Hjärtstatus & cirkulation. Martin Sundqvist SöS
|
|
- Rasmus Jonsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hjärtstatus & cirkulation Martin Sundqvist SöS
2 Varför status? Diagnostik Diagnos = särskiljande kunskap Tecken, statusfynd Differentialdiagnostik Screening Omhändertagande Tid att tänka
3 Inspektion Auskultation Palpation Kontemplation
4
5
6 Hjärtklaffarna Vänster sida Mitralisklaffen Aortaklaffen Höger sida Tricuspidalisklaffen Pulmonalisklaffen
7 Hjärtcykeln Systole Mitralis- och tricuspidalisklaffarna stängda Aorta- och pulmonalisklaffarna öppna Diastole Aorta- och pulmonalisklaffarna stängda Mitralis- och tricuspidalisklaffarna öppna
8
9 Hjärtstatus & cirkulation Tecken på hjärtsvikt Sjukdomar i hjärtklaffarna vitier Stenos = trångt, dålig öppning, utflödesobstruktion Insufficiens = hål i klaffen, isärdragen, läcker bakåt Men även: arrytmier, medfödda hjärtfel, inflammatoriska tillstånd, förvärvade skador
10 Hjärtsvikt Otillräcklig hjärtminutvolym (CO) Tillräcklig CO, men med förhöjda fyllnadstryck Kompensationsmekanismer Vasokonstriktion Ökad blodvolym, vätskeretention Dilatation och hypertrofi av hjärtat
11 Hjärtsvikt Dålig fart framåt Stas bakåt Trött, dålig ork, flåsig, svullen
12 Bedömning av cirkulation Blodtryck = CO x SVR Kalla extremiteter Perifer cyanos Halsvenstas Ödem Lungstatus - rassel Låg CO Högt fyllnadstryck
13 Blodtryck Sittande hellre än liggande Lagom stor manschett Manschetten i hjärthöjd Pumpa upp, släpp långsamt Första ljuden systoliskt tryck Ljuden försvinner diastoliskt tryck
14 Cyanos Central cyanos Dålig syresättning Shuntning hö till vä Perifer cyanos Dålig syresättning Nedsatt perifer cirkulation
15 Halsvenstas
16 Halsvenstas Undersöks i ca 45 Normalt sammanfallna > 2 cm ovan clavikeln Förhöjt tryck på högersidan
17 Hepatojugulär reflux/abdominojugulartestet Fast tryck över leverområdet Minst 15 sekunder 4 cm ökad halsvenstas som ej normaliseras inom några få hjärtslag = patologiskt Ökade fyllnadstryck på vänster sida
18 Två tecken att känna till Kussmauls tecken Ökad halsvenstas vid inandning Kan ses vid högerhjärtsvikt, konstriktiv perikardit, restriktiv kardiomyopati Cannon a-waves Tydlig pulsation i v jugularis, asynkron med kammarkontraktion (radialispuls, hjärttoner, EKG) Förmakskontraktion mot stängd tricuspidalisklaff: Ventrikeltakykardi, AV-block, viss pacemakerbehandling
19 Perifera ödem Underben, fötter, sacrum Dekliva ödem Pittingödem Ascites Pleuravätska
20 Andning Ökad andningsfrekvens (> ca 20/minut) Takypné Dyspné? Vilodyspné Samtalsdyspné Effortdyspné Lungstatus Tecken på stas i lungkretsloppet, lungödem
21 Beskriv det du ser Inkompensationstecken Perifert kompenserad
22 Hjärtauskultation Hjärttonerna Dunk-dunk, lub-dub S1-S2
23
24 Hjärtton = framför allt ljudet av klaffstängning
25 Hjärtton = framför allt ljudet av klaffstängning
26 Hjärtauskultation Hjärttonerna Rytm Regelbunden, oregelbunden, extraslag, pauser Frekvens Normofrekvent /min Takykardi > 100/min Bradykardi < 50/min
27 Hjärtauskultation Hjärttonerna Kluvna/splittrade toner 1:a ton högergrenblock, Ebstein 2:a ton fysiologiskt vid inandning hos unga, annars skänkelblock, tryck-/volymbelastning, pulmonalis-/aortastenos, förmaksseptumdefekt
28 Hjärtauskultation Hjärttonerna Intensitet (ljudstyrka) 1:a ton ökad cardiac output 2:a ton hypertoni, pulmonell hypertension 1:a ton mitralisstenos 2:a ton aortastenos, pulmonalisstenos
29 Hjärtauskultation Hjärttonerna 3:e och 4:e ton 3:e ton patologisk hos vuxna 4:e ton alltid patologisk Orsakas av höga fyllnadstryck eller stelt myokard Hörs bäst med klockan
30 Hjärtauskultation Biljud Gnidningsbiljud som att gå i knarrande snö Hörs vid perikardit Blåsljud Turbulent blodflöde
31 Blåsljud Indelas i systoliska, diastoliska & kontinuerliga Ta hjälp av radialispulsen Diastole är normalt dubbelt så lång som systole Karakteriseras vidare med Karaktär Intensitet Punctum maximum PM = där det hörs starkast
32 Var lyssnar man? Vanligen I2 dx I2 sin I4/5 sin Apex Gärna carotider Lyssna runt!
33 Två angreppssätt Blåsljud sjukdom Ett strävt systoliskt blåsljud PM I2 dx kan vara... Sjukdom blåsljud Aortastenosens blåsljud karakteriseras av...
34 Systoliska blåsljud Systole är kammartömning Hinder = stenos i aorta eller pulmonalis, coarctatio aortae, subvalvulär utflödesobstruktion Läckage = insufficiens i mitralis eller tricuspidalis, ventrikelseptumdefekt med vä hö-shunt Ökat flöde = fysiologiskt blåsljud
35 Diastoliska blåsljud Diastole är kammarfyllning Hinder = stenos i mitralis eller tricuspidalis, förmaksmyxom Läckage = insufficiens i aorta eller pulmonalis, Ökat flöde = vid mitralis-/tricuspidalisinsufficiens (pendelvolym)
36 Kontinuerliga blåsljud Persisterande ductus arteriosus Sinus valsalvaaneurysm Arterio-venösa fistlar
37 Klaffvitierna Vänstersidiga vitier vanligast
38 Aortastenos Systoliskt Strävt Crescendo-decrescendo, ruter ess S2 kan försvinna Hörs bäst I2 dx Utstrålning mot carotider Pulsus parvus et tardus
39
40 Aortainsufficiens Diastoliskt Högfrekvent Kan låta grovt Kan ha ton cooing dove Decrescendo S2 kan försvinna Hörs bäst I2 sin
41 Ökat pulstryck
42 Mitralisstenos Diastoliskt Lågfrekvent Mullrande Svag S1, opening snap Hörs bäst över apex Utstrålning mot axill
43
44 Mitralisinsufficiens Systoliskt Högfrekvent Holosystoliskt, sensystoliskt Svag S1, ofta hörs S3 Hörs bäst över apex
45
46 Tricuspidalis Stenos Diastoliskt, PM I4-5 sin. Oftast finns en mitralisstenos som dominerar Insufficiens Systoliskt, PM I4 sin. S3. Kraftigare vid inandning, ansträngning Hörs ofta knappt
47 Pulmonalis Stenos Mittsystoliskt. PM I2 sin. Liknar AS. Barnkardiologi Insufficiens Diastoliskt, ruter ess. PM I3-4 sin. Graham Steell-blåsljud låter som AI.
48
49 Exempel på journaltext Allmäntillstånd: Samtalsdyspné. Ingen cyanos. Halsvenstas. Inga underbensödem. Hjärta: RR, frekvens 110. Dovt systoliskt blåsljud PM apex. BT 90/50 Lungor: bilaterala rassel upp till scapula
50 Pulspalpation Carotis Radialis Femoralis Poplitea Dorsalis pedis Tibialis anterior Avsaknad? Symmetri? Andningsvariation? Pulsdeficit?
51 Becks triad tamponad? Halsvenstas Dämpade toner Hypotension (systoliskt < 90) Takykardi, kallsvettighet, allmänpåverkan Pulsus paradoxus Mkt sällan Kussmauls tecken
52 Gradering av blåsljudets intensitet 1-6 Palpation av iktus (hjärtspetsslaget) med storleks- och platsbedömning Mätning av CVP som höjd över angulus sterni Bedömning av jugularisvenpulsen Perifera tecken på aortainsufficiens De Musset, Corrigan, Traube, Müller, Duroziez, Quincke, Hill Fremissement kännbar vibration pga vitium Voussure thoraxdeformation pga medfött hjärtfel Perkussion av hjärtgränserna
53 Xanthelasma
54 Pectus excavatum / carinatum
55 Clubbing Urglasnaglar
56 Endokardit
57
58 Länkar Cannon a-waves Hjärtauskulation Youtube: Helphippo cardiac murmurs playlist Allt
HJÄRTSTATUS. Föreläsning T4, DSM VT 2011
HJÄRTSTATUS Föreläsning T4, DSM VT 2011 Hjärtstatus Inspektion - att titta (Palpation - att känna) (Perkussion - att knacka) Auskultation - att lyssna Vad letar man efter? Tecken på: Hjärtsvikt Arytmier
Läs merHjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen.
Brev 15 Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Kompensationsmekanismer: Hjärtfrekvensen ökar, även kontraktionskraften hos hjärtslagen, vilket
Läs merMUN OCH SVALG. Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor)
MUN OCH SVALG Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor) Vid inspektion av mun och svalg: God belysning samt spatel.
Läs merBedöm alltid om något av följande tre kardinaltecken på hjärt-lungsjukdom finns:
Institutionen för Medicin och Hälsa M. Eriksson 090803 Avdelningen för Kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping HJÄRT-LUNGSTATUS Hjärtat och lungorna är sammankopplade både
Läs merSkills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0
Station 1 Vt13 BFM - flerbildstolkning Skills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0 Station 2 Anamnes Astma Hälsar på patienten 0 0 Frågar om
Läs merKateterinterventioner JOHAN HOLM
Kateterinterventioner JOHAN HOLM GUCH diagnoser i Sverige DIAGNOSER Coarctation 10% Övriga klaffel 12% Transposition Fallot 5% 7% Shuntvitier 43% Aortaklaffel 14% Enkammarhjär ta Övriga 1% 8% GUCH intervention
Läs merDel 7_6 sidor_14 poäng
Del 7_6 sidor_14 poäng 62-årig kvinna med viss höftledsartros i övrigt väsentligen frisk. Hon kommer nu på mottagningsbesök pga att hon senaste halvåret haft tilltagande besvär av andfåddhet vid ansträngning.
Läs merCirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Hjärtat Kärlen Blodtryck. Uppgifter Transport Skydd Stabilisera Filtration
Cirkulationsorganen Hjärtat Kärlen Blodtryck 2013 Föreläsningsupplägg Människokroppen Kap 9 sid 266-311 Hjärtat - uppbyggnad funktion reglering Stora och lilla kretsloppet Blodkärl artärer vener kapillärer
Läs merCirkulationsorganen. Föreläsningsupplägg. Cirkulation. Lilla och stora kretsloppet. Hjärtat Kärlen Blodtryck
Cirkulationsorganen Hjärtat Kärlen Blodtryck Föreläsningsupplägg Människokroppen Kap 9 sid 266-311 Hjärtat uppbyggnad funktion reglering Stora och lilla kretsloppet Blodkärl artärer vener kapillärer uppbyggnad
Läs merSvimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!
Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%
Läs merKUM kompendium. Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5. Innehållsbeskrivning och instruktion
Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5 Innehållsbeskrivning och instruktion ALLMÄNT För det första: Är det rätt patient? Kom ihåg att berätta för patienten vad du skall göra och i vissa fall varför
Läs mer1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p
Marianne 75 år kommer på remiss till din mottagning pga. att husläkaren har hört ett blåsljud. Hon har tidigare arbetat som ekonom på bank och är nu aktiv pensionär. Hon tar inga mediciner regelbundet.
Läs merRiktlinjer nov 2006. Riskgrupper. Screening. Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare. Magnus Simonsson CSK Kristianstad
Riktlinjer nov 2006 Plötslig hjärtdöd hos unga idrottare Magnus Simonsson CSK Kristianstad Gäller personer under 35 år Över 35 år oftast kranskärlssjukdom Kända kongenitala hjärtfel skall skötas av barnkardiolog/kardiolog
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs merPerifer cirkulation T3
1 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin / Klinisk Fysiologi Hälsouniversitetet i Linköping C.Lassvik / modifierad 050215 /EF TL IE Perifer cirkulation T3 Under laborationen
Läs merEfter genomförd laboration förväntas du kunna redogöra för följande:
3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION Introduktion Efter genomförd laboration förväntas du kunna redogöra för följande: Auskultation vid auskultation identifiera I:a och II:a tonerna var man vanligen
Läs merMedfödda hjärtfel Diagnostik och behandling
Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling Barnhjärtcentrum Lund, 2003, NRL & GB Kompendium: Medfödda hjärtfel Diagnostik och behandling 27 sidor Författare: Professor Nils Rune Lundström och Docent Gudrun
Läs merAllmänt ICD-10. R57.1 Hypovolemisk chock R57.0 Kardiogen chock
1 Copyright the33 Chock Den här artikeln behandlar Chock i allmänt men även: ICD-10 (sida 1) Stadieindelningen efter chock (sida 1-2) Patofysiologin (sida 2) Symptom (sida 2-3) Behandling (sida 3, 4 och
Läs mer2015-04-21 ENDOCARDIAL CUSHIONS. Nivå: Struktur: förmak klaffplan kamrar. septum primum AV-klaffarna inflödesseptum. Vänster-högerflöde
Downs syndrom HJÄRTFEL VID SYNDROM Ulf Ergander Barnhjärtcentrum Stockholm - Uppsala Hjärtfel vid Downs AVSD 40-50 % har hjärtfel AVSD VSD coarctatio aortae Fallots anomali ASD, PDA m.fl. ENDOCARDIAL CUSHIONS
Läs merHjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne
Ambulanssjukvården Skåne Barnkardiologi Kardiovaskulära systemet Hjärtsjuka barn CO = SV x Frekvens Risk för fetalcirkulation, ductus (anatomiskt sluten vid en månads ålder) Reaktiva lungkärl tjockare
Läs mer1. Ange 3 sjukdomstillstånd som kan ge upphov till troponinstegring och förklara varför troponin I är förhöjt vid varje tillstånd.
Du är kardiologjour och blir uppringd av medicinjouren som vill att du kommer och bedömer en patient på akutrummet. Patienten söker för bröstsmärta sedan igår kväll, just nu smärtlindrad med morfin och
Läs mer2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Läs merMUN OCH SVALG. Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor)
MUN OCH SVALG Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor) Vid inspektion av mun och svalg: God belysning samt spatel.
Läs merKUM kompendium. Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5. Innehållsbeskrivning och instruktion
Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5 Innehållsbeskrivning och instruktion ALLMÄNT För det första: Är det rätt patient? Kom ihåg att berätta för patienten vad du skall göra och i vissa fall varför
Läs merVad kan det kliniska ögat se? SÅ GÖRS EN KLINISK UNDERSÖKNING
Vad kan det kliniska ögat se? SÅ GÖRS EN KLINISK UNDERSÖKNING Klinisk undersökning omfaaar o Anamnes o Status Anamnesen o Allmänna anamnesen: Ålder, kön, kroniska sjukdomar, 7digar opera7oner, medicinering,
Läs merFrågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)
På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna
Läs merHjärtsvikt. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1
Hjärtsvikt Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1 Hjärtsvikt Är ett symptom på underliggande sjukdom Ännu ett tillstånd som ökar med stigande ålder Goda
Läs merResultat på OSCE Termin 6,
Resultat på Termin 6, Examinator: Student: Bo Carlberg CAS-ID xxxxxxx xxxxxxx@student.umu.se Totalpoäng på 96 poäng av maximala 120 p (80,0 %) Det krävs 70 % totalt för godkänt på Du är Godkänd på denna
Läs merStatusmall VFU bas T3
Statusmall VFU bas T3 För att lära sig utföra en allmän kroppsundersökning på termin 3 är grundförutsättning att själva undersökningen sker i en okomplicerad situation. Patienten som undersöks kan ha allvarlig
Läs mer7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,
Läs merINSTRUKTION OM MOTARBETANDE AV HJÄRTSJUKDOMAR
INSTRUKTION OM MOTARBETANDE AV HJÄRTSJUKDOMAR Godkänd 21.11.2014 av Kennelklubbens styrelse, gäller från 1.6.2015. Uppdateringarna fastslagits av styrelsen 27.11.2015 och de gäller från 1.1.2016. Denna
Läs merGlobal Rating Scale Pass Borderline Fail Utgående från din magkänsla, snarare än från poängsättningen, hur presterade studenten på stationen?
Station 1 HLR Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) 1 0 Kontroll av andning. Öppnar luftvägen 0.5 0 Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek)
Läs merAnvändarmanual Blodtrycksmätare
Användarmanual Blodtrycksmätare Tack för att du köpt din blodtrycksmätare hos oss Kära kund Ca. 1 miljon har för högt blodtryck har det någon betydelse? Ca. 50% av befolkningen känner inte till sin blodtrycksnivå
Läs mer[Hjärtklaffvitier] [Klaffsjukdomarnas genes och behandling] Health Department, the33
[Hjärtklaffvitier] [Klaffsjukdomarnas genes och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Koronarkärlens anatomi....2 Indikationer för koronarangiografi..... 2 Hjärtklaff proteser...
Läs merBasstatus med klinisk examination (KEX) T4
Basstatus med klinisk examination (KEX) T4 En allmän kroppsundersökning på termin 4 är i grunden samma som termin 3 men här tillkommer också kunskaper kring blodtrycksövningar som ni gjort i slutet på
Läs merVad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
Läs merDel 3. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 19p
Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 19p Du tjänstgör på Hjärtinfarktavdelningen på ditt sjukhus. På ronden bestäms att Herr Andersson skall skrivas hem Det rör sig om en 67-årig man som tidigare arbetat som ingenjör
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Isosorbidmononitrat Mylan 10 mg tablett Isosorbidmononitrat Mylan 20 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Isosorbid-5-mononitrat
Läs merDiagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Hjärtsvikt är ett mycket vanligt tillstånd, framförallt hos äldre. Ändå är diagnostiken och behandlingen ofta bristfällig. Vanliga symtom vid hjärtsvikt
Läs merCirkulation. Hjärtat Artärer, vener, kapillärer Lymfsystemet. Varför har vi hjärt-kärlsystem?
Cirkulation Hjärtat Artärer, vener, kapillärer Lymfsystemet Varför har vi hjärt-kärlsystem? Cirkulationens uppgifter Transportera näringsämnen Transportera bort avfallsprodukter O 2 från lungorna till
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merKODNUMMER.. MEQ B 25 poäng 1(8)
KODNUMMER.. MEQ B 25 poäng 1(8) KODNUMMER. Du är AT-läkare på vårdcentral. Idag kommer Evert Karlsson 72 år på sitt första besök till vårdcentralen. Han har flyttat från en annan del av landet och du har
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3. 1. Vad kallas tillståndet Julie beskriver?
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merFallots tetrad morfologi. Copyright
Fallots tetrad morfologi Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum) i anterior och cranial riktning Anatomi, att förstå Fallots tetrad Rotation och förskjutning av utflödesseptum (infundibulum)
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merCirkulation. Disposition
Cirkulation Systembiologi Robert Frithiof Inst. för Fysiologi & Farmakologi HT 04 Disposition 08:30-09:15 Det kardiovaskulära systemet Hjärta Hjärtat som pump Elektrisk aktivitet EKG Hjärtcykeln 09:30-10:15
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merHandläggning av blåsljud hos barn
Handläggning av blåsljud hos barn Vilka barn skall ses av barnkardiolog? 9 april 2014 Barnveckan i Malmö Solweig Harling Barnkardiolog i Halland Blåsljud vad gör jag nu! Bakgrund Minst 80% av medfödda
Läs merDELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS
DELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS Fastställt av: 2015-11-01, Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Dokumentet framtaget av: MAS För revidering ansvarar: MAS Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare
Läs merEKG introduktion -Vänster skänkelblock
EKG introduktion -Vänster skänkelblock Innehållsförteckning 1. Introduktion till EKG 3 2. Extremitetsavledningar 3 3. Bröstavledningar 4 4. Delar i ett EKG 5 4.1 Rytm 5 4.2 P-våg 6 4.3 PQ intervall 6 4.4
Läs merDX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit
DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit En 60 årig tidigare rökande kvinna söker på akutmottagningen på grund av andfåddhet. Hon behandlas med Enalapril pga högt blodtryck sedan 3 år tillbaka. Hon har besvärats
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
Integrerad MEQ-fråga DX5 130409 Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig
Läs merBuk- och rektalundersökning. Tarmkirurgen
Buk- och rektalundersökning Tarmkirurgen Buk-/rektalundersökning Del av allmänt status Bukundersökning ingår i rutinstatus på de flesta patienter Rektalundersökning kan vara motiverat Riktad undersökning
Läs merHJÄRTUNDERSÖKNING. 1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr?
1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr? HJÄRTUNDERSÖKNING 2. Palpation Ictus, pulsationer, fremissement Auskultationsytor:
Läs merDiagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler
Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler Med hjälp av anamnes, inspektion och fysikalisk undersökning läggs grunden till diagnos av bensårets orsaker. Klinisk diagnostik är dock otillräcklig
Läs mer1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV
DEN FRISKA MÄNNISKAN 2 LABORATIONSKOMPENDIUM FYSIOLOGI 1. ANVÄNDA DATAINSAMLINGSSYSTEMET 2. LABORATION EKG 3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION 4. LABORATION RESPIRATION 5. LABORATION ARBETSPROV Karolinska
Läs merChockseminarium SVK HT 2014/ VT 2015
Chockseminarium SVK HT 2014/ VT 2015 Fall 1-24-årig man Anamnes: 24-årig kille från New Mexico, USA, semestrar i Europa sedan en månad. Efter att ha varit på Mykonos kom han till Stockholm för en vecka
Läs merMEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre
September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två
Läs merLinus 8 år svimmar...
Linus 8 år svimmar... Barnveckan i Östersund 28 april 2016 Solweig Harling Barnkardiolog Halland Svimning är en plötslig medvetande och tonusförlust som är snabbt övergående med spontan återhämtning. Hos
Läs merDel 3_5 sidor_15 poäng
Del 3_5 sidor_15 poäng 69-årig man inkommer till akutmottagningen efter att ha svimmat i hemmet. Hustrun berättar att maken satt och tittade på tv då han plötsligt förlorade medvetandet och ramlade av
Läs merOBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper Hjälpmedel: Linjal och miniräknare.
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL1010 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2015-06-13 Skrivtid: 3 tim
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merPå små barn är distalstatus svårare att genomföra när det gäller nervfunktionen.
Sida 1 av 33 Fall 1 Erik 2,5 år Du är ortopedjour på akuten. Erik är 2,5 år gammal. Han söker tillsammans med sin mamma och pappa. För triagesköterskan har man berättat att Erik ramlade i en trappa för
Läs mer1.1 Nämn 2 viktiga behandlingsordinationer som du gör direkt på akutrummet. Motivera! (2p)
Del 7_7 sidor_21 poäng 61-årig kvinna söker på akutmottagningen pga. andfåddhet. Hon är tidigare frisk, tar inga mediciner. Under gårdagen i samband med att hon cyklade till skolan, där hon arbetar som
Läs merStatusmall med klinisk examination (KEX) T4
Statusmall med klinisk examination (KEX) T4 En allmän kroppsundersökning på termin 4 är i grunden samma som termin 3 men här tillkommer också kunskaper kring blodtrycksövningar som ni gjort i slutet på
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merVälkommen till Blodtrycksutbildningen. Inger Norvinsdotter Borg
Välkommen till Blodtrycksutbildningen Inger Norvinsdotter Borg Tänkvärt Blodtrycksmätning är den enda undersökningen för att ställa diagnosen högt blodtryck. Mätning av blodtryck är en av de vanligaste
Läs merIntegrerande MEQ fråga DX1. Totalt 18 poäng. Anvisning:
Integrerande MEQ fråga DX1 Totalt 18 poäng Din skrivningskod: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merBasprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D)
1 (18) 4D Hjärtsvikt 2014-11-24 Basprotokoll för hjärtultraljud vid hjärtsvikt inom Stockholms Läns Landsting Ekokardiografi 4D-hjärtsviktsprotokoll (EKO-4D) 2 (18) Basprotokoll för hjärtultraljud vid
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 41 PRODUKTRESUMÉ FÖR LÄKEMEDEL SOM INNEHÅLLER KABERGOLIN 4.2 Dosering och administreringssätt Följande ska framkomma på lämpligt sätt: Doseringen
Läs merEkokardiografi. Kombinerade vitier Användarmötet 2015. Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander
Ekokardiografi Kombinerade vitier Användarmötet 2015 Mats Broqvist Ulf Hermansson Eva Nylander Ekokardiografi 2014:02 Fall 2 Haile är en 33- årig man från Etiopien, som anlänt till Sverige för 1 månad
Läs merPerifer cirkulation T3
Sida 1 av 6 Institutionen för Medicin och Hälsa Avdelningen för kardiovaskulär medicin/klinisk Fysiologi Hälsouniversitetet i Linköping C.Lassvik /mod 050215/EF TL IE modifierad 111028 / IE Perifer cirkulation
Läs merTentamen VT09 Fråga B Kodnr:.
Tentamen VT09 Fråga B Kodnr:. Du arbetar som AT-läkare på kirurgakutmottagningen.till akutmottagningen kommer en tidigare väsentligen frisk 24-årig man, han berättar att han har trillat av en häst och
Läs mer[Chock] [ Hypovolemisk- och Kardiogen chock ] Health Department, the33
[Chock] [ Hypovolemisk- och Kardiogen chock ] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Allmänt......2 ICD-10.......2 Stadieindelning.........2 Patofysiologi.....3 Symtom...... 3 Behandling.......4
Läs merBMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp)
BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom hjärta och kärl 7,5hp (prov 0100 Metodik hjärt/kärlundersökningar 2,5hp) Kurskod: BL1010 Kursansvarig: Britt Marie Nygren Datum: 2015 04 29 Skrivtid: 3 tim
Läs merDenna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker.
Ortopedi 1 (7 min) Lärarinformation Distalstatus Denna pat återkommer från röntgen efter reposition av axelleden, den är nu i led. Undersök distalstatus noggrant! Förklara vad det är du undersöker. Studenten
Läs merInga aktuella läkemedel.
46-årig man som söker vårdcentralen där du arbetar som distriktsläkare. Han är tidigare frisk men är mångårig rökare. Patienten söker dig som husläkare pga. ökad andfåddhet när han spelar golf. Kan gå
Läs merGraviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet
Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde
Läs merMedicinsk temakurs 3. Tema Respiration/Cirkulation. Skriftlig tentamen januari 2015 med svar
Medicinsk temakurs 3 Tema Respiration/Cirkulation Skriftlig tentamen januari 2015 med svar Skrivtid: 4 timmar Hjälpmedel: Penna, sudd och linjal (EKG linjal är ok) Mapoäng: 45 poäng Godkändgräns: 65 %
Läs merSkrivtid: Nummer:...
Skrivning 1, VT 2010 2010-03-01 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du är jour på akutmottagningen dit en patient just inkommit med ambulans p.g.a. misstänkt stroke. Patienten är en 72 årig
Läs merFörmaksflimmer. Copyright the33
Förmaksflimmer Copyright the33 [ABSTRAKT] Förmaksflimmer är den vanligaste rytmrubbning i hjärtat hos vuxna med en incidens av ca. 35 000 per år och prevalens av ca 90 000 i Sverige (180.000 under 2009).
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merHjärtfel. Graviditet. Lund. 5 Februari 2016
Hjärtfel & Graviditet Lund 5 Februari 2016 Graviditet - hjärtsjukdom Hjärtsjukdom vid 0.5 % av alla graviditeter Framträdande ickeobstetrisk orsak till maternell död Västvärlden Kongenital hjärtsjukdom
Läs merFörmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION
Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION Sinusknutan Höger förmak Vänster förmak Vad har hjärtat för uppgift? Hjärtat är beläget mitt i bröstkorgen. Det är uppbyggt av muskelvävnad och
Läs merPrimärvårdens Barnkardiologi. Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus
Primärvårdens Barnkardiologi Lund 15 maj 2014 Katarina Hanséus Epidemiologi Hjärtmissbildning hos 8/1000 barn 1/3 vardera: Lindriga, ej behandlingskrävande Måttliga Svåra Blåsljud hos 50-75% av alla barn
Läs merakut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset
akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset Hemodynamik - begrepp & normalvärden i vila SVC = superio vena cava Sat 70 AO Sat 95% PA Sat 70
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs mer24 april 2013 Barnveckan i Karlstad
Svimning 24 april 2013 Barnveckan i Karlstad Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Är det farlig att barn svimmar? Definition: Plötslig och snabbt övergående förlust av medvetande och muskeltonus
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merCoarctatio aortae. GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping
Coarctatio aortae GUCH-kurs Lund 2012-10-05 Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken US Linköping 31-årig kvinna med känt lätt för högt BT sedan 20-års ålder Bröstsmärtor Coarctatio aortae allmänt Generaliserad
Läs merBedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå
Förberedelse Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå 1. Patientposition bedömd/förändrad? Ja Nej 2. EKG kopplat? Ja Nej 3. Rätt probval? Ja Nej 4. Omständigheter konstaterade/bedömda?
Läs merFetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning. Öppen ductus hos fullgångna barn
Fetal cirkulation och neonatal cirkulationsomställning Öppen ductus hos fullgångna barn 22 april 2015 Barnveckan i Stockholm Solweig Harling Barnkardiolog Halland 2010-04-22 Den fetala cirkulationen Svårigheter
Läs merDel sidor. 17 poäng
11 sidor. 17 poäng Femtioettårig man med måttlig övervikt. Ingen hjärt-kärlsjukdom i släkten förutom att modern hade ett blåsljud över hjärtat som aldrig närmare utreddes. Vid militärtjänst fann man ett
Läs merStockholms allmänläkardag. Block 3: KOL/astma. 6 november 2014
Stockholms allmänläkardag Block 3: KOL/astma 6 november 2014 KOL i primärvården 1300-1320 Introduktion, komorbiditet, LTOT 1320-1340 Läkemedelsbehandling 1340-1400 Spirometri 1400-1410 Bensträckare Astma
Läs merHösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens. Användarmöte Ekokardiografi 28/ Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Hösten 2013 Fall1 Pulmonalisinsufficiens Användarmöte Ekokardiografi 28/1 2014 Jan Remmets KlinFys Hjärtcentrum Norrlands Universitetssjukhus Umeå Fall 1 63 årig man. Rökare som 5 år tidigare haft en pneumococcpneumoni
Läs merHöger kateterisering. Copyright Johan Holm 2014
Höger kateterisering Johan Holm 2014 Selbstversuch in der Mi@agspause Werner Forssmann 1929 IndikaFoner för högerkateterisering Svår hjärtsvikt, transplantafonsutredning Högersvikt, bakomliggande TI, PH
Läs merArbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet
Arbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet Frågor Energimetabolism Varför ökar pulsen vid arbete Kontraindikationer för arbetsprov När ska man avbryta ett arbetsprov Vilka är de arbetsinducerade tecknen
Läs merTabletterna är delbara. Hel eller delad tablett får ej tuggas och skall sväljas tillsammans med ½ glas vätska.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN ISOSORBIDMONONITRAT MYLAN 60 mg depottablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller isosorbid-5-mononitrat 60 mg. Beträffande hjälpämnen,
Läs mer