SFOG 2008 barnmorskesymposium Vad gör vi med latensfasen?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "SFOG 2008 barnmorskesymposium Vad gör vi med latensfasen?"

Kjell Dahlberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 SFOG 2008 barnmorskesymposium Vad gör vi med latensfasen? 1. Kvinnors upplevelser Ing-Marie Carlsson leg barnmorska och fil.mag. Högskolan i Halmstad 2. Vårdbehov och förlossningsutfall Ingela Lundgren leg barnmorska och docent, Högskolan i Skövde 3. Massage som behandling Eva Nissen leg barnmorska och docent, Karolinska Institutet och Högskolan i Skövde

2 Kvinnor som söker s vård v i tidigt förlossningsskedef Ing-Marie Carlsson, RNMT, BScP, MScN

3 Definition av latensfasen

4 Latensfasen börjar b när n r kvinnan själv upplever att förlossningen f har startat, oavsett om det är regelbundna sammandragningar eller inte. Latensfasen slutar när n r modermunnen är öppen 3-55 cm (2007). Greulich and Tarrants,

regelbundna sammandragningar eller inte.

5 SOCIALSTYRELSEN REKOMMENDERAR Att kvinnor som söker s vård v under förlossningens latensfas återvänder till hemmet och inväntar ntar ytterligare progress. (State of the Art, 2001).

6 INTERVENTIONER o o o o Mer värkstimulering v med oxytocin infusion Fler appliceringar av intrauterina tryckmätare tare Fler skalpelektroder appliceras för f fosterövervakning Fler blodprovs tagningar av Ph påp barnets skalp (McNiven et al., 1998; Holmes et al., 2001; Bailit et al. 2005).

appliceras för f fosterövervakning Fler blodprovs tagningar av Ph påp

7 KOMPLIKATIONER o o o Förlångsammad förlossningf Amnioniter Instrumentella förlossningar f som VE och sectio (Malone et al., 1996; Jackson et al 2003; Bailit et al. 2005).

8 SYFTET MED STUDIEN Att erhålla en ökad förstf rståelse för f r hur kvinnor som söker vård v under ett tidigt förlossningsskede f upplever latensfasen. Metod: : Grounded theory

9 BESKRIVNING AV DELTAGARNA I STUDIEN Deltagarna var arton kvinnor med okomplicerad graviditet. Samtliga hade sökt s vård v under f rd under förlossningens latensfas enligt State of the arts criterier(2001), i fullgången tid. Elva av kvinnorna var förstff rstföderskor, sju var omföderskor. Samtliga var födda f i Sverige, ingen hade invandrar bakgrund. Varierade ålder mellan år. Varierande yrken förekom f och tre av kvinnorna var arbetslösa sa vid tidpunkten för f r intervjun. Samtliga utom en av deltagarna levde tillsammans

Elva av kvinnorna var förstff rstföderskor, sju var omföderskor. Samtliga var födda f i Sverige, ingen hade invandrar bakgrund.

10 KÄRNKATEGORIN ATT LÄMNA L ÖVER ANSVARET

11 ATT LÄMNA L ÖVER ANSVARET Nu litar jag påp er här h r och dåd löser ni det för f r mig. Jag kan inte styra över det sås det är r lika bra att jag släpper det. Ja, påp något vis sås är r det inte längre mitt ansvar, även om det är r min kropp som skall klara av att föda f barnet, sås är r det inte mitt ansvar. (Deltagare nr.4)

Ja, påp något vis sås är r det inte längre mitt ansvar, även om det är r min

12 För r mig och min själ l var det som honung. Ja, nu var jag här h r och de höll h mig tryggt i sina händer h hela tiden. (Deltagare nr.1)

13 ATT LÄNGTA L EFTER ATT AVSLUTA GRAVIDITETEN

14 ATT LÄNGTA L EFTER ATT AVSLUTA GRAVIDITETEN Jag går g r inte hem! Du kan säga s vad du vill, jag går r inte hem. (Deltagare nr.18) Tar de hål h l påp hinnorna, sås skickar de inte hem mig; dåd ser de till att barnet kommer ut. (Deltagare nr.7)

15 ATT UPPLEVA EN SVÅRIGHET ATT KLARA AV OSÄKERHETEN

16 ATT UPPLEVA EN SVÅRIGHET ATT KLARA AV OSÄKERHETEN Jag kände k att jag fick ingen feed-back var jag var i processen. Jag är r den här h r sortens person; Jag vill veta var är r jag? Det här h r kände k jag var väldigt v förvirrandef och svårt att klara av att hantera. (Deltagare nr.11)

Jag är r den här h r sortens person; Jag vill veta var är r jag?

17 ATT KÄNNA K OTÅLIGHET ÖVER TIDEN

18 ATT KÄNNA K OTÅLIGHET ÖVER TIDEN Jag hade tränat jättemycket j mental träning innan och jag var helt inställd påp att det skulle göra g ont. Det är r mer tiden, alltså,, man kan hantera det tjugofyra timmar,men när n r det börjar b bli fyrtioåtta, tta, då tar den mentala styrkan slut. (Deltagare nr.1)

Det är r mer tiden, alltså,, man kan hantera det tjugofyra timmar,men när n

19 ATT KÄNNA K SMÄRTA UTAN MENING

20 ATT KÄNNA K SMÄRTA UTAN MENING Då tänker man; om det nu bara är r en centimeter, då har jag många m timmar kvar. Kan jag verkligen klara av detta? Och dåd började jag tvivla påp min egen styrka. ( Deltagare nr.1)

21 Och jag kände k hela tiden att något n var fel det var jag helt övertygad om. Något är r inte som det skall, hur kan jag ha haft ont sås här r länge l och det händer h ingenting? (Deltagare nr 9)

22 ATT PENDLA MELLAN KRAFT OCH KRAFTLÖSHET

23 ATT PENDLA MELLAN KRAFT OCH KRAFTLÖSHET Och dåd somnade jag, kanske inte somnade men jag kände k att jag försvann f och det var riktigt skönt. När N r jag vaknade sås hade jag i varje fall lite färg påp kinderna. Jag var ju alldeles blek innan, helt utmattad. (Deltagare nr.3) Jag kände k mig sås hjälpl lplös; snälla hjälp mig, jag är på ett sjukhus, gör r något! n got! (Deltagare nr.12)

24 KONKLUSION Kvinnor som söker s vård v under förlossningens f latensfas har ett behov av att fåf lämna över ansvaret för r förlossningen f för f r dem själva och det ofödda barnets välmv lmående. Barnmorskan har en viktig roll i att hjälpa kvinnorna hantera fasen och ge dem en möjlighet m att lämna l över ansvaret. Omvårdnaden under latensfasen bör b även innefatta bekräftelse av smärtan och det normala i den långsamma l processen samt stöd d och information.

25 Carlsson, I.-M., Hallberg, L.R-M., Odberg Pettersson,K. Swedish women s experiences of seeking care and being admitted during the latent phase of labour; ; A grounded theory study. MIDWIFERY(2007), DOI:1016/J.MIDW

Relevanta dokument

Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås

Ingela Lundgren leg barnmorska och docent Högskolan i Borås Studiecentra: SU/Mölndal SU/Östra, normal SÄS/Borås Studien är indelad i tre olika delar. Retrospektiv journalgranskning Pilotstudie Huvudstudie