DIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION

Transkript

1 1 DIABETES OCH EREKTIONSSVIKT EN LITEN SKRIFT OM DIABETES, KÄRLEK OCH EREKTION

2 2 3 Diabetes och erektionssvikt De flesta diabetiker kan en hel del om sin sjukdom och sköter noga både sin kost, motion och medicinering. Däremot är inte alla medvetna om risken för de följdsjukdomar som kan påverka livskvaliteten på längre sikt. Diabetes kan nämligen drabba funktionen i vissa av kroppens enskilda nerver. Ofta handlar det om fötternas känselnerver, men också nerverna i tarmar, urinblåsa eller de som styr mäns erektion. En vanlig komplikation hos män med diabetes är sviktande erektion, det vill säga problem med att behålla erektionen tillräckligt länge för att kunna genomföra ett tillfredsställande samlag. Ungefär hälften av alla män som har diabetes upplever någon form av erektionssvikt. Sviktande erektion är tre gånger vanligare (och uppkommer ofta tidigare) hos diabetiker än icke-diabetiker. Typiskt för erektionssvikt hos diabetiker är att problemet kommer smygande och förvärras successivt. 1 I den här broschyren kan du läsa mer om varför man får erektionssvikt, hur vanligt det är och hur det kan förebyggas och behandlas. Vi hoppas att informationen ska fungera som ett bra stöd för dig och din partner, och i kontakten med din läkare eller diabetessköterska. Eli Lilly Sweden AB

3 4 5 Vem kan drabbas? Över en halv miljon svenska män drabbas av erektionssvikt, så du är långt ifrån ensam. 2 Tidigare såg man erektionssvikt som en naturlig del av åldrandet. Naturligtvis förändras förmågan till erektion med åren, men det är alls ingen naturlag att äldre män ska drabbas av erektionsproblem. De vanligaste bakomliggande orsakerna till erektionssvikt är: Diabetes Hjärt- och kärlsjukdomar Hormonella störningar Kirurgi och ryggmärgsskador Multipel skleros (MS) Psykologiska faktorer Rökning och alkohol Fetma Ålder

4 6 7 Sambandet mellan diabetes och erektionsstörningar Det finns en hel del forskning och dokumentation kring diabetes och erektionsstörningar. Dessa två tillstånd är så tätt förknippade, att hos en dryg tiondel av diabetikerna är erektionsstörningar ett av de första tecknen på deras sjukdom. 1 Erektionssvikt är lika vanligt oavsett vilken typ av diabetes man har. Eftersom män med diabetes typ 1 som regel haft sin sjukdom en längre tid, drabbas de trots allt av erektionssvikt i lägre ålder än män med diabetes typ 2 (s.k. åldersdiabetes). 1 En otillräckligt behandlad diabetes ger en ökad risk för kärlskador och ibland uppstår tillfällig erektionssvikt. Denna typ av erektionssvikt beror ofta på okontrollerade blodsockervärden och upphör oftast när blodsockervärdena är under kontroll igen. Har man däremot haft diabetes en längre tid försvinner troligtvis inte erektionssvikten av sig självt, men det är viktigt att veta att den går att behandla.

5 8 9 Varför uppstår erektionssvikt? En penis består av tre svällkroppar. Likt en tvättsvamp består svällkropparna av många små hålrum med massor av blodkärl i. När penis är slak är dessa blodkärl sammandragna, vilket innebär att blodet inte strömmar in så lätt. Vid sexuell upphetsning öppnar sig kärlen i penis och blodet strömmar in. Blodet stannar sedan kvar i penis, så att den blir styv och växer. När man drabbas av erektionssvikt fungerar inte den kemiska reaktion som styr erektionen, så penisen fylls inte med blod och styvnar inte alls. Hos diabetiker beror det oftast på att blodkärlen i penis har blivit skadade och inte kan fyllas med tillräckligt mycket blod för att ge en erektion. svällkroppar Penis i genomskärning hålrum sammandragna blodkärl (artärer) blodfyllda hålrum utvidgade blodkärl, blod strömmar in ILLUSTRATION: ANNIKA RÖHL svällkroppar med hålrum urinrör

6 10 11 Våga fråga De skadade blodkärlen orsakas i regel av höga blodsockernivåer som också riskerar att skada de nerver som ska skicka signaler till de muskelceller i penisen som ser till att mer blod strömmar till under erektionen. Att ha potenssvårigheter behöver inte alls betyda att det är helt omöjligt att få erektion. Det kan handla om att ha svårigheter att få penisen ordentligt styv, eller att man förlorar ståndet under samlaget. Problemet kan variera i omfattning, och kanske bara uppkommer periodvis. Erektionsproblem handlar mycket om hur man själv upplever sin situation. Om du får problem med erektionssvikt så ska du självfallet kontakta din läkare eller diabetessköterska. Det finns ingen anledning att gå och dra på det, för även om du upplever ämnet som känsligt så kommer det att uppvägas av det goda resultat som samtalet kommer att ge dig. Problemet är vanligt; både sköterskor och läkare pratar om detta var och varannan dag och de kan mycket om de behandlingar som finns att få. När du diskuterar dina besvär med din läkare eller diabetessköterska så kommer de förmodligen att vilja veta lite mer om ditt problem. Ni kommer att diskutera när besvären började, hur länge de har pågått och om de kommit plötsligt eller gradvis. Vad som inte är kan bli Svenskt ordspråk

7 12 13 Det finns hjälp att få! De kommer troligtvis vilja veta om du får morgonstånd eller om du får erektion på natten, och om det fungerar när du onanerar. Därefter kommer ni fram till vilken behandling som passar just dig bäst. Lever du i ett fast förhållande kan det också vara bra att prata med din partner om hur du känner. Som anhörig kan man annars känna sig osäker, orolig och ta på sig skulden eller känna sig otillräcklig. Det finns många olika behandlingar mot erektionsproblem, och 9 av 10 män blir hjälpta! 3 Den vanligaste och mest använda behandlingen är läkemedel i tablettform, så kallade PDE-5-hämmare. Det finns idag olika typer av PDE-5-hämmare att välja mellan och dessa tabletter kan på olika sätt hjälpa dig att få tillbaka förmågan till erektion. Det som är gemensamt för alla tabletter är att de får blodkärlen i penis att slappna av och vidga sig och på så sätt underlätta blodfyllnaden i penis vilket förbättrar möjligheten att få tillbaka förmågan till erektion. Delad börda är lättare att bära Svenskt ordspråk

8 14 15 Generellt sett kan man säga att det finns två typer av tablettbehandlingar. Den första varianten är en tablett som tas varje dag. Eftersom tabletten tas på regelbunden basis innebär det att effekten är konstant under den tid som du använder behandlingen. Den andra typen av tablettbehandling är en tablett som tas vid behov, det vill säga innan du förväntas ha sexuell aktivitet. Då finns både korttidsverkande och långtidsverkande att välja mellan. Det är viktigt att veta att tabletten i sig inte ger en erektion utan du behöver fortfarande bli sexuellt upphetsad för att en erektion skall uppstå. Detta är lika för alla tabletter, det som skiljer tabletterna åt är framförallt den tid de verkar. Ett alternativ till tablettbehandling är potenshöjande injektioner av ett ämne eller ett plaststift i urinröret, som har kraftigt kärlvidgande egenskaper. Resultatet blir en lokal effekt i penis och den som injicerar sig får erektion oavsett sexuell stimulering. Det finns även olika tekniska hjälpmedel och i sällsynta fall kan det bli aktuellt med operation. Rådgör gärna med din läkare om vilken behandlig som passar just dig och din partners behov bäst. För att läsa mer om behandling på

9 För att läsa mer om erektionsproblem gå in på Referenser: 1. Vinik A, Richardson D: Erectile dysfunction in diabetes. Diabetes Reviews 6:16 33, Rosen R et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational study of the aging male (MSAM- 7). Eur Urol 2003; 44: !Type=search!ArticleID=186 (Journal of Community Nursing Online) Broschyren är granskad av Docent Kerstin Berntorp, Endokrinologiska kliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö. Eli Lilly Sweden AB, Box 721, SE Solna, Tel , SECLS00430a