed Hitta rätt Så fungerar Egenvård Barn & föräldrar Gravid Nationella korttexter Nationella långtexter Regionala tillägg Nationella Regionala Lokala PM mm Sex & Praktiska Prioritering samlevnad råd mm Alkohol Psykisk ohälsa Liv & hälsa Kroppen i bild Anatomisk atlas Triage Väntetider Valfrihet Tester Nationella riktlinjer. SBU Regionala riktlinjer Regionala vårdprogr. Enhetspres. Vårdavd.- pres. Lokala PM mm Nationella texter Regional rek.lista FASS Länk Apoteket Alla vårdenh. Tandvård Primärvård Skolhälsovård Hemsjukvård Vårdgaranti Kvalitetsregister Äldreboende Nöjdhetsunders. Karta, vägbeskr. reseplan. tillgänglighet Nationella texter Regionala texter Lokala texter

29 Aktiva informationstjänster FAQ 3800 befintliga frågor, stort arkiv Onlinetjänst med en telefonsjuksköterska, chatt/dialogkonversation Medicinsk nyhetsagent Wikisar Bloggar

30 Personliga tjänster I första hand webbformulär genom Mina Vårdkontakter, idag ca 100 anslutna kliniker, strategi för primärvården Efter hand skarpa funktioner Läkemedelsförteckningen Läsa patientöversikt (NPÖ/RPÖ) Hantera samtycken;lämna, återkalla, kolla (BIF) Kontrollera remissläge

31 Ärendetyper i Mina vårdkontakter Begäran om tid för besök Begäran om att avboka/omboka tid Begäran om att förnya recept Begära journalkopia Begäran om intyg Begäran om förlängd sjukskrivning Begäran om förnyade hjälpmedel Allmän rådgivning Kontakta mig Fråga sjuksköterskan fler kommer

32 Tjänsteutbud Tjänster Personliga tjänster Verksamhetsutv. tjänster Hitta vårdenhet: -utbud,sökmotor - folkets ord Hitta till enhet: -karta -vägbeskrivning -reseplanerare -inom byggnad -tillgänglighet Tester Anonyma frågor FAQ Klagomål Hitta din vårdcentral: -kolla/ändra listning Mina Vårdkontakter: 10 webbformulär Skarp tidbok: -webbchecklista -elektronisk biljett - tidsfönster Förskottsbetalning Provtagning hemma: -Klamydia mm Min Journal Mina Läkemedel Mina Samtycken Remissläge Informationstjänster Vaccinationskomihåg Webbisar Kallelsesystem: -mammografi -gynscreen -ultraljud -blodgivning mm Provtag hemma: -blodfetter -diabetes mm Provsvar hemma: -kroniker Beställa material: -dialys, diabetes Psykiatriterapier: -KBT -Depression -Ätstörningar -Fobi/ångest

33 Verksamhetsutveckling Effektivisering:Vad i vardagsverksamheten kan flyttas över till nätet (information, kommunikation, transaktion, interaktion) Utveckling: Vad kan vi göra på nätet för att öka graden av patientmedverkan Strategisk utveckling: Hur skall vi satsa på e-health och telemedicin, samverkan med andra aktörer

34 Komplexitet Hemmaprovtagning Mobil övervakning E-health Telemedicin Kronikertjänster Medagerande Transaktion Provsvar, kallelse, betalning Kommunikation Webbformulär, informationstjänster Information Texter IT-mognad Nytta

35 Kommunernas bidrag/information Hälsoinformation Skolhälsovård Rehabilitering Hemsjukvård Villkor för bistånd Anhörigvårdarstöd Äldreboende/äldresjukvård Kvalitetsjämförelser Psykiatri - samverkan med VGR

36 Kommunala tjänster... Hitta rätt i det kommunala utbudet - karta, vägbeskrivning och reseplanerare Ansöka om bistånd Ansökan om plats i äldrevården Säker kommunikation med anhöriga med e- legitimation och krypterad överföring, webb och e-post, webbkamerauppkoppling Anhörigvårdarstöd via webb (Action, Borås och Sjuhärad)

37 Andra förvaltningar Identifiering Hälso- och sjukvårdsportalen Avisering Betalning Prenumeration Ansökan Ärendeläge Relationer Utkorg Inkorg Mottagning och utskick Verksamhetssystem 1 Verksamhetssystem 2 Vårdärende 24h

38 Och när blir det här klart då Nationella portalens första version kommer kvartal 4 nästa år = dagens webbplats sjukvardsradgivningen.se + Mina Vårdkontakter Regionens portal byggs stegvis ut och nya tjänster tillkommer.. Hitta rätt i vården, Mina Vårdkontakter, webbisar, tidbokning, förskottsbetalning, provsvar Bra i år, riktigt bra 2010, mycket bra 2015

39 SVPL Vården på webben Patient översikt Hjälpmedel Patientdatalag Bastjänster för Informationsförsörjning (BIF) Autentisering Åtkomstkontroll Loggning Vårdrelation Samtycke Utlämnande Notifiering Patientkontext Logganalys Tjänstekort och katalog (SITHS/HSA) Kommunikation

40 Bastjänster för InformationsFörsörjning (BIF) 18/ Q2 juni dagar Utveckling, anpassning, leveranstest och acceptanstest Provdrift i Örebro Kommun och landsting Respektive huvudman måste själva stå för arbetsinsatserna för att koppla sina IT-system till BIF

41 SVPL Vården på webben Patient översikt Hjälpmedel... Patientdatalag Bastjänster för Informationsförsörjning (BIF) Autentisering Åtkomstkontroll Loggning Vårdrelation Samtycke Utlämnande Notifiering Patientkontext Logganalys Tjänstekort och katalog (SITHS/HSA) Kommunikationsnät

42 Kortutformning och innehåll på tjänstekort Framsida Innehåll Beröringsfri identifiering (RFID) Traditionell magnetremsa Kortnummer (streckkod) Chip med digital identitet och hälso- & sjukvårdscertifikat Baksida

43 Status införande av tjänstekort i VGR Införande 3 delar Funktion Information Klart

44 enhetlig Samlad Katalog -Enheter -Anställda strukturerad aktuell trovärdig korrekt uppdaterad tillgänglig

45 Person Anställning Enhet Personnummer För-, mellannamn och efternamn (från bef.reg.) Legitimerade yrkestitlar Språkkunskap Specialitet VGR-id E-postadress Titel Datum för anställningen Ansvarsnummer, AO3 Telefonnummer Besöksadress Fakturaadress Postadress Leveransadress Internadress Telefonnummer (växel, publikt direktnummer, direktnummer, mobilnr, texttelefon, fax, minicall/sökare) Enhet för anställningen Anställningsform Enhetens namn Verksamhetsklassificiering Vårdform Ägarform och juridisk form Besöksadress Fakturaadress Postadress Leveransadress Internadress E-postadress Hemsida Ansvarsnummer, AO3 i-nummer Telefonnummer (växel, publikt direktnummer, direktnummer, mobilnr, texttelefon, fax, minicall/sökare) Telefontid Län-kommun Beskrivning Start- och slutdatum HSA-id Arbetsplatskod

46 Vad ger katalogen? Möjlighet att elektronisk verifiera anställda och enheter Grund för samlad behörighetstilldelning Grund för automatiserad resurstilldelning och behörighetsadmin Grund för säker kommunikation och Single Sign On Samma, säkrade aktuella uppgifter i alla sammanhang från en källa Förutsättning för samverkande IT-stöd över huvudmannagränser Minskad administration

47 Sammanfattning av dagen

48 Utgångspunkter för det fortsatta arbetet 1. Långsiktighet den nationella handlingsplanen avser men arbetet är inte klart då, förutsätter omfattande lokala insatser motsvarande gäller för att genomföra uppdragen om sammanhållen patientinformation 2. Finansiering även om den nationella utvecklingen är finansierad måste också finansieringen av stödet säkras i region och kommun 3. Effektrealisering ökad fokus på att förväntade effekter av IT-stödet realiseras dvs att verksamheten får den nytta som är avsedd och att effekterna omhändertas på ett planerat sätt 4. Steg- för steg utvecklingen bör planeras och genomföras i tidsmässigt relativt korta steg för att säkra leveranser och ge möjligheter till korrigeringar

49 Tips på länkar

50 Frågor? Kontakta: mobil mobil mobil mobil