Akut kranskärlssjukdom. Dina Melki Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
|
|
- Lars-Göran Åström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Akut kranskärlssjukdom Dina Melki Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
2 Förekomst incidens och dödlighet Dödsorsaker 2013, Socialstyrelsen
3 Förekomst incidens och dödlighet Dödsorsaker 2013, Socialstyrelsen Dödsorsaker 2013, Socialstyrelsen
4 Förekomst incidens och dödlighet Hjärtinfarkter 2013, Socialstyrelsen Hjärtinfarkter 2013, Socialstyrelsen
5 Hjärtinfarkt ett fortsatt problem i Sverige och i världen I världen: Ca 7 miljoner sjukhusvårdade. I Sverige (data från Socialstyrelsen): 2012: antal fall : fall ( i ca personer ). 2013: antal fall : fall ( i ca personer ). Vanligare hos män. Kvinnor insjuknar i regel 10 år senare.
6 Hjärtinfarkt Hjärtinfarkter 2013, Socialstyrelsen
7 Etiologi - Patofysiologi
8 Patofysiologi - kärlen
9 Akut kranskärlssjukdom Tromb Lipid core Adventitia
10 Plaqueruptur och tromb
11 Riskfaktorer Ålder. Manligt kön. Ärftlighet för hjärt-kärlsjukdom. Diabetes Mellitus. Rökning. Hypertoni. Blodfettrubbning. Övervikt. Stress. Kostvanor. Fysisk inaktivitet.
12 Riskfaktorer Nedsatt njurfunktion. HIV-infektion. Strålning (mediastinum). Metabola syndromet. Mikroalbuminuri. Inflammatoriska markörer (t ex CRP, myeloperoxidase).
13 Etiologi - Patofysiologi Graden av ischemi eller infarktstorlek beror av: - Grad av ocklusion (subtotal eller total) - Duration av ocklusion - Lokalisation (proximalt eller distalt) - Förekomst av kollateraler - Hjärtats arbete (krav på perfusion)
14 Indelning av akut kranskärlssjukdom Instabil angina 1. Nydebuterad angina med progredierande symtom inom de senaste 4 veckorna. 2. Känd angina med förändrat (förvärrat) smärtmönster inom de senaste 4 veckorna : blivit dagliga, mer lättutlöst, mer långdragen, svar sämre på nitroglycerin eller upträder i vila. 3. Lättutlöst angina pectoris under de första 4 veckorna efter akut hjärtinfarkt.. Icke-ST-höjningsinfarkt (EKG utan bestående ST-höjningar) Beror på kortvarig ocklusion, ocklusion till område med välutvecklad kollateralförsörjning eller subtotal ocklusion. ST-höjningsinfarkt (EKG med bestående ST-höjningar) Beror på totalocklusion till område med otillräcklig kollateralförsörjning.
15 Indelning av akut kranskärlssjukdom Ischemi Icke ST-höjning ST-höjning >20 min Instabil angina Icke ST-höjnings infarkt NSTEMI ST-höjnings infarkt STEMI Icke Q-vågs infarkt Subendokardiell infarkt Q-vågs infarkt Transmural infarkt
16 Hur ställer man diagnosen?
17 3 hörnpelare Anamnes + Status EKG Troponiner + eventuellt Ekokardiografi
18 Symtom Bröstsmärta med utstrålning Illamående/Kräkning Kallsvettighet Dyspné Ångest/oro Men 1/3 är tysta infarkter Klinik Atypiska symtom ffa äldre, diabetiker, kvinnor. Komplikationer till infarkten kan vara debutsymtom arytmier, svikt/lungödem/chock etc.
19 Fynd Klinik - Inga typiska undersökningsfynd: - Allmänpåverkan, blekhet, kallsvettighet vanligt vid pågående smärta. Andra fynd som kan förekomma: - hypotension/chock. - Oregelbunden. - 3:e ton. - Blåsljud. - Rassel vid lungauskultation - Halsvenstas
20 Differentialdiagnoser Skelett- muskelsmärta Eesofagit Ulcus duodeni Akut aortadissektion Myokardit/Pericardit Pneumothorax Pneumoni Kolecystit Pleurit Lungemboli Panikångest
21 EKG Ska tas inom 10 minuter från ankomst. ST-höjningar: Diagnostiskt EKG! Ca % har icke diagnostiskt EKG Normalt ekg utesluter inte infarkt % av alla infarkter har normalt ekg vid ankomst Ekg-förändringar är dynamiska kan ändra sig från minut till minut. STEMI: ST-höjning eller nytillkommet LBBB. Instabil angina/nstemi: ST sänkningar/ patologisk T- vågsinvertering / normalt EKG.
22
23 Men EKG kan vara tyst V7-V9: Posterolateral infarkt (vid isolerad STsänkning V2-V4/normalt EKG) V4R: tas vid inferior SThöjning (högerkammarfinfarkt)
24
25
26 Myokardskademarkörer Hjärtmuskelcell kontraktila enheter troponin T troponin I myoglobin creatine kinase (MM & MB) troponin T troponin I cellkärna
27 Diagnostik - Akut hjärtinfarkt Markör Initial Stegring Max Normalisering Egenskap CK 4-8h 12-24h 3-4 dygn Hög Sensitivitet Låg Specificitet CK-MB 3-9h 12-20h 2-3 dygn Hög sensitivitet Hög Specificitet Myoglobin 1-4h 6-12h 18-36h Tidig stegring Hög sensitivitet Låg specificitet Troponin T/ I 3-9h (48)h 6-14 dygn Hög sensitivitet Mycket hög Specificitet ASAT 12h 24-36h 3-5 dygn Låg sensitivitet Låg specificitet LD/LD h 3-6 dygn 8-14 dygn Sen stegring Långsam normalisering
28 Klinisk definition/ diagnoskriterier för Akut hjärtinfarkt En uppgång och/eller fall av myocardskademarkörer (helst troponin) med åtminstone 1 värde över 99:e percentilen (hos friska) tillsammans med åtminsone en av nedan: typiska symtom utveckling av patologisk Q-våger EKG-förändringar tydande på ischemi (patologisk SThöjning/ST-sänkning/T-vågsinversion/nytillkommet LBBB) Bevis från imaging om förlust av viabelt myocard eller förlust av väggrörlighet
29
30
31 Andra orsaker till Troponin-stegring Hjärtsjukdomar och interventioner: - Infiltration i hjärtat (amyloidos, sarkoidos, hemokromatos) - Hjärtkontusion. - Hjärtkirurgi. - Percutaneous coronary intervention (PCI) (30-40%). - Myocardit. - Hjärtsvikt, akut och kronisk. - Elkonvertering och defibrillering. - Hypertrofisk kardiomyopati. - Dilaterad kardiomyopati - Apicalt ballooning syndrome (Takotsubo). - Taky-eller bradyarytmier. - Radiofrekvensablation.
32 Andra orsaker till Troponin-stegring Primärt icke-kardiella tillstånd: - Sepsis och septisk chock. - Lungemboli. - Cytostatika. -Extrem fysisk ansträngning. -Njursvikt. -Stroke, subarachnoidalblödningar (20-25%). -Aortadissektion. - Brännskador (> 30 % av kroppsyta). - Respitratorisk insufficiens. -Rhabdomyolys med hjärtpåverkan. - Grav pulmonell hypertension. Korsreaktivitet (heterofila antikroppar).
33 Troponiner vid njursvikt/hjärtinfarkt 53% av dialyspatienter har förhöjt troponin stabilt mönster 2x ökad dödlighet Förhöjning beror på pågående myokardnekros För hjärtinfarktdiagnos krävs rise-and-fall av troponiner Vid hjärtinfarkt har 59% av dialyspatienter ett förhöjt första troponinvärde Troponin-förhöjning alltid förenat med sämre prognos (± kardiella symtom) 23 kda 18 kda 37 kda
34 Klassifikation av hjärtinfarkt Typ 1: Spontan hjärtinfarkt orsakat av plack ruptur/erosion med åtföljande tromb Typ 2: Sekundär hjärtinfarkt pga obalans mellan supply och demand. Typ 3: Plötslig kardiell död med symtom på ischemi och SThöjning/LBBB, eller koronar tromb påvisad med angiografi eller obduktion men där stegrade myocardskademarkörer inte hunnit påvisas Typ 4 a: PCI-relaterad hjärtinfarkt Typ 4 b: Hjärtinfarkt orsakat av stent-ocklusion Typ 5: CABG-relaterad hjärtinfarkt.
35 Behandling
36 Akut behandling-akut kranskärssjukdom Smärtlindring Anti-ischemisk behandling Trombosbehandling (inkl ev reperfusionsbehandling) Sviktbehandling Arytmiövervakning/behandling
37 Smärtlindring + antiischemi-behandling Syrgas 3-4 l via grimma, minst 5 L vid mask. Vid KOL med risk för koldioxidretention ges låg dos initialt, t ex 0,5-1 L/Min. Utför arteriell blodgasmätning vid KOL. Morfin 2,5-10mg iv Beta-blockad: Seloken 5 mg iv/po Minskar hjärtarbetet och därmed ischemin Nitroglycerin: sl, buccalt, eller intravenöst. Lugn/trygg miljö Sänker preload och därmed hjärtarbetet Ökas successivt tills effekt eller biverkan.
38 Trombocythämning Acetylsalicylsyra P2Y12-receptor blockad GP 2b/3a-receptor blockad Antikoagulation Faktor Xa hämmare Heparin/lågmolekylärtheparin Vitamin K-antagonist(Waran) Tromb Trombolys Plasminogenaktivatorer Actilyse, Metalyse Lipid core Adventitia
39
40 Akut revaskularisering ST-höjning eller nytt LBBB + senaste smärta <12 timmar (stängt kärl) Indikation för reperfusion Akut cor angio + PCI Inom 120 min från 1:a EKG Trombolys inom 30 min (ej möjlighet till PCI inom 120 min) Inför PCI (ambulans eller på akutmottagning): ASA. P2Y12-receptor blockad (clopidogrel/ticagrelol). Iv seloken övervägs. heparin (bolus dos) om transport tid till PCI-lab > 60 min. Inför trombolys: ASA. P2Y12-receptor blockad (clopidogrel). Iv seloken övervägs. Efter tromoblys: Faktor Xa hämmare (Fondaparinux) inj. Rescue PCI vid utevbliven reperfusion min efter trombolys eller vid reocklusion. Rutinmässig koronaraangio (efter lyckad perfusion med trombolys) 3-24 h från smärtdebut.
41 Trombolys - Aktivering av kroppens egna fibrinolytiska system - Genom att tillföra plasminogenaktivator bildas plasmin som bryter ned fibrin och därmed tromben. Egenskap Allergirisk Hypotension Hjärnblödning Öppnat kärl Räddade liv/100 Streptokinas 2-3 % 5-10% 0,3 % % 2,5 Actilyse Ingen Ovanligt 0,5-1 % % 3,5 Metalyse Ingen Ovanligt 0,5-1 % % 3,3 Adjuvant Heparin Klexane
42 Trombolys Absoluta kontraindikationer: - Tidigare intracerebral blödning - Ischemisk stroke under de senaste 6 månaderna. - Kärlmissbildning eller malignitet i CNS. - Större trauma, kirurgi eller skalltrauma under de senaste 3 veckorna. - Gastrointestinal blödning under den senaste månaden. - Aortadissektion. - Blödning sjukdom eller pågående invärtes blödning (inkluderar icke menstruation). - Punktion av icke komprimerbart kärl ( inklusive leverbiopsi, lumbalpunktion) under de senaste 24 timmarna.
43 PCI (Percutaneous coronary intervention) Ballongvidgning PCI Ballong Ballong Åderförkalkning Stent Kateter
44 PCI vs Trombolys vid akut reperfusion Om PCI kan göras inom 2 timmar från första sjukvårdskontakt är det att föredra. Undantag: Om kort smärtduration (<2h) bör PCI kunna göras inom 90 minuter från första sjukvårdskontakt Förutsättning: Vana PCI-operatörer
45 Trombosbehandling (inkl Revaskularisering) Instabil angina / icke ST-höjningsinfarkt (NSTEMI) (Instabil kranskärlssjukdom) Inga EKG-förändring Endast ASA EKG-förändring och/eller + Troponin Trombocyt-hämning: ASA, Plavix Antikoagulantia: LMW-heparin/Arixtra. Arbets-EKG Coronarangiografi ± PCI eller CABG Ingen ischemi Ischemi
46 Vilka är komplikationerna till ett akut koronärt syndrom?
47 Sammanfattning: komplikationer 1. Hjärtsvikt 2. Arytmier: VES, VT, VF, Bradykardier 3. Perikardit 4. Reinfarkter 5. Mekaniska: VSD, Papillarmuskelruptur 6. Stent 7. Lokala komplikationer (angio via ljumsken): Ljumske/Retroperitoneal blödning
48 Arytmier Komplikationer till hjärtinfarkt Ventrikulära arytmier: Ca 50 % av alla som avlider i hjärtinfarkt gör det under 1:a timmen (vanligen VF). Ihållande VT el VF ses hos 3-5% av sjukhusvårdade. Förmaksflimmer Bradyarytmier Sinusknute-dysfunktion. AV-Block II-III: Vid inferior infarkt: Oftast övergående Vid anterior infarkt: bestående skada - Permanent pacemaker
49 Komplikationer till hjärtinfarkt Pericardit Hos ca 10-20% av de med STEMI Andnings och rörelsekorrelerad smärta efter 1-2 dygn. Ev gnidningsljud, generella ST-lyft Behandling: Paracetamol räcker ofta. NSAID, Morfin vid svårare fall Ischemi: angina eller reinfarkt
50 Komplikationer till hjärtinfarkt Hjärtsvikt / Cardiogen chock + Grav ischemi-stor skada + Högerkammar-infarkt + Mekaniska komplikationer + Ihållande arytmier + Beakta diffdiagnoser: + Hypovolemi, sepsis, anafylaxi + Lungemboli, aortadissektion, farmaka
51 Komplikationer till hjärtinfarkt Höger kammarinfarkt Klinisk bild Inferior infarkt + hypotoni/chock halsvenstas men inga rassel på lungorna ST-höjning i V4R Behandling Vätska, vätska, vätska ev inotropi, PCI om ej redan gjort.
52 Komplikationer till hjärtinfarkt Mekaniska komplikationer Ruptur av fri vägg tamponad Ruptur av septum - akut VSD (ventrikel septum defekt) Ruptur eller distorsion av papillar-muskel - Akut mitralis insufficiens.
53 Stent-komplikationer In-stent restenos Stent trombos Sker vanligtvis inom 6 månader efter stent-implantationen Orsak: neointima hyperplasi (glatta muskelceller som prolifererar) Risk några procent (högre med enbart ballongvidgning, lägre med läkemedelsstent) Vanligare i kärl med liten diameter och hos diabetiker Vanligast 2-4 veckor efter stent implanation och leder till ny hjärtinfarkt (akut ocklusion i stentet) Med läkemedelsstent kan detta ske betydligt senare <1% risk om dubbel trombocythämning tas Compliance med dubbel trombocythämning? Naturligt resistenta otur
54 Fortsatt vård Start av mobilisering: så snart pat är smärtsvikt- och arytmifrihet Information Riskvärdering: Arytmi-benägenhet: Telemetri, A-EKG Vänsterkammarfunktion: Ekokardiografi Rest-ischemi: A-EKG om ej revasulariserad Sekundärprevention
55 Sekundärprevention Psykologisk bearbetning Livsstilsförändringar Rökstopp Förbättrad kosthållning. Motion Viktreduktion Stresshantering Blodfettskontroll Blodtryckskontroll Sockerkontroll God livskvalitet Återgång i arbete eller till tidigare funktionsgrad
56 Mediciner vid utskrivning
57 Sekundärprevention på Huddinge All personal deltar i det sekundär preventiva arbetet under vårdtillfället Sekundärpreventivt team: Läkare, 2 sköterskor, sjukgymnast, dietist, kurator Rehab-träning Dietrådgivning Under vårdtillfället: Info från sköterska och Läkare Träffar sjukgymnast Dietist, Kurator vb Åb sjuksköterska 2v Åb Läkare 6v Rök-avvänjning Hjärtskola Stresshantering
58 Trombocythämning: Mediciner vid utskrivning Acetylsalicylsyra (Trombyl): Minskad risk för död/hjärtinfarkt P2Y12-rec block (Plavix, Brillique, Efient): 3-12 månader. Minskad risk för död/hjärtinfarkt och stent-ocklusion. Beta-blockerare: (Seloken ZOC, Tenormin, Bisoprolol): Minskad risk för död/hjärtinfarkt Blodfettsänkande (Simvastatin, Atorvastatin): Minskad risk för död/hjärtinfarkt ACE-hämmare (Triatec, Renitec, Capoten) Minskad risk för död/hjärtinfarkt, åtminstone om EF<40%, diabetes, el hypertoni. Nitroglycerin vb
59 Råd Restriktioner Ej köra bil minst 2 v Ej sex ca 2 v Ej flygresa, tidigast efter 4v Ej NSAID/Cox-2 hämmare Sjukskrivning minst 2 v Avråda från stress (fotbollsmatch?) Rekommendationer Medelhavsdiet Successivt ökad fysisk aktivitet Ta mediciner regelbundet ALKOHOL kontroversiellt Mängd och sort Samtidigt intag av läkemedel
Akut kranskärlssjukdom. Karolina Szummer, Specialistläkare Dina Melki, ST-läkare Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Akut kranskärlssjukdom Karolina Szummer, Specialistläkare Dina Melki, ST-läkare Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Förekomst incidens och dödlighet Dödsorsaker 2013, Socialstyrelsen Förekomst
Läs merAkut kranskärlssjukdom. Karolina Szummer Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Akut kranskärlssjukdom Karolina Szummer Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Förekomst incidens och dödlighet Dödsorsaker 2013, Socialstyrelsen Förekomst incidens och dödlighet Dödsorsaker 2013,
Läs merAkut kranskärlssjukdom. 2 september 2016 (10:10-11:45) Karolina Szummer Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset
Akut kranskärlssjukdom 2 september 2016 (10:10-11:45) Karolina Szummer Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Vanligaste dödsorsaken Socialstyrelsen, Dödsorsaker publicerat 2015 Sjunkande dödlighet
Läs merIschemisk hjärtsjukdom. Hjärtat i blickpunkten kardiologi i vardagen den 18 september 2014 Dagens Medicin. Epidemiologi
Ischemisk hjärtsjukdom Hjärtat i blickpunkten kardiologi i vardagen den 18 september 2014 Dagens Medicin Stefan Lind Biträdande överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Epidemiologi Ca 3 400 000 människor
Läs merAkut kranskärlssjukdom
Akut kranskärlssjukdom - primärt omhändertagande Jonas Oldgren Överläkare, universitetslektor Kardiologklin och Inst f med vet Akademiska sjukhuset Uppsala Akut kranskärlssjukdom Instabil angina Icke-ST-höjningsinfarkt
Läs merISCHEMISK KRANSKÄRLSSJUKDOM
ISCHEMISK KRANSKÄRLSSJUKDOM med fokus på akut koronärt syndrom Eva Velebová ISCHEMI = LOKAL SYREBRIST I VÄVNAD ISCHEMISK HJÄRTSJUKDOM = BRIST PÅ TILLRÄCKLIG BLODTILLFÖRSEL TILL HJÄRTMUSKELN VIA HJÄRTATS
Läs merAkuta koronara syndrom på vårdcentralen. Hjärta, smärta Info från VLL Stabil angina / AKS. Bröstsmärta - Diffdiagnoser
Akuta koronara syndrom på vårdcentralen Per Ottander, Kardiologen Hjärtcentrum. Hjärta, smärta 90 000 -Info från VLL -1177 Stabil angina / AKS Bröstsmärta - Diffdiagnoser AKS (STEMI, NSTEMI, Instabil angina)
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merAkut Koronart Syndrom (AKS) Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-05-08 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs mer[Ischemisk hjärtsjukdom] [Hjärtinfarkt orsak och behandling] Health Department, the33
[Ischemisk hjärtsjukdom] [Hjärtinfarkt orsak och behandling] Health Department, the33 1 Innehållsförteckning Abstrakt.....2 Definition...3 Indelning.....3 Orsaker...3 Icke påverkbara Påverkbara Klassificering...
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merMEQ-fråga 1 OBS ATT I DENNA VERSION FINNS RÄTTNINGSMALL MED. DET KAN FINNAS FÖRSLAG TILL SVAR SOM INTE ÄR MED HÄR.
MEQ-fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht13t14 Totalt 20 poäng OBS ATT I DENNA VERSION FINNS RÄTTNINGSMALL MED. DET KAN FINNAS FÖRSLAG TILL SVAR SOM INTE ÄR MED HÄR. Anvisning: (Examinationen
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merBröstsmärta på Akuten. Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet
Bröstsmärta på Akuten Axel Åkerblom MD, PhD Kardiologkliniken Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet Bakgrund Bröstsmärtepatienter Utgör 20% av de intermedicinska patienterna på akutmottagningen.
Läs merIntegrerande MEQ fråga DX1. Totalt 18 poäng. Anvisning:
Integrerande MEQ fråga DX1 Totalt 18 poäng Din skrivningskod: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merDel 2. Totalt 17p. EKG: Se bifogad kopia.
Totalt 17p. Som primärjour på ett länsdelssjukhus ca sju mil från universitetsstaden blir Du sökt av en sjuksköterska kl 22.15. Man har mottagit ett EKG från ambulansen, det gäller en 73-årig kvinna med
Läs merMEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre
September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två
Läs merHur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken
Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken Spelar det någon roll vad doktorn/sköterskan säger om levnadsvanor och matvanor?
Läs merJournalföreläsning HT 2011. Per Nordberg/Jonas Mehra
Journalföreläsning HT 2011 Per Nordberg/Jonas Mehra Nuvarande sjukdomar Aktuellt Aktuella mediciner Allergi/överkänslighet MRSA-smitta Status Allmäntillstånd Munhåla och svalg Sköldkörtel Ytliga lymfkörtlar
Läs merVårdkedja misstänkt hjärtinfarkt Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2009. Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi
Vårdkedja misstänkt hjärtinfarkt Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2009 Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Infarktsjukvård, kort historik 1960- och 1970-talet Lindra symtom Hög mortalitet Långa vårdtider,
Läs merFrån patogenetisk och behandlingssynpunkt är det praktiskt att indela akut hjärtinfarkt utifrån initiala EKG-utseendet:
A. AKUT KORONART SYNDROM I. Definitioner Med akut koronart syndrom avses i detta sammanhang akut hjärtinfarkt, såväl transmural ST-höjningsinfarkt (STEMI), som subendokardiell, icke SThöjningsinfarkt (NSTEMI)
Läs merMEQ fråga poäng. Anvisning:
MEQ fråga 1 63-ÅRIG MAN 10 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha
Läs merA. AKUT KORONART SYNDROM. I. Definitioner
A. AKUT KORONART SYNDROM I. Definitioner Med akut koronart syndrom avses i detta sammanhang akut hjärtinfarkt, såväl transmural ST-höjningsinfarkt (STEMI), som subendokardiell, icke ST-höjningsinfarkt
Läs mer2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Läs merVårdkedja ambulans hjärtsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012
Vårdkedja ambulans hjärtsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Infarktsjukvård, kort historik 1960- och 1970-talet Lindra symtom Hög mortalitet Långa vårdtider,
Läs merBröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016
Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016 Fall 1. 61-årig man inremitterad till akuten från VC p g a bröstsmärta. Anamnes: Typ 1 diabetes mellitus, beh med insulinpump. Hypertoni. Pågående utredning p g
Läs merDel 8_6 sidor_21poäng
Del 8_6 sidor_21poäng Du arbetar som underläkare på akuten när sjuksköterskan Eva kommer och meddelar dig att ett larm är på väg in med ambulans. Eva ursäktar sig över larmrapporten, allt hon vet är att
Läs mer1. Någon form av angina. Pat har en stenos, är kodat. Hyperlipidemi sätts då man sätter in Simvastatin
1. Någon form av angina. Pat har en stenos, är kodat. Hyperlipidemi sätts då man sätter in Simvastatin Ansträngningsangina I20.8 Hypertoni I10.9 Diabetes mellitus E14 Hyperlipidemi E78.5 Angio AF037 2.
Läs merVälkommen till Kardiologen!
Välkommen till Kardiologen! Hoppas att du under dina två veckor på Kardiologen känner att du får tid för att såväl träffa patienter som att både teoretiskt och praktiskt förkovra dig. Det är omöjligt att
Läs merMEQ fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht Totalt 21 poäng
MEQ fråga Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht16 2016 03 01 Totalt 21 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.
Läs merIschemisk hjärtsjukdom
Ischemisk hjärtsjukdom Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtats syresättning Kranskärlen är ändartärer, dvs det saknas kontakt till andra artärer, s k kolateralförsörjning. Hjärtmuskeln är
Läs merKranskärlssjukdom. Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15
Kranskärlssjukdom Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15 Johan Pontén, överläkare Medicinkliniken, Hallands sjukhus Halmstad Kliniska riktlinjer - Socialstyrelsens nationella
Läs mer* A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF) <40% EF = slagvolym/slutdiastolsik volym
Leif Ekman Ht 2016 * A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF)
Läs merDel 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man
_8 sidor_19 poäng Invandrad från Mellanöstern. Gift. Ex-rökare. Besvärande trötthet senaste åren, har av husläkare uppfattats som post-traumatiskt stresssyndrom. Under ett par månader upplevt ökande andfåddhet,
Läs merMEQ DX1 HT 2014 facit
MEQ DX1 HT 2014 facit Du jobbar som medicinjour på akutmottagningen. En av sjuksköterskorna tar tag i dig och säger att du nog snarast bör titta på en patient. Det rör sig om Lars, en 61 årig man som jobbar
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merIschemi/reperfusion T3
Ischemi/reperfusion T3 Lena Jonasson Ischemi obalans O 2 supply/demand Stabil angina OBS! Koronarflödesreserv Instabil angina/icke-sthöjningsinfarkt ST-höjningsinfarkt Aterotrombos - repetition Substrat/agonist/ligand
Läs merMEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng
MEQ fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 Totalt 21 poäng Anvisning: (Examinationen består av en MEQ fråga om 21 p och 13 kortsvarsfrågor om 39 p) MEQ frågan är uppdelad
Läs merStabil kranskälssjukdom
Stabil kranskälssjukdom Vanlig förekommande Angina pectoris är det vanligaste symtomet Prevalens: 5% vid 50 årsålder, 10-14% vid 75 årsålder Prognosen är god, årlig mortalitet 1% Stora resurser går till
Läs merOBS! Det är VIKTIGT ATT SVAREN SORTERAS RÄTT. Det kan annars bli fel vid rättning och vid scanning.
Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 1, prov 0300. Kurskod: MC2050. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2016 02 27 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 58p Smärtfysiologi och
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.
Läs mer1. Vad menas med refraktär angina och vilka behandlingsmöjligheter finns? (2P)
1 Omtentamen MC025G Hjärtsjukdomar 151205 Kursansvarig: Siw Lunander Examinator: Maria Fernström 1. Vad menas med refraktär angina och vilka behandlingsmöjligheter finns? (2P) 2. Ange ett exempel på mer
Läs merVårdriktlinjer vid kranskärlssjukdom Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid kranskärlssjukdom Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting Etiologi och epidemiologi 2 Riskfaktorer 2 Primärprevention 2 Sekundärprevention 3 Stabil icke invalidiserande
Läs merHJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare
HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014 Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare ÄMNEN Vad är hjärtsvikt-definition? Orsaker? Hjärtsviktsymptom Gradering (NYHA klassifikation) Utredning
Läs merFarmakologi Vilka läkemedelsgrupper är aktuella?
Per Ladenvall Apotekarprogrammet 2011-12-08 Sjukdomslära Riskfaktorer Definition hjärtinfarkt, STEMI/non-STEMI Huvudprinciper behandling dvs Koppling sjukdomsprocess - läkemedelsbehandling Farmakologi
Läs merCentral bröstsmärta (CBS) vuxen C01. Peri-/myokardit
Central bröstsmärta (CBS) vuxen C01 Orsak Akut koronart syndrom Aortaaneurysm/-dissektion Pleuritsmärta (pleurit, lungemboli) Peri-/myokardit Muskuloskeletal smärta Hög buksmärta (esofagit, gastrit, perforation,
Läs merFramtida möjligheter och möjliga hinder
En infarkt - är en infarkt - är en infarkt - eller? Framtida möjligheter och möjliga hinder Intressekonflikt: Arvoderade föreläsningar för Roche Diagnostics och Siemens Roche Diagnostics stått för analyskostnader
Läs merID- / TENTAMENSKOD:... MEQ fråga 1. 8 poäng. Anvisning:
MEQ fråga 1 88-ÅRIG MAN 8 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha en
Läs merDelexamination 1 Klinisk Medicin vt16 25 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin 160301 vt16 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.
Läs merProjekt: direktinläggningar MIsstänkt KRAnskärlssyndrom (MIKRA)
Projekt: direktinläggningar MIsstänkt KRAnskärlssyndrom (MIKRA) Identifiering av patienter med misstänkt instabil kranskärlssjukdom Jämföra direktinläggning ej direktinläggning Akuta koronara syndrom %
Läs merAkut kranskärlssjukdom
Svenska Kardiologföreningen Akut kranskärlssjukdom Rekommendationer för bedömning, behandling och sekundärprevention Svenska Kardiologföreningen / 1 Redaktion: Sasha Koul, Emil Hagström, J. Gustav Smith
Läs merIschemisk hjärtsjukdom. Hjärtats syresättning. Angina pectoris - kärlkramp. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm.
Ischemisk hjärtsjukdom Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtats syresättning Kranskärlen är ändartärer, dvs det saknas kontakt till andra artärer, s k kolateralförsörjning. Hjärtmuskeln är
Läs mer2015-11-25. Tidigare arbetat som Hjärtspecialist (Kardiolog) på SU/Östra Arbetar nu på AstraZeneca, R&D
Tidigare arbetat som Hjärtspecialist (Kardiolog) på SU/Östra Arbetar nu på AstraZeneca, R&D Per Ladenvall Apotekarprogrammet 2015-11-26 Sjukdomslära Riskfaktorer Definition hjärtinfarkt, STEMI/non-STEMI
Läs mer2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...
Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans
Läs merBiokemisk diagnostik av akut hjärtinfarkt och hjärtsvikt ht 2015
Biokemisk diagnostik av akut hjärtinfarkt och hjärtsvikt ht 2015 Suzanne Lind Christian Löwbeer Sven Gustafsson Akut koronart syndrom (AKS) Bröstsmärta som inger misstanke om instabil angina pectoris eller
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2012
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012 KARDIOLOGI - HJÄRTINFARKT 2 129B Differentialdiagnos vid bröstsmärtor 2 130B Akuta koronara syndrom definitioner, diagnoskriterier 3 Akuta koronara syndrom antiischemisk
Läs merStroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde
Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%
Läs merKarotisstenoser 30/1-13
Karotisstenoser 30/1-13 Johan Sanner NR-kliniken CSK När skall vi utreda? Vilka skall vi behandla? Handläggning i praktiken Riksstrokedata 2011 Medelålder 76 år (K-d: 76 år, A: 78, T: 78) Män 73 år Kvinnor
Läs mer1. Ange 3 sjukdomstillstånd som kan ge upphov till troponinstegring och förklara varför troponin I är förhöjt vid varje tillstånd.
Du är kardiologjour och blir uppringd av medicinjouren som vill att du kommer och bedömer en patient på akutrummet. Patienten söker för bröstsmärta sedan igår kväll, just nu smärtlindrad med morfin och
Läs merLoghman Henareh, MD, PhD, Associate Professor Department of Cardiology SE-141 86 Stockholm, Sweden
Coronarangio Loghman Henareh, MD, PhD, Associate Professor Department of Cardiology SE-141 86 Stockholm, Sweden Akut bröstsmärta 1 70-årig man, tidigare frisk, röker ej Brännande känsla i bröstet med utstrålning
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merCTO = kronisk total ocklusion
CTO = kronisk total ocklusion Kärl stängt > 3 månader Hos patienter med kranskärlsjukdom har 20 40 % ett kärl med CTO Men endast ca 10% blir fall för PCI Består av plack, tromb och fibrotiserad gammal
Läs merMEQ-fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng
1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 2013-03-22 Totalt 21 poäng Anvisning: (Examinationen består av en om 21 p och 13 kortsvarsfrågor om 39 p) n är uppdelad på 14 sidor (inkl
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin HT poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin HT 2014 2014-10-14 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merDel 2_7 sidor_14 poäng
Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos
Läs merAkut bröstsmärta Daniel Lindholm Inst. för medicinska vetenskaper, Kardiologi. Blodprover. A: Fria luftvägar, SpO2 97% på luft
A: Fria luftvägar, SpO2 97% på luft Akut bröstsmärta Daniel Lindholm Inst. för medicinska vetenskaper, Kardiologi B: Normala andningsljud bilateralt, normalt andningsmönster. Normal andningsfrekvens C:
Läs merStroke sekundär prevention. Signild Åsberg specialistläkare, med dr
Stroke sekundär prevention Signild Åsberg specialistläkare, med dr Läkemedelsboken Hjärta Kärl Cerebrovaskulära sjukdomar 375 Livsstilsfaktorer rökning högt alkoholintag lågt intag av frukt, grönsaker
Läs merHur det började. Hantering av hjärt-kärlsjukdom präglas av manligt perspektiv. Kvinnor får felaktiga omhändertaganden, diagnoser och behandlingar
Hur det började Hantering av hjärt-kärlsjukdom präglas av manligt perspektiv Kvinnor får felaktiga omhändertaganden, diagnoser och behandlingar Läkartidnigen 30-31 2001 Cecilia Björkelund, professor, distriktsläkare
Läs merLäkemedel vid hjärtsjukdom. Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Ischemisk hjärtsjukdom Infarktsjukvård, kort historik 1960- och 70-tal Lindra symtom Hög mortalitet Långa vårdtider,
Läs merLungor - Lungemboli-riktlinjer
Dok-nr 09497 Författare Version Mathz Vastesson, överläkare, Medicinkliniken ViN 1 Godkänd av Giltigt fr o m Magnus Oweling, Verksamhetschef, Medicinkliniken ViN 2017-04-07 Lungemboli-riktlinjer Detta
Läs merAKUTA KORONARA SYNDROMET
AKUTA KORONARA SYNDROMET Akut koronart syndrom AKS Definition Den kliniska bild som betingas av en plötslig förändring f i det koronara blodflödet det pga blodproppsbildning i anslutning till en ateromatös
Läs merKomplikationer vid PCI. Dr. Berglind Libungan
Komplikationer vid PCI Dr. Berglind Libungan Översikt Risk stratifiering Komplikationer vid coronar angiografi/pci Hur kan man förebygga komplikationer? Vid komplikation, Hur ska man agera? Komplikationer
Läs merJournalföreläsning DSM2 121029. Hanna Lenhoff/Simon Wajntraub
Journalföreläsning DSM2 121029 Hanna Lenhoff/Simon Wajntraub Läkarjournal på SÖS Anamnes Intagnings-/besöksorsak. Remittent Tidigare sjukdomar Nuvarande sjukdomar Aktuellt Aktuella mediciner Allergi/överkänslighet
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merMEQ fråga DX1. Totalt 20 poäng. Anvisning:
MEQ fråga DX1 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig
Läs merHjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Läs merHörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik. Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken
Arbetsprov Hörnsten i klinisk fysiologi och kardiologisk diagnostik Fysiologkliniker Kardiologkliniker Utförs på mindre enheter inom medicinkliniken Varför? Bröstsmärta är mycket svårt att värdera Täta
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Läs merBehandlingsprogram för Capio S:t Görans sjukhus Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Norrtälje sjukhus Södersjukhuset Södertälje
Behandlingsprogram för Capio S:t Görans sjukhus Danderyds sjukhus Karolinska universitetssjukhuset Norrtälje sjukhus Södersjukhuset Södertälje sjukhus Visby lasarett 2012 Innnehållsförteckning Indikationer
Läs merHJÄRTGUIDEN. En broschyr för dig som behandlats för förträngningar i hjärtats blodkärl. Från Riksförbundet HjärtLung och SWEDEHEART.
HJÄRTGUIDEN En broschyr för dig som behandlats för förträngningar i hjärtats blodkärl. Från Riksförbundet HjärtLung och SWEDEHEART. Välkommen till Hjärtguiden Hjärtguiden vänder sig till dig som behandlats
Läs merVÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund
VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN Skånes universitetssjukhus Lund Vad är stroke? Arne Lindgren Professor i Neurologi, överläkare Skånes universitetssjukhus Lund Innehåll Allmänt om stroke Vad händer
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trombolys vid ST-höjningsinfarkt - Checklista
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 27302 su/med 2018-10-02 7 Innehållsansvarig: Annica Ravn-Fischer, Överläkare, Verksamhet Kardiologi (annra9) Godkänd av: Charlotta Ljungman, Verksamhetschef,
Läs merVårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall
Vårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall Vårens fall 5 myokardscintigrafier Ischemi? Infarkt? Vänsterkammarfunktion? Deltagande Ett Två Tre Fyra Fem Sju Nio Deltagande - antal enskilda svar per klinik
Läs merHjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Läs merMEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht14/vt15. Totalt 20 poäng
MEQ fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht14/vt15 Totalt 20 poäng Anvisning: Examinationen består av en MEQ fråga om 20 p och 17 kortsvarsfrågor om 40 p. MEQ frågan är uppdelad på
Läs merEKG GUIDEN. För dig som vill veta mer om EKG-tolkning. Magnus Simonsson
Magnus Simonsson EKG GUIDEN För dig som vill veta mer om EKG-tolkning EKG-GUIDEN för dig som vill veta mer om EKG-tolkning EKG är en viktig rutinundersökning vid många tillstånd. Till sin hjälp att tolka
Läs merArtärer de ådror som för syresatt blod från lungorna ut i kroppen.
Pressmaterial Ordlista Ablation en metod för behandling av förmaksflimmer som innebär att läkaren går in med en kateter från ljumsken till hjärtat och på elektrisk väg försöker häva störningen i hjärtats
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merBehandling av Lungemboli IVA
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: 2018-03-08 Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Annica Grimsdal, verksamhetschef anestesikliniken Revisions
Läs merDel 6_7 sidor_19 poäng
Del 6_7 sidor_19 poäng Du har fått AT-tjänst i Falun, där man har gemensam medicin- och kirurgjour. Klockan 01.20, när du precis har somnat, blir du kallad till akuten. En 56-årig man har just anlänt med
Läs merAkut internmedicin Behandlingsprogram 2010
Akut internmedicin Behandlingsprogram 2010 KARDIOLOGI HJÄRTINFARKT Differentialdiagnos vid bröstsmärtor... 2 Akuta koronara syndrom (akut kranskärlssjukdom)...3 Akut ST-höjningsinfarkt...10 Akut högerkammarinfarkt...14
Läs merMedicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050
Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-02-22 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 71,5 p Pediatrik, fråga 1-6, 11,5p.
Läs merIschemisk hjärtsjukdom
Martin Stagmo, Hjärtsvikts- och klaffkliniken, Skånes universitetssjukhus, Malmö Jerker Persson, Akut-, Medicin- och Infektionsklinikerna, Hallands sjukhus Patrik Tydén, Kranskärlskliniken, Skånes universitetssjukhus,
Läs merTentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp
Luleå tekniska universitet Institutionen för hälsovetenskap Fristående kurs Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp Kurs: M0053H Lärare Moment Fråga Max poäng Dan Lundblad Jonas Millgård
Läs merVad händer vid kärlkramp och hjärtinfarkt?
Vad händer vid kärlkramp och hjärtinfarkt? Hjärtat är en pump (stor som en knuten hand) som försörjer kroppens organ med syrerikt blod. Själva hjärtmuskulaturen behöver också syrerikt blod för sitt ständiga
Läs merBehandling av Lungemboli IVA. 1 Allmänt. 2 Diagnos. 3 Riskfaktorer. 4 Klinisk bild. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cirkulation Giltig fr.o.m: Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 1 Gäller för: Anestesikliniken
Läs mer