2018-09-12 1 Strama Stockholm Höstmöte 2018 Vad händer på Stramafronten? Anna-Lena Fastén, allmänläkare, Strama Stockholm
2018-09-12 2 Strama Stockholm Digitala vårdgivare
2015-01 2015-02 2015-03 2015-04 2015-05 2015-06 2015-07 2015-08 2015-09 2015-10 2015-11 2015-12 2016-01 2016-02 2016-03 2016-04 2016-05 2016-06 2016-07 2016-08 2016-09 2016-10 2016-11 2016-12 2017-01 2017-02 2017-03 2017-04 2017-05 2017-06 2017-07 2017-08 2017-09 2017-10 2017-11 2017-12 2018-01 2018-02 2018-03 2018-04 2018-05 2018-06 2018-07 2018-08 Antal recept 6 000 Uthämtade antibiotikarecept från Kry och Min Doktor per månad 2015-2018-08 Källa: Concise, ehälsomyndigheten 5 000 4 000 3 000 J01 exkl metenamin 2 000 1 000 0 2018-09-12 Strama Stockholm 3
Recept / 1000 invånare 12 Antibiotikarecept per 1000 invånare från Kry och Min Doktor 2017-08 - 2018-07 Källa: Concise, ehälsomyndigheten 10 8 6 4 2 0
Antal recept 14 000 Uthämtade antibiotika från Kry och Min Doktor 2017-09 - 2018-08 Källa: Concise, ehälsomyndigheten 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0
Uthämtade antibiotikarecept
Recept / 1000 invånare 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per län 2015-07 - 2018-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar det nationella patientsäkerhetsmålet 2015-07 - 2016-06 2016-07 - 2017-06 2017-07 - 2018-06 300 250 200 150 100 50 0 *J01 exkl metenamin
Recept / 1000 invånare 450 400 350 Uthämtade antibiotikarecept* per kommun 2015-07 - 2018-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten 2015-07 - 2016-06 2016-07 - 2017-06 2017-07 - 2018-06 300 250 200 150 100 50 0 *J01 exkl metenamin
Recept / 1000 barn 700 600 Uthämtade antibiotikarecept* till barn 0-6 år i respektive kommun 2015-07 - 2018-06 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten 2015-07 - 2016-06 2016-07 - 2017-06 2017-07 - 2018-06 500 400 300 200 100 0
Totalt antal antibiotikarecept (exkl. metenamin) per 1000 listade - Närliggande verksamheter Uppdragstyp: Husläkarverksamhet, Södertälje Recept Period: 201605-201704 ATC kod: J01 (exkl J01XX05)
Totalt antal antibiotikarecept (exkl. metenamin) per 1000 listade - Närliggande verksamheter Uppdragstyp: Husläkarverksamhet, Ronna vårdcentral Recept Period: 201703-201802 ATC kod: J01 (exkl J01XX05)
RAVE - PrimärvårdsKvalitet
176 HLM i SLL, Akut bronkit: Andel med antibiotika 2017 Källa: Medrave 100% 90% Akut bronkit omfattar J200, J201, J202, J203, J204, J205, J208, J209, J219, J229 (alltså inte hosta, KOL m.fl.) 80% 70% 60% 50% 40% 30% Mål: < 10 % 20% 10% 0% En opåverkad patient med hosta, utan känd KOL, kronisk bronkit eller astma har sannolikt akut bronkit. Missfärgade upphostningar saknar värde som indikator för behandlingskrävande infektion. Patienten har, oavsett om den akuta bronkiten orsakats av virus, mykoplasma eller andra bakterier, ingen nytta av antibiotikabehandling. Var observanta på att ni inte använder diagnosen pneumoni för ofta.
PrimärvårdsKvalitet Istället för att skicka in RAVE-data synliggör era data i PrimärvårdsKvalitet genom att maila contact@medrave.com.
www.skl.se/primarvardskvalitet
contact@medrave.com För att synliggöra era data för andra i PrimärvårdsKvalitet
Vi ses igen efter lunch!
2018-09-12 24 Strama Stockholm Nya behandlingsrekommendationer för UVI
Akut cystit hos kvinnor Recidiverande cystit hos kvinnor Febril UVI Asymtomatisk bakteriuri UVI hos gravida UVI hos män UVI hos äldre Kateterassocierad UVI UVI hos barn 2018-09-12 Strama Stockholm 25
Kerstin 85-åring i hemsjukvården. Nu tröttare och mer förvirrad än förut. Urinsticka positiv för nitrit. Vad gör du?
Vad är typiska symtom för cystit? Sveda Täta trängningar Frekventa miktioner Trötthet, avtackling, förvirring är ospecifika symtom.
Asymtomatisk bakteriuri Vanligt Ca 50% av kvinnor på SÄBO
Asymtomatisk bakteriuri Möjligen i något enstaka fall förhindra en kliniskt betydelsefull infektion? Resistenta bakterier Störd normalflora Diarré och andra biv Cystit!
Helena 32-årig frisk kvinna, ej gravid. Sedan några dagar lätt sveda vid miktion och får kissa lite oftare än vanligt. Vill ha behandling i tid så att "infektionen inte sprider sig i kroppen". Vad gör du?
2018-09-12 Strama Stockholm 31
2018-09-12 Strama Stockholm 32
2018-09-12 33 Strama Stockholm Data från Karolinska lab
2018-09-12 34 Strama Stockholm
2018-09-12 35 Strama Stockholm Nya behandlingsrekommendationer för hud- och mjukdelsinfektioner
2018-09-12 36 Strama Stockholm Erysipelas PcV 1g x 3 i 10 dagar Dubbel dos vid vikt >90 kg
2018-09-12 37 Strama Stockholm Impetigo 1. Tvätta med tvål och vatten. Noggranna hygienråd. 2. Lokalbehandling, helst med Altargo, men när det inte finns med Fucidin 3. Peroral behandling med flukloxacillin eller ibland cefadroxil
2018-09-12 38 Strama Stockholm Biten av en katt i höger underarm för 8 timmar sedan. Nu ömt och rodnat 3 cm runt bettet. Behandling?
2018-09-12 39 Strama Stockholm
2018-09-12 42 Strama Stockholm Ny på gång!
2018-09-12 43 Strama Stockholm Ordinationsmallar i Take Care
2018-09-12 Strama Stockholm 44
2018-09-12 Strama Stockholm 45
antibiotikasmart.se
Appen Strama nationell
2018-09-12 52 Strama Stockholm Skickas hem efter höstlovet till alla i länet födda 2011
Strama Stockholm söker Infektionsläkare 50% Kanske en sjuksköterska
Vårmöte 27 mars 2019 Boka in eftermiddagen!
2018-09-12 55 Strama Stockholm Kom ihåg Synliggör era data genom att maila contact@medrave.com Antibiotikaanvändningen i Stockholm minskar men är fortfarande bland de högsta i landet Sporadisk cystit hos kvinnor är ofarligt men besvärligt Altargo nu slut, Fucidin är ett alternativ Använd nya antibiotikasmart.se Ta hjälp av ordinationsmallarna i TC För besök, maila strama.hsf@sll.se