DRAFT. Annat land. utanför europa

Transkript

1 Mark as shown: Correction: Please use a ball-point pen or a thin felt tip. This form will be processed automatically. Please follow the examples shown on the left hand side to help optimize the reading results. 1. Bakgrund Frågor som rör din bakgrund 1.1 När beräknas ditt barn födas? (ÅÅ-MM-DD) 1.2 Hur gammal är du? 1.3 Är du Kvinna Man 1.4 Är din partner Kvinna Man 1.5 Vilket civilstånd har du? Sambo Gift Ensamstående Särbo 1.6 I vilket land är du född? Sverige Norge, Danmark, Finland, Island 1.7 I vilken kommun bor du? Annat land utanför europa Annat land inom europa 1.8 Vilken mödravårdscentral tillhör du? 1.9 Vilken utbildningsnivå har du? Grundskola eller liknande Gymnasium eller liknande Högskola eller liknande 1.10 Antal år som du har utbildad dig, inklusive grundskola 1.11 Din sysselsättning för tillfället Yrkesarbetande Föräldraledig Studerande Arbetssökande Både föräldraledig och Annan sysselsättning yrkesarbetande/studerande 1.12 Hur upplever du din ekonomiska situation? Mycket god God Tillräcklig Ansträngd 1.13 Hur många år har du och din partner varit ett par 1.14 Är detta ditt första barn? ja nej 1.15 Var denna graviditet planerad? Ja Nej Vet ej 1.16 Hur var din känsla i samband med graviditetsbeskedet? Positiv Negativ Varken positiv eller negativ 1.17 Kan du tänka dig att få fler barn, efter att detta barnet är fött? Ja Nej Vet ej 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap F1170U0P1PL0V , Page 1/7

2 2. Förberedelse inför förlossning och föräldraskap [Continue] 2.1 Vilken form av förberedelse har du tänkt göra inför födelsen av ditt barn Inspirationsföreläsning vid Föräldrastöd i grupp vid Skaraborgs Sjukhus i Skövde mödravårdscentralen Ingen förberedelse 2.2 Om du tänkt göra annan förberedelse, kan du beskriva vilken? Annan förberedelse Frågorna nedan har 7 möjliga svar. Skalan har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med din känsla. 3. Livsfrågeformulär Här är några frågor som berör skilda områden i livet. Frågorna har 7 möjliga svar. Varje skala har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med din känsla. 3.1 Har du en känsla av att du inte riktigt bryr dig om vad som händer runt omkring dig? sällan eller 3.2 Har det att du blev överraskad av beteendet hos personer som du trodde du kände väl? har 3.3 Har det att människor som du litade på har gjort har dig besviken? 3.4 Hittills har ditt liv: helt saknat mål och mening 2.3 Hur uppfattar du din känsla inför förlossningen? Trygg Orolig 2.4 Ej förväntansfull Förväntansfull 2.5 Glad Ledsen 2.6 Oförberedd Förberedd 2.7 Hur uppfattar du din känsla inför att bli förälder Trygg Orolig 2.8 Ej förväntansfull Förväntansfull 2.9 Glad Ledsen 2.10 Oförberedd Förberedd har ofta har ofta genomgående haft mål och mening 3.5 Känner du dig orättvist behandlad? 3.6 Har du en känsla av att du befinner dig i en obekant situation och inte vet vad du ska göra? 3.7 Är dina dagliga sysslor en källa till: glädje och djup tillfredsställelse smärta och leda 3.8 Har du motstridiga känslor och tankar? F1170U0P2PL0V , Page 2/7

3 3. Livsfrågeformulär [Continue] 3.9 Händer det att du har känslor inom dig som du helst inte vill känna? 3.10 Även en männsika med stark självkänsla kan ibland känna sig som en "olycksfågel". Hur ofta har du känt det så? 3.11 När något, har du vanligtvis funnit att: du övereller undervärderade dess betydelse du såg saken i dess rätta proportion 3.12 Hur ofta känner du att det inte är någon mening med de saker du gör i ditt dagliga liv? 3.13 Hur ofta har du känslor som du inte är säker på att du kan kontrollera? 4. Parrelation De flesta personer har meningsskiljaktigheter i sin relation. I hur hög grad är du och din partner överens/ inte överens i följande frågor? 4.1 Hantering av familjens ekonomi 4.2 Umgänge med vänner 4.3 Lämpligt uppträdande i umgänge med andra människor 4.4 Värderingar och religiösa frågor 4.5 Umgänge med föräldrar, svärföräldrar och övrig släkt 4.6 Viktiga strävanden och mål i livet 4.7 Mängd tid tillsammans 4.8 Fattande av viktiga beslut 4.9 Hushållsarbete 4.10 Fritidsaktiviteter och vila 4.11 Beslut angående karriär/personlig utveckling Hur ofta tycker du att följande händelser inträffar mellan er? Alltid oense Nästan alltid oense Ibland oense Ibland överens Nästan alltid överens Alltid överens Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4.12 Har ett stimulerande tankeutbyte? 4.13 Skrattar tillsammans? F1170U0P3PL0V , Page 3/7

4 4. Parrelation [Continue] 4.14 Diskuterar något tillsammans i lugn och ro? 4.15 Samarbetar om en uppgift? 4.16 Hur ofta har ni diskuterat eller övervägt skilsmässa/ separation? 4.17 Hur ofta tycker du att det fungerar bra mellan er? 4.18 Anförtror du dig åt din partner? 4.19 Hur ofta tycker du att din partner tar sitt ansvar? 4.20 Hur ofta grälar du och din partner? 4.21 Hur ofta går ni varandra på nerverna? 4.22 Hur ofta lyssnar din partner till dina framförda önskemål? 4.23 Hur ofta missförstår ni varandra? 4.24 Hur ofta är det ett problem i er relation att du eller din partner inte visar kärlek och uppskattning? 4.25 Hur ofta upplever du att din partner skulle kunna stödja och trösta dig om du behöver? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4.26 Hur ofta kramar du din partner? 4.27 Hur ofta kysser du din partner? 4.28 Hur ofta har du lust att kramas och kela med din partner? 4.29 Hur ofta har ni kramats och kelat den sista månaden? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan 4.30 Hur ofta stämmer detta (fråga 4.29) överens med dina önskemål? Oftare En gång/dag En eller två gånger/vecka En eller två gånger/månad Mindre än en gång/månad 4.31 Hur ofta känner du sexuell lust? 4.32 Hur ofta är det ett problem att någon av er är för trött för att ha sex? F1170U0P4PL0V , Page 4/7

5 4. Parrelation [Continue] 4.33 Hur ofta sista månaden har ni haft samlag? Alltid Nästan alltid Ofta Ibland Nästan 4.34 Hur ofta tycker du detta (fråga 4.33) stämmer med dina önskemål? 4.35 Hur ofta tycker du att din partner uppmärksammar hur du vill ha det sexuellt? 4.36 Vilket av följande uttalanden beskriver bäst dina känslor angående er relation i framtiden? Markera endast med ett alternativ nedan. Jag önskar absolut att relationen ska fungera bra, och skulle kunna göra nästan vad som helst för att nå det målet Det skulle vara trevligt om vår relation fungerade bra, men jag kan inte göra mer än jag gör nu för att få den att fungera Jag har en stark önskan att relationen ska fungera bra, och kommer att göra allt jag kan för att nå det målet Det skulle vara trevligt om vår relation fungerade bra, men jag vägrar att göra mer än jag gör nu för att få den att fungera Jag har en stark önskan att vår relation ska fungera bra, och kommer att ta min del av ansvaret för att det ska bli så Vår relation har fungerat bra, och det finns inte mer jag kan göra åt det 5. Graviditet-blivande mamma Detta avsnitt är för dig som är blivande mamma. Du som är blivande pappa/partner får fortsätta på kapitel 6: Graviditet-blivande pappa/partner Stämmer inte särskilt bra Stämmer ganska bra Stämmer inte alls Stämmer precis 5.1 Jag talar redan med mitt barn 5.2 Jag tycker att graviditeten är väl värd de besvär som följer med den 5.3 Jag tycker om att se hur min mage rör sig när barnet sparkar 5.4 Jag kan redan se hur jag ger barnet mat 5.5 Jag ser fram emot att få se hur barnet ser ut 5.6 Jag undrar om barnet har det trångt inne i livmodern 5.7 Jag har ett smeknamn på barnet 5.8 Jag kan föreställa mig hur jag tar hand om barnet 5.9 Jag anar redan vilken personlighet barnet har genom hur det rör sig 5.10 Jag har ett namn som jag kan ge till en flicka 5.11 Jag gör vissa saker för att hålla mig frisk, som jag inte skulle göra om jag inte vore med barn 5.12 Jag tänker på att barnet kan höra därinne 5.13 Jag har ett namn som jag kan ge till en pojke F1170U0P5PL0V , Page 5/7

6 5. Graviditet-blivande mamma [Continue] 5.14 Jag funderar på hur barnet kan tänka och känna därinne 5.15 Jag försöker äta sådan mat som är nyttig för barnet 5.16 Det verkar som om barnet sparkar och rör sig när det är dags att äta 5.17 Jag försöker få barnet att röra sig genom att jag själv puffar på honom/henne 5.18 Jag kan knappast ge mig till tåls tills att jag får hålla barnet i famnen 5.19 Jag försöker föreställa mig hur barnet kommer att se ut 5.20 Jag stryker över magen för att lugna barnet när det sparkar för 5.21 Jag känner när barnet hickar 5.22 Jag tycker att min kropp är ful 5.23 Jag avstår vissa saker för att hjälpa mitt barn 5.24 Jag brukar känna efter barnets fot för att röra på den 6. Graviditet-blivande pappa/partner Detta avsnitt är för dig som är blivande pappa/partner. Du som är blivande mamma får fortsätta på kapitel 7: Amning Stämmer inte särskilt bra Stämmer ganska bra Stämmer inte alls Stämmer precis 6.1 Jag talar redan med mitt barn 6.2 Jag kan redan se hur jag ger barnet mat 6.3 Jag ser fram emot att få se hur barnet ser ut 6.4 Jag undrar om barnet har det trångt där inne i livmodern 6.5 Jag har ett smeknamn på barnet 6.6 Jag kan föreställa mig hur jag tar hand om barnet 6.7 Jag anar redan vilken personlighet barnet har genom hur det rör sig 6.8 Jag har ett namn som jag kan ge till en flicka 6.9 Jag tänker på att barnet kan höra där inne 6.10 Jag har ett namn som jag kan ge till en pojke 6.11 Jag funderar på hur barnet kan tänka och känna därinne 6.12 Jag försöker få barnet att röra sig genom att jag själv puffar på honom/henne 6.13 Jag kan knappast ge mig till tåls tills jag får hålla barnet i famnen 6.14 Jag försöker föreställa mig hur barnet kommer att se ut 6.15 Jag stryker över magen för att lugna barnet när det sparkar för F1170U0P6PL0V , Page 6/7

7 6. Graviditet-blivande pappa/partner [Continue] 6.16 Jag märker när barnet hickar 6.17 Jag brukar känna efter barnets fot för att röra på den 7. Amning 7.1 Planerar du att ditt barn ska ammas? Ja Nej Vet ej Du som svarat ja eller vet ej på fråga 7.1 får fortsätta på fråga 7.2. Du som har svarat nej kan fortsätta på kapitel Hur många månader planerar du att ditt barn ska ammas? Frågorna nedan har 7 möjliga svar. Varje skala har två påståenden som är yttervärden, ju starkare du upplever en känsla, desto närmre påståendet ska du placera ditt svar. Var snäll och markera den ruta som bäst överensstämmer med din känsla. 7.3 Hur uppfattar du din känsla inför att ditt barn ska Trygg Orolig ammas 7.4 Ej förväntansfull Förväntansfull 7.5 Glad Ledsen 7.6 Oförberedd Väl förberedd 8. TACK! Tack för ditt deltagande! Nästa enkät skickas till dig i slutet av graviditeten. Vänligen meddela eventuella förändringar gällande dina kontaktuppgifter (mailadress, adress, telefonnummer) till caroline.backstrom@his.se F1170U0P7PL0V , Page 7/7