PEDIATRISK URORADIOLOGI
|
|
|
- Kristin Öberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 PEDIATRISK URORADIOLOGI Eira Stokland Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
2 Att kunna Uroradiologi Vad som kännetecknar en normal njure på ultraljud i neonatalperioden (jmf barn >6 mån och vuxen) Febril Urinvägsinfektion <1 år Varför utreda Vad letar man efter Vilken /vilka metoder MUC Vad är indikationen och vilka frågeställningar bör besvaras Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
3 Uroradiologisk utredning hos barn Prenatalt upptäckt missbildning/hydronefros Urinvägsinfektion (vanligast!) Missbildningar Vesikoureteral reflux Obstruktion Duplikatur Expansivitet Hematuri Hypertoni Övrigt (Njursvikt, konkrement, medicinska njursjukdomar, transplantation, etc.) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
4 Ultraljud Urinvägsutredning metodval Nuklearmedicinska metoder DMSA scintigrafi, MAG 3 MUC (miktionsuretrocystografi) MR CT (Urografi) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
5 Först lite om det normala Ultraljud urinvägar Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
6 Njurar: Form Läge Längd Nomogram Han BK et al. AJR 1985; 145: Vujic et al. Pediatr Nephrol 2007 Ekogenicitet Hydronefros Ultraljud urinvägar Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
7 Ultraljud njurar -Nyfödd Ekogenicitet i cortex = lever Pyramiderna är lågekogena Centralt sinus knappt synligt Njuren kan vara loberad Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
8 Njurens utseende- vuxen > 6mån cortex har lägre ekogenicitet jmf lever = vuxen njure Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
9 Njure hos barn <6mån, pyramiderna är lågekogena OBS inte att missbedöma som hydronefros Lågekogena pyramider Dilatation Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
10 Fetal lobering Fetal lobering Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
11 Binjure hos nyfödd Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
12 Hydronefros = vidgning av samlingssystemet Kan ses vid Missbildning Reflux Obstruktion UVI (lätt vidgning av samlingssystemet) eller vid kombination av ovanstående Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
13 Dilatation av njurbäcken och uretär Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
14 Vanligaste indikationerna för neonatal uroradiologisk utredning Antenatalt suspekt ultraljudsfynd antenatalt upptäckt urinvägsdilatation Urinvägsinfektion Expansivitet i buken Syndrom eller anomali tydande på urinvägspatologi Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
15 Antenatalt diagnostiserad urinvägsdilatation Pediatrisk uroradiologi/es
16 MR urinvägar fosterdiagnostik Oligohydramnios v 22 Bilat njuragenesi Polyhydramnios v 32 esofagusatresi
17 Njurar v16
18 Hydronefros + Hydrouretärer ÅJ
19 Antenatal urinvägsdilatation Vad hittar vi postnatalt? Orsak: Pelvoureteral stenos Dilatation utan obstruktion Pelvoureteral stenos Uretravalvel Vesikoureteral reflux Distal uretärstenos Uretärocele med obstruktion Pediatrisk uroradiologi/es
20 Ultraljud i tredje trimestern Pediatrisk uroradiologi/es
21 Urinvägsdilatation antenatalt diagnostiserad Olika mått /kriterier för utredning Drottning Silvias barnsjukhus, Sahlgrenska Dilatation = AP mått >7 mm Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
22 AP - mått Pediatrisk uroradiologi/es
23 AP mått Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
24 AP mått Pediatrisk uroradiologi/es
25 Gradering av hydronefros med ultraljud AP mått Fernbach m.fl.: Ultrasound grading of hydronefrosis, Ped. Rad.1993;23: Pediatrisk uroradiologi/es
26 Fernbach et al. Gradering 0-4 Grad Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
27 Utredning Unilateral urinvägsdilatation med AP-mått 7 19 mm konstaterad antenatalt Ultraljud urinvägar vid 1-2 veckors ålder, snabbare om >20 eller bilateral. Ultraljud urinvägar (görs ej tidigare pga. risk för falskt negativt resultat vid otillräcklig diures) Pediatrisk uroradiologi/es
28 UVI hos barn Vanlig infektionen Infektionen sprids via uretra av ascenderande bakterier >90% orsakas av E. coli Pediatrisk uroradiologi/es
29 Naturalförlopp Symptom: Varierande klinisk presentation (åldersberoende) Njurengagemang pyelonefrit Blåsinfektion Risk: Permanent njurskada Långtidsrisker: Högt blodtryck Graviditetskomplikationer Njurinsufficiens Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
30 Pyelonefritisk njurskada Fokal njurskada fokal generell parenkymförändringar med/utan calyxförändringar tillväxthämning Pediatrisk uroradiologi/es
31 Risk för njurskada Obstruktion Reflux Recidiv Inflammation CRP Non-E.coli Tid till behandling Ålder? Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
32 Var sitter infektionen? Temperatur, CRP DMSA scintigrafi - njurar DMSA scintigrafi Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
33 Radiologisk utredning av barn med urinvägsinfektion Finns risk för problem i framtiden? Missbildning, reflux, avflödeshinder? Njurskada? Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
34 Radiologisk utredning vid UVI Var sitter infektionen? DMSA scintigrafi ultraljud Urinvägsmissbildning Ultraljud (MR, CT) Vesikoureteral reflux MUC Obstruktion (hydronefros) Ultraljud, MAG3 MUC (uretravalvel) Njurskada DMSA scintigrafi Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
35 Utredning av urinvägsinfektion vid förstagångsuvi < 1år Drottning Silvias barnsjukhus 2015 AKUT ultraljud och DMSA scintigrafi om normalt, ingen ytterligare radiologisk utredning MUC enbart i de fall där ultraljud eller scintigrafi är patologiskt Vid patologisk DMSA görs också uppföljnings DMSA Pediatrisk uroradiologi/es
36 Var sitter infektionen? ultraljud, tecken på pyelonefrit Svullnad Ökad njurlängd Ökad njurvolym Sänkt differentiering mellan bark och märg Ekogenicitetsförändringar Förtjockning av njurbäckenets vägg Diskret dilatation av samlingssystemet Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
37 Njurlängd, volym och pyelonefrit Signifikant ökad njurlängd och volym (njursvullnad) i samband med pyelonefrit Njurstorleken normaliseras inom några veckor Pediatrisk uroradiologi/es
38 Men Ultraljud är ofta normalt vid första febrila UVI hos barn Orsaker: Ultraljud är inte tillräckligt känsligt för att påvisa inflammationen/infektionen Patienten undersöks tidigt i förloppet och behandling har påbörjats Infektionen engagerar inte parenkymet (cystit) Indikationen för ultraljud vid akut UVI är inte att säkerställa diagnosen utan att hitta bakomliggande faktorer (missbildning, reflux, obstruktion) Pediatrisk uroradiologi/es
39 Handläggning av febril UVI Alltid behandling av barn med signifikant bakteruri och symtom Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
40 Radiologisk utredning vid UVI Var sitter infektionen? nivådiagnostik Urinvägsmissbildningar Duplikatur (duplexnjure) Vesikoureteral reflux Obstruktion (hydronefros) Njurskada Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
41 Frekvens duplexnjurar % Normalbefolkning 1 Barn med UVI 6 Barn med njurskada Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
42 Bäckennjure Hästskomissbildning Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
43 Duplex- vanligaste urinvägsmissbildningen Inkomplett Komplett Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
44 Duplikatur och reflux Reflux vanligaste komplikationen till duplex i 90% reflux till det nedre systemet Pediatrisk uroradiologi/es
45 Radiologisk utredning vid UVI Var sitter infektionen? nivådiagnostik Urinvägsmissbildningar Vesikoureteral reflux Obstruktion (hydronefros) Njurskada Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
46 Utredning med MUC Indikation: UVI alt ante/postnatal dilatation på ultraljud eller patologiska fynd på DMSA Ultraljud: Dilatation av samlingssystemen är ospecifik Uretravalvel (pojkar) Reflux Pelvoureteral obstruktion Distal uretärobstruktion Annan missbildning
47 Vesikoureteral reflux Bakåtflöde av urin från urinblåsan till njurens samlingssystem Ärftlig komponent Påvisas med cystografi 0.5% hos friska barn 20-30% hos barn med förstagångsuvi Risk för njurskada relaterad till grad av dilatation (3-5) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
48 Diagnostik av reflux Röntgen MUC Isotop MUC (direkt och indirekt) Ultraljuds- MUC med ultraljudskontrast (Sonovue) MR- MUC (direkt och indirekt)
49 REFLUXGRADERING (Pediatr Radiol : ) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
50 Grad 3 Grad 2 Pediatrisk uroradiologi/es
51 Grad 4 Pediatrisk uroradiologi/es
52 Grad 5 Pediatrisk uroradiologi/es
53 Frågeställning vid MUC: Reflux (kommer refluxen vid påfyllnad eller miktion) Refluxgrad Avflöde av reflux från övre urinvägar Blåskapacitet Uretrahinder (uretravalvel) Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
54 MUC teknik information ställningstagande till sedering profylax katetersättning dokumentera påfylld volym Förväntad kapacitet i (ml) = ålder (år) x bildtagning beror på frågeställning minst en sned sidobild på uretra hos pojkar vid 1:a us Sen bild (5 min bild, om kontrast hänger kvar efter miktion i dilaterade system) Pediatrisk uroradiologi/es
55 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
56 Dokumentera miktionen i halvsned sidoprojektion Dra inte katetern förrän miktionen har kommit igång ordentligt Normal MUC Normal MUC Pediatrisk uroradiologi/es
57 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
58 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
59 Blåsan har tömts fullständigt men ytterligare bild måste tas för att kunna bedöma avflödet från övre urinvägarna Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
60 60
61 61
62 62
63 63
64 Vad bör finnas med i ett MUC svar Reflux (påfyllnad eller miktion) och grad om barnet har kissat under bildtagning tömning av reflux från övre urinvägar om barnet tömt blåsan fullständigt vid miktion förändringar i blåsa eller uretra /bedömning av kapacitet Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
65 Neurogen blåsa Divertiklar och förtjockad blåsvägg ses vid obehandlad neurogen blåsa Pediatrisk uroradiologi/es
66 Ultrasound and reflux Quality assurance project UTI in children < 2 yrs (n=2309) Reflux grade V CUG Dilatation at US (%) Hansson et al Acta Paediatr 1999 Pediatrisk uroradiologi/es
67 Behandling av reflux Långtidsprofylax Injektionsbehandling Neoinplantation Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
68 Injektionsbehandling vid cystoskopi injektion under blåsslemhinnan ml kvaddel (deflux) lyfter upp urinledaren Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
69 Radiologiska fynd efter injektionsbehandling
70 Deflux utseende på olika metoder Ultraljud tät förändring i ostienivå Röntgen Deflux syns inte MUC indirekta tecken kontrastdefekt CT mjukdelsförändring + kalk MR högsignalerande på T2 (vattenviktad bild)
71 Injektionsbehandling och ultraljud Kvaddel efter defluxbeh = normalt Hydronefros- kan vara tecken på obstruktion Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es
72 Differentialdiagnoser Deflux Konkrement Ureterocele Tumör Rahbodmyosarcom
73 Indikation för ultraljud: 3 mån uppföljning av Defluxinjektion pga bilat grad ll hos 7 årig flicka (1.0 ml bilat deflux )
74 3.5 årig flicka med reflux höger grad lll och sin grad ll. Injektion med dx 1.3 ml och sin 1.5 ml T2 högsignalerande
75 Utredning av urinvägsinfektion vid förstagångsuvi <2år Drottning Silvias barnsjukhus 2015 AKUT ultraljud och DMSA scintigrafi om normalt, ingen ytterligare radiologisk utredning MUC enbart i de fall där ultraljud eller scintigrafi är patologiskt Vid patologisk DMSA görs också uppföljnings DMSA Pediatrisk uroradiologi/es
PEDIATRISK URORADIOLOGI
PEDIATRISK URORADIOLOGI Eira Stokland Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Sahlgrenska universitetssjukhuset, Göteborg 2016-11-14 Göteborg Pediatrisk uroradiologi/es Att kunna Uroradiologi Skillnad
Göteborg November Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg
Göteborg November 2016 Pediatrisk uroradiologi Yvonne Simrén Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus, Göteborg Vad skall vi prata om? Obstruktioner Multicystisk dysplastisk njure Binjureförändringar
PEDIATRISK URORADIOLOGI & IMAGING VAD SKALL VI PRATA OM? ULTRALJUD ULTRALJUD URINVÄGAR. UL MUCG DMSA vs Mag3 DT MR
PEDIATRISK URORADIOLOGI & IMAGING VAD SKALL VI PRATA OM? UL MUCG DMSA vs Mag3 DT MR Infektioner i urinvägarna Hanna Hebelka, MD, PhD, specialist inom pediatrisk radiologi Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus,
PEDIATRISK URORADIOLOGI. Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015,
PEDIATRISK URORADIOLOGI Hanna Hebelka Bolminger, DSBUS SK-kurs, Göteborg, november 2015, VAD SKALL VI PRATA OM? Duplexanomali Urinvägsdilatation (refluxer - Eira) Pelvoureteral stenos (PUS) Distal uretärstenos
DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin.
DMSA-scintigrafi. När används den och vad vill barnläkaren veta? Svenskt Nuklearmedicinskt möte 2015-05-21 Thomas Forsberg, öl Barnklin. Helsingborg Historik 1920-40 talen: Studier fastslår: Barn med bilaterala
Riktlinjer för UVI-utredning. Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23
Riktlinjer för UVI-utredning Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23 Disposition Varför guidelines Urinvägsinfektioner hos barn Bakgrund till nya riktlinjer Algoritmer Nationell studie? Diskussion
UVI hos barn varför krångla till det
UVI hos barn varför krångla till det Per Brandström Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus UVI hos barn Maj 2018 1 UVI hos barn därför krånglar vi till det Svår diagnostik Brist på tillgängliga antibiotika
Utredningsstrategier vid urinvägsinfektioner hos späda och små barn
Utredningsstrategier vid urinvägsinfektioner hos späda och små barn Barnveckan, Jönköping, 100422 Varför utreda efter pyelonefrit? Pyelonefrit hos små barn innebär risk för bestående njurskada och komplikationer
Långtidsuppföljning efter UVI
Långtidsuppföljning efter UVI Martin Wennerström Långtidsuppföljning efter UVI Behövs det i klinisk praxis? Varför? Vilka? Hur? Långtidsrisker förknippade med UVI-associerad njurskada Hypertension Nedsatt
Nationella medicinska riktlinjer vid ryggmärgsbråck
Undersökningsmetoder Eira Stokland, Rune Sixt, Ulf Jodal Rekommenderade undersökningar i Basprogram. För kommentarer till de olika undersökningsmetoderna, se även Utredning och basprogram för uppföljande
Pediatrisk njurkomplikationer
Pediatrisk njurkomplikationer Med fokus på hydronefros Health Department, Innehållsförteckning Pediatrisk urinvägsinfektion.....3 Hur utredas urinvägsinfektioner hos barn?...3 Provtagning och urin odling
Uretravalvel. Gundela Holmdahl. Göteborg
Uretravalvel Gundela Holmdahl Göteborg 2011 OBS! Redigerade bilder i denna presentation. I följande bildspel har vissa bilder/illustrationer tagits bort med tanke på att materialet kommer att publiceras
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer
Urinvägsinfektion hos barn
sid 1 Urinvägsinfektion hos barn Urinvägsinfektion (UVI) är vanligare hos pojkar första levnadsåret men därefter drabbas flickor oftare. Före 7 års ålder har 7-8% av alla flickor och c:a 2 % av alla pojkar
URINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Fall 1 JB (gosse 7 mån) Rune Sixt, Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus, Göteborg
Fall 1 JB (gosse 7 mån) Fall 1 JB (gosse 7 mån) Bedömning Fall 1 Patol hö 15 Patol hö (misstänkt) 7 Patolog bilat 1 Normal 5 Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse 6 mån) Fall 2 ALS (gosse uppföljn
Vesikoureteral reflux hos barn. Patient-/föräldrabroschyr
Vesikoureteral reflux hos barn Patient-/föräldrabroschyr TM Att förstå reflux Ditt barn har vesikoureteral reflux (VUR/reflux) vilket innebär att urinen rinner tillbaks från urinblåsan till njuren. Reflux
i Riktlinjer för medicinsk uppföljning vid ryggmärgsbråck. UNDVIK DUBBLETTER. Efternamn... Förnamn...
Anvisning: SAMMA formulär fylls i efterhand under varje utredningsperiod, i regel motsv. en rad i urobasprogram i Riktlinjer för medicinsk uppföljning vid ryggmärgsbråck. UNDVIK DUBBLETTER. Efternamn...
URINVÄGSINFEKTIONER HOS BARN Version 2010-07-30
2002-10-21, Per Brandström, överläkare 1 (16) URINVÄGSINFEKTIONER HOS BARN Version 2010-07-30 HANDLÄGGNING AV URINVÄGSINFEKTIONER (UVI) 2 Sammanfattning 2 MÅLSÄTTNING 4 Diagnos 4 Behandling 6 Utredning
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr. Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Sylvie Kaiser Överläkare, med dr Barnröntgen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Ont i magen? Dominerande diagnoser vid akuta buksymptom hos förskolebarn resp skolbarn
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Urinvägsinfektion - akut (akut UVI)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17320 su/med 2018-03-15 5 Innehållsansvarig: Per Brandström, Överläkare, Läkare medicin barn (perbr13) Godkänd av: Younis Khalid Younis, Sektionschef,
DMSA-scintigrafi. Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi. Indikationer. Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering
DMSA-scintigrafi Hur besvaras klinikerns frågor bäst? Något om DMSA-scintigrafi Indikationer Undersökningskvalitet -guide-lines- Utvärdering Utlåtande 1 Pyelonefritisk skada på DMSA-scint (gris) akut fas
Urinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
PM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Projektbeskivning. Utredning och uppföljning av barn med antenatalt påvisad urinvägsdilatation
1(1) Projektbeskivning Utredning och uppföljning av barn med antenatalt påvisad urinvägsdilatation Prospektiv studie i Västra Götaland 2003-09-01 2006-08-31 Projektledare Sverker Hansson Drottning Silvias
PM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Radiologisk utredning av makroskopisk hematuri och njurcancer
Radiologisk utredning av makroskopisk hematuri och njurcancer För Svensk Uroradiologisk Förening Kjell Geterud Mikael Hellström Henrik Leonhardt Anders Magnusson Ulf Nyman Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Urinvägsinfektion hos barn i öppenvård. Lars Alenius, Barnläkare, Tunafors VC, Eskilstuna 23:e mars 2018
Urinvägsinfektion hos barn i öppenvård Lars Alenius, Barnläkare, Tunafors VC, Eskilstuna 23:e mars 2018 UVI Epidemiologi Symtom Diagnos Orsak Behandling Uppföljning men också Miktionsrubbning Förstoppning
Urinvägsinfektioner hos barn
Urinvägsinfektioner hos barn 1(13) Urinvägsinfektioner hos barn Innehållsförteckning Bakgrund: sid 2 Symtom: sid 2 Indelning: sid 2 Riskfaktorer: sid 2-3 Primärdiagnostik: sid 3 Provtagning o tolkning
Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion
Urinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Urinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) BAKGRUND Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern. Bland 7-åringar som började skolan i Göteborg 1992 hade 7,8 % av flickor och 1,6 %
Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Klinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Njurtumörer hos barn
Njurtumörer hos barn De flesta är Wilms (men inte alla) Anna Nyström Röntgen Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Rtg pulm: Gosse född i v 35+5, FV 3195g.
Tappningsrutiner vid perioperativ vård
2015-05-12 19197 1 (6) Sammanfattning Vårdrelaterad urinvägsinfektion är en vanlig vårdskada och genom att minska användningen av kateter a demeure (KAD) försöker man minska risken för infektion. Samtidigt
Behandling av infektioner i öppenvård - barn
Behandling av infektioner i öppenvård - barn Ingrid Ziegler ST-läkare Infektionskliniken USÖ Luftvägsinfektioner hos barn Normalt i småbarnsgrupp: Rejäl feber var 3:e vecka under säsong Ofta hög feber-omogen
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster
Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster Vid screeningultraljud graviditetsvecka 16-20: Om njurbäckenvidgning 6 mm (anterioposteriort mått i tvärsnittsbild) beskrivs eventuella varningssignaler (undersök
URINVÄGAR. Infek.oner Enures. Linda Wigh, överläkare barnkliniken 150521
URINVÄGAR Infek.oner Enures Linda Wigh, överläkare barnkliniken 150521 Urinvägsinfek.oner, allmänt Första levnadsåret vanligare hos pojkar Vid 7 års ålder har ca 2 % av alla pojkar och 8 % av alla flickor
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
KONVENTIONELL RÖNTGEN URORADIOLOGI T4 VT-2011. Metoder. Metoder
KONVENTIONELL RÖNTGEN URORADIOLOGI T4 VT-2011 BADRI ROSTAMI RÖNTGENLÄKARE Metoder Urinvägsöversikt Urografi Konventionell röntgen, MUC och Retrograd pyelografi Datortomografi DT stenöversikt DT njurar
Handläggning av vidgat njurbäcken hos foster
Handläggning av vidgat njurbäcken hos foster (bilaga 3) Bakgrund: Vidgade urinvägar är ett vanligt ultraljudsfynd - i lågriskpopulationer utgör de hälften av alla avvikelser vid obstetriska ultraljud,
Urinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Gynekologiska aspekter på uvi. Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ
Gynekologiska aspekter på uvi Kristina Crafoord Överläkare Kvinnokliniken, USÖ Strama-möte 3 mars 2015 Vilka gyn tillstånd predisponerar för uvi? Vilka gyn tillstånd kan misstolkas för uvi? Ökad UVI -
Urinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa
Nordiska rekommendationer för botulinumtoxin vid behandling av idiopatisk överaktiv blåsa Elisabeth C Farrelly Urologiska kliniken Södersjukhuset Stockholm Jävsdeklaration Föreläsararvoden Allergan AB,
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
SAKEN BESLUT 1 (5) Meda AB Box Solna SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2016-01-15 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Meda AB Box 906 170 09 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel ska
PROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Helena Öborn. Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation
Helena Öborn Doktorandprojekt: Blåsfunktion hos barn och ungdomar med kronisk njursjukdom före och efter njurtransplantation Karolinska Institutet, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitssjukhuset
Miriam 30 år. Aktuellt Sedan igår sveda vid vattenkastning, och feber, uppmätt 39,0 grader. Lite illamående, inte kräkts.
Minifall UVI 2 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 2 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (2a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
T E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp
Institutionen för hälsovetenskaper Röntgensjuksköterskeprogrammet VT-17 T E N TA M E N RSJD14-delkurs2 Patologi, omvårdnad, behandling, diagnostik II, 5,5 hp Datum: 2018 02 16 Tid: 14:00-17:00 Maxpoäng:
Kunskapsbanksnummer: KB Datum: Händelseanalys. Utdragen utredningsprocess. Analysledare: Ytte Hjert Skånevård Kryh Region Skåne
Datum: 2018-06-08 Händelseanalys Utdragen utredningsprocess Analysledare: Ytte Hjert Skånevård Kryh Region Skåne 1 Sammanfattning Analysen sker i syfte att i efterhand följa ett händelseförlopp, och hitta
Renografi våren 2011. Sammanställning av patientfall. Göran Granerus
Renografi våren 2011 Sammanställning av patientfall Göran Granerus Equalis användarmöte i Nuklearmedicin 2011 Min bedömning och poängsättning av svaren Alla sex fallen kommer att presenteras på ett likartat
Minifall UVI 1 a-c Julia 18 år
Minifall UVI 1 a-c 2018-04-19 Om ni har valt Minifall UVI 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Kan man misstänka avstängd pyelit tidigare? En kartläggning av handläggandet av patienter med misstänkt avstängd pyelit.
Kan man misstänka avstängd pyelit tidigare? En kartläggning av handläggandet av patienter med misstänkt avstängd pyelit. Projekt av Stina Lemoine, Läkarprogrammet, termin 11, 2005, Uppsala Universitet
Urinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
Urinva gssymtom ur urologens synvinkel diff. diagnoser och na r bo r patienter med dessa symtom remitteras till urolog?
Urinva gssymtom ur urologens synvinkel diff. diagnoser och na r bo r patienter med dessa symtom remitteras till urolog? Jonas Hugosson Professor i Urologi vid Sahlgrenska akademin och urolog vid Carlanderska
Akut cystit hos äldre
Akut cystit hos äldre Image courtesy of David Castillo Dominici at FreeDigitalPhotos.net 2019-03-20 Den här powerpointpresentationen kan användas vid fortbildning av personal på vårdcentraler, äldreboenden
DMSA. Presentation av enkät. Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad
DMSA Presentation av enkät Lena Johansson Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Centralsjukhuset Karlstad 17 svarade på enkäten Innehåll: Allmänt: antal undersökningar,
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Barnnefrologi. Diana Karpman
Barnnefrologi Diana Karpman Urinvägsinfektioner hos barn Pyelonefrit Cystit Temp > 38.5 < 38.5 Flanksmärtor +/- - Dysuri +/- + CRP mg/l > 20 < 20 Urin osm nedsatt normal (Minirin test) (övergående) Asymptomatisk
Hydronefros, handläggning
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Ultraljud Faktaägare: Maud Carlfalk, Fastställd av: Jennie Ronéus, Revisions nr: 1 Ultraljudsfynd av vidgat njurbäcken hos foster Vid rutinultraljud graviditetsvecka
Nuklearmedicin 2012B (Höst) Blandade barnfall (Id 2012-38)
Nuklearmedicin 2012B (Höst) Blandade barnfall (Id 2012-38) 1 Svarsstatistik 35 Enskilt svar 30 28 28 29 29 28 27 Kliniksvar 25 Antal 20 15 10 7 6 7 7 7 7 5 0 Fall 1 Fall 2 Fall 3 Fall 4 Fall 5 Fall 6 Fall
Leder satsningar på cancervård till undanträngning?
Leder satsningar på cancervård till undanträngning? Det kliniska perspektivet Jens Andersson, specialist i urologi Urologkliniken, Västmanlands sjukhus Västerås Standardiserade vårdförlopp (SVF) inom urologin
Effektiv GAG-ersättning Lösningen vid kronisk inflammation i urinblåsan
Effektiv GAG-ersättning Lösningen vid kronisk inflammation i urinblåsan Patientinformation Kronisk cystit Lider du av starka urinträngningar som är svåra att kontrollera? Behöver du ofta gå på toaletten
Invärtesmedicin för fysioterapeuter Njursjukdomar
Invärtesmedicin för fysioterapeuter 2017 Njursjukdomar Njursjukdomar översikt Uppbyggnad och funktion Undersökningar av njure och urinvägar Njursvikt Vanligaste orsaker Symtom Dialys Njurarnas lokalisation
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared VC FoU-centrum Södra Älvsborg Strama Västra Götaland Prescriptions/1 000 inhabitants and year Antibiotikarecept
UVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version
UVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version 2018-06-18 Sara 43 år ringer till vårdcentralen eftersom hon haft sveda vid vattenkastning, täta urinträngningar och kissat oftare än vanligt de senaste två dagarna.
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Njursten - medicinska aspekter. Tobias Axelsson, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus
Njursten - medicinska aspekter Tobias Axelsson, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Njursten-symptom Smärta: 50-75%, mer sannolikt ju äldre barnet är. Orsaken är sannolikt att små barn oftare har
Barnurologi och uro-nefrologi
UPPSALAKURSERNA I MEDICIN Barnurologi och uro-nefrologi Grundläggande kurs om urogenitala missbildningar och sjukdomar hos barn Uppsala universitet bjuder in till utbildning 9-12 december 2014 i Uppsala
Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar
Odontologisk ÖNH diagnostik omfattar Odontologisk diagnostik och radiologi Boel Kullendorff Övertandläkare Odontologisk röntgendiagnostik Odontologisk ÖNH-diagnostik omfattar Odontologisk ÖNH diagnostik
Rättarens poäng på denna sida:
9 sidor 15 poäng En man född 1965 söker akutmottagningen pga smärtor i övre delen av buken sedan ca ett halvt dygn tillbaka. Smärtorna sitter som ett band runt buken och strålar bakåt i ryggen. Smärtorna
Neonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm
Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8 Område Teoretiska kunskaper Praktisk handläggning Undervisningsmoment Examination Övergripande lärandemål Epidemiologi och
MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA
V MAGE-TARM-URINVÄGAR- MANLIGA GENITALIA 75 Buksmärtor Grad 3 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer etc avgör vårdnivå. Grad 1 3 + trauma 112/Akut: symtomintensitet, komplicerande faktorer
Katetervård. Charlotte Hedlöf Urologisjuksköterska, Kirurgkliniken Falu Lasarett Våren 2016
Katetervård Charlotte Hedlöf Urologisjuksköterska, Kirurgkliniken Falu Lasarett Våren 2016 Kateterisering av urinblåsan Kateterbehandling av urinblåsan ska ordineras av läkare Läkare har det medicinska
Värt att veta om urinvägsinfektion
Värt att veta om urinvägsinfektion Hej! Denna broschyr handlar om urinvägsinfektion, ett vanligt besvär som drabbar cirka 400 000 kvinnor varje år. Här får du bland annat reda på vad sjukdomen beror på,
Utbildningsbok för urologdelen för specialiseringstjänstgöring (ST) i urologi Gäller ej färdigheter som förvärvas vid sidoutbildningarna
Utbildningsbok för urologdelen för specialiseringstjänstgöring (ST) i urologi Gäller ej färdigheter som förvärvas vid sidoutbildningarna Delmålen är uppdelade i tre nivåer, där: ) innebär att självständigt
Cystisk njursjukdom. -patologi. Njurcystor hos barn. När kan PAD vara aktuellt?
Cystisk njursjukdom -patologi Magnus Söderberg MD PhD Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge/AstraZeneca R&D 1 Bosön 2014-10-23 Njurcystor hos barn När kan PAD vara aktuellt? Recessiv polycystisk sjukdom
Feber på vuxenakuten. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS
Feber på vuxenakuten Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS feber Första skriftliga referensen 600 år f kr hos Sumererna. Hippokrates förklarar feber som ett överskott av gul galla. Wunderlich
4. UROLOGI max 10 poäng Omskrivning
4. UROLOGI max 10 poäng Omskrivning 2016-08-17 4:1 Fråga Vilket av följande påståenden om hematuri är falskt? 1) En patient med makrohematuri och bakteriuri har påtagligt mindre risk för tumör i urinkanalen
Kursens namn: Medicin C, Diagnostik inom radiologi Kurskod: MC1709 Kursansvarig: Eva Funk
Kursens namn: Medicin C, Diagnostik inom radiologi Kurskod: MC1709 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-03-28 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 71,5 poäng Poängfördelning: Krzysztof Musial Wafa Sabir I Wolfgang
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8
Målbeskrivning för urologi, Läkarutbildningen vid Lunds universitet, termin 8 Område Teoretiska kunskaper Praktisk handläggning Undervisningsmoment Examination Övergripande lärandemål Urologins särart
Unga kvinnors URINVÄGSINFEKTIONER
Unga kvinnors URINVÄGSINFEKTIONER Utvärderats av Centret för hälsofrämjande rf. Utgiven av: Studenternas hälsövårdsstiftelse Tölögatan 37 A 00260 Helsingfors Beställning: julkaisutilaukset@yths.fi Författare: