TABLE 1. BACTERIA COMMONLY FOUND ON THE SURFACES OF THE HUMAN BODY

Relevanta dokument
STRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ

Infekterade diabetesfotsår. Mikrobiologisk diagnostik. Göran Hedin Överläkare Avd för klinisk mikrobiologi, Falu lasarett

Multiple choice frågor

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.

Resistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län Första halvåret Strama Jönköping

ACKREDITERING AV MALDI-TOF FÖR MASTITPATOGENER. Anna Eriksson, labingenjör Enheten för bakteriologi, Mastilaboratoriet

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener

Aktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.

Hud- och mjukdelsinfektioner

Vanligaste odlingsfynden i primärvården. Martin Sundqvist Överläkare, Med Dr Laboratoriemedicinska kliniken, Klinisk Mikrobiologi, Region Örebro Län

Antibiotika vid bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner i öppen vård 2004

Janusinfo. Strama slutenvård och särskilda boenden. Infektioner hos barn Margareta Eriksson

Svårläkta sår och antibiotikas roll. Ann Åkesson Öl Infektionskliniken, sårmottagningen, diabetesfotmottagningen

Diagnoser baserar sig mycket på sjukdomens symptom, förlopp och sjukdomens utbreddhet i befolkningen

Vårdsamverkan FyrBoDal 2. Sårinfektioner. Sid. Innehållsförteckning

Rapport från 2015 års ringtest för kliniska mastiter

Antibiotikaresistens

Rapport från 2019 års ringtest för kliniska mastiter

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård

Avläsningsguide. EUCAST lappdiffusionsmetod

Phoenix/Vitek/Lappdiffusion vs Sensititre. Stina Bengtsson Klinisk mikrobiologi Växjö NordicAST workshop 2012

Hudinfektioner och bensår Spårvagnshallarna Christina Jorup Familjeläkarna i Saltsjöbaden

Resistenta bakterier (MRB) Smittspårningsutbildning 2018

Hud- & Mjukdelsinfektioner

Sårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska

IMMUVIEW URINANTIGENTEST FÖR S. PNEUMONIAE OCH L. PNEUMOPHILA SVENSKA

Farmakologisk behandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner

Nyheter och pågående arbete EUCAST. Erika Matuschek Jenny Åhman NordicASTs workshop 2014

Antibiotikakompendium

Rapport från 2017 års ringtest för kliniska mastiter

Farmakologisk behandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner

Riktlinjer för antibiotikabehandling av bakteriella hud- och mjukdelsinfektioner

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi EQUALIS-representanter Eva Burman, Karin Dahlin-Robertsson och Keng-Ling Wallin.

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Hud- & Mjukdelsinfektioner

Avläsningsguide. EUCAST lappdiffusionsmetod

Världen i Norden och Norden i världen

Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård

Snabb Resistensbestämning med disk diffusion. Emma Jonasson

Antibiotikaresistens i Blekinge och Kronoberg Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Tentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0029H

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet

Isolering av bakterier Diskdiffusion E-test och utvidgad resistensbestämning Vid multiresistenta fynd - anmälning till vårdhygienen.

HUD- OCH MJUKDELSINFEKTIONER

Expertgruppen för medicinsk mikrobiologi

PRODUKTRESUMÉ. Donaxyl 10 mg vaginaltabletter är avsedda för behandling av bakteriell vaginos (se avsnitt 4.4).

REFERENSLABORATORIEVERKSAMHET

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Danderyds sjukhus

HUD- OCH MJUKDELSINFEKTIONER

Litteraturstudie Ertapenem

Resistensåterkoppling Värmland STRAMA-möte 19/

Definitioner Infektion: Kolonisation: Kontamination (förorening): Abscess: Cellulit: Flegmone: Nekrotiserande mjukdelsinfektion:

Rapport från 2018 års ringtest för kliniska mastiter

2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 injektionsflaska innehåller: Meropenemtrihydrat motsvarande meropenem 500 mg respektive 1 g.

REFERENSLABORATORIEVERKSAMHET

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistensstatisik Blododlingsfynd 2010 Södersjukhuset

Antibiotikaresistens 2018 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Antibiotika i öppen- och slutenvård Malin Vading. Innehåll

Flervalsfrågor (endast ett rätt svar)

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Antibiotikaresistens 2017 Blekinge och Kronoberg. Klinisk mikrobiologi för Blekinge och Kronoberg

Kommentarer till resistensläget jan-juni 2014

Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. penicillin V. Vid pc-allergi: erytromycin

Från ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset

Multiresistenta bakterier

Vad innehåller en bakterie?

Ledprotesinfektioner och biofilmpraktiska synpunkter på diagnostik och behandling

Antibiotikaresistens i blododlingar

Diagnostik vid bakteriella infektioner Christian G. Giske

Kommentarer till resistensläget 2012

HUD- OCH MJUKDELSINFEKTIONER

Multiple choice frågor

Diagnoskoder som inte ska användas som huvuddiagnos

Antibiotikaresistens i blododlingar

Systematik Nomenklatur

Rapport från 2016 års ringtest för kliniska mastiter

Multiresistenta bakterier Föreläsning för mödrahälsovården 4 dec 2014 Björn K Eriksson Bitr smittskyddsläkare

Värd - mikroorganism Inledning Värdfaktorer

Hund&kattbett = 1 % av alla besök på akutmottagningar. Hundbett kostar 200 miljoner kronor/ år? 60% av djurbett från hund, % från katt.

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i Region Skåne

Bensår. Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer

Neurokirurgiska CNS infektioner

Hosta, feber, sveda, sår, värk i hals och öra. Vad ska vi göra?

Kommentarer till resistensläget jan-maj 2012

Guide till antibiotikaterapi vid Öron-Näs-Hals infektioner Version

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL

Infektioner vid svårläkta benfot- och trycksår

MRB multiresistenta bakterier. Smittskydd Värmland

Antibiotikaresistens i blododlingar

Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska


Multiresistenta bakterier

Antibiotikaresistens i blododlingar

Smittskydd & Vårdhygien. förebygga och minska smittspridning. förebygga vårdrelaterade infektioner (VRI)

Transkript:

TABLE 1. BACTERIA COMMONLY FOUND ON THE SURFACES OF THE HUMAN BODY Sk Conjuncti No Phary Mou Lower Anterior Vagi BACTERIUM in va se nx th Intestine urethra na Staphylococcus epidermidis (1) ++ + ++ ++ ++ + ++ ++ Staphylococcus aureus* (2) + +/- + + + ++ +/- + Streptococcus mitis + ++ +/- + + Streptococcus salivarius ++ ++ Streptococcus mutans* (3) + ++ Enterococcus faecalis* (4) +/- + ++ + + +/- Streptococcus pneumoniae* (5) +/- + + +/- Streptococcus pyogenes* (6) +/- +/- + + +/- +/- Neisseria sp. (7) + + ++ + + + Neisseria meningitidis* (8) + ++ + + Veillonellae sp. + +/- Enterobacteriaceae* (Escherichia +/- +/- +/- + ++ + + coli) (9) Proteus sp. +/- + + + + + + Pseudomonas aeruginosa* (10) +/- +/- + +/- Haemophilus influenzae* (11) +/- + + + Bacteroides sp.* ++ + +/- Bifidobacterium bifidum (12) ++ Lactobacillus sp. (13) + ++ ++ ++ Clostridium sp.* (14) +/- ++ Clostridium tetani (15) +/- Corynebacteria (16) ++ + ++ + + + + + Mycobacteria + +/- +/- + + Actinomycetes + + Spirochetes + ++ ++ Mycoplasmas + + + +/- +

Kontamination Bakterieförekomst utan interaktion med värden Kolonisering Bakterier förökas med eller utan interaktion med värden Infektion Bakterier förökas med interaktion med värden

Före provtagningen görs en noggrann mekanisk rengöring där man tar bort krustor och nekroser och tvättar med vanligt kranvatten. Man skall alltså inte ta prov från ytan som många gånger är koloniserad av bakterier från hudfloran och där man kanske inte alls lyckas att odla fram den rätta etiologin. Bäst är att man tar prov från det rengjorda såret på övergången mellan sjuk och frisk vävnad. Pus kan innehålla leukocyter och cytotoxiska produkter som kan göra att man får ett falskt negativt odlingsresultat.

Provet tas i allmänhet med en bomullspinne som sedan förs ned i ett rör med transportsubstrat. Om man har ett djupt sår eller en fistel kan man försöka att med en injektionsspruta och mjuk plastkanyl aspirera sekret från djupet och sedan spruta ned innehållet i en anaerob blododlingsflaska för att även möjliggöra framodling av anaeroba bakterier

Anamnestisk information Patientens grundsjukdom Lokalisationen av såret Ytlig djup? Antibiotikabehandling Speciell frågeställning Djurkontakt TYP AV SÅR Venös insufficiens Arteriell insufficiens Ligg trycksår Djurbett vilket djur Människobett Postoperativt Trauma Impetigo

Bakterieförekomst i sår Bakterier = Infektion Bakterier = Antibiotika behov Infektion = Systemantibiotika behov Infektion kan vara indikation för systemantibiotikabehandling

Diabetesfot - bakteriefynd Cellulit betastreptokocker (ABCG), S aureus Inf sår ej tidigare AB S aureus, betastreptokocker (ABCG) Inf sår kroniskt, tidigare AB -Saureus, betastreptokocker (ABCG), Enterobacteriacae Macererat sår Pseudomonas +++ Kroniskt sår, mycket AB Stafylokocker, enterokocker, corynebacterier, Enterobacteriacae, Pseudomonas spp, jästsvamp Nekros, gangrän, illaluktande Grampos blandflora, Gramnegativ blandflora, anaerober

% kroniska sår med bakteriefynd, 707 pat (Tammelin et al 1998) S aureus KNS Ent faecalis Ent faecium GAS Grp CDFG Enterobacter Enterobacteriaceae (Proteus o E coli) Pseudomonas Coryne o alfastrc Ben/fotsår 54.8 32.8 26.8 0.8 0.5 5.8 8.3 26.0 6.6 9.1 Trycksår 43.4 42.4 32.3 2.0-6.1 3.0 43.4 13.1 12.1 Andra sår 42.9 37.9 13.7 1.2 0.6 2.5 2.5 17.4 5.6 11.8

% pat med förekomst av X efter bett Pasteurella sp P multocida Streptokocker S aureus Neisseria Corynebacterium Moraxella Fusobacterium Bacteroides Porphyromonas Prevotella Hundbett 50 12 46 20 16 12 10 32 30 28 28 Kattbett 75 54 46 4 19 28 35 33 28 30 19

Antibiotikakänslighet P multocida Isoxapc Clindamycin Erytro PcV Amoxicillin (amoxi/clav) Azitromycin Kinolon Trimsulfa Tetracyklin R R R S S S S S S

Bakteriefynd (%) hos 50 pat med infekterade humanbett (Talan et al 2003) Streptococcus S anginosus S aureus S epidermidis H parainfluenzae Prevotella Fusobacterium Veilonella Peptostreptococcus 84 52 30 22 12 36 34 24 22

Antal anmälda MRSA-fall i Sverige 2000-2004 372 249 Av dessa fall var 249 sannolikt smittade utomlands, medan 372 var smittade i Sverige (uppgift saknas fortfarande för 99 anmälningar). SMI 0503

Antal anmälda MRSA-fall i storstadsregionerna 2000-2004 SMI 0503

Antal MRSA-fall per landsting 2000-2004 och procentuella förändringen 2004 jämfört med 2003 SMI 0503

MRSA ålders- och könsfördelning 2004 SMI 0503

-Va, redan slut?