Statisk njurskintigrafi

Transkript

1 Statisk njurskintigrafi 99mTc-DMSA/Renocis Expertgruppen Equalis användarmöte

2 Vår- och höstomgången (A och B) Våromgången (A) behandlade fall med fokus på svarsskrivning. Höstomgången (B) följde upp med enkätfrågor. 2

3 26 kliniker deltog 18 kliniker lämnade in svar 10 kliniksvar och 35 enskilda svar lämnades in

4 Fall 1 - Syftade till att visa en normal statisk njurskintigrafi Svarsförslag från expertgruppen Statisk njurskintigrafi / 99mTc-DMSA-skintigrafi Njurarna har normal storlek, form och lokalisation. Homogent isotopupptag utan avgränsbara upptagsdefekter. Sidlik funktionsfördelning, njurarna beräknas stå för 50% var av den totala funktionen. Sammanfattning: Normala fynd.

5 Tre följdfrågor Saknas någon bild? Saknas någon numerisk variabel? Vilken färgskala?

6 Använder ni geometriskt medelvärde? 1. Ja 2. Nej 3. Vid behov 4. Vet ej

7 Tre följdfrågor Saknas någon bild? Saknas någon numerisk variabel? Vilken färgskala?

8 Fall 2 - statisk njurskintigrafi med avgränsbar parenkymdefekt. Svarsförslag från expertgruppen Statisk njurskintigrafi / 99mTc-DMSA-skintigrafi Njurarna har normal lokalisation. Höger njure har normal storlek och form. Vänster njure framträder något mindre än höger på rak dorsal projektion. Kraniellt lateralt i vänster njure finns en liten upptagsdefekt. Asymmetrisk funktionsfördelning, höger njure beräknas stå för 69% och vänster njure för 31% av den totala funktionen. Sammanfattning: Liten parenkymdefekt kraniellt lateralt i en något liten vänster njure. Vänster njure står för en lägre andel av den totala funktionen. Normala fynd i höger njure.

9 Expertgruppens kommentarer Undersökningsrubrik Njurarnas storlek Funktionsfördelning Beskrivning av patologin Sammanfattande bedömning

10 Anger ni njurarnas längd i mm/cm i svaret? 1. Ja 2. Nej 3. Vet ej

11 Expertgruppens kommentarer Undersökningsrubrik Tydlighet för klinikern. Njurarnas storlek Var försiktig med specifika mått. Funktionsfördelning tydligt & begripligt ord Undvik uttrycket separatfunktion, svårtförståeligt för kliniker. Beskrivning av patologin Parenchym-skada/-patologi. Undvik uttrycken Upptagsdefekt/pyelonefrit i bedömningen. Sammanfattande bedömning Bedömning alt sammanfattning.

12 Vilken sida anger ni först i svarets resultatdel? 1. Höger sida 2. Vänster sida 3. Patologiska sidan 4. Vem bryr sig?

13 Höstens omgång (B) - enkätfrågor

14 Ange vilka riktlinjer ni använder för statisk njurskintigrafi Majoriteten anger att man följer EANM s riktlinjer. En anger SNM s riktlinjer. Den mest aktuella riktlinjen som finns att tillgå är EANM:s: Guidelines on 99mTc-DMSA Scintigraphy in children publications/guidelines/ gl_paed_dmsa_scin.pdf.

15 Hur lång tid efter injektion gör ni bildinsamlingen? De flesta ger mellan 2-3 timmar eller vid 3 timmar vilket följer EANM s guidelines för statisk njurskintigrafi.

16 Anger ni njurarnas längd i svaret? Drygt hälften anger att de uppger njurarnas längd i svaret. Berörs ej i EANM s guidelines.

17 Hur placeras bakgrundsroi:arna (statisk njurskintigrafi)? Majoriteten anger att ROI:arna placeras runt hela njuren. I EANM s guidelines uppmuntras till användning av bakgrundskorrektion, dock specificeras inte hur detta ska göras. Observera: Vid dålig njurfunktion ger en liten förändring av bakgrundsroiens placering relativt stor påverkan på den dåliga njurens beräknade funktion.

18 Tack!