Vad som sjukgymnast göra med Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 Kol-patienter Träning
KOL - behandling 1) Rökstopp 2) Rehabilitering (team) 3) Medicinsk behandling
39% av kol-pat tillräckligt fysiskt aktiva Innebärande 30 min/dag minst 5 dag/veckan 30 % ej aktiva alls Inom primärvård 10% av kol-pat kontakt med sjg/fysioterapeut inom sjukhusvård 12% Anna-Karin Juhlin
Träning - syfte Bibehålla/förbättra kondition, styrka och rörlighet Minska risk för exacerbationer Minska andfåddhet Öka livskvalitet
Tester 6 min gångtest där värdet för höjd risk för mortatlitet 334 m och 357 m för höjd risk för pga excerbation relaterad inläggning Cat, MRC Inhalationsteknik torra/våta inhalationer via attrapp Anna-Karin Juhlin
Vad kan vi påverka? Kondition Aerob träning stora muskelgrupper gångträning på gångmatta cykelträning på ergometercykel gymnastik på land vattengymnastik
Intensitet Flera studier bättre resultat vid högre intensitet (som hos lungfriska) Lågintensiv träning ger också resultat Andfåddhet kan begränsa före kondition 60-80% av max kapacitet Borgs RPE-skala ansträngn (6-20), 12-16 Borgs CR 1-10, 4-5
Borgs skala (RPE) 6 Ingen ansträngning alls 7 8 9 Mycket lätt 10 11 Ganska lätt 12 13 Något ansträngande 14 15 Ansträngande 16 17 Mycket ansträngande 18 19 Extremt ansträngande 20 Maximal ansträngning
Borgs CR-10 skala 0 Ingen alls 0.5 Extremt svag (knappt kännbar) 1 Mycket svag 2 Svag (lätt) 3 Måttlig 4 5 Stark (kraftig) 6 7 Mycket stark 8 9 10 Extremt stark (nästan max) Maximal
Forts Kondition Frekvens: 2-3 ggr/vecka Duration: > 30 min Kontinuerlig eller intervall Kronisk sjukdom livslång träning
Vad kan vi påverka? Muskelstyrka och muskeluthållighet Ben, bål, buk och skuldermuskulatur styrketräningsapparatur fria vikter gummiband egna kroppen
Forts Muskelstyrka Frekvens: 2-3 ggr/vecka Öka muskelstyrka få repetitioner, hög belastning Öka muskeluthållighet många repetitioner, låg belastning
Vad kan vi påverka? Rörlighet Rörlighetsövningar, töjningar: nacke, skuldror, bål, rygg Förbättra andningsfunktion Avspänning
Vad kan vi mer påverka med Vård vid astma, allergi, KOL & övriga lungsjukdomar Delkurs 2 träning? Andningsarbete Sluten läppandning (pysandning) Andningsteknik, viloställningar Benskörhet (osteoporos) Fysisk träning med belastning av skelettet t ex promenader Anna-Karin Juhlin
Träningsråd Bronkvidgande ca 20 min före Sluten läppandning redan innan det blir jobbigt Pauser! Träna i stabilt skede men även i anslutning till excerbation Variera efter dagsform Öka intensitet efter hand Funktionellt Lågt BMI näringsdryck (normalt: 19-25) Hjälpmedel v b t ex rollator
Inspirationsträning Via Ba tube https://www.apoteket.se/produkt/ba-tube- 1-st-101420/ Via RMT ventil https://webcache.visuera.com/cache_vgregi on?ref=c%2c6e09294a-e7ac-4737-81aea464015c12a9%2cblobdata&u=8d233c47 B6CDD80 Anna-Karin Juhlin
Fysisk aktivitet på Recept = FaR
Hur? Fysisk aktivitet 30 min dagligen Träning 2-5 ggr/vecka, 20-60 min/ggr Individuellt eller i grupp FaR (Fysisk aktivitet på Recept) http://far-lunicore.herokuapp.com/
Förslag på träning Promenader Stavgång Vattengympa Träningsgrupp (olika typer) Sittgympa Cykling Simning Dans Individuellt träningsprogram FaR
Vardagsmotion/aktivitet
Slemmobilisering Inhalation av nacl/bronkvidgande Andningsgymnastik Pep-flöjt huffning med olika volymer
Inhalation Test av inspirationsförmåga via attrapp I första hand spray I andra hand spray med spacer I tredje hand med spacer och mask Nebulisator, exvis pari boy, ailos OBS - Hygien!! Tvätta efter varje användning Koka en gång i veckan i fem minuter