PEDIATRISK URORADIOLOGI
|
|
|
- Christer Martinsson
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 PEDIATRISK URORADIOLOGI Eira Stokland Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
2 Att kunna Uroradiologi Skillnad i utseende hos normal njure på ultraljud hos barn < 6 mån och vuxna Antenatal urinvägsdilatation - utredning Febril urinvägsinfektion <2 år - utredning Varför utreda hur snabbt Vilken /vilka metoder MUC Vad är indikationen och vilka frågeställningar bör besvaras Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
3 Uroradiologisk utredning hos barn Prenatalt upptäckt missbildning/hydronefros Urinvägsinfektion (vanligast!) Missbildningar Vesikoureteral reflux Obstruktion Duplikatur Expansivitet Hematuri Hypertoni Övrigt (Njursvikt, konkrement, medicinska njursjukdomar, transplantation, etc.) Pediatrisk uroradiologi/es
4 Ultraljud Urinvägsutredning metodval Nuklearmedicinska metoder DMSA scintigrafi, MAG 3 MUC (miktionsuretrocystografi) MR CT Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
5 Först lite om det normala Ultraljud urinvägar Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
6 Normala njuren på ultraljud Njure hos 3 mån pojke Ekogenicitet i cortex = lever Pyramiderna är lågekogena Centralt sinus knappt synligt Njuren kan vara loberad Njure hos vuxen cortex har lägre ekogenicitet jmf lever Sinus fett och kärl mer synligt Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
7 Först lite om det normala Fetal lobering Fetal lobering Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
8 Först lite om det normala Först lite om det normala Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
9 Njurar: Form Läge Längd Vujic et al. Pediatr Nephrol 2007 Ekogenicitet Hydronefros Ultraljud urinvägar Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
10 Hydronefros = vidgning av samlingssystemet Kan ses vid Missbildning Reflux Obstruktion UVI (lätt vidgning av samlingssystemet) eller vid kombination av ovanstående Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
11 Dilatation av njurbäcken och uretär Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
12 Njurfunktion Njurfunktion dåligt utvecklad vid födseln endast % av den vuxnes funktion Låg genomblödning Låg koncentrationsförmåga Njurarnas funktion utvecklad vid 1-2 års ålder Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
13 Urinvägar antenatalt Möjligt att identifiera njurar från veckan Urinblåsan ses veckan om njurarna fungerar Vätskebalansen sköts under fosterlivet av placenta och urinflödet är viktigt för bildning av fostervätska Normal mängd fostervätska i 20 veckan talar emot signifikant bilateral njurmissbildning Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
14 Oligohydroamnios = för lite fostervattaen Intrauterina infektioner renal agenesi eller obstruction som motverkar miktion t.ex valvel, Prune Belly syndrome Polyhydramnios = för mycket fostervatten Kan vara helt normalt Barnet sväljer inte fostervatten t.ex. esofagus atresei Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
15 Bilateral urinvägsdilatation 60% av barn kissar inom 12 tim 90% inom 24 tim Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
16 Njurar v16
17 MR urinvägar fosterdiagnostik Oligohydramnios v 22 Bilat njuragenesi Polyhydramnios v 32 esofagusatresi
18 Antenatalt diagnostiserad urinvägsdilatation Pediatrisk uroradiologi/es
19 AP - mått Pediatrisk uroradiologi/es
20 Gradering av hydronefros med ultraljud AP mått Fernbach m.fl.: Ultrasound grading of hydronefrosis, Ped. Rad.1993;23: Pediatrisk uroradiologi/es
21 AP mått Pediatrisk uroradiologi/es
22 Antenatal urinvägsdilatation Vad hittar vi postnatalt? Orsak: Pelvoureteral stenos Dilatation utan obstruktion (övergående) Pelvoureteral stenos Uretravalvel Vesikoureteral reflux Distal uretärstenos Uretärocele med obstruktion Pediatrisk uroradiologi/es
23 Urinvägsdilatation antenatalt diagnostiserad Olika mått /kriterier för utredning Drottning Silvias barnsjukhus, Sahlgrenska Dilatation = AP mått >7 mm Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
24 Hydronefros + Hydrouretärer ÅJ
25 Ultraljud i tredje trimestern Pediatrisk uroradiologi/es
26 Barn med antenatalt diagnostiserad urinvägsdilatation Riktlinjer för utredning och uppföljning Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
27 Unilateral urinvägsdilatation med AP-mått 7 19 mm konstaterad antenatalt Unilateral urinvägsdilatation med AP-mått 7 19 mm konstaterad antenatalt Ultraljud urinvägar vid 1-2 veckors ålder Ultraljud urinvägar (görs ej tidigare pga. risk för falskt negativt resultat vid otillräcklig diures) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
28 Unilateral urinvägsdilatation Vid 1-2 veckors ålder s-kreat, s-na, urinsticka PUNC (pediatrisk uronefrologiskt centrum) läkare tar ställning till skriver remisser till; MUC om ultraljud postnatalt visar AP-mått >10mm MUC och fortsatt uppföljning om AP-mått <10mm i kombination med kalyxdilatation och/eller liten njure Ultraljud urinvägar vid 3-4 veckors ålder om AP-mått < 10mm utan andra avvikelser MAG-3 + ultraljud urinvägar vid 3 månaders ålder om AP-mått >10mm på ultraljud och/eller reflux grad Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
29 Unilateral urinvägsdilatation Vid 3-4 veckors ålder Om ultraljud urinvägar visar AP-mått <10mm utan andra avvikelser avslutas kontroller Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
30 Unilateral urinvägsdilatation Vid 3 månaders ålder Ultraljud njurar/blåsa MAG-3 vid dilatation på ultraljud (ena eller båda postnatala) AP-mått >10mm MAG-3 vid avvikelse på MUC reflux >3 s-kreat, s-na, urinsticka PUNC läkare skriver vid behov njurkonferensanmälan för ställningstagande till fortsatt handläggning Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
31 Bilateral urinvägsdilatation (AP-mått > 7 mm bilateralt) eller unilateral dilatation med AP-mått > 20 mm konstaterad antenatalt I dessa fall är det önskvärt att barnläkare/nefrolog/urolog får träffa familjen redan på BB. Neonatolog alternativt konsulterad PUNC läkare bedömer barnet och skriver remisser Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
32 Bilateral urinvägsdilatation s-kreat, s-na 1 dags ålder Ultraljud (så snart diuresen kommit igång, upprepas efter 1-2 veckor om första postnatala ultraljudsundersökningen var normal) akutremiss till PUNC mottagning, kompletterad med kopia på prenatalt ultraljud ta ställning till blåsdränage Så snart tid erhålles MUC (vid misstanke om urethravalvel akut) För MUC profylax se PM V01, alt kontakta nefrolog Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
33 Bilateralurinvägsdilatation Vid 3 dagars ålder profylax med mixtur trimetoprim 10mg/ml 0,1ml/kg startas Vid 1-2 veckors ålder Återbesök på PUNC mottagningen med ultraljud urinvägar, s-kreat och s-na (såvida inte annan handläggning bestämts med ledning av undersökningsfynd neonatalt) Beställ MAG-3 vid 3-4 veckors ålder beroende på dilatationsgrad och s-kreat Njurkonferensanmälan efter behov Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
34 Bilateral urinvägsdilatation Vid 1-2 veckors ålder Återbesök på PUNC mottagningen med ultraljud urinvägar, s-kreat och s-na (såvida inte annan handläggning bestämts med ledning av undersökningsfynd neonatalt) Beställ MAG-3 vid 3-4 veckors ålder beroende på dilatationsgrad och s-kreat Njurkonferensanmälan efter behov Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
35 UVI hos barn Vanligt Infektionen sprids via uretra av ascenderande bakterier >90% orsakas av E. coli Pediatrisk uroradiologi/es
36 Naturalförlopp Symptom: Varierande klinisk presentation (åldersberoende) Njurengagemang pyelonefrit Blåsinfektion Risk: Permanent njurskada Långtidsrisker: Högt blodtryck Graviditetskomplikationer Njurinsufficiens Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
37 Radiologisk utredning av barn med urinvägsinfektion Finns risk för problem i framtiden? Missbildning, reflux, avflödeshinder? Ultraljud, Muc, MAG 3 Njurskada? DMSA Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
38 Risk för njurskada Obstruktion Vesikoureteral reflux Recidiv Inflammation högt CRP Non-E.coli Tid till behandling Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
39 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
40 Kunskapsöversikt Mori R, Lakhanpaul M, Verrier-Jones K. Diagnosis and management of urinary tract infection in children: summary of NICE guidance. Bmj. 2007;335: PubMed PMID: Subcommittee on Urinary Tract Infection SCoQIaM, Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics. 2011;128: PubMed PMID: Preda I, Jodal U, Sixt R, Stokland E, Hansson S. Imaging strategy for infants with urinary tract infection: a new algorithm. J Urol. 2011;185: PubMed PMID: Brandstrom P, Esbjorner E, Herthelius M, Swerkersson S, Jodal U, Hansson S. The Swedish Reflux Trial in Children: III. Urinary Tract Infection Pattern. J Urol. 2010;184: PubMed PMID: Brandstrom P, Neveus T, Sixt R, Stokland E, Jodal U, Hansson S. The Swedish Reflux Trial in Children: IV. Renal Damage. J Urol. 2010;184: PubMed PMID: Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
41 Radiologisk utredning vid UVI Var sitter infektionen? DMSA scintigrafi Ultraljud Urinvägsmissbildning Ultraljud (MR, CT) Vesikoureteral reflux MUC Obstruktion (hydronefros) Ultraljud, MAG3 MUC (uretravalvel) Njurskada DMSA scintigrafi Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
42 Ultraljud vid urinvägsinfektion Hydronefros (tecken på obstruktion eller reflux) Missbildningar Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
43 Var sitter infektionen? ultraljud, tecken på pyelonefrit Svullnad Ökad njurlängd Ökad njurvolym Sänkt differentiering mellan bark och märg Ekogenicitetsförändringar Förtjockning av njurbäckenets vägg Diskret dilatation av samlingssystemet Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
44 Njurlängd, volym och pyelonefrit Signifikant ökad njurlängd (njursvullnad) i samband med pyelonefrit Njurstorleken normaliseras inom några veckor Pediatrisk uroradiologi/es
45 Men Ultraljud är ofta normalt vid första febrila UVI hos barn Orsaker: Ultraljud är inte tillräckligt känsligt för att påvisa inflammationen/infektionen Patienten undersöks tidigt i förloppet och behandling har påbörjats Infektionen engagerar inte parenkymet (cystit) Indikationen för ultraljud vid akut UVI är inte att säkerställa diagnosen utan att hitta bakomliggande faktorer (missbildning, reflux, obstruktion) Pediatrisk uroradiologi/es
46 Handläggning av febril UVI Alltid behandling av barn med signifikant bakteruri och symtom Pediatrisk uroradiologi/es
47 Utredning med MUC Indikation: UVI alt ante/postnatal dilatation på ultraljud eller patologiska fynd på DMSA Ultraljud: Dilatation av samlingssystemen är ospecifik Uretravalvel (pojkar) Vesikoureteral reflux Pelvoureteral obstruktion Distal uretärobstruktion Annan missbildning
48 Vesikoureteral reflux Bakåtflöde av urin från urinblåsan till njurens samlingssystem Ärftlig komponent Påvisas med cystografi 0.5% hos friska barn 20-30% hos barn med förstagångsuvi Risk för njurskada relaterad till grad av dilatation (3-5) Pediatrisk uroradiologi/es
49 REFLUXGRADERING (Pediatr Radiol : ) Pediatrisk uroradiologi/es
50 Duplikatur och reflux Reflux vanligaste komplikationen till duplex i 90% reflux till det nedre systemet Pediatrisk uroradiologi/es
51 Grad 3 Grad 2 Pediatrisk uroradiologi/es
52 Grad 4 Pediatrisk uroradiologi/es
53 Grad 5 Pediatrisk uroradiologi/es
54 Frågeställning vid MUC: Reflux (kommer refluxen vid påfyllnad eller miktion) Refluxgrad Avflöde av reflux från övre urinvägar Blåskapacitet Uretrahinder (uretravalvel) Pediatrisk uroradiologi/es
55 MUC teknik information ställningstagande till sedering profylax katetersättning dokumentera påfylld volym Förväntad kapacitet i (ml) = ålder (år) x bildtagning beror på frågeställning minst en sned sidobild på uretra hos pojkar vid 1:a us Sen bild (5 min bild, om kontrast hänger kvar efter miktion i dilaterade system) Pediatrisk uroradiologi/es
56 Dokumentera miktionen i halvsned sidoprojektion Dra inte katetern förrän miktionen har kommit igång ordentligt Normal MUC Normal MUC Pediatrisk uroradiologi/es
57 Pediatrisk uroradiologi/es
58 Pediatrisk uroradiologi/es
59 Blåsan har tömts fullständigt men ytterligare bild måste tas för att kunna bedöma avflödet från övre urinvägarna Pediatrisk uroradiologi/es
60 Vid dilaterad reflux viktigt med bild när övre systmen tömt sig Pediatrisk uroradiologi/eira Stokland
61 61
62 62
63 63
64 Vad bör finnas med i ett MUC svar Pediatrisk uroradiologi/eira Stokland Reflux (påfyllnad eller miktion) och grad om barnet har kissat under bildtagning tömning av reflux från övre urinvägar om barnet tömt blåsan fullständigt vid miktion förändringar i blåsa eller uretra /bedömning av kapacitet Pediatrisk uroradiologi/es
65 Ultrasound and reflux Quality assurance project UTI in children < 2 yrs (n=2309) Reflux grade VCUG Dilatation at US (%) Hansson et al Acta Paediatr 1999 Pediatrisk uroradiologi/es
66 Ultrasound and reflux Quality assurance project UTI in children < 2 yrs (n=2309) Reflux grade VCUG Dilatation at US (%) Hansson et al Acta Paediatr 1999 Pediatrisk uroradiologi/es
67 Ultrasound and reflux Quality assurance project UTI in children < 2 yrs (n=2309) Reflux grade VCUG Dilatation at US (%) Hansson et al Acta Paediatr 1999 Pediatrisk uroradiologi/es
68 Ultrasound and reflux Quality assurance project UTI in children < 2 yrs (n=2309) Reflux grade VCUG Dilatation at US (%) Hansson et al Acta Paediatr 1999 Pediatrisk uroradiologi/es
69 Behandling av reflux Långtidsprofylax Injektionsbehandling Neoinplantation Pediatrisk uroradiologi/es
70 Injektionsbehandling vid cystoskopi injektion under blåsslemhinnan ml kvaddel (Deflux) lyfter upp urin-ledaren = gel med sockermolekyl som har lång nedbrytningsgtid och volymsökande Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
71 Injektionsbehandling och ultraljud Kvaddel efter defluxbeh = normalt Hydronefros- kan vara tecken på obstruktion Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
72 Behandling av reflux
73 Pediatrisk uroradiologi/es
PEDIATRISK URORADIOLOGI
PEDIATRISK URORADIOLOGI Eira Stokland Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg 2015-11-16 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es Att kunna Uroradiologi Vad som
Urinvägsinfektion hos barn
sid 1 Urinvägsinfektion hos barn Urinvägsinfektion (UVI) är vanligare hos pojkar första levnadsåret men därefter drabbas flickor oftare. Före 7 års ålder har 7-8% av alla flickor och c:a 2 % av alla pojkar
Göteborg November Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg
Göteborg November 2016 Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg Vad skall vi prata om? Obstruktioner Multicystisk dysplastisk njure Binjureförändringar
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Urinvägsinfektion - akut (akut UVI)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17320 su/med 2018-03-15 5 Innehållsansvarig: Per Brandström, Överläkare, Läkare medicin barn (perbr13) Godkänd av: Younis Khalid Younis, Sektionschef,
PEDIATRISK URORADIOLOGI & IMAGING VAD SKALL VI PRATA OM? ULTRALJUD ULTRALJUD URINVÄGAR. UL MUCG DMSA vs Mag3 DT MR
PEDIATRISK URORADIOLOGI & IMAGING VAD SKALL VI PRATA OM? UL MUCG DMSA vs Mag3 DT MR Infektioner i urinvägarna Hanna Hebelka, MD, PhD, specialist inom pediatrisk radiologi Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus,
PEDIATRISK URORADIOLOGI. Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015,
PEDIATRISK URORADIOLOGI Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015, VAD SKALL VI PRATA OM? Duplexanomali Urinvägsdilatation (refluxer - Eira) Pelvoureteral stenos (PUS) Distal uretärstenos
Riktlinjer för UVI-utredning. Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23
Riktlinjer för UVI-utredning Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23 Disposition Varför guidelines Urinvägsinfektioner hos barn Bakgrund till nya riktlinjer Algoritmer Nationell studie? Diskussion
DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin.
DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin. Helsingborg Historik 1920-40 talen: Studier fastslår: Barn med bilaterala
Uretravalvel. Gundela Holmdahl. Göteborg
Uretravalvel Gundela Holmdahl Göteborg 2011 OBS! Redigerade bilder i denna presentation. I följande bildspel har vissa bilder/illustrationer tagits bort med tanke på att materialet kommer att publiceras
UVI hos barn varför krångla till det
UVI hos barn varför krångla till det Per Brandström Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus UVI hos barn Maj 2018 1 UVI hos barn därför krånglar vi till det Svår diagnostik Brist på tillgängliga antibiotika
Långtidsuppföljning efter UVI
Långtidsuppföljning efter UVI Martin Wennerström Långtidsuppföljning efter UVI Behövs det i klinisk praxis? Varför? Vilka? Hur? Långtidsrisker förknippade med UVI-associerad njurskada Hypertension Nedsatt
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer
Utredningsstrategier vid urinvägsinfektioner hos späda och små barn
Utredningsstrategier vid urinvägsinfektioner hos späda och små barn Barnveckan, Jönköping, 100422 Varför utreda efter pyelonefrit? Pyelonefrit hos små barn innebär risk för bestående njurskada och komplikationer
Fall 1 JB (gosse 7 mån) Rune Sixt, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg
Fall 1 JB (gosse 7 mån) Fall 1 JB (gosse 7 mån) Bedömning Fall 1 Patol hö 15 Patol hö (misstänkt) 7 Patolog bilat 1 Normal 5 Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse uppföljn
Nationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Projektbeskivning. Utredning och uppföljning av barn med antenatalt påvisad urinvägsdilatation
1(1) Projektbeskivning Utredning och uppföljning av barn med antenatalt påvisad urinvägsdilatation Prospektiv studie i Västra Götaland 2003-09-01 2006-08-31 Projektledare Sverker Hansson Drottning Silvias
Pediatrisk njurkomplikationer
Pediatrisk njurkomplikationer Med fokus på hydronefros Health Department, Innehållsförteckning Pediatrisk urinvägsinfektion.....3 Hur utredas urinvägsinfektioner hos barn?...3 Provtagning och urin odling
URINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
DMSA-scintigrafi. Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi. Indikationer. Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering
DMSA-scintigrafi Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi Indikationer Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering Utlåtande 1 Pyelonefritisk skada på DMSA-scint (gris) akut fas
Vesikoureteral reflux hos barn. Patient-/föräldrabroschyr
Vesikoureteral reflux hos barn Patient-/föräldrabroschyr TM Att förstå reflux Ditt barn har vesikoureteral reflux (VUR/reflux) vilket innebär att urinen rinner tillbaks från urinblåsan till njuren. Reflux
PM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster
Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster Vid screeningultraljud graviditetsvecka 16-20: Om njurbäckenvidgning 6 mm (anterioposteriort mått i tvärsnittsbild) beskrivs eventuella varningssignaler (undersök
PM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Klinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
URINVÄGSINFEKTIONER HOS BARN Version 2010-07-30
2002-10-21, Per Brandström, överläkare 1 (16) URINVÄGSINFEKTIONER HOS BARN Version 2010-07-30 HANDLÄGGNING AV URINVÄGSINFEKTIONER (UVI) 2 Sammanfattning 2 MÅLSÄTTNING 4 Diagnos 4 Behandling 6 Utredning
Urinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Urinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Handläggning av vidgat njurbäcken hos foster
Handläggning av vidgat njurbäcken hos foster (bilaga 3) Bakgrund: Vidgade urinvägar är ett vanligt ultraljudsfynd - i lågriskpopulationer utgör de hälften av alla avvikelser vid obstetriska ultraljud,
DMSA. Presentation av enkät. Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad
DMSA Presentation av enkät Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad 17 svarade på enkäten Innehåll: Allmänt: antal undersökningar,
Urinvägsinfektioner hos barn
Urinvägsinfektioner hos barn 1(13) Urinvägsinfektioner hos barn Innehållsförteckning Bakgrund: sid 2 Symtom: sid 2 Indelning: sid 2 Riskfaktorer: sid 2-3 Primärdiagnostik: sid 3 Provtagning o tolkning
Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Helena Öborn. Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation
Helena Öborn Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation Karolinska Institutet, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitssjukhuset
Renografi våren 2011. Sammanställning av patientfall. Göran Granerus
Renografi våren 2011 Sammanställning av patientfall Göran Granerus Equalis användarmöte i Nuklearmedicin 2011 Min bedömning och poängsättning av svaren Alla sex fallen kommer att presenteras på ett likartat
Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
i Riktlinjer för medicinsk uppföljning vid ryggmärgsbråck. UNDVIK DUBBLETTER. Efternamn... Förnamn...
Anvisning: SAMMA formulär fylls i efterhand under varje utredningsperiod, i regel motsv. en rad i urobasprogram i Riktlinjer för medicinsk uppföljning vid ryggmärgsbråck. UNDVIK DUBBLETTER. Efternamn...
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Urinvägsinfektion hos barn i öppenvård. Lars Alenius, Barnläkare, Tunafors VC, Eskilstuna 23:e mars 2018
Urinvägsinfektion hos barn i öppenvård Lars Alenius, Barnläkare, Tunafors VC, Eskilstuna 23:e mars 2018 UVI Epidemiologi Symtom Diagnos Orsak Behandling Uppföljning men också Miktionsrubbning Förstoppning
Urinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Hydronefros, handläggning
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Ultraljud Faktaägare: Maud Carlfalk, Fastställd av: Jennie Ronéus, Revisions nr: 1 Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster Vid rutinultraljud graviditetsvecka
Urinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Nuklearmedicin 2012B (Höst) Blandade barnfall (Id 2012-38)
Nuklearmedicin 2012B (Höst) Blandade barnfall (Id 2012-38) 1 Svarsstatistik 35 Enskilt svar 30 28 28 29 29 28 27 Kliniksvar 25 Antal 20 15 10 7 6 7 7 7 7 5 0 Fall 1 Fall 2 Fall 3 Fall 4 Fall 5 Fall 6 Fall
Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion
SAKEN BESLUT 1 (5) Meda AB Box Solna SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2016-01-15 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Meda AB Box 906 170 09 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel ska
Radiologisk utredning av makroskopisk hematuri och njurcancer
Radiologisk utredning av makroskopisk hematuri och njurcancer För Svensk Uroradiologisk Förening Kjell Geterud Mikael Hellström Henrik Leonhardt Anders Magnusson Ulf Nyman Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Behandling av infektioner i öppenvård - barn
Behandling av infektioner i öppenvård - barn Ingrid Ziegler ST-läkare Infektionskliniken USÖ Luftvägsinfektioner hos barn Normalt i småbarnsgrupp: Rejäl feber var 3:e vecka under säsong Ofta hög feber-omogen
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
MR Foster thorax och buk Gör det någon skillnad? Eva Penno Barnröntgen Akademiska sjukhuset Uppsala
MR Foster thorax och buk Gör det någon skillnad? Eva Penno Barnröntgen Akademiska sjukhuset Uppsala Varför MR foster? Ultraljud är alltid första hands val. I vissa fall vill man komma längre. Stor nytta
Urinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) BAKGRUND Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern. Bland 7-åringar som började skolan i Göteborg 1992 hade 7,8 % av flickor och 1,6 %
Njurtumörer hos barn
Njurtumörer hos barn De flesta är Wilms (men inte alla) Anna Nyström Röntgen Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Rtg pulm: Gosse född i v 35+5, FV 3195g.
Barnnefrologi. Diana Karpman
Barnnefrologi Diana Karpman Urinvägsinfektioner hos barn Pyelonefrit Cystit Temp > 38.5 < 38.5 Flanksmärtor +/- - Dysuri +/- + CRP mg/l > 20 < 20 Urin osm nedsatt normal (Minirin test) (övergående) Asymptomatisk
Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården. Patientfall
Nedre urinvägssymtom (LUTS) i primärvården Patientfall Detta är en fallbaserad diskussion som har målet att ge kunskap om Orsaker till miktionsbesvär Utredning av miktionsbesvär i primärvård Behandling
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Urinva gssymtom ur urologens synvinkel diff. diagnoser och na r bo r patienter med dessa symtom remitteras till urolog?
Urinva gssymtom ur urologens synvinkel diff. diagnoser och na r bo r patienter med dessa symtom remitteras till urolog? Jonas Hugosson Professor i Urologi vid Sahlgrenska akademin och urolog vid Carlanderska
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri. Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS Asymtomatisk bakteriuri ABU Växt av bakterier i urinen hos en individ utan symtom på
Jens Larsson Uroterapeut sedan 2010
Jens Larsson Uroterapeut sedan 2010 Barnsjuksköterska Barn- & Ungdomsmottagningen Centralsjukhuset Kristianstad UTF Göteborg UTF Göteborg 2012-05-25 Erfarenheter av abdominellt ultraljud vid förstoppning
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn
URINVÄGAR. Infek.oner Enures. Linda Wigh, överläkare barnkliniken 150521
URINVÄGAR Infek.oner Enures Linda Wigh, överläkare barnkliniken 150521 Urinvägsinfek.oner, allmänt Första levnadsåret vanligare hos pojkar Vid 7 års ålder har ca 2 % av alla pojkar och 8 % av alla flickor
Bilder från: Valentina Soto Rosas, geriatriker samt Amelie Magnander & Cecilia Magnusson, infektionsläkare. Urinvägsinfektioner
Bilder från: Valentina Soto Rosas, geriatriker samt Amelie Magnander & Cecilia Magnusson, infektionsläkare Urinvägsinfektioner Mål: Svara på följande frågor: Vad är en urinvägsinfektion? Är det farligt
En jämförelse mellan voiding cystourethrography och voiding urosonography
Örebro universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Enheten klinisk medicin Röntgensjuksköterskeprogrammet, 180 hp Medicin C, Examensarbete, 15 hp Vårterminen 2014 En jämförelse mellan voiding
Miriam 30 år. Aktuellt Sedan igår sveda vid vattenkastning, och feber, uppmätt 39,0 grader. Lite illamående, inte kräkts.
Minifall UVI 2 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 2 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (2a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa Elisabeth C Farrelly Urologiska kliniken Södersjukhuset Stockholm Jävsdeklaration Föreläsararvoden Allergan AB,
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn?
Varför behöver vi ett PM för urinretention hos barn? Flera avvikelser om stora blåsvolymer på barn som legat inlagda på barn- och ungdomsavdelningen Uppmärksammats vid operationer på barn Lex Maria anmälan
Urinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter
EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT
EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på? Erektionssvikt är något som uppskattningsvis 500 000 svenska män lider av. 1 Det finns
Uro-radiologi. radiologi. Stensjukdom. Vem drabbas av uretär/njursten? Vad är r problemet? Radiologins roll. Radiologins roll.
Stensjukdom Uro-radiologi radiologi Mikael Hellström Professor Avd för f r radiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Vem drabbas av uretär/njursten? VanligtVanligt 10-20% av män m n drabbas
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Vårdrelaterad UVI. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, april 2016
Vårdrelaterad UVI Inger Andersson, hygiensjuksköterska, april 2016 UVI:er vanligaste VRI:n 1/3 av alla VRI:er 40% av alla VRI:er Detta motsvarar en kostnad på drygt 110 miljoner kronor per år för Uppsala
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Antibiotikaförskrivning vid cystiter hos män på vårdcentralen Mariefred Elena Cristina Cretu ST-läkare Allmänmedicin
Antibiotikaförskrivning vid cystiter hos män på vårdcentralen Mariefred Elena Cristina Cretu ST-läkare Allmänmedicin ST-projektarbete Landstinget Sörmland Handledare Annika Bardel Specialist Allmänmedicin
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000
Njursten - medicinska aspekter. Tobias Axelsson, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus
Njursten - medicinska aspekter Tobias Axelsson, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Njursten-symptom Smärta: 50-75%, mer sannolikt ju äldre barnet är. Orsaken är sannolikt att små barn oftare har
Tappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
PROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Det kliniska förloppet för en misstänkt avstängd pyelit efter avlastning med nefrostomi
Susanna Heino Läkarprogrammet våren 2005 Det kliniska förloppet för en misstänkt avstängd pyelit efter avlastning med nefrostomi Inledning Syfte Att kartlägga det kliniska förloppet vid en misstänkt avstängd
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Urinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
LUTS och BPH. Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden. Många orsaker!
LUTS och BPH Lower Urinary Tract Symptoms Samlingsnamn för vattenkastnimngsbesvär, ej könsbunden Många orsaker! Utredning av LUTS Anamnes (IPSS, miktionschema) Tidsmiktion, ev res urin U sticka, ev PSA,
Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet
sida 1 (5) Provtagning för urinodling - Information till vårdenhet Indikation Misstanke om nedre eller övre urinvägsinfektion Kontroll efter UVI när sådan är indicerad Provtagningsteknik Urinodling kan
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI. Kardiovaskulär, renal och respirationsfarmakologi. Njurundersökningar
FARMAKOLOGI, SJUKDOMSLÄRA OCH LÄKEMEDELSKEMI Apotekarprogrammet (MAPTY/F2APO) Kardiovaskulär, renal och respirationsfarmakologi Njursjukdomar Dick Delbro Ht-09 Njurundersökningar n Olika typer av röntgenundersökningar
KONVENTIONELL RÖNTGEN URORADIOLOGI T4 VT-2011. Metoder. Metoder
KONVENTIONELL RÖNTGEN URORADIOLOGI T4 VT-2011 BADRI ROSTAMI RÖNTGENLÄKARE Metoder Urinvägsöversikt Urografi Konventionell röntgen, MUC och Retrograd pyelografi Datortomografi DT stenöversikt DT njurar
Urinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Normalt är urinen steril
Urinvägsinfektioner Normalt är urinen steril Bakteriuri Symtomlös Symtomgivande Urinvägsinfektion Njurbäckeninflammation Sveda, täta trängningar, feber,illaluktande urin, grumlig urin mm. Blodförgiftning
VÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008
VÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Vårdprogrammet har utarbetats av STRAMA (Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens),
Johan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Vad är urologi? Seminarium 1. Vad är urologi? Normal miktion
Vad är urologi? Seminarium 1 Vad är urologi? Tumörsjukdom i urinvägarna Infektioner i urinvägarna Sten i urinvägarna Trauma Erektil dysfunktion Neurogena blåsrubbningar Inkontinens Sjukdomar i penis Skrotala
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland Programråd Strama SKL Förskrivning
Nya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Retetio testis
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 10810 su/med 2017-12-15 4 Innehållsansvarig: Pia Löfgren, Specialistläkare, Läkare barnkirurgi (pialo2) Godkänd av: Kate Abrahamsson, Överläk/Professor,
Effektiv GAG-ersättning Lösningen vid kronisk inflammation i urinblåsan
Effektiv GAG-ersättning Lösningen vid kronisk inflammation i urinblåsan Patientinformation Kronisk cystit Lider du av starka urinträngningar som är svåra att kontrollera? Behöver du ofta gå på toaletten