Viktiga Gravida. Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet

Transkript

1 Viktiga Gravida Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet Annika Eckerlid Mödrahälsovårdsöverläkare Norra Kalmar Län

2 Maria

3 Maria är inte ensam 13,2 % av alla gravida i Sverige har fetma 8 % av kvinnor år Risker för mor och barn ohälsa senare i livet Mer negativ attityd till att vara gravid Mer förlossningsrädsla Mer negativa uppfattningar om vårdgivare

4 Vad kan vi göra för Maria? Aktuell kunskap finns bl.a. från svenska studier intervention lönar sig Ofarligt för feta gravida att gå upp lite i vikt (<7 kg) kost motion

5 Kunskapsläget Gravida med övervikt och fetma har vid god kosthållning och motion o Bättre graviditet o Bättre förlossning o Barn som är friskare Hjälp och stöd via Mödrahälsovården o fungerar bra i praktiken o är ofarligt o ger positiva hälsovinster för mor och barn

6 Märta

7 Märta är inte ensam 70% av överviktiga kvinnor börjar sin övervikt i samband med graviditet stor viktökning under graviditet största risken för en kvinna att bli överviktig Hög andel förstföderskor ökar mer än 12 kg (rek) under graviditet 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Viktuppgång > 12 kg Norr Viktuppgång under graviditet 2015 Viktuppgång > 12 kg Söder Socioekonomisk koppling Alla Förstföderskor Normalviktiga förstföderskor

8

9 Vad kan vi göra för Märta? Lagom viktökning under graviditet Rörelse. Motion. Kost. Måltider.

10 Projektet Två år Två projektanställda Två kompetenser Kost-kommunikatör Fysioterapeut

11 Projektet Stärka barnmorskornas kompetens utbildning inom kost och motion Rådgivning kost och motion till gravida enskilt eller i grupp Samarbete med andra lokala aktörer i livsstilsfrågor Insamla Sammanställa

12 Projektet Användbart i praktiken Tillföra kunskap och prova alternativt sätt att nå målgruppen Hitta rätt nivå Föreställningen om kost Föreställningen om motion

13 Projektet - personalen Mål: Genom ökad kunskap via MI ge adekvata kostråd och information om lagom viktuppgång under graviditet till alla gravida. Fokus på normalviktiga förstföderskor. Metod: Utbildning Stödmaterial

14 Projektet - patienterna Som tillägg till nuvarande basprogram MVC ger barnmorskan patienten Motiverande hälsosamtal med fokuserad information till förstföderskor: - Kost - Motion - Optimal viktuppgång Erbjudande om besök hos kost/fysio-expert för alla gravida med BMI 25: - Enskilt besök 1h mellan graviditetsvecka med individuellt anpassad kartläggning och strukturerade råd om kost och motion - Uppföljning telefon/sms om 2x 10 min vid BMI >30 - Återbesök 30 min vid BMI >40

15 Redovisning Interventionen vad vi har gjort Utfall Viktökning o Andel normalviktiga förstföderskor som ökar 12 kg o Andel överviktiga gravida som ökar 11,5 kg o Andel gravida med fetma som ökar 6 kg (5-9)

16 Redovisning Graviditet o o Normal graviditet (avsaknad av definierad större komplikation) Graviditetskomplikation Graviditetsdiabetes Preeklampsi Förlossning o o o Normal förlossning (PN) Instrumentell förlossning VE Sectio Postpartuminfektion - obstetrix

17 Redovisning Barn o LGA (tung för tiden) o SGA (lätt för tiden) o Låg Apgar vid 5 min (<7) o Prematuritet (< v 37+0) o Neonatalvård o Hypoglykemi - journal

18 Redovisning Självskattad hälsa Förlossningsrädsla - graviditetsregistret Nöjdhet patienter Nöjdhet personal - enkät

19 Framtiden

20