Bone Scan Index (BSI) med skelettscintigrafi. Mariana Reza, MD, PhD Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö och LU Lund

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Bone Scan Index (BSI) med skelettscintigrafi. Mariana Reza, MD, PhD Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö och LU Lund"

Ingeborg Jakobsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Bone Scan Index (BSI) med skelettscintigrafi Mariana Reza, MD, PhD Klinisk fysiologi och nuklearmedicin, SUS Malmö och LU Lund

2 Syftet med forskningsprojekt om BSI hos patienter med prostatacancer (PC) Är BSI en bildbiomarkör hos patienter med PC? Ulmert, Kaboteh, et al (2012). Nuklearmedicinens dag. Mariana Reza,

3 Bone Scan Index as a prognostic imaging biomarker during androgen deprivation therapy Patienter och metoder 146 nydiagnostiserade patienter med högrisk PC från två olika universitetssjukhus i Sverige. Resultat 5-års överlevnads-sannolikhet för patienter med högrisk PC, stratifierad enligt deras absi värde: A) Vid diagnos (Baseline-BSI) B) Vid uppföljning (Uppföljnings-BSI) p< års-Överlevnads-sannolikhet av respektive 80%, 60% och 25% p< års-Överlevnads-sannolikhet av respektive 92%, 57% och 20% Reza M, et al:ejnmmi Res 2014.

4 Bone Scan Index as a prognostic imaging biomarker during androgen deprivation therapy Resultat Prognostiska modeller C-index vid diagnos C-index under behandling Modellen med klassiska parametrar: Ålder, PSA, tumörstadium, Gleason score Modellen med klassiska parametrar och BSI: Ålder, PSA, tumörstadium, Gleason score + BSI BASELINE- BSI p= UPPFÖLJNINGS- BSI p= Reza M, et al:ejnmmi Res 2014.

5 Slutsats BSI är kopplat till överlevnad: Både vid diagnos och uppföljning av primär hormonbehandling (PHB). BSI tillför information till den klassiska prognostiska modellen både vid diagnos och under primär hormonbehandling. BSI Kopplat till överlevnad hos hrpc vid PHB i klinisk rutin Reza M, et al:ejnmmi Res 2014.

6 Bone Scan Index as an imaging biomarker in mcrpc: a multicentre study based on patients treated with abiraterone acetate (Zytiga ) in clinical practice Patienter och metoder 104 patienter med kastrationsresistent PC och skelettmetastaser (mcrpc) som behandlades med Abiraterone vid klinisk rutin. Resultat absi-ökning under behandling 1-årsöverlevnad < 0.3 (n=54) 76% p< > 0.3 (n=50) 37% Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

7 Bone Scan Index as an imaging biomarker in mcrpc: a multicentre study based on patients treated with abiraterone acetate (Zytiga ) in clinical practice Resultat Multivariat analys av prediktiva parametrar Parameter N HR 95% CI p-värde Age, yr PSA change, μg/l ALP change, μkat/l Hb change, μg/l absi-change Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

8 Slutsats BSI-change användbar i klinisk rutin hos mcrpc BSI-change skulle kunna vara en användbar bildbiomarkör i klinisk rutin för att utvärdera behandlingseffekt hos patienter med mcrpc. BSI Kopplat till överlevnad hos mcrpc vid Zytiga i klinisk rutin Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

9 Relationship of Bone Scan Index and progressionfree survival data for metastatic CRPC patients who received ODM-201 Patienter och metoder -Är BSI-change prognostisk för progress hos denna grupp? 47 patienter med mcrpc behandlade med ODM Kan BSI-change användas för utvärdering av patienter i kliniska prövningar? Klinisk prövning Fas I och II (ARADES). -Kan BSI-change också användas vid tidigare end points? Radiographic progression free survival (rpfs). Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

10 Relationship of Bone Scan Index and progressionfree survival data for metastatic CRPC patients who received ODM-201 Resultat % BSI-ökning under behandling Medelvärde av tid till progress 20% (n=27) 50 veckor >20% (n=20) 14 veckor p<0.001 Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

11 Slutsats Ökning i %-BSI-change är kopplat till progress Mätning av procent av BSI-change kan vara av värde för att förutse progress av sjukdomen hos patienter med mcrpc i kliniska prövningen ARADES. BSI Ökning i BSI över 20% är kopplat till progress hos mcrpc vid ARADES kliniska prövningen Reza M, et al. Eur Urol Focus 2016.

12 Konklusioner BSI har i våra studier visat sig vara: Ett tänkbart komplementärt verktyg för prognosbedömning vid diagnos och under uppföljning, både i tidiga och avancerade stadier av sjukdomen. En bildbiomarkör för uppföljning och utvärdering av behandling hos mcrpc i klinisk rutin. Ett tänkbart komplementärt verktyg för utvärdering av behandlingseffekt i kliniska prövningar. Nuklearmedicinens dag. Mariana Reza,

13 Stort tack!!! To all patients who participated in the studies, my supervisor and co-supervisors E Trägårdh, P Wollmer, L Edenbrandt, A Bjartell my mentor, Dr Sandra Díaz Clinical Physiology and Nuclear Medicine Unit, Skåne University Hospital, Dr S Valind, O Thorsson, K Olsson, S Garpered. E Heldmann, J Jögi, I-M Herlöfsson, A Shafi and Skelettscint Dream Team. All co-authors and institutions involved. Mattias Ohlsson, M1 Consortium, ARADES and Zeus research groups. Urology Department, Skåne University Hospital. Nuclear Medicine, Urology and Oncology at Sahlgrenska University Hospital, Reza Kaboteh, May Sadik, Medical Research, EXINI AB Diagnostics. Surgery Archives at Skåne University Hospital. Department of Translational Medicine, LU: Jenny Sandgren, Heléne Kjellström, Eva Prahl, Kristina Berntsson. Institution for Clinical Research, LU: Ulla Lindström, Anna Holst. Medical Imaging, Medical Technology and Medical Physics Departments. Skåne University Hospital, Malmö. Region Skåne and Lund University. The Cancer Research Foundation. The Swedish Prostate Cancer Federation. Nuklearmedicinens dag. Mariana Reza,

Relevanta dokument

Tidiga erfarenheter: bildkvalitet och diagnostik. Elin Trägårdh, klinisk fysiologi och nuklearmedicin SUS Jenny Oddstig, sjukhusfysik SUS

Tidiga erfarenheter: bildkvalitet och diagnostik Elin Trägårdh, klinisk fysiologi och nuklearmedicin SUS Jenny Oddstig, sjukhusfysik SUS Förutsättningar Etikgodkännande Utrustning Fomedel Medhjälpare Elin