Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor"

Fredrik Berglund
för 9 år sedan
Visningar:

1 Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor

2 Retrospektiv journalstudie Omfattade åren somaliska kvinnor och deras 258 förlossningar jämfördes med 507 svenska kvinnor och deras 513 förlossningar Matchade för paritet: 1-föderska, 2-3- föderska eller >3-föderska

med 507 svenska kvinnor och deras 513 förlossningar

3 Bakgrund Yngre än 20 år Somali % Kontroll % OR CI 6,2 1,8 3,70 1,61-8,50 Gift/sambo 71,3 94,5 0,14 0,09-0,23 Förvärvsarbetande 2,7 69,6 0,01 0,01-0,03

4 Mödrahälsovårds- och sjukvårdsutnyttjande Kommer sent i graviditeten Gör något färre besök på MVC Söker sällan för graviditetsrelaterade problem i tidig graviditet utom för hyperemesis

5 % av kvinnor Några medicinska problem under graviditeten Somaliska Svenska HB<90 HB Hyperemesis UVI

6 Andra hälsoproblem Hepatit B hos 9 av de somaliska och 2 av de svenska TB hos 8 somaliska men inga svenska kvinnor Ingen skillnad i rapportering av andra somatiska hälsoproblem men betydligt Vanligare med psykiska problem hos de svenska (2 somaliska och 30 svenska)

i rapportering av andra somatiska hälsoproblem men betydligt

7 Dessutom upptäcktes under graviditeten några potentiellt livshotande tillstånd: två fall med reumatiska hjärtvitier och ett fall av njursvikt Ingen signifikant skillnad i graviditetsrelaterad sjuklighet såsom preeklampsi och graviditetsdiabetes

och ett fall av njursvikt Ingen signifikant skillnad i

8 % av kvinnorna Förlossningssätt hos somaliska och svenska kvinnor Somaliska Svenska PN VE Akut snitt Före värk Planerat

9 % av kvinnorna Förlossningssätt hos somaliska och svenska kvinnor Somaliska Svenska PN VE Akut snitt Före värk Planerat

10 % av födda barn Födelsevikt hos barn till somaliska och svenska mödrar <1000 g Somali Svenska

11 % av födda barn Födelsevikt hos barn till somaliska och svenska mödrar <1000 g Somali Svenska

12 % av födda barn Födelsevikt hos barn till somaliska och svenska mödrar <1000 g Somali Svenska

13 % av födda barn Födelsevikt hos barn till somaliska och svenska mödrar <1000 g Somali Svenska

14 Graviditetslängd <32 veckor veckor veckor 42 veckor eller mer Somali N (%) Svensk N (%) Totalt N (%) OR CI 95% 8 (3,1) 5 (1,0) 13(1,7) 3,25 1,05-10,04 15 (5,8) 35 (6,8) 50(6,5) 0,84 0,45-1, (85,3) 453 (88,3) 673 (87,3) 0,77 0,50-1,19 15 (5,8) 20 (3,9) 35(4,5) 1,52 0,77-3,02

13(1,7) 3,25 1,05-10,04 15 (5,8) 35 (6,8) 50(6,5) 0,84 0,45-1,57 220

15 Graviditetslängd <32 veckor veckor veckor 42 veckor eller mer Somali N (%) Svensk N (%) Totalt N (%) OR CI 95% 8 (3,1) 5 (1,0) 13(1,7) 3,25 1,05-10,04 15 (5,8) 35 (6,8) 50(6,5) 0,84 0,45-1, (85,3) 453 (88,3) 673 (87,3) 0,77 0,50-1,19 15 (5,8) 20 (3,9) 35(4,5) 1,52 0,77-3,02

16 % av nyfödda Födelsevikt i förhållande till graviditetslängd: small for date (SFD), large for date (LFD) eller normalstor Somali Svenska SFD LFD normal

for date (LFD) eller normalstor 100 90 80 70

17 % av nyfödda Födelsevikt i förhållande till graviditetslängd: small for date (SFD), large for date (LFD) eller normalstor Somali Svenska SFD LFD normal

18 % av nyfödda Födelsevikt i förhållande till graviditetslängd: small for date (SFD), large for date (LFD) eller normalstor Somali Svenska SFD LFD normal

19 % av nyfödda Födelsevikt i förhållande till graviditetslängd: small for date (SFD), large for date (LFD) eller normalstor Somali Svenska SFD LFD normal

20 Perinatal mortalitet Sju somaliska kvinnor födde döda barn varav ett dog under förlossningen. Ytterligare ett barn dog under första levnadsveckan. Detta ger en perinatal mortalitet på 2,7% Ett fall av intrauterin död inträffade hos kontrollerna

Ytterligare ett barn dog under första levnadsveckan.

21 % av kvinnor Smärtlindring vid förlossning hos somaliska och svenska kvinnor Somaliska Svenska 0 Ingen EDA NO Annat

22 Konklusion Somaliska kvinnor har ett annorlunda sökbeteende under graviditet jämfört med svenska kontroller De har ett sämre utfall med högre perinatal mortalitet, tillväxthämmade barn och mer akuta snitt De kan ha okända sjukdomstillstånd av betydelse för graviditet och förlossning

23 Åtgärdsförslag Återinför första läkarbesöket med hjärtauskultation och anamnesupptagning med hjälp av tolk Tillväxtkontroll med ultraljud v 32?

24 Studien gjordes av Eva-Britta Råssjö, Kvinnokliniken i Falun, Centrum för Klinisk Forskning i Dalarna Ulrica Byrskog, Högskolan Dalarna och Kvinnors och Barns Hälsa i Uppsala Raghad Samir, Kvinnokliniken i Falun, Centrum för Klinisk Forskning i Dalarna Marie Klingberg Alvin, Högskolan Dalarna och Karolinska Institutet

Relevanta dokument

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala