Kvinnosjukvård Dalarna KUB KOMBINERAT ULTRALJUD OCH BIOKEMISKT BLODPROV

Transkript

1 Kvinnosjukvård Dalarna KUB KOMBINERAT ULTRALJUD OCH BIOKEMISKT BLODPROV

2 Fosterdiagnostik du väljer själv! De allra flesta barn föds friska, men alla kvinnor har - oavsett ålder en viss risk att föda ett barn med en allvarlig missbildning eller utvecklingsstörning. Denna risk är cirka 2 procent. I en del fall kan orsaken vara en kromosomavvikelse. Sannolikheten att fostret har en kromosomavvikelse ökar med stigande ålder hos modern, men den kan även förekomma hos yngre mödrar. All fosterdiagnostik är frivillig. Vissa tycker att det är nödvändigt att veta så mycket som möjligt om det väntande barnet/fostret, andra upplever diagnostiken som onödig och tycker att den skapar oro. En del väljer att avbryta en graviditet på grund av en sjukdom hos fostret medan andra vill föda sitt barn ändå. För vissa ger diagnostiken en möjlighet att förbereda sig på hur man ska ta hand om ett barn som föds med en sjukdom eller handikapp. Det är viktigt att man har tänkt över vad man ska använda informationen från en undersökning till. Vad ska du/ni göra om undersökningen visar att fostret har en skada eller sjukdom? Även om alla undersökningar är normala är det ingen garanti att barnet är friskt vid födelsen. Det ofödda barnet kan ändå ha en sjukdom som inte har upptäckts vid ultraljudet/undersökningen. 2 / 5

3 KUB kombinerat ultraljud och biokemiskt blodprov KUB är en metod för riskbedömning. Det vill säga en beräkning av hur stor eller liten sannolikhet det är att fostret har en kromosomavvikelse. KUB ger således inte någon diagnos. Internationella erfarenheter talar för att 90 procent av graviditeter med kromosomavvikelser kan upptäckas med denna metod. Inget ultraljud eller biokemiskt test kan finna alla graviditeter med kromosomavvikelse. De kvinnor som inte kan acceptera osäkerheten i metoden ska heller inte göra KUB, utan istället direkt välja fostervattensprov då man med säkerhet kan påvisa kromosomavvikelser. KUB undersökningen består av två delar, ett blodprov och en ultraljudsundersökning. Ultraljudsundersökningen kan bara utföras graviditetsvecka dagar. För att räkna ut den förväntade risken för kromosomavvikelse tas även graviditetslängden, kvinnans ålder, etnicitet, eventuell rökning och vikt med i beräkningen. 3 / 5

4 1. Blodprov Blodprovet som tas på den gravida kvinnan analyseras vad gäller nivåer av två olika hormoner; Beta-hCG samt PAPP-A som normalt finns hos gravida kvinnor. Förändringar i mängden av dessa hormoner är kopplade till ökad risk för att fostret har en kromosomavvikelse och analysen bidrar därmed till riskbedömning för den aktuella graviditeten. Vi rekommenderar att kvinnan lämnar blodprov från tidigast graviditetsvecka 9+0 och senast en vecka innan ultraljudsundersökningen (NUPP). Då finns svaret på analysen klart till ultraljudsundersökningen. Om provet tas före v 9+0 kan det inte användas i beräkningen utan måste tas om. Blodprovet tas på hemortens barnmorskemottagning/vårdcentral. 2. Ultraljudsundersökning NUPP (nackuppklarningsmätning) Ultraljudsundersökningen kan bara utföras graviditetsvecka Vid undersökningen mäter man storleken på en vätskespalt i fostrets nacke. Det finns ett samband mellan vätskespaltens storlek och kromosomavvikelse. Ultraljudsundersökningen utförs av barnmorska som genomgått speciell utbildning och certifiering. I Dalarna görs NUPP enbart på specialistmödravårdens mottagning i Falun. 4 / 5

5 Riskberäkning Riskberäkningen görs i ett datorbaserat program och svaret får du i samband med ultraljudundersökningen. Högre risk än 1:200 anses som förhöjd risk för att fostret har en kromosomavvikelse. Vi erbjuder i dessa fall ett läkarsamtal för att diskutera fostervattenprov till dem som vill ha en säker diagnos. Resultat med mindre risk än 1:200 tolkas som liten risk för kromosomavvikelse och då finns inget skäl att gå vidare med fostervattenprov. Vid NUPP ultraljud kan man ibland även upptäcka andra missbildningar hos fostret. Vi erbjuder även då läkarkontakt för vidare undersökning och information. Om du har fler frågor/funderingar kring fosterdiagnostik finns information att hämta via nedanstående länkar Ansvarig: Avdelningschef Datum: Specialistmödravården Kvinnokliniken, Falu lasarett 5 / 5