Forskningsplan. Huvudhandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Kvinnokliniken, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS), Borås, Sverige
|
|
- Elisabeth Axelsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik och gynekologi, Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet och kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg, Sverige Huvudhandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Kvinnokliniken, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS), Borås, Sverige Bihandledare Professor Ian Milsom MD PhD Avdelningen för obstetrik och gynekologi, Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet och kvinnokliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg, Sverige Forskningsplan Bakgrund Bäckenbottendysfunktion är ett samlingsbegrepp för en mängd kliniska tillstånd, urininkontinens, analinkontinens, prolaps (framfall), sensoriska och tömningsbesvär av urinblåsa och tarm, sexuell dysfunktion och kroniska smärtor. Bäckenbottendysfunktion föreligger i hög frekvens hos kvinnor i alla åldrar och leder till en betydande minskning av livskvaliteten. Urininkontinens har rapporterats förekomma hos % av alla kvinnor och ca 10 % har symtomgivande framfall. Livstidsrisken för en kvinna att genomgå någon typ av operation för bäckenbottendysfunktion är ca 10 %. Symtomgivande bäckenbottendysfunktion hos kvinnor är ett vanligt problem och har rapporterats förekomma hos nästan varannan kvinna som fött barn. Urininkontinens förekom i en svensk studie hos 9 % av 40-åriga kvinnor och 19 % hos 60-åringar. I samma studie rapporterades symtomgivande prolaps förekomma hos 23 % av 40-åriga kvinnor och hos 28 % hos 60- åringar. Analinkontinens i form av läckage för gas rapporterades av 19 % av 60-åriga kvinnor (1). Tidiga störningar postpartum i bäckenbottenfunktionen, i form av urinläckage har rapporterats förekomma i hög frekvens men självläker hos mer än 95 % av de drabbade inom ett år. Etiologin till sena störningar i bäckenbottenfunktionen är multifaktoriell. Normalt åldrande, genetiska faktorer, paritet, utdraget förlossningsförlopp, instrumentell förlossning, bristningar och klipp, hög fostervikt och hormonella förändringar under graviditeten är orsaker som anses ha betydelse. Studier har visat att en fostervikt >4000g är associerad med maternella perineala
2 2 skador, framförallt grad 3 och 4 rupturer. Skador på pudendalisnerven uppträder som följd av ett utdraget krystskede. I en stor svensk populationsstudie framkom att paritet är en större riskfaktor för uppkomsten av symtomgivande framfall än åldrande (2). Barnafödande medför en mängd fysiologiska förändringar hos kvinnan som bidrar till senare utveckling av bäckenbottendysfunktion. Vaginal förlossning är en dominerande orsak till detta. Förlossningsprocessen påverkas av många olika faktorer och den relativa betydelsen av var och en av dessa har ännu inte klarlagts (3) Många kvinnor som planerar barnafödande oroar sig för framtida bäckenbottenproblem (3). Det är därför angeläget att riskfaktorerna kartläggs och högriskindivider identifieras. Detta kan resultera i bättre rådgivning och prevention och ett informerat ställningstagande inför en planerad graviditet och förlossning. Samhällets kostnader för bäckenbottendysfunktion hos kvinnor i form av sjukvårdande insatser framförallt kirurgisk rekonstruktion och inkontinenshjälpmedel har angivits till 3-4 miljarder SEK per år (4). Därtill kommer den drabbades sociala handikapp, sänkta livskvalitet och lidande som utgör ett stort folkhälsoproblem (5,6) Obesitas är ett ökande folkhälsoproblem och är en allmänt accepterad riskfaktor för både moder och barn (7,8). Det har visats att övervikt mätt som Body Mass Index (BMI) >25 hos modern har stor betydelse för uppkomsten av graviditetsrelaterade komplikationer men kan även påverka förlossningsförloppet negativt. Överviktiga gravida kvinnor har en ökad risk att föda större barn som kan försvåra framfödandet. Det finns emellertid ännu ingen undersökning som har studerat förhållandet mellan kvinnans BMI under graviditeten och senare uppkomst av symtomgivande bäckenbottendysfunktion. Det finns heller inte studerat vad fostervikten har för betydelse för senare utveckling av bäckenbottenproblem hos mödrarna. I Sverige finns goda möjligheter att bedriva epidemiologiska studier. Uppgifter om gravida kvinnors vikt, längd, fostervikt samt förlossningsförlopp finns dokumenterat i Medicinska Födelse Registret (MFR). MFR är en databas hos Socialstyrelsen. Bäckenbottenfunktionenen värderas i denna studie med hjälp av ett organspecifikt frågeformulär som inkluderar aspekter på livskvalitet. Formuläret innehåller frågor från etablerade, internationellt använda, språkligt validerade enkäter om blås- och tarmfunktion och symtom på prolaps (3). Nyttan med studien kan vara att man belyser de faktorer som kan leda till skador genom graviditet och förlossning med senare ökade risker för bäckenbottendysfunktion. Med ökad kunskap om viktens betydelse för mor och barn kan en bättre och mer riktad rådgivning ges angående detta. Ny kunskap kan ge möjligheter att kunna välja lämpligaste förlossningssätt för att minska andelen bäckenbottenskador. Resultatet av dessa studier kan bidra till att identifiera den grupp kvinnor som eventuellt kan komma att erbjudas kejsarsnitt för att förebygga framtida bäckenbottendysfunktion. Resultatet kan också bidra till att bättre motivera oroliga kvinnor att våga genomgå en vaginalförlossning Ur ett folkhälsoperspektiv ses en allmänt ökad sjuklighet i befolkningen på grund av ökande BMI. Om detta även avser ökad risk för bäckenbottenskador efter graviditet och förlossning kan det motivera till viktminskning hos den yngre generationen kvinnor med andra hälsoeffekter som följd senare i livet.
3 3 Referenser (1) Uustal Fornell E, Wingren G, Kjölhede P Prevalence of urinary and fecal incontinence and symptoms of genital prolapse in women. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82(3): (2) Tegerstedt G Prevalence of symptomatic pelvic organ prolapse in a Swedish population, Thesis (3) Bump RC, Norton PA, Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am 1998;25: (4) SBU-rapport 2001 Behandling av urininkontinens (5) Lose G The Burden of Stress Urinary Incontinence Euro Urol Suppl 2005;4(1):5-10 (6) Simeonova Z, Milsom I, Kullendorff AM, Molander U and Bengtsson C, The prevalence of urinary incontinence and its influence on the quality of life in women from an urban Swedish population, Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78, : (7) Sebire NJ et al, Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of pregnancies in London, International Journal of Obesity 2001; 25: (8) Villamor E, Cnattingius S, The Lancet, Volume 368, Issue 9542, 30 September October 2006, Pages Det planerade avhandlingsarbetet syftar till att: 1. Kartlägga om övervikt i kombination med graviditet och barnafödande är en riskfaktor för bäckenbottenbesvär hos modern senare i livet. 2. Kartlägga om fostervikt och moderns BMI är beroende eller oberoende faktorer för förekomsten av bäckenbottenbesvär hos modern senare i livet. 3. Undersöka om, i vilken utsträckning och hur livskvaliteten påverkas av eventuella bäckenbottenbesvär hos 1 para som fött ett barn för 20 år sedan. 4. Undersöka hur moderns BMI under graviditeten, barnets födelsevikt och förhållandet mellan moderns och barnets vikt förändrats över en 20-års period från
4 4 Avhandlingen baseras på följande delarbeten: Delarbete 1 Att jämföra förekomsten av självrapporterade bäckenbottenbesvär 20 år efter partus hos en grupp kvinnor med normalt BMI ( 25) med förekomsten i en grupp kvinnor med högt BMI (>25). Studien omfattar endast kvinnor som fött ett barn. Alla 1-para som vid inskrivningen på mödravårdscentralen hade ett BMI >25 under 3- årsperioden inkluderas i studien. En första kontrollgrupp utgörs av ett stickprov, identifierat via MFR, bestående av 1500 slumpmässigt utvalda kvinnor med normalt BMI vid inskrivningen på MVC. En andra kontrollgrupp utgörs av alla 1-para som 1987 förlöstes med elektivt kejsarsnitt. Alla kvinnor i de tre grupperna tillsändes ett frågeformulär avseende självupplevda bäckenbottenbesvär. Studien avser att ge ökad kunskap om betydelsen av viktkontroll under graviditet och den riskfaktor som övervikt (BMI >25) utgör för uppkomsten av bäckenbottenbesvär senare i livet. Delarbete 2 Att kartlägga om fostervikt och moderns vikt är beroende eller oberoende faktorer för förekomsten av bäckenbottenbesvär hos modern senare i livet Studien omfattar endast kvinnor som fött ett barn. Alla 1-para som födde ett barn med en födelsevikt 4000 g under 3-årsperioden inkluderas i studien. En första kontrollgrupp utgörs av ett stickprov, identifierat via MFR, bestående av 1500 slumpmässigt utvalda kvinnor som födde ett barn med normalviktfödelsevikt med normalt BMI vid inskrivningen på MVC. En andra kontrollgrupp utgörs av alla 1-para som under 3-årsperioden förlöstes med elektivt kejsarsnitt och där fostervikten var 4000 g. Alla kvinnor i de tre grupperna tillsändes ett frågeformulär avseende självupplevda bäckenbottenbesvär. Studien avser att närmare kartlägga hur fostervikt och moderns vikt under graviditeten samvarierar för förekomsten av bäckenbottenbesvär hos modern senare i livet.
5 5 Delarbete 3 Att undersöka om, i vilken grad och hur livskvaliteten påverkas av eventuella bäckenbottenbesvär hos 1-para som fött ett barn för 20 år sedan. Studien använder ett formulär som innehåller frågor om organspecifika symtom och hur dessa besvär inverkar på livskvaliteten. I enkäten har sammanställts etablerade, språkligt validerade frågor om symtom på prolaps, blås- och tarmfunktion samt inkontinens från internationellt etablerade och frekvent använda enkäter. Uppgifterna från samtliga svarsformulär, där kvinnan har angivit någon grad av bäckenbottenbesvär, analyseras för att fastställa om, i vilken grad och på vad sätt som de organspecifika besvären påverkar livskvaliteten. Flera studier har visat hög förekomst av bäckenbottenbesvär hos medelålders och äldre kvinnor och att den första vaginala förlossningen sannolikt är den dominerande riskfaktorn. Studien avser att undersöka om, hur och i vilken grad livskvaliteten påverkas av bäckenbottenbesvär hos 1-para senare i livet. Delarbete 4 Att undersöka hur mödrars BMI, fostervikten och förhållandet mellan moderns och barnets vikt förändrats över tiden. Data inhämtas från MFR avseende alla förlossningar under perioden Ur registret inhämtas uppgifter om moderns vikt och längd vid inskrivningen på MVC, vid förlossningen och barnets födelsevikt. Dessa data används för att studera hur moderns BMI, barnets vikt och förhållandet mellan moderns BMI och fostrets vikt varierat över tiden. Resultatet från denna studie kan vara till nytta för rådgivning beträffande viktkontroll inför och under graviditet.
Forskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan
1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik
Läs merKvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada
Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada Rådgivning inför eventuell framtida förlossning Gunilla Ajne 2018 Att bemöta och informera i tid Uppföljning efter primär skada Åtgärder på BB Information
Läs merLivsstilsfaktorers inverkan på gynekologisk kirurgi. Katja Stenström Bohlin Kvinnokliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Livsstilsfaktorers inverkan på gynekologisk kirurgi Katja Stenström Bohlin Kvinnokliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Hur BMI och rökning påverkar komplikationer, patientens nöjdhetsgrad och resultat
Läs merKejsarsnitt på icke medicinsk indikation
Kejsarsnitt på icke medicinsk indikation Berörda enheter MVC kusten, SMVC och förlossningsavdelningen Sunderby sjukhus. Syfte Enhetlig rutin. Förklaring Ca 8 % av svenska kvinnor önskar planerad kejsarsnittsförlossning
Läs merVaginala och perineala bristningar vid förlossning. Gunilla Tegerstedt Södersjukhuset, Stockholm
Vaginala och perineala bristningar vid förlossning Gunilla Tegerstedt Södersjukhuset, Stockholm Bäckenbottens anatomi Skador vid vaginal förlossning Hur går det sedan? Inspektion av bristning och sutureringsteknik
Läs merInkontinens efter hysterektomi
Inkontinens efter hysterektomi Bakgrund I Sverige genomförs årligen cirka 6000 tusen hysterektomier, det vill säga en operation där hela eller näst intill hela livmodern opereras bort. Operationen kan
Läs merKejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag?
Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? 25 20 15 10 5 0 Bakgrund Proportion of CS (%) related to total no. of deliveries in Sweden/Stockholm Sweden % Stockholm % 1999 2001 2003 År 1997 1995
Läs merVikt sex år efter barnets födelse:
Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5
Läs merFörlossningsskador ur ett kirurgiskt perspektiv
Förlossningsskador ur ett kirurgiskt perspektiv Antoni Zawadzki BäckenBottenCentrum Kirurgiska kliniken, SUS, Malmö BäckenBottenCentrum Socialstyrelsen Korta fakta I Sverige föds ungefär 115 000 120 000
Läs merCore Curriculum 1. Obstetrik och gynekologi - 9 poäng
Core Curriculum 1 Obstetrik och gynekologi - 9 poäng ÖVERGRIPANDE MÅL Tillämpa ett terapeutiskt förhållningssätt och en helhetssyn vid patientkontakt. Ta en adekvat somatisk anamnes Värdera en symptombild
Läs merAnal sfinkterskada vid vaginal förlossning. Riffat Cheema,MD,PhD Bäckenbottencentrum SUS
Anal sfinkterskada vid vaginal förlossning Riffat Cheema,MD,PhD Bäckenbottencentrum SUS Anal sfinkterskada vid vaginal förlossning Prevalens Anatomi Riskfaktorer Klassifikation Diagnos Primärt omhändertagande
Läs merVälkommen till Förlossningsrelaterade bäckenbottenskador - Prevention, diagnostik och akut handläggning. Följder av skador på kort sikt
Välkommen till Förlossningsrelaterade bäckenbottenskador - Prevention, diagnostik och akut handläggning. Följder av skador på kort sikt Karolinska Bäckenbottencentrum arrangerar i samarbete med SFOG och
Läs merÖvervikt och fetma hos gravida kvinnor
Artikelnr 2018-4-27 2018-03-20 Dnr 5.3-26380/2017 1(12) Avd för Utvärdering och analys Birgitta Norstedt Wikner birgitta.wikner@socialstyrelsen.se Övervikt och fetma hos gravida kvinnor Utveckling över
Läs merSvar på skrivelse från Miljöpartiet de Gröna (MP) om patientsäkerheten för födande kvinnor i Stockholm
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Anne Siltamäki TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-06-12 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-08-29 1 (5) HSN 2017-0768 Svar på skrivelse från Miljöpartiet de Gröna (MP) om
Läs merFaktablad om ektopisk graviditet
Faktablad om ektopisk graviditet Syfte Syftet med det här faktabladet är att informera om följande: Jaydess (13,5 mg levonorgestrel) effektivitet som preventivmedel. De absoluta och relativa riskerna för
Läs merÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi
Core Curriculum Obstetrik och gynekologi ÖVERGRIPANDE MÅL som gäller för hela läkarutbildningen och som är tillämpliga också inom obstetrik & gynekologi Tillämpa ett terapeutiskt förhållningssätt och en
Läs merSTUDIE AV UNGA VUXNA CANCER
unga canceröverlevare STUDIE AV UNGA VUXNA CANCER Många unga canceröverlevare brottas med känslan av att inte vara attraktiva och de är i många fall också missnöjda med sin sexuella förmåga. Vi som arbetar
Läs merPregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD
Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre
Läs merHÖGDOS ALTERNATIVT LÅGDOS OXYTOCIN FÖR VÄRKSTIMULERING UNDER FÖRLOSSNING
SAHLGRENSKA AKADEMIN INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP OCH HÄLSA HÖGDOS ALTERNATIVT LÅGDOS OXYTOCIN FÖR VÄRKSTIMULERING UNDER FÖRLOSSNING Lotta Selin Barnmorska, doktorand SFOG VECKAN 2017 STOCKHOLM Det
Läs merPrimärt kejsarsnitt och risk för sfinkterskada vid efterföljande vaginal födsel
Primärt kejsarsnitt och risk för sfinkterskada vid efterföljande vaginal födsel Charlotte Elvander, Barnmorska, PhD Mia Ahlberg, Barnmorska, PhD Malin Edqvist, Barnmorska, Doktorand Olof Stephansson, MD,
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merVälkommen till kursen
Välkommen till kursen Från förlossningsskada till prolaps bäckenbottendysfunktion genom livet Bäckenbottencentrum vid Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge i samarbete med SFOG Operation av prolaps
Läs merObesitas och graviditet. Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping
Obesitas och graviditet Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Definition Fetma klass I BMI 30-34.9 Fetma klass II BMI 35-39.9 Fetma klass III BMI 40 Diagram 4.5. Andel gravida
Läs merKejsarsnitt och mödrakomplikationer
Kejsarsnitt och mödrakomplikationer Susanne Hesselman 1,2,3, Ulf Högberg 1, Maria Jonsson 1, Eva Britt Råssjö 1,3, Erica Schytt 3 1 Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Uppsala Universitet, 2 Kvinnokliniken,
Läs merBlås- och tarmdysfunktion
Region Stockholm Innerstad Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (6) 2017-08-30 Blås- och tarmdysfunktion MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna
Läs merVåga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm.
Våga väga Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm Våga väga På Danderyds sjukhus sedan september 2006, i Södertälje,
Läs merGraviditetsrelaterad ländryggsoch bäckensmärta
Graviditetsrelaterad ländryggsoch bäckensmärta Thomas Torstensson Leg sjukgymnast, Med Dr Thomas Torstensson RPT, PhD Dagens fokus Ländryggs- och bäckenbesvär under graviditet Differentialdiagnoser och
Läs merFEMALE URINARY INCONTINENCE Impact on sexual life and psychosocial wellbeing in patients and partners, and patient-reported outcome after surgery
FEMALE URINARY INCONTINENCE Impact on sexual life and psychosocial wellbeing in patients and partners, and patient-reported outcome after surgery Margareta Nilsson Enheten för Obstetrik och Gynekologi
Läs merFörlossning efter ett tidigare kejsarsnitt
Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA
Läs merLivsstil, folkhälsofrågor inom Mödravården
Dok-nr 12698 Författare Version Caroline Lilliecreutz, överläkare, Kvinnokliniken US 2 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2018-09-13 Fysisk aktivitet/motion
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merFetma under graviditet en interventionsstudie
Fetma under graviditet en interventionsstudie Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5 24,9 Övervikt 25,0 29,9 Fetma, grad I 30,0 34,9 Fetma, grad II 35,0 39,9 Fetma, grad
Läs merInduktion efter tidigare snitt
Induktion efter tidigare snitt Induktionsmetoder & risk för uterusruptur Maria Jonsson Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Uppsala universitet Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset Jävsdeklaration
Läs merUroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens
Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Primärvårdsdag 9 december 2015 Vem söker för urininkontinens?
Läs merÅrsrapport Bristningsregistret 2016
Årsrapport Bristningsregistret 2016 Eva Uustal Statistiker Gabriel Granåsen Bristningsregistret är inne på sitt tredje år. Kunskapen ökar om hur det går för kvinnor efter förlossningsbristningar. Trettiosex
Läs merVårdprogram för fysioterapeutisk intervention. Total sfinkterruptur hos obstetriska patienter
Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Total sfinkterruptur hos obstetriska patienter Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska universitetssjukhuset.
Läs merÅrsredovisning Bristningsregistret år 2015
Årsredovisning Bristningsregistret år 2015 Återrapport från Gynop-registret Författare: Eva Uustal, registeransvarig läkare, överläkare, kvinnokliniken i Linköping eva.uustal@regionostergotland.se Statistiker
Läs merSymposium Ätstörningar och reproduktion
Symposium Ätstörningar och reproduktion Moderator: Angelica Lindén Hirschberg, professor, öl, Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Program Angelica Lindén Hirschberg, prof, öl, KK, Karolinska:
Läs merObstetriska plexus brachialisskador
Obstetriska plexus brachialisskador Margareta Mollberg barnmorska Huvudhandledare Henrik Hagberg professor Bihandledare Lars Ladfors MD, PhD SFOG veckan 2008 SKÖVDE Plexus brachialisflätan C5- Th 1 Styr
Läs merNationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor. Indikatorer Bilaga
Nationella riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor Indikatorer Bilaga Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier
Läs merKronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer
Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merLIVER EFTER CANCER I BÄCKENOMRÅDET. Gail Dunberger Onkologisjuksköterska, med dr Lektor Ersta Sköndal Bräcke Högskola
LIVER EFTER CANCER I BÄCKENOMRÅDET Gail Dunberger Onkologisjuksköterska, med dr Lektor Ersta Sköndal Bräcke Högskola 1 Innehåll Kort om min forskning Kort om Enheten för Cancerrehabilitering Göteborg Kort
Läs merRESULTAT. Graviditets- och förlossningsvård. 1. Övervikt och fetma vid inskrivning till mödrahälsovård
RESULTAT Graviditets- och förlossningsvård 1. Övervikt och fetma vid inskrivning till mödrahälsovård Övervikt och fetma vid inskrivning på MVC speglar det aktuella hälsoläget i befolkningen. Norrbotten
Läs merHilde Brekke Fredrik Bertz Ena Huseinovic Anna Winkvist. Viktnedgång under amningsperioden två randomiserade studier
Hilde Brekke Fredrik Bertz Ena Huseinovic Anna Winkvist Viktnedgång under amningsperioden två randomiserade studier Bakgrund Epidemi av övervikt och fetma i västvärlden, ökning hos unga kvinnor Viktökning
Läs merTÄT.NU FRÅN FORSKNING TILL IMPLEMENTERING AV APPAR VID INKONTINENS. Eva Samuelsson Professor, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin
TÄT.NU FRÅN FORSKNING TILL IMPLEMENTERING AV APPAR VID INKONTINENS Eva Samuelsson Professor, Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin MY DISCLOSURE None of the researchers within the econtinence
Läs merVÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!
VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid:13.30 16.00 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 54 poäng Godkänt: 36 poäng Resultat:...
Läs merArbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi Nr 77 2017 Förlossningsrädsla Författare: Ulla Björklund Joy Ellis Britt Baummann Gustafsson Maria Hammarström Caroline Lilliecreutz
Läs merBilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret
Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973-2006 Bilagan innehåller tabeller till diagrammen i rapporten (rådata till diagrammen) samt extramaterial
Läs merFrågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning
Frågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning Socialstyrelsen har fått i uppdrag av regeringen att beskriva hur vården efter förlossning ser ut i Sverige idag, samt att
Läs merMinskade fosterrörelser
Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar
Läs merTät.nu (econtinence)econtinence project DISPOSITION E-HÄLSA/M-HÄLSA INTERNET, SMARTA MOBILER OCH HÄLSOAPPAR
Tät.nu (econtinence)econtinence project TÄT.NU OM APPAR OCH INTERNET VID INKONTINENS Syfte att utveckla, utvärdera, och implementera behandlingsprogram för urininkontinens via Internet, smartphone och
Läs merFrågor till samordningsbarnmorskor för mödrahälsovården i Sveriges landsting och regioner
Frågor till samordningsbarnmorskor för mödrahälsovården i Sveriges landsting och regioner Socialstyrelsen har fått i uppdrag av regeringen att beskriva hur vården efter förlossning ser ut i Sverige idag,
Läs merFörsta året med Bristningsregistret BR
Första året med Bristningsregistret BR Efter tre års utveckling finns nu ett fungerande Bristningsregister. Ännu har i huvudsak sfinkterskador registrerats. Registret är designat för att man även ska kunna
Läs merHörselrelaterade symtom bland kvinnor
Hörselrelaterade symtom bland kvinnor Förekomst och risk i relation till buller och stress i arbetet Sofie Fredriksson SAHLGRENSKA AKADEMIN ARBETS- OCH MILJÖMEDICIN Handledare och medförfattare Huvudhandledare
Läs merCarotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Läs merSkolhälsovårdsjournaler som unik resurs i forskning
Skolhälsovårdsjournaler som unik resurs i forskning BMI Epidemiology Study Göteborg Jenny Kindblom Docent, Sahlgrenska Akademin Specialistläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Dagens disposition Berätta
Läs merExtrem prematuritet. Obstetrisk handläggning
Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning
Läs merRisk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi
Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i
Läs merFORSKNINGSPROGRAM. Syfte och mål
FORSKNINGSPROGRAM Syfte och mål Syftet för delstudien är att beskriva kvinnors upplevelser av förlossningsskador 8 veckor och 1 år efter förlossning där data inhämtas från Bristningsregistret. Områdesöversikt
Läs merRiskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning
Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning Hilde Brekke, Docent Avd för invärtesmedicin och klinisk nutrition Göteborgs universitet, Sweden Bakgrund I epidemiologiska
Läs merValiditetsstudien - 2011. Stockholm 11/3 2013 Kerstin Petersson
Validitetsstudien - 2011 Stockholm 11/3 2013 Kerstin Petersson Syftet med studien Att undersöka intern validitet i Mödrahälsovårdsregistret Att undersöka eventuella systematiska fel i inmatning Att undersöka
Läs merHysterektomi och OPPortunistisk SAlpingektomi (Borttagande av äggledare i samband med livmoderoperation)
Hysterektomi och OPPortunistisk SAlpingektomi (Borttagande av äggledare i samband med livmoderoperation) Vill du vara med i en studie som undersöker om äggledarna ska tas bort eller inte i samband med
Läs merSomatisk vård och sjuklighet vid samtidig psykisk sjukdom förlossning
Somatisk vård och sjuklighet vid samtidig psykisk sjukdom förlossning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får
Läs merMin bok om EDS. Kapitel 11 Gynekologi, graviditet och förlossning. Inledning. Min bok om EDS, kapitel 11 Reviderat 2011-10-28
Min bok om EDS Min bok om EDS, kapitel 11 Reviderat 2011-10-28 Författarna & EDS Riksförbund, 2011-2015 Texten skyddas enligt lag om upphovsrätt och tillhandahålls med licensen Creative Commons BY NC ND
Läs merNya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det?
Nya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det? Helena Fadl, Överläkare, PhD, Kvinnokliniken Region Örebro Län, Örebro Universitet Graviditetesdiabetes bakgrund Grundläggande studien kom 1964 av
Läs merOperationsutfall för SUI i olika grupper UTF Guðlaug Sverrisdottir Överläkare Kvinnosjukvården
Operationsutfall för SUI i olika grupper UTF 2016 Guðlaug Sverrisdottir Överläkare Kvinnosjukvården Urininkontinens-hur vanligt är det? Prevalensen ligger mellan 5%-69% Flesta studier visar 25-45% Anstängninsinkontinens
Läs merEtt riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av
Ett riskbruk är en alkoholkonsumtion som kraftigt ökar risken för skada och ohälsa och sociala konsekvenser. För vissa personer är all användning av alkohol riskfyllt, det kan bero på tidigare erfarenheter,
Läs merTuberkulos-screening av gravida
Dok-nr 13162 Författare Version Birgitta Zdolsek, överläkare, Kvinnokliniken ViN 4 Godkänd av Giltigt fr o m Katri Nieminen, verksamhetschef, Kvinnokliniken ViN 2019-09-06 Bakgrund Tuberkulos är en av
Läs merÖvervikt och fetma. Tina Henningson, BHV-öl Skaraborg Mars 2011
Övervikt och fetma Tina Henningson, BHV-öl Skaraborg Mars 2011 Övervikt & Fetma ÖVERVIKT En riskfaktor för fetma Prevention Kost Motion Levnadsvanor FETMA En sjukdom E66.0 Behandling Beteendeförändring
Läs merÖvervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors
Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen
Läs merNär ska man avråda från TVT? Registerdata ur Inkontinensregistret GynOp / GKR
Modern inkontinensbehandling. Vem, vad och hur? När ska man avråda från TVT? Registerdata ur Inkontinensregistret GynOp / GKR Maud Ankardal MD PhD KK Hallands Sjukhus VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter
Läs merÖversikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister
Bilaga 1 Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Fält Innehåll ASCII Från Till Lagring Start Ant 1 Barnets födelseår 1973 - Numerisk 1 4 2 Postens etappnummer 1973 1998 Numerisk 5 2 3 Postens
Läs merSpecialiserade överviktsmottagningar
Underlag Specialiserade överviktsmottagningar Bakgrund Fetma utgör ett stort hot för folkhälsan. Med fetma följer en ökad risk för psykisk ohälsa, ökad sjuklighet och för tidig död. Övervikt/fetma brukar
Läs merAfficden Dnr ?" INTERPELLATION Nyköping den 28 mars 2017
LANDSTINGEF SÖRMLAND Till Landstingsfullmäktige Afficden2017 03 28 Dnr...... -7 3?" Kristdemokraterna INTERPELLATION Nyköping den 28 mars 2017 Till Hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Fredrik Lundgren
Läs merVårdprogram för utredning av patienter med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kategori Giltigt fr.o.m. Version Ersätter version Behandling 2012-03-05 1 0 med fekal inkontinens på Sahlgrenska Universitetssjukhuset Författat av Godkänt av Silvana Häggqvist, Ssk, uroterapeut Lars Börjesson,
Läs merRegionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation
Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med
Läs merKurs i Fosterövervakning för ST-läkare mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson
Kurs i Fosterövervakning för ST-läkare 20-22 mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson Alla förändringar av fostrets aktivitet som den gravida kvinnan uppfattar som minskade fosterrörelser (minskad
Läs merBesvär och sexuell påverkan efter defektläkt perinealbristning grad 2
ST-arbete Besvär och sexuell påverkan efter defektläkt perinealbristning grad 2 - En kvalitativ intervjubaserad studie Sofie Karlström, Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Handledare:
Läs merSfinkterskada hos obstetriska patienter
Sfinkterskada hos obstetriska patienter Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat arbetssätt vid Fysioterapikliniken, Karolinska Universitetssjukhuset.
Läs merSomaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor
Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Retrospektiv journalstudie Omfattade åren 2001-2009 180 somaliska
Läs merBristningsregistret Årsrapport 2016
Bristningsregistret Årsrapport 2016 RAPPORT FRÅN GYNOP UTGIVEN MARS 2017 REGISTRET UNDERSTÄLLT SFOG Författare: Eva Uustal, registeransvarig för bristningsregistret, Universitetssjukhuset i Linköping Figurer
Läs merNär huvudet kommer i vägen vad kan jag göra med de förlossningsrädda?
När huvudet kommer i vägen vad kan jag göra med de förlossningsrädda? Ogu-dagarna i Helsingborg 2017 Katri Nieminen MD PhD, Öl KK VIN Disposition Bakgrund Rädsla- vad händer? Vad gör kvinnohälsovården?
Läs merKvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2016
2018-01-17 1(6) Avdelningen för statistik och jämförelser Daniel Sandström Kvalitetsdeklaration Statistik om graviditeter, förlossningar och nyfödda barn 2016 Ämnesområde Hälso- och sjukvård Statistikområde
Läs merGrav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund
Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund OBESITAS OCH KNÄPROTESKIRURGI Extremt ökad risk för artros i knäled vid högre grader av obesitas.
Läs merHemförlossningar i Sverige 1992-2005
Hemförlossningar i Sverige 1992-2005 Förlossningsutfall och kvinnors erfarenheter MÄLARDALENS HÖGSKOLA Förekomst av hemförlossning Globalt: hälften av alla födslar Högresursländer: 0,1 5 procent Nederländerna:
Läs merHur livsstilen påverkar våra barn. Annelie Melander, Leg Läkare
Hur livsstilen påverkar våra barn Annelie Melander, Leg Läkare Statistik Under de senaste 25 åren har andelen barn med övervikt och fetma ökat 2-3 gånger i de flesta länder i Europa. Sverige följer trenden
Läs merVAD ÄR LUTS. och hur kan det behandlas? Information om nedre urinvägssymptom (LUTS) och de olika behandlingsalternativen.
VAD ÄR LUTS och hur kan det behandlas? Information om nedre urinvägssymptom (LUTS) och de olika behandlingsalternativen. WELLSPECT does not waive any right to its trademarks by not using the symbols or.
Läs merPatienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta
Patienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta Karin Kjellgren, Hälsouniversitetet, Linköping Resultat från två avhandlingar Margaretha Jerlock Annika Janson Fagring Sahlgrenska Akademin, Göteborg Oförklarad
Läs merDIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION
1 DIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION 2 3 Diabetes och erektionssvikt De flesta diabetiker kan en hel del om sin sjukdom och sköter noga både sin kost, motion och
Läs merForskningsdeltagarinformation. Effekter av nyutvecklad madrass och kudde för nattlig bäckensmärta under graviditet
Bilaga 1 Forskningsdeltagarinformation Effekter av nyutvecklad madrass och kudde för nattlig bäckensmärta under graviditet Bakgrund och syfte Bäckensmärta under graviditet är ett vanligt förekommande besvär.
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merProscar , version 4.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Proscar 25.4.2017, version 4.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Prostatan är en körtel som endast
Läs merFakta om omega-3 och barn
Pressinformation Fakta om omega-3 och barn intag, behov och effekter Omega-3-fettsyror Både läkare och forskare är eniga om att omega-3 är bra för hälsan. För att tillfredsställa kroppens behov av omega-3
Läs merProjekt säker förlossningsvård Kunskapsstödet Skador på Kvinnan
Projekt säker förlossningsvård Kunskapsstödet Skador på Kvinnan Eva.uustal@regionostergotland.se Överläkare KK och Bäckenfunktionsenheten Linköping Registerhållare Bristningsregistret V ordförande SFOG
Läs merKunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Ilona Autti-Rämö 1. Fosterscreening och. Ilona Autti-Rämö, doc.
Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Ilona Autti-Rämö 1 Fosterscreening och etiska värderingar Ilona Autti-Rämö, doc. Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar
Läs mer12.12 Kvalitetsindikatorer för Urininkontinens
12.12 Kvalitetsindikatorer för Urininkontinens Urininkontinens definieras som ofrivilligt urinläckage av sådan omfattning att det utgör ett socialt och/eller hygieniskt problem, samt är objektivt mätbart(1).
Läs merRapport avseende operation av förlossningsbristning år 2014
Rapport avseende operation av förlossningsbristning år 2014 Återrapport från Gynop-registret Författare: Eva Uustal, registeransvarig bristningsregistret, Universitetssjukhuset Linköping REGISTRET UNDERSTÄLLT
Läs merAnestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt
Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara
Läs merDen gravida kvinnan med missbruksproblem - kan det bli mer problematiskt?
Den gravida kvinnan med missbruksproblem - kan det bli mer problematiskt? Joy Ellis Mödrahälsovårdsöverläkare, Södra Bohuslän Primärvården VGR joy.ellis@vgregion.se MBHV-teamet i Haga Etablerat 2007 Drivs
Läs mer17 Endometriosvård i Halland RS150341
17 Endometriosvård i Halland RS150341 Ärendet Regionfullmäktige beslöt på sammanträdet 2015-06-17 ( 45) att bifalla en motion om endometrios. Motionen syftade till att: Beskriva och kartlägga nuläget för
Läs mer