DMSA. Presentation av enkät. Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "DMSA. Presentation av enkät. Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad"

Isak Lundgren
för 8 år sedan
Visningar:

1 DMSA Presentation av enkät Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad

2 17 svarade på enkäten Innehåll: Allmänt: antal undersökningar, indikationer mm Administrerad aktivitet och beräkning för det Förberedelser och omhändertagande tex hydrering, nålsättning, sedering, hjälpmedel Insamlings och kameraparametrar Utvärderings och tolkningsparametrar Kvalitetsparametrar, utbildning mm

3 Rekommendationer Från EANM Paediatric Commitee 9 Guidelines on DMSA scintigrafi in children Amy Piepsz et al. Revised 9, Original version EJNM 1 3

4 Antal 1 1.a. På vilka används statisk njurscintigrafi 1 Barn Både barn och vuxna

5 9 1.b. Ange antal njurscintigrafier med DMSA på vuxna 1: NA NA NA Vanligaste indikation är njurskada 5

6 3 1.e. Ange antal njurscintigrafier med DMSA på barn 1: NA NA

7 Antal 1.h. Ange de vanligaste indikationerna: Kontroll e.genomgången pyelonefrit Kontroll e.genomgången pyelonefrit + Akut pyelonefritmisstanke Värdering av ektopiska njurar 7

8 Antal 9 1.j. Vi gör akut scintigrafi vid misstanke på akut pyelonefrit Aldrig Alltid Ibland NA Vanligtvis

9 1.k. Akutundersökningen görs inom?? dagar från insjukn. NA dagar (görs inför ett ställningstagande till MUCG) 1 1dagar 1 1 dag från terapisvikt. Görs endast i undantagsfall. 1 Beror på barnets ålder & kön. Inom veckor 1 1 månad j om remittenten vill ha en akut undersökning gör vi alltid det dom brukar ange inom ett visst antal dagar ofta inom 1 dagar från remissen kom Därimot vet vi ju inte om alla som har fått PN skickas till akut scint 3-1 dgr 1 inom 1 v 1 9

10 Antal 1.l. Kontroll efter genomgången pyelonefrit görs efter: EANM: mån 1

11 Antal 1.n. Riktlinjer för statisk njurscintigrafi följs enligt: EANM Egna riktlinjer SNM NA 11

12 Antal sjukhus 5 Administrerad aktivitet barn enligt: 3 1 1

13 Aktivitet (MBq) Doseringsmetoder DMSA barn 1 1 EANM gamla (max 1 MBq) Vestergren et al EANM nya MBq/kg,5 MBq/kg 1kg 9cm kg 11cm 5kg 1cm EANMn: Minsta aktivitet 15 MBq 13

14 Antal sjukhus Minsta given aktivitet barn Aktivitet (MBq) 1

15 Antal sjukhus Maxaktivitet barn Aktivitet (MBq) 15

16 Hydrering? EANM: We recommend a slightly elevated diuresis in order to reduce the pelvic retention of activity. Tidpunkt för hydrering? 1

17 Antal 1 7.a Hur länge väntar ni mellan injektion och bildtagning? timmar - tim 3 timmar EANM: 3 tim 17

18 Antal 1.b. Kollimator: LEGP eller LEAP LEHR LEUHR VXHR EANM: Högupplösande kollimator 1

19 Antal 1.d. Matrisstorlek: 1 1 x 1 5 x 5 x EANM: Minst 1x1 matris 19

20 Antal 1.g. Ändrar ni zoomfaktorn beroende på kroppsstorlek? Ja Nej NA Högsta zoomfaktor 17 sjh: EANM: Zoomfaktor: 1. -.

21 Antal 1 9.b. Vilka projektioner tar ni: 1 Ant enbart vid misstänkt ektopi Ant Post LPO RPO Enbart Post Post LPO RPO EANM: Post + obliga post Anteriora vid hästskonjure och ektopisk njure

22 9.b. Vilka projektioner tar ni: Post LPO RPO Post LPO RPO Post LPO RPO Post LPO RPO Ant enbart vid misstänkt ektopi Enbart Post Post LPO RPO Post LPO RPO Enbart Post Enbart Post Post LPO RPO Ant Post LPO RPO Ant Post LPO RPO Post LPO RPO Post LPO RPO Post LPO RPO Enbart Post 9.c. Om andra projektioner ange här: NA NA NA Ant enbart vid hästskonjure eller ektopi Ant vid hästskonjure NA Anterior proj: Hästskonjure ektobpisk njure NA NA NA Ant Post om njurar är på olika höjd. NA NA AP om gemetriskt medelvärde ska räknas ANTPost + tomografi >3 år NA NA 3

23 Antal 1 13.a. Utförs dynamisk insamling för att kunna rörelsekorrigera 1 1 Ja Nej

24 Antal 1 1.o. I vilken färgskala visas de statiska bilderna? Färgskala Gråskala NA EANM: gråskala The intensity of the image should be adapted in order to allow to differentiate the outer part of the kidney (cortex) more active than the inner part (medulla, calyces, vascular structures). 5

25 Antal 1 1.k. Görs njurlängdsberäkning 1 1 Ja Nej NA Annan uppskattning av njurstorlek? Även area 1 Area 1 Visuell bedömning av sidoskillnad

26 Referensvärde på njurlängd på barn 1.m. Om Ja vilket? <1år; njurlängd (mm)=51+15 x ålder(mån) 1-1 år=+35+ålder(år) Lena Wallin Clin Nucl med : M. Bajc och L. Wallin 99mTc-DMSA renal scintigraphy during kidney maturation Clin Nucl Med : Han B.K. and Babcock D.S. Sonographic measurements and appearance of normal kidneys in children. AJR Nuclear Diagnostics Raquei M Sisayan Clinical Nuclear Medicin 1993 Wallin vet ej säkert skall försöka ta reda på det till 15 nov 7

27 Tack

Relevanta dokument

Fall 1 JB (gosse 7 mån) Rune Sixt, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg

Fall 1 JB (gosse 7 mån) Rune Sixt, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg Fall 1 JB (gosse 7 mån) Fall 1 JB (gosse 7 mån) Bedömning Fall 1 Patol hö 15 Patol hö (misstänkt) 7 Patolog bilat 1 Normal 5 Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse uppföljn