Station 1 Ht15 Lymfstatus, 08/01/2016 T6

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Station 1 Ht15 Lymfstatus, 08/01/2016 T6"

Anna-Karin Abrahamsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Station 1 Ht15 Lymfstatus, 08/01/2016 T6 Adekvat palpationseknik (lätt på handen, rör hand/fingrar över målet) Palperar submentalt Palperar submandibulärt Palperar i käkvinklar Palperar retroauriculärt Palperar occipitalt Palperar längs sternocleidomastoideus framsida Palperar längs sternocleidomastoideus baksida Palperar fossa supraclavicularis Palperar fossa infraclavicularis Palperar i axiller Informerar patienten patienten ger feed-back på studentens palpationsteknik Global Rating Scale Excellent Good Clear Clear Consider your impression of overall performance of the student. This rating is independent of and will NOT affect the student total raw score. If you mark the student as fail or borderline please provide feedback e.g. (3) aspects that went well and (3) aspects needing improvement. page 1 / 13

2 Station 2 Ht15 Akut astma, 08/01/2016 T6 Ordinerar inhalation Ventoline + Atrovent (beta2-stimulerare måste finnas med i ordinationen) i adekvat dos Ordinerar syrgas i adekvat dos Ordinerar kortison po/iv i adekvat dos Inhalation av beta2-stimulerare finns med bland de tre första ordinationerna Syrgas finns med bland de tre första ordinationerna Patienten blir inte bättre => Ordinerar mera beta2-stimulerare (upprepad inhalation alt inj Bricanyl sc/iv) i adekvat dos Patienten blir inte bättre => Ordinerar långsam infusion av Teofyllamin i adekvat dos Kommunikationen/interaktionen med sköterskan är klar, tydlig och adekvat (samlad bedömning av SSK samt bedömare) Global Rating Scale Excellent Good Clear Clear Professionell bedömning av prestationen på stationen. Denna bedömning är oberoende och kommer inte att påverka studentens poäng på stationen. Vänligen ge feedback, t.ex. (3) saker som gick bra och (3) saker som behöver förbättras. page 2 / 13

3 Station 3 HT15 Hjärtstatus, 08/01/2016 T6 Utförs på professionellt och empatiskt sätt Inspektion bröstkorg, palpation ictus Auskultation 4 stationer strukturerat Auskultation av carotis Palpation av perifier puls (radialis, eller på Harvey femoralis) Rytm: regelbunden/oregelbunden Blåsljud: Syst/diast Diagnos: MI/AS etc. Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 3 / 13

4 Station 5 Ht15 anamnes bröstsmärta, 08/01/2016 T6 Hälsar på patienten och presenterar sig. Ger patienten initialt en öppen fråga om att beskriva de besvär vederbörande söker för Analyserar smärtans karaktär Analyserar smärtans intensitet Analyserar smärtans tidsförlopp Analyserar smärtans lokalisation och ev. utstrålning Analyser smärtans relation till fysisk aktivitet Analyserar smärtans relation till kroppsläge Analyserar smärtans relation till födointag Frågar om patienten kan göra något som lindrar besvären Frågar om förekomst av vilosmärta Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 4 / 13

5 Station 6 Ht15 Blodtryck, 08/01/2016 T6 Hälsar på patienten (För- Efternamn, titel) Instruerar pat att sitta rätt (båda fötter i golvet, vila mot ryggstödet) Kollar att manschetten är rätt storlek Anbringar manschetten korrekt Manschett i hjärthöjd Fråga studenten om hur länge patienten måste vila Palperar radialispulsen under uppumpning Långsam tryckminskning i manschetten 2 mm Hg/sek Utför två mätningar? Är uppmätningen av blodtrycket korrekt (rimligt värde) Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 5 / 13

6 Station 7 Ht15 bukstatus, 08/01/2016 T6 Skills Rätt Fel Renlighetsprinciper (Handsprit före) Inspektion (symmetri, bukens form, ärr) Auskultation Palpation av peritoneum (försiktig palpation med handflator över peritoneum) Palpation Djupare (djupare palpation. fyra kvadranter. Handflata) Perkussion över buken Palpation av bukaorta (vid naveln) Perkussion samt palpation av leverkant (perkussion samt försök till palpation) Dunkning av njurloger (Sittande på brits, men liggande ok) Renlighetsprinciper (handsprit efter) Global Rating Scale Excellent Good Clear Clear Consider your impression of overall performance of the student. This rating is independent of and will NOT affect the student total raw score. If you mark the student as fail or borderline please provide feedback e.g. (3) aspects that went well and (3) aspects needing improvement. page 6 / 13

7 Station 8 Ht15 Anamnes demens, 08/01/2016 T6 Frågar om social situation inklusive frågor om vapen och körkort Frågar om heriditet/ärftlighet Frågar om alkohol och rökning Frågar om tidigare och aktuella sjukdomar Frågar specifikt om stroke Frågar om tidigare psykisk sjukdom, som t.ex. depression Frågar om insjuknande, aktuella symptom Frågar om eventuell progress Frågar om aktuella läkemedel Anger trolig diagnos Alzheimers sjukdom Global Rating Scale Excellent Good Clear Clear Consider your impression of overall performance of the student. This rating is independent of and will NOT affect the student total raw score. If you mark the student as fail or borderline please provide feedback e.g. (3) aspects that went well and (3) aspects needing improvement. page 7 / 13

8 Station 10 Ht15 PEF information, 08/01/2016 T6 Förklarar enkelt och adekvat hur en PEF-mätare fungerar, dvs. vikten av att nollställa visaren och inte hålla för visaren när man blåser Korrekt iordningställande med engångsmunstycke och instruktion att andas in maximalt, sluta läpparna om munstycket och blåsa ut snabbt genom munnen. Instruerar patienten tills PEF-blåsningen genomförts på ett korrekt sätt Nollställer PEF-mätaren mellan blåsningarna Låter patienten blåsa tre gånger och registrerar det bästa värdet Patienten instrueras att blåsa PEF hemma minst morgon och kväll varje dag, samt helst också vid symtom Instruktion att föra PEF-kurva dagligen under minst två veckor Instruerar patienten att alltid genomföra PEF-mätningen i samma kroppsposition vid varje mättillfälle hemma, t ex sittande Ger adekvat instruktion om hur PEF-kurvan ska fyllas i Kan korrekt motivera varför PEF-kurva ska följas, dvs. följa lungfunktionens variation över tid för att om möjligt ställa astmadiagnos Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 8 / 13

9 Station 11 Ht15 Huvudvärk, 08/01/2016 T6 Inleder med en öppen fråga Frågar efter patientens egen föreställning/oro för orsak till huvudvärken (hjärntumör) Frågar efter huvudvärkens debut Frågar efter frekvens och/eller varaktighet för enskilda episoder av huvudvärk Fråger efter smärtans typ och styrka Frågar efter utveckling eller ändring av symptombilden Frågar efter lokalisation Frågar efter samtidiga symptom (neurologiska, kräkning) Ger patienten en rimlig sannolikhetsbedömning utifrån patientens oro för hjärntumör Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 9 / 13

10 Station 12 Ht15 Metformin, 08/01/2016 T6 Skills Rätt Fel Inledande öppen fråga om hur pat mår och hur det gått med kost och motion Informerar om att behandlingsmålen inte uppnåtts med kost + motion utan att patienten känner sig misslyckad poängterar vikten av fortsatt icke-farmakologisk behandling. Informerar tydligt och vänligt att insulinbehandling inte är nödvändigt i nuläget (problemet är insulinresistens) Informerar att man bör starta behandling med metformin, som ökar insulinkänsligheten, mindre startdos, som troligen kommer att behöva ökas. Tydliggör att man inte kan få hypoglykemier av Metformin i monoterapi. Tydliggör att gastrointestinala biverkningar är vanliga men ofta övergående. Informerar om risken för laktacidos vid interkurrent sjukdom med dehydrering och att behandlingsuppehåll skall göras vid t.ex gastroenterit el. infektion med feber samt kontraströntgen. Förklarar tydligt att om det inte räcker med metformin i fulldos kan man behöva lägga till andra tabletter (behöver ej namnges) och därefter ev. även insulin. Studenten har förklarat allt för patienten på enkelt, förståeligt språk, utan facktermer. Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 10 / 13

11 Station 13 Ht15 lungstat m diktering, 08/01/2016 T6 Informerar om vad som skall hända. Avklädd överkropp Perkuterar anteriort Perkuterar dorsalt, lunggränser Ber patienten andas med öppen mun Auskulterar anteriort Auskulterar lateralt, på rätt ställe (över mellanlob/lingula, dvs inte för långt dorsalt) Auskulterar dorsalt Ber om forcerade andetag Räknar/bedömmer och dikterar andningsfrekvens Dikterar auskultationsfynd adekvat Dikterar perkussionsfynd adekvat Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 11 / 13

12 Powered by TCPDF ( Station 16 Ht15 anamnes Diarré, 08/01/2016 T6 Frågar om avföringsfrekvens Frågar om nattlig avföring Frågar om avföringskonsistens Frågar om urgency (hur bråttom är det) Frågar om fecesinkontinens (bajsar du på dig) Frågar om blod i avföringen Frågar om debuten Frågar om förekomst av feber eller nattliga svettningar Frågar om nylig utlandsresa eller om andra i omgivningen också har fått diarréer Frågar om viktnedgång Global Rating Scale Excellent Clear Clear page 13 / 13

Relevanta dokument

Station 1 Anamnes Anemi vt14, 27/05/2014 OSCE I vt 2014

Station 1 Anamnes Anemi vt14, 27/05/2014 OSCE I vt 2014 Frågar om: Trötthet (alla slags) Nedsatt fysisk prestationsförmåga Andfåddhet/hjärtklappning (vid ansträngning) Yrsel/ öronsus/ huvudvärk Pica/ restless