ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW"

Mona Elsa Nilsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester University Centre for Health Economics and Policy Analysis, McMaster University, Hamilton, Canada

Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester University

2 BAKGRUND SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Behov av utvärdering i tandvården Som framkommer i rapporten är det vetenskapliga underlaget bristfälligt för flertalet metoder som används inom tandvården.

Som framkommer i rapporten är det vetenskapliga

3 Att förebygga karies En systematisk litteraturöversikt 2002 Kronisk parodontit prevention, diagnostik och behandling En systematisk litteraturöversikt 2004 Bettavvikelser och tandreglering i ett hälsoperspektiv En systematisk litteraturöversikt 2005 Karies diagnostik, riskbedömning och icke invasiv behandling En systematisk litteraturöversikt 2007 Tandförluster En systematisk litteraturöversikt 2010 Rotfyllning En systematisk litteraturöversikt 2010

systematisk litteraturöversikt 2005 Karies diagnostik, riskbedömning och icke invasiv behandling En systematisk

4 Tandförluster, 2010 Det vetenskapliga underlaget räcker inte för att avgöra vilken av behandlingsmetoderna som ger bäst resultat estetiskt och funktionellt eller som är mest kostnadseffektiv

5 Finansiering av tandvård för vuxna patienter SBU. Tandförluster. 2010

6 Syfte Att genomföra en systematisk genomgång av vetenskaplig litteratur om hälsoekonomiska utvärderingar inom tandvård

7 1.Problemspecifikation 2.Plan för sökning i databaser 3.Sökning och sortering av publikationer 4.Framtagning och värdering av data Goodman C. Literature searching and evidence interpretation for assessing health care practices. SBU Swedish Council on Technology Assessment in Health Care, Stockholm; 1996.

8 1. Problemspecifikation (a)vilken typ av ekonomiska utvärderingar är gjorda om metoder inom tandvård dvs kostnadsanalyser kostnadseffektanalyser kostnadsnyttoanalyser kostnadsintäktsanalyser

9 (b) Vilka resultat finns från ekonomiska utvärderingar då det gäller diagnostiska metoder använda inom tandvård

10 2. Inklusions och exklusionskriterier Inkluderades: Originalstudier dvs primära studier och systematiska översikter som rapporterade ekonomiska utvärdering av minst två alternativa metoder Abstrakt på engelska Exkluderades: Studier som rapporterade utveckling av protokoll, vissa andra ämnesområden t ex generell anestesi, antibiotika strategier

två alternativa metoder Abstrakt på engelska Exkluderades: Studier som rapporterade

11 3. Sökning i databaser Database Index terms PubMed ( Delivery of Health Care [MeSH] OR Economics [MeSH] OR Health Resources/economics [MeSH] OR Health Services Research/economic [MeSH] OR Dental Health Services [MeSH] OR Models, Economic [MeSH] OR Outcome and Process Assessment (Health Care) [MeSH] OR Quality Adjusted Life Years [MeSH] OR Quality of Life [MeSH] OR Dentistry [MeSH] OR Decision making [MeSH] OR Diagnosis [MeSH] OR Oral Health [MeSH] OR Radiology [MeSH] OR QALY OR Willingness to pay OR Diagnosis OR Radiography OR Radiology ) AND ( Cost OR Cost benefit OR CEA OR Cost effective OR Cost effectiveness OR Cost utility OR Cost minimization OR Economic evaluation OR Health economy ) AND ( Dent* OR Dentistry OR Oral Health ) limits Humans, Clinical Trial, Meta Analysis, Practice Guideline, Randomized Controlled Trial, Clinical Trial Phase I, Clinical Trial Phase II, Clinical Trial Phase III, Clinical Trial Phase IV, Comparative Study, Controlled Clinical Trial, Evaluation Studies and English Web of Science ( Cost and Cost analysis OR Delivery of Health Care OR Outcome Assessment OR Quality Adjusted Life Years OR Dentistry OR Decision making OR Diagnosis OR Diagnostic imaging OR Oral Health OR Radiology ) AND ( Cost benefit CEA OR Cost effective OR Cost effectiveness OR Cost utility OR Health economy OR Willingness to pay ) AND ( Dent* ) The Cochrane Library ( Delivery of Health Care [MeSH] OR Health Care Economics and Organizations [MeSH] OR Outcome Assessment (health care) [MeSH] OR Quality Adjusted Life Years [MeSH] OR Dentistry [MeSH] OR Decision making [MeSH] OR Diagnosis [MeSH] OR Diagnostic imaging [MeSH] OR Oral Health [MeSH] OR Radiology [MeSH] OR Dentistry OR Diagnosis OR Oral Health OR Radiology ) AND ( Cost benefit OR CEA OR Cost effective OR Cost effectiveness OR Cost utility OR Health economy OR QALY OR Willingness to pay OR Dent* OR Oral Health NHS EED ( Economic evaluation OR Cost analysis OR Cost effectiveness OR Cost utility OR Cost benefit ) AND ( Dentistry OR Oral health )

Decision making [MeSH] OR Diagnosis [MeSH] OR Oral Health [MeSH] OR Radiology [MeSH] OR QALY OR Willingness to pay OR Diagnosis OR Radiography OR Radiology ) AND ( Cost OR Cost benefit OR CEA OR Cost

12 Titlar/abstrakt Fulltext publikationer 476 Inkluderade artiklar 160 varav 12 om diagnostiska metoder

13 n Cost analysis Cost-effectiveness analysis Cost-utility analysis Cost-benefit analysis MS Office

14 Resultat Intervention method Form of economic evaluation Cost analysis Costeffectiveness analysis Costutility analysis Costbenefit analysis Several economic evaluations Total Prevention Diagnostic Prediction Treatment Total

Several economic evaluations Total Prevention 2 54 3 13 6 78 Diagnostic 2

15 4. Värdering av data studier av diagnostiska metoder Enligt mall (Drummond et al. 2005) Den ekonomiska utvärderingen De diagnostiska metodernas relevans De diagnostiska metodernas tillförlitlighet Beräkningen av kostnader och konsekvenser

16 12 studier avseende diagnostiska metoder i tandvården 5 primär studier 4 beskrev metoder för riskbedömning och och diagnostik av karies/parodontal sjukdom 4 modell studier 5 beskrev röntgenologiska metoder 6 kostnads effekt analyser 2 kostnads analyser 3 systematiska översikter 3 beskrev screening undersökningar

sjukdom 4 modell studier 5 beskrev röntgenologiska metoder 6 kostnads effekt

17 Slutsats Det finns behov av studier som analyserar utfallet av metoder I tandvården med väldefinerde frågeställningar, som mäter såväl kostnader som effekter. Speciellt finns behov av ekonomiska utvärderingar av diagnostiska och prediktiva metoder.

Relevanta dokument

Diagnostiska metoder. Några reflektioner. Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola

Diagnostiska metoder. Några reflektioner. Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola Diagnostiska metoder Några reflektioner Christina Lindh Odontologiska fakulteten Malmö högskola DIAGNOS» dia = genom» gnosis = kunskap Genom kunskap konstatera att en sjukdom föreligger samt fastställa