New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad"

Transkript

1 New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska universitetssjukhuset Institutionen för klinisk vetenskap, intervention och teknik Karolinska Institutet

2 Vad är erytrocytimmunisering? Mor och foster olika med avseende på antigen på de röda blodkropparna. Den gravida kvinnan bildar IgG antikroppar mot dessa antigen på de röda blodkropparna. Antikropparna passerar över placenta och binder till fostrets röda blodkroppar som hemolyseras.

3 Erytrocytantikroppar som är associerade med fetal hemolys

4 Konsekvenser hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödda Anemi Hjärtsvikt med utveckling av hydrops fetalis Hyperbilirubinemi Kernicterus: bilirubin deponeras i basala ganglier och hippocampus cerebral pares med varierande grad av utvecklingsstörning IUFD eller neonatal död Prematuritet

5 Behandling av fostret/det nyfödda barnet Intrauterina blodtransfusioner Intensiv ljusbehandling Utbytestransfusion Top-up transfusioner

6 Kan RhD immunisering förhindras? Den exakta mekanismen för hur polyklonalt anti-d förebygger RhD immunisering är okänd. Monoklonala preparat fungerar ej lika bra.

7 Varför ser vi immuniseringar trots de rutiner vi har idag? Missad profylax vid abort eller sent missfall Missad profylax postpartum eller efter intervention Blödning större än vad som täcks av givet anti- D (instrumentell förlossning, trauma, sectio, placentalösning) Tyst fetomaternell blödning under pågående graviditet oftast i 3e trimestern

8 Antenatal anti-d profylax kan minska incidensen OR 0.31 Rutinmässig antenatal anti-d profylax (RAADP) i början av 3e trimestern (v 28-30) minskar risken för immunisering från ca 1% till %. - men ges till samtliga RhD neg gravida!

9 Cell fritt fetalt DNA (cffdna) i maternell plasma möjliggör non-invasiv prenatal diagnostik (NIPD) Lo et al, 1997, Lancet, 9 % av cellfritt DNA hos gravida kvinnor är fetalt DNA. (Y kromosomen) cffdna halveringstid i plasma ca 15 min. Helt eliminerat från maternell cirkulation inom 24 h postpartum.

10 Delarbete IV Acta Obstet Gynecol Scand Sep;92(9):

11 Konsekvenser av RhD immunisering i samband med graviditet (delarbete IV) Retrospektiv kohortstudie inkluderande samtliga RhD immuniserade gravida kvinnor i Stockholms län indexgraviditeter HDFN definierades som behov av intrauterin blodtransfusion (IUT), postnatal utbytestransfusion eller ljusbehandling.

12 Konsekvenser av RhD immunisering i samband med graviditet (delarbete IV) Majoriteten immuniseras med sitt första (51%) eller andra (33%) barn 73% immuniseras under pågående graviditet och 21% efter förlossningen (en del av dessa sannolikt dock i fullgången tid eller vid överburenhet) 56% av efterföljande barn drabbas av hemolytisk sjukdom som kräver behandling konsekvenser samma oavsett i vilken graviditet modern immuniserades (utbytestransfusioner/iut 25%) Perinatal mortalitet 1.6% (9/557).

13 Delarbete I

14 Komplikationer och perinatalt utfall efter intrauterin blodtransfusion (delarbete I) Retrospektiv kohortstudie inkluderande alla graviditeter som behandlats med IUT p.g.a erytrocytimmunisering i Stockholms län

15 Komplikationer och perinatalt utfall efter intrauterin blodtransfusion (delarbete I) Main antibody No of cases GA 1st IUT* (weeks) Titer 1st IUT* Hb 1st IUT* (g/l) No of IUTs* > 1 antibody specificity D (18-36) 512 ( ) 92 (11-138) 2 (1-10) 35 K 9 28 (22-31) 1 missing 128 ( ) 80 (31-113) 3 (1-5) 3 c 6 25 (22-28) 128 (4-512) 91(29-128) 2 missing 5 (3-6) 3 E M IUT vid 84 graviditeter (72 kvinnor). * = Values in median

16 Komplikationer och perinatalt utfall efter intrauterin blodtransfusion (delarbete I) Study No of IUTs Perinatal survival PR complications Van Kamp 2005 Leiden, Netherlands % 3.1% (1.6% fatal) Somerset 2006 Birmingham UK Schumacher, Moise Review 1996 ( ) % 7.6% (2.5% fatal) % (2.0% fatal) Tiblad et al, Stockholm, % 4.9% (1.4% fatal) I 4/7 fall som slutade med perinatal död hade fostret hydrops vid första IUT.

17 Hög överlevnad men komplikationsfrekvensen kan minskas (delarbete I) Totala överlevnaden 92% Högre risk vid IUT i fri navelsträngsslynga än intrahepatiskt eller vid placentainsertionen (OR 5.4 CI , p=0.025) Lägre risk desto senare i graviditeten IUT behöver startas (per graviditetsvecka) (OR 0.8 CI , p= 0.019) Större risk för perinatal död om förekomst av hydrops fetalis eller om IUT behöver startas < 22 graviditetsveckor.

18 Komplikationer och perinatalt utfall efter intrauterin blodtransfusion (delarbete I) Medianen för gestationslängd vid förlossning av de levande födda barnen (80) var 36 veckor (spridning 28-42) % (19/80) föddes < 34:e graviditetsveckan. Medianen för vård på neoavdelning var 8 dagar (spridning 0-64) % (49/80) av de nyfödda behövde utbytestransfusion och alla utom två behövde ljusbehandling.

19 Delarbete III Obstet Gynecol 2012;120:227-34

20 Icke invasiv bestämning av fetal RhD typ (delarbete III) Prospektiv observationsstudie där samtliga RhD negativa gravida i Stockholms län från 1 sept 2009 erbjöds att delta och samtliga graviditeter med känt utfall per 1 maj 2011 inkluderades i analysen. Genotypning av fetal RHD på cell fritt foster DNA i maternell plasma. Navelsträngsserologi vid födelsen användes som referenstest.

21 sensitivity Obstetrics and Gynecology aug 2012 Plasma prov från 4118 graviditeter. 75% tagna i 1a trimestern, median 10 graviditetsveckor. Från graviditetsvecka 8 var både sensitivitet och specificitet för metoden 98.9% minimum gestational age (weeks)

22 Delarbete V PLoS One Aug 6

23 Studie design och studie kohort Populationsbaserad kohortstudie med mål att inkludera alla RhD negativa gravida kvinnor, utan anti- D antikroppar i 1a trimestern, i Stockholm förlossningar/år Studie period RHD genotypning 1 September 2009 t.o.m 31 December 2011 Studie kohort Kvinnor som erhållit RAADP och förlöstes mellan 1 Januari 2010 och 31 mars 2012 Jämförelsegruppen utgjordes av alla RhD negativa kvinnor som födde barn i samma län (5 år).

24 Nytt vårdprogram RhD negativa kvinnor MVC Inskrivning 1:a trimestern. Prov för blodgruppering, antikroppscreening samt PCR RhD pos kvinna PCR fetalt DNA körs ej Sedvanligt vårdprogram RhD negativ kvinna PCR fetalt DNA körs RHD positivt foster MVC v 25 Antikroppsscreening RHD negativt foster Inga fler kontroller eller prover under graviditeten Ska ej ha anti-d profylax under graviditet eller postpartum Förlossning Partus Blodgruppering barnet (Om denna blodgruppering visar RhD pos barn, ska anti-d IgG ges på sedvanligt sätt) Spec-MVC V 29 (28-30) Blodprov anti-d antikroppar sparas Anti-D IgG μg gives Förlossning Partus Blodprov anti-d antikroppar tas Blodgruppering barnet Anti-D IgG μg gives Spec-MVC Kontroll 6-10 mån postpartum Blodprov anti-d antikroppar (tas på provtagningscentral, ej besök) Immuniserade gravida kvinnor remitteras för fortsatt handläggning på Spec-MVC på sedvanligt sätt.

25 Riktad rutinmässig antenatal anti-d profylax (delarbete V). RHD genotypade 8374 RHD neg genotyp 3270 (39%) RHD pos genotyp 5104 (61%) Erhöll inte RAADP 514 Erhöll RAADP 4590 Levande födda 4544 IUFD/dödfödda 15 Okänt utfall 105

26 Risken kan åtminstone halveras med riktad rutinmässig antenatal anti-d profylax (delarbete V). Intention-to treat analys 9380 RhD negativa kvinnor födde barn under studieperioden Studie kohort 0.26% (24/9380) (95% CI ) RR 0.55 (95% CI ) Jämförelsegrupp 0.46% (86/18546) (95% CI ) NNT = 500 (300) Riskreduktionen var statistiskt signifikant (P= 0.009)

27 Delarbete II Acta Obstet Gynecol Scand May;91(5):587-92

28 Plasmakoncentration anti-d IgG efter antenatal administrering (delarbete II) Blodprov för koncentrationsmätning anti-d IgG 0, 3, 10±2, 14±2, 28±2, 42±2, 56±2, 63±2, 70±2, 77±2, 84±2 dagar efter injektion hos 16 kvinnor. Halveringstid varierade mellan individer, i medeltal 23 dagar (12-30 dagar). Uppskattningsvis 75% av kvinnorna skulle ha detekterbara ( 1ng/ml) nivåer anti-d IgG vid förlossning.

29 Anti-D profylax räcker vanligtvis ca 10 veckor men därefter har inte alla kvinnor detekterbara nivåer (delarbete II)

30 Slutsatser RhD immunisering är fortfarande den vanligaste orsaken till allvarlig hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödda och till att intrauterin blodtransfusion (IUT) krävs under graviditet. Den perinatala överlevnaden efter IUT är hög. Komplikationsfrekvensen relaterad till ingreppet kan minskas genom att undvika att sticka i fri navelsträngsslynga och genom att i tid remittera riskgraviditeter till ett specialiserat centrum före dess att uttalad hemolytisk sjukdom uppstår hos fostret.

31 Slutsatser Anti-D profylax given i graviditetsvecka räcker i minst tio veckor efter injektion för de flesta kvinnor. Därefter varierar mätbara koncentrationer mellan kvinnor och alla kommer inte att ha tillräcklig mängd kvar för skydd i fullgången tid och vid överburenhet. Utan rutinmässig anti-d profylax i tredje trimestern blir de allra flesta kvinnor immuniserade med sitt första eller andra barn och under pågående graviditet. Konsekvenserna för efterföljande barn är desamma oavsett i vilken graviditet kvinnan blivit immuniserad och hälften behöver behandling för hemolytisk sjukdom.

32 Slutsatser Icke-invasiv bestämning av fostrets RhD typ i första trimestern har hög tillförlitlighet jämfört med blodgruppering av navelsträngsblod vid födelsen. Rutinmässig riktad anti-d profylax i graviditetsvecka till RhD negativa kvinnor med ett RhD positivt foster minskar risken för RhD immunisering till 0,26 procent. Resultaten i avhandlingen kan bidra till att minska komplikationsfrekvensen för de graviditeter som kräver behandling med IUT samt till att optimera program för prevention av RhD immunisering under graviditet.

33 Tack! Agneta Taune Wikman Magnus Westgren Anita Karlsson Emine Ates Gunilla Ajne Agneta Blanck Olerup Elisabeth Nordlander Yvonne Jansson Bibi Shassti Holländer Birgit Örn Kvinnokliniken samt Klinisk immunologi och transfusionsmedicin, Karolinska universitetssjukhuset

Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset

Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset ARG-rapport december 2015 SFOG PerinatalARG BLF Neonatalsek.onen SFTM Svensk

Läs mer

Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering

Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering Eleonor Tiblad, Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Agneta Wikman, Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Karolinska universitetssjukhuset

Läs mer

Graviditetsimmunisering - en klinikers perspektiv

Graviditetsimmunisering - en klinikers perspektiv Graviditetsimmunisering t i i i - en klinikers perspektiv Gunilla Ajne Överläkare Kvinnokliniken Överläkare, Kvinnokliniken, Huddinge, KS Patofysiologi maternellt och paternellt erc-ag är olika. Fetala

Läs mer

Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige

Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige Agneta Wikman överläkare, docent Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitets Sjukhuset Stockholm Att diskutera

Läs mer

Erytrocytimmunisering. Eleonor/Tiblad Centrum/för/Fostermedicin,/Kvinnokliniken Karolinska/universitetssjukhuset

Erytrocytimmunisering. Eleonor/Tiblad Centrum/för/Fostermedicin,/Kvinnokliniken Karolinska/universitetssjukhuset Erytrocytimmunisering Eleonor/Tiblad Centrum/för/Fostermedicin,/Kvinnokliniken Karolinska/universitetssjukhuset Vad$är$erytrocytimmunisering? Mor$och$foster$olika$med$ avseende$på$antigen$på$de$röda$ blodkropparna.$

Läs mer

Blodgruppsimmuniseringar. under graviditet

Blodgruppsimmuniseringar. under graviditet Blodgruppsimmuniseringar Utredning, Klinisk hantering Och behandling under graviditet Leif Matthiesen 17 oktober 2008 Leif Matthiesen 1 Case: Anna f. 1977 1996, PN 2000 och 2001, IUFD grav v 21, hydrops

Läs mer

Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping

Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping 1(5) Första besöket på MVC; Endast vid tidigare känd immunisering görs blodgruppering med antikroppsundersökning. Graviditetsvecka 25; Antikroppsundersökning på alla. Graviditetsvecka 35; Antikroppsundersökning

Läs mer

Screening av fetalt RHD i maternell plasma. Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne

Screening av fetalt RHD i maternell plasma. Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne Screening av fetalt RHD i maternell plasma Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne När används blodgruppsgenomisk typning? oberoende analys vid oklara serologiska

Läs mer

Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax

Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.

Läs mer

Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia

Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 29877 su/med 2016-12-07 2 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Corinne Pedroletti, Verksamhetschef, Gynekologi

Läs mer

Fetal anemi och intrauterina blodtransfusioner. Eleonor Tiblad, överläkare Centrum för fostermedicin Karolinska Universitetssjukhuset

Fetal anemi och intrauterina blodtransfusioner. Eleonor Tiblad, överläkare Centrum för fostermedicin Karolinska Universitetssjukhuset Fetal anemi och intrauterina blodtransfusioner Eleonor Tiblad, överläkare Centrum för fostermedicin Karolinska Universitetssjukhuset Embryonal och fetal erytropoes Foster och nyfödda har huvudsakligen

Läs mer

Neonatal Trombocytopeni

Neonatal Trombocytopeni Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker

Läs mer

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI. Graviditetsimmunisering

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI. Graviditetsimmunisering SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI Graviditetsimmunisering Rapport nr 74 2015 Arbets- och Referensgruppen för Perinatologi Nr 74 2015 Graviditetsimmunisering

Läs mer

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning

Läs mer

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Läs mer

Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors

Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen

Läs mer

användarmöte 7/ Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

användarmöte 7/ Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Intressanta fall, Equalis användarmöte 7/10 2010 Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Fall 1, gravid kvinna 4 tidigare graviditeter och transfusion

Läs mer

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI. Graviditetsimmunisering

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI. Graviditetsimmunisering SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI Graviditetsimmunisering Rapport nr 74 2015 Arbets- och Referensgruppen för Perinatologi Nr 74 2015 Graviditetsimmunisering

Läs mer

Positiv direkt antiglobulintest (DAT)

Positiv direkt antiglobulintest (DAT) Positiv direkt antiglobulintest (DAT) Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Direkt antiglobulintest, DAT Förr ofta kallad Coombs prov eller Coombs direkta test Robin

Läs mer

Rh-bestämning av foster under pågående graviditet

Rh-bestämning av foster under pågående graviditet Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt, varför resultaten av litteratursökningen

Läs mer

Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m

Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m Equalis användarmöte 2015-10-15 Gunilla Gryfelt Anti-M Anti-M är vanligtvis en ofarlig antikropp och M-negativa erytrocyter behöver inte väljas

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer

Läs mer

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Delprov 3 Vetenskaplig artikel Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after

Läs mer

Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner

Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner Jakobstad 13.5.2013 Susanne Ekblom-Kullberg FRK Blodtjänst 1 www.veripalvelu.fi 1 1 1 Blodtjänst på 17 orter 18 blodtjänstbyråer

Läs mer

FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT,

FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT, 1 FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT, Frågeställning NON INVASIVE PRENATAL TEST Kan NIPT (cffdna) som icke invasiv metod med hög säkerhet identifiera trisomi 13, 18 och 21 i en

Läs mer

Dödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD

Dödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning

Läs mer

Infektioner och graviditet

Infektioner och graviditet Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret

Läs mer

Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik för blodgrupps- eller könsbestämning

Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik för blodgrupps- eller könsbestämning sbu alert utvärdering av nya metoder inom hälso- och sjukvården Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik för blodgrupps- eller könsbestämning sbu alert-rapport nr 2011-07 2011-11-16

Läs mer

Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor

Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Retrospektiv journalstudie Omfattade åren 2001-2009 180 somaliska

Läs mer

Vanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge

Vanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor

Läs mer

Om det finns oklarhet eller frågor av läkaren angående handläggning av immunisering tas alltid direkt kontakt med CFM telefon:

Om det finns oklarhet eller frågor av läkaren angående handläggning av immunisering tas alltid direkt kontakt med CFM telefon: Rutin Prcess: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Handläggning vid aktuell pågående immunisering Revisins nr: 2 På Bldcentralen

Läs mer

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Intrauterin tillväxthämning Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Målsättning Förstå varför, när och hur vi skattar fostervikt / tillväxt. Kunna förstå och tolka svar

Läs mer

Neonatal trombocytopeni

Neonatal trombocytopeni Neonatal trombocytopeni Neonatal trombocytopeni 1. Normalvärden lägre a.

Läs mer

Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada

Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada Rådgivning inför eventuell framtida förlossning Gunilla Ajne 2018 Att bemöta och informera i tid Uppföljning efter primär skada Åtgärder på BB Information

Läs mer

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar

Läs mer

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:

Läs mer

Fostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska

Fostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Fostervatten, placenta och cervix Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Att bedöma fostervatten Hur bildas fostervatten Transudat från hud och membran (< 22 GV) lite Lungor

Läs mer

Regelverk. Blodgruppsserologi TRANSFUSIONSMEDICIN

Regelverk. Blodgruppsserologi TRANSFUSIONSMEDICIN TRANSFUSIONSMEDICIN För medicine studerande T3 dec 2009 Agneta Seger Mollén Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Laboratoriemedicinskt centrum i Östergötland Agneta.seger.mollen@lio.se Regelverk

Läs mer

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA

Läs mer

Hepatit och graviditet. ST-kurs Komplicerad graviditet Gunilla Ajne, KS

Hepatit och graviditet. ST-kurs Komplicerad graviditet Gunilla Ajne, KS Hepatit och graviditet ST-kurs Komplicerad graviditet Gunilla Ajne, KS Hepatit B Ca 350 miljoner bärare i världen Blod, sexuellt, mor-barn Bra stabiliserande men inte botande läkemedelsbehandling Sverige:

Läs mer

Minskade fosterrörelser

Minskade fosterrörelser Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar

Läs mer

Hepatit och graviditet

Hepatit och graviditet Hepatit och graviditet ST-kurs Komplicerad graviditet Gunilla Ajne, KS Hepatit B Ca 350 miljoner bärare i världen Blod, sexuellt, mor-barn Bra stabiliserande men inte botande läkemedelsbehandling Sverige:

Läs mer

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut

Läs mer

Kronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset

Kronisk leversjukdom och graviditet. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom och graviditet Gunilla Ajne Kvinnokliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Kronisk leversjukdom Autoimmun leversjukdom Infektiös leversjukdom (hepatit, parasiter) Cirkulatorisk leversjukdom

Läs mer

Neonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm

Neonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande

Läs mer

Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus

Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Dok-nr 13202 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. Humant proteininnehåll varav immunglobulin G minst 95% Halten IgA överstiger inte 0,05 % av det totala proteininnehållet.

PRODUKTRESUMÉ. Humant proteininnehåll varav immunglobulin G minst 95% Halten IgA överstiger inte 0,05 % av det totala proteininnehållet. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Rhesonativ 625 IE/ml injektionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Humant immunglobulin anti-d 1 ml innehåller: Humant immunglobulin anti-d 625

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets övervakning Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets övervakning.......2 Amenorré Basaltemperatur Gynekologisk undersökning Immunologisk graviditetstest Ultraljud Foster

Läs mer

Regionala riktlinjer för fetal RhD-screening och profylax

Regionala riktlinjer för fetal RhD-screening och profylax Regionala riktlinjer för fetal RhD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara

Läs mer

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Screening av tuberkulos bland gravida Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Perinatal tuberkulos Transplacental spridning genom navelsträng till fostrets lever Nedsväljning

Läs mer

Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten

Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten 2006-09-29 1 (5) Mätning av nackuppklarning (NUPP) med ultraljudsundersökningar för att upptäcka trisomi 21 tidigt i graviditeten Frågeställning Vad är effekten och kostnadseffektiviteten vid införande

Läs mer

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Fosterdiagnostik MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Vad är fosterdiagnostik? Enligt Socialstyrelsens allmänna råd och föreskrift: Undersökning av foster för att Beräkna

Läs mer

Intrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann

Intrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning Skalpblodprov som komplement till CTG Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning - syfte Identifiera foster tidigt i hypoxi-utveckling Förebygga hypoxi-relaterade skador

Läs mer

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar

Läs mer

RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala

RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala RhD pos till RhD neg RhD positiv kan, vid litet blodlager, behöva ges till ej D immuniserad RhD

Läs mer

Vikt sex år efter barnets födelse:

Vikt sex år efter barnets födelse: Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5

Läs mer

Placenta Previa och Invasiv Placenta

Placenta Previa och Invasiv Placenta Dok-nr 26521 Författare Version Kristina Kernell, specialistläkare, Kvinnokliniken US 2 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2018-11-11 Gemensamt Kvinnoklinikerna

Läs mer

Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta

Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta (bilaga 2) Graviditeter med placentakomplikationer som placenta previa och invasiv placenta har ökat kraftigt de senaste åren. Placenta previa finns hos

Läs mer

Prehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan

Prehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

Lokal:K64 rum 2, Huddinge. Föreläsare. seminarieledare. Kursledningen Eric Herlenius - Henry Nisell. Evianne Larsson. Anna Karin Edstedt Bonamy

Lokal:K64 rum 2, Huddinge. Föreläsare. seminarieledare. Kursledningen Eric Herlenius - Henry Nisell. Evianne Larsson. Anna Karin Edstedt Bonamy Onsdag 5/12 08.30 08.50 08.50 09.30 09.30-10.15 K64 rum 2, Huddinge GENESIS + NORMAL OBSTETRIK Upprop samt Inledning: Perinatologi Translationell Klinik & Elektivarbeten Rundvandring på Kvinnokliniken

Läs mer

Regionrapport 2014 Fostermedicin

Regionrapport 2014 Fostermedicin Regionrapport Fostermedicin Regionrapport Fostermedicin Syfte och mål Den regionala arbetsgruppen för Fostermedicin startade på uppdrag av RMPG Kvinnosjukvård 29. Gruppens syfte är att göra kvalitetsuppföljning

Läs mer

Atypisk cervixcytologi under graviditet

Atypisk cervixcytologi under graviditet Atypisk cervixcytologi under graviditet SFOG-veckan i Varberg 26 augusti 2014 Cecilia Kärrberg Överläkare, Med dr Processansvarig för cervixdysplasi och vulvaförändringar Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Läs mer

Sköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen

Sköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,

Läs mer

Hepatit B - handläggning av gravid kvinna med hepatit B bärarskap och hennes barn

Hepatit B - handläggning av gravid kvinna med hepatit B bärarskap och hennes barn Dokumentets Titel Hepatit B - handläggning av gravid kvinna med bärarskap och hennes barn Ägare: Framtaget av (förf) Anders Lindblom, Lars Holmberg, Agneta Romin, Stefan Morén, Bodil Petersen, Britt Börjesson,

Läs mer

Rutin Dokument-id i Barium Dokumentserie Giltigt t.o.m. Version Innehållsansvarig: Granskad av: Godkänd av: Publicerad för:

Rutin Dokument-id i Barium Dokumentserie Giltigt t.o.m. Version Innehållsansvarig: Granskad av: Godkänd av: Publicerad för: Innehållsansvarig: Emelie Ottosson ( emery1 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)

Läs mer

Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD

Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre

Läs mer

Hur många enheter erytrocyter ges i Sverige per år? Hur många måste donera per enhet som ges? /år /år 3.

Hur många enheter erytrocyter ges i Sverige per år? Hur många måste donera per enhet som ges? /år /år 3. 1 I. Vad gör vi inom transfusionsmedicin? II. Blodgruppsserologi (ABO, RhD, mm) Transfusionsmedicin Norbert Lubenow Akademiska Sjukhuset Uppsala Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin 2015-05-28 III.

Läs mer

Forskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan

Forskningsplan. Bihandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Sahlgrenska akademin vid Göteborgs Universitet. Forskningsplan 1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik

Läs mer

Immunisering: Erytrocyt-immunisering under graviditet

Immunisering: Erytrocyt-immunisering under graviditet Rubrik Immunisering, erytrcyt immunisering, under graviditet Dkumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller frm 2018-02-16 Giltigt t m 2020-02-16 Sida: 1 (5) Författare Thurn Lars

Läs mer

Tyreoidea under graviditet

Tyreoidea under graviditet Tyreoidea under graviditet Sophie Graner ; MD PhD Överläkare BB Stockholm Centrum för Läkemedelsepidemiologi, Karolinska institutet Tack till Michaela Granfors Hypotyriodism and Pregnancy, Uppsala Universitet

Läs mer

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i

Läs mer

Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm

Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi Nr 77 2017 Förlossningsrädsla Författare: Ulla Björklund Joy Ellis Britt Baummann Gustafsson Maria Hammarström Caroline Lilliecreutz

Läs mer

Page 1 of 6 FASS.se FÖR ALLMÄNHETEN FASS för allmänheten FASS för förskrivare FASS om djurläkemedel LÄKEMEDELSFAKTA LÄKARBOK PATIENTFORUM LÄKEMEDELSUNIVERSITETET LÄNKAR INFO & HJÄLP 22 december 2011 NYHETER

Läs mer

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid:13.30 16.00 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 54 poäng Godkänt: 36 poäng Resultat:...

Läs mer

Erbjudande om fosterdiagnostik

Erbjudande om fosterdiagnostik Erbjudande om fosterdiagnostik Landstingen i norra regionen det vill säga Jämtland, Västernorrland, Västerbotten samt Norrbotten har fattat beslut om ett enhetligt erbjudande till blivande föräldrar som

Läs mer

Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin

Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Innehåll 1. Varför vi mäter vi foster 2. Hur mäter vi 3. Fetal tillväxthämning Definition,

Läs mer

23 Fosterdiagnostik RS160306

23 Fosterdiagnostik RS160306 23 Fosterdiagnostik RS160306 Ärendet 2015 publicerade SBU-rapporten Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik (NIPT) för trisomi 13,18 och 21 med rekommendationer hur fosterdiagnostik

Läs mer

Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet

Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Vad är min chans att bli gravid? Patienter med inaktiv IBD och aktiv ulcerös kolit har samma fekunditet som den friska

Läs mer

Forskningsplan. Huvudhandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Kvinnokliniken, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS), Borås, Sverige

Forskningsplan. Huvudhandledare Docent Thorkild F Nielsen MD PhD Kvinnokliniken, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS), Borås, Sverige 1 Forskningsplan Kvinnans body mass index (BMI) under graviditeten och fosterviktens betydelse för förekomsten av bäckenbottenbesvär 20 år efter förlossningen Leg läkare Maria Gyhagen Avdelningen för obstetrik

Läs mer

Hepatit C Smittspårning efter blodtransfusion 1965-1991. Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen

Hepatit C Smittspårning efter blodtransfusion 1965-1991. Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen Hepatit C Smittspårning efter blodtransfusion 1965-1991 Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen Varför spåra Hepatit C via blodtransfusion? För individen upptäcka infektion och genom

Läs mer

Immunologi vid anemi och trombocytopeni. Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset

Immunologi vid anemi och trombocytopeni. Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset Immunologi vid anemi och trombocytopeni Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset Antikroppar Blodgrupper Direkt och indirekt antiglobulintest (DAT/IAT) Transfusionsreaktioner

Läs mer

Praktisk handläggning av gravida med SLE

Praktisk handläggning av gravida med SLE Praktisk handläggning av gravida med SLE Rekommendation från REUGRA 2017-10-06 Elisabeth Nordborg Estelle Trysberg Margareta Hellgren Hanne Wenkeler Tomas Fritz 1 Prekonceptionell rådgivning. Prekonceptionell

Läs mer

Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.

Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum. Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn, titel,

Läs mer

Influensa och graviditet

Influensa och graviditet Influensa och graviditet sjukdom och vaccination Mödrahälsovårdsutbildning Mars 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Influensa är fr.a. ett fågelvirus 16 H och 9 N Influensa -epidemi Säsongs-influensa

Läs mer

Fosterdiagnostik och riskvärdering

Fosterdiagnostik och riskvärdering Fosterdiagnostik och riskvärdering Information till gravida Centrum för fostermedicin CFM Karolinska Universitetssjukhuset INNEHÅLLSFÖRTECKNING Graviditeten en tid av glädje och förväntan 3 Fosterdiagnostik

Läs mer

Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus

Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Missfall i tidig graviditet vanligt 15-20% av alla graviditeter Var fjärde

Läs mer

Information om screening av fostrets kromosom- och strukturavvikelser

Information om screening av fostrets kromosom- och strukturavvikelser 1 Fosterscreening Information om screening av fostrets kromosom- och strukturavvikelser Denna broschyr är ämnad för alla föräldrar som väntar barn. Det är önskvärt att föräldrarna bekantar sig med broschyren

Läs mer

Graviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014

Graviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter. Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014 Graviditetsutlöst leversvikt Obstetriska aspekter Gunilla Ajne Kvinnokliniken, KS SFOG, Varberg 2014 Akut leversvikt = plötslig leverpåverkan med koagulopac INR > 1.5 Cdigare frisk encefalopac Orsaker

Läs mer

Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin

Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar

Läs mer

Obesitas och graviditet. Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping

Obesitas och graviditet. Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Obesitas och graviditet Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Definition Fetma klass I BMI 30-34.9 Fetma klass II BMI 35-39.9 Fetma klass III BMI 40 Diagram 4.5. Andel gravida

Läs mer

Hiv och graviditet-var står vi nu? Susanne Lindgren, Överläkare,Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge

Hiv och graviditet-var står vi nu? Susanne Lindgren, Överläkare,Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Hiv och graviditet-var står vi nu? Susanne Lindgren, Överläkare,Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Förutsättningar för god handläggning under graviditet aktuell kunskap med nationella

Läs mer

TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA

TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA ANNA SANDSTRÖM, MD, PhD, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, KI/Uppsala University Study Director Research School for Clinicians in Epidemiology, KI FRÅGA 1 När ska man

Läs mer

1 LÄKEMEDLETS NAMN. Rhophylac 1000 IE (200 g), injektionsvätska, lösning, förfylld spruta 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

1 LÄKEMEDLETS NAMN. Rhophylac 1000 IE (200 g), injektionsvätska, lösning, förfylld spruta 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Rhophylac 1000 IE (200 g), injektionsvätska, lösning, förfylld spruta 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje förfylld spruta innehåller 1000 IE (200 g) anti-d

Läs mer

Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare

Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare Hur minimeras Hepatit B- smitta från mor till barn? Ann Söderström Smittskyddsläkare Risk för överföring av Hepatit B Utan profylax Upp till 90 % risk om mor HBeAg pos < 20 % risk om mor anti-hbeag pos

Läs mer

INFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK. Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen

INFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK. Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen INFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen Nu ska vi prata om fosterdiagnostik Vad vet du redan om fosterdiagnostik? Har du varit i kontakt med fosterdiagnostik tidigare?

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer