Skills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga Fråga Fråga Fråga Fråga 5 2 0

Transkript

1 Station 1 Vt13 BFM - flerbildstolkning Skills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga Fråga Fråga Fråga Fråga 5 2 0

2 Station 2 Anamnes Astma Hälsar på patienten 0 0 Frågar om andnöd och pip/väs 2 0 Frågar om utlösande faktorer, ansträngning eller förkylning 2 0 Frågar om vanliga irritanter; kyla, parfymer, starka dofter, avgaser 2 0 Frågar om vanliga Allergen; pälsdjur, träd och gräspollen 2 0 Frågar om något lindrar symptom tex om man provat beta-2-agonist 2 0 Global Rating Scale Excellent Clear Clear

3 Station 3 Vt13 Status YGL Hälsar på och informerar patienten 0 0 Adekvat palpationseknik (lätt på handen, rör hand/fingrar över målet) 2 0 Palperar submentalt Palperar submandibulärt Palperar i käkvinklar Palperar retroauriculärt Palperar occipitalt Palperar längs sternocleidomastoideus framsida Palperar längs sternocleidomastoideus baksida Palperar fossa supraclavicularis Palperar fossa infraclavicularis Palperar i axiller Informerar patienten 2 0 patienten ger feed-back på studentens palpationsteknik Global Rating Scale Excellent Clear Clear

4 Station 4 Anamnes Bröstsmärta Hälsar på patienten och presenterar sig. 0 0 Ger patienten initialt en öppen fråga om att beskriva de besvär vederbörande söker för Analyserar smärtans karaktär Analyserar smärtans intensitet Analyserar smärtans tidsförlopp Analyserar smärtans lokalisation och ev. utstrålning Analyser smärtans relation till fysisk aktivitet Analyserar smärtans relation till kroppsläge Analyserar smärtans relation till födointag Frågar om patienten kan göra något som lindrar besvären Frågar om förekomst av vilosmärta Global Rating Scale Excellent Clear Clear

5 Station 5 Vt13 Status Hjärta Hälsar och presenterar sig 0 0 Utförs på professionellt och empatiskt sätt 0 0 Inspektion bröstkorg, palpation ictus Auskultation 4 stationer strukturerat Auskultation av carotis Palpation av radialispuls Rytm: regelbunden/oregelbunden Blåsljud: Syst/diast 3 0 Anger korrekt punktum maximum Diagnos: MI/AS etc. Global Rating Scale Excellent Clear Clear

6 Station 6 Status - Lunga Hälsar, presenterar sig, informerar 0 0 Informerar om vad som skall hända. Avklädd överkropp Perkuterar anteriort Perkuterar dorsalt, lunggränser Ber patienten andas med öppen mun Auskulterar anteriort Auskulterar lateralt Auskulterar dorsalt Ber om forcerade andetag Rapporterar eller räknar andetag Rapporterar auskultationsfynd Rapporterar perkussionsfynd Negerar biljud,dämpning, sidoskillnader Global Rating Scale Excellent Clear Clear

7 Station 7 Vt13 EKG papper Knowledge Tolka det EKG du har framför dig! Tillfredsställande Ej tillfredsställande Rytm Frekvens P-Q tid QRS-duration Q-T tid P-vågen QRS-komplex ST-sträcka T-våg Sammanfattande tolkning 4 0 Global Rating Scale Clear Clear Baserat på magkänsla, hur presterade studenten på stationen? Excellent

8 Station 9 Vt13 Blodtrycksmätning Hälsar på patienten (För- Efternamn, titel) 0 0 Instruerar pat att sitta rätt (båda fötter i golvet, vila mot ryggstödet) Kollar att manschetten är rätt storlek Anbringar manschetten korrekt Manschett i hjärthöjd Fråga studenten om hur länge patienten måste vila Palperar radialispulsen under uppumpning Långsam tryckminskning i manschetten 2 mm Hg/sek Utför två mätningar? Är uppmätningen av blodtrycket korrekt (rimligt värde, +20 mmhg) 4 0 Global Rating Scale Excellent Clear Clear

9 Station 10 Vt13 Status Perifera pulsar Hälsar på och informerar patienten 0 0 Palperar a. radialis Palperar a. poplitea Palperar a. dorsalis pedis Palperar a. tibialis posterior Palperar alla pulsar bilateralt Palperar alla pulsar systematiskt Anger pulsfrekvens och regelbunden/oregelbunden 2 0 Global Rating Scale Excellent Clear Clear

10 Station 11 Vt13 Anamnes vid patologiska leverprover Hälsar på och informerar patienten Frågar om läkemedel Frågar om naturläkemedel Frågar om blodtransfusioner Frågar om alkohol Frågar om alkohol på ett fördjupat sätt (starksprit, vin, öl) Frågar om tidigare intravenös missbruk Frågar om viktförändringar Frågar om ärftliga sjukdomar Frågar om tidigare ikterus eller tidigare leversjukdom Global Rating Scale Excellent Clear Clear

11 Station 12 Vt13 Patientinformation lungfunktion Hälsar på patienten och presenterar sig. 0 0 Anger obstruktiv lungfunktionsnedsättning korrekt Tolkar det positiva reversibilitetstestet adekvat Ställer diagnosen astma Beta-2-stimulerare: Förklarar effekten adekvat (vidgar luftrören genom stimuli beta-2 receptorer) Beta-2-stimulerare: Vanliga biverkningar (hjärtklappning, tremor) Beta-2-stimulerare: Ordination vid behov Inhalationssteroid: Förklarar effekten adekvat (dämpar inflammation i luftvägarna) Inhalationssteroid: Vanliga biverkningar (heshet, oral svampinfektion) Ordinerar regelbunden användning 1-2 ggr dagligen Ger all information på ett för patienten begripligt sätt Global Rating Scale Excellent Clear Clear

12 Station 13 Vt13 AKUT-test Hälsar på och informerar patienten 0 0 Studenten instruerar AKUT-testet korrekt: Räcka fram och hålla båda armarna utsträckta i minst 5 sekunder Studenten instruerar AKUT-testet korrekt: ber patienten att le Studenten instruerar AKUT-testet korrekt: uppmana att säga en mening (ex.vis "Å vilket vackert väder det är idag") Beskriver för försökspersonen vad de olika komponenterna står för i AKUT-testet: A=ansikte (central facialispares), K=kroppsdel (hemipares i arm), U=uttal (afasi/dysartri), T=tid (larma tidigt, ex 112) Hur ska studenten nu handlägga patienten? (Kalla på ambulans, direkttransport till närmsta sjukhus) Fråga om ambulans-prioritet (prio 1) Informera medicinjouren i Lycksele om fynd: symtom Informera medicinjouren i Lycksele om fynd: tidsförlopp Informera medicinjouren i Lycksele förslag på åtgärd: Trombolyslarm alt DT-undersökning Medicinjouren frågar om patienten har en central eller perifer facialispares (central) och vad som skiljer dessa åt. åt (central = enbart hängande mungipa/utslätad nasolabial-fåra, perifer=hängande mungipa + oförmåga att rynka pannan/lyfta ögonbrynen) Global Rating Scale Excellent Clear Clear

13 Station 14 HLR - skills Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) Kontroll av andning. Öppnar luftvägen Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek) Larmar (på larmknapp i rummet, alt ropar på hjälp) Påbörjar HLR med kompressioner Utfört kompressioner med minst 75% godkända 2 0 Utfört inblåsningar med minst 75% godkända 2 0 Utfört kompressioner med total medelhastighet /min 2 0 Global Rating Scale Excellent Clear Clear

14 Station 16 Vt13 Patientinformation Diabetes Hälsar på patienten och presenterar sig. 0 0 Lyssnar aktivt och ger patienten möjlighet att presentera sina förväntningar inför besöket Förmåga att berätta om vad lab-resultaten innebär. Att patienten har diabetes. 2 0 Förmåga att kort beskriva diabetes sjd. Underliggande mekanismer, komplikationer (varför behandlar man) Principer för behandling (kost, motion, inledande läkemedelsbehandling) Tar upp livsstilsförändringar (nuvarande aktivitetsnivå, hur ser pat. på att öka sin aktivitet) Fångar patientens oro för komplikationer (amputation) Fångar patientens egna föreställningar om diabetes Vad vet pat om diabetes? Tar upp frågan om fortsatt uppföljning Slutförhandling avslut förvissar sig om att pat förstått /alternativt summering Global Rating Scale Excellent Clear Clear