Erektionsakuten Allt du vill veta men inte vågat fråga

Transkript

1 BAY/LEV/020/04/S Nedsatt erektionsförmåga? Många män drabbas någon gång av erektionsproblem. Enbart i Sverige beräknas cirka män ha nedsatt erektionsförmåga i någon omfattning. Orsakerna till att den normala funktionen rubbas, är ofta rent medicinska. Till exempel kan erektionsförmågan påverkas av sjukdomar som diabetes, hjärt-kärlsjukdom samt högt blodtryck. Oavsett orsak finns idag effektiva sätt att behandla. Vill du veta mer? Ring oss på (Bayer AB) eller gå in på vår hemsida Det vi i dagligt tal kallar erektionsproblem heter på läkarspråk Erektil Dysfunktion (ED). Definitionen på ED är konstant eller återkommande oförmåga att få eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för sexuell aktivitet. Erektionsakuten Allt du vill veta men inte vågat fråga

2 De flesta män drabbas någon gång i livet av att inte kunna få erektion. Faktum är att det är mer än en halv miljon svenska män som vet precis vad vi pratar om! För någon handlar det kanske om en tillfällig erektionsstörning, för andra kan det vara mer bestående. Oavsett vilket, så finns det inte någon anledning att bara acceptera problemet. Idag finns det hjälp; och det är enklare än du kanske tror. Många orsaker bakom erektionsstörning Trots att vi idag vet mer om orsakerna bakom erektionsstörningar, och att vi kan tala mer öppet om sex och samlevnad än för bara några år sedan, är det mindre än en femtedel av män med erektionsproblem som faktiskt behandlas. Många tycker det är svårt att ta upp problemet med sin läkare. Samtidigt vill de flesta att läkaren ska ta initiativet och fråga om eventuella erektionsproblem. En förbättrad dialog mellan läkare och patient är därför en bra början till en lösning. Läs mer om orsakerna till erektionssvikt på sidan 9. Livskvaliteten påverkas Erektionsproblem påverkar livskvaliteten hos båda partners i en relation; den psykiska stressen över att inte kunna ha ett tillfredsställande samliv hämmar livsglädjen. Om mannen dessutom upplever försämrad självkänsla och rädsla för att inte räcka till, ligger det nära till hands att han drar sig undan intima situationer. Det i sin tur kan väcka funderingar hos den andra partnern, och en oro för att han kanske hittat någon annan. Den här situationen går ofta ut över hela relationen. På sidorna som följer här får du träffa Lennart, Margareta och Carl-Henrik, tre personer vars liv påverkats på olika sätt av erektionsproblem. Låt deras berättelser inspirera dig och din partner till att prata med varandra det är det första viktiga steget tillbaka till ett normalt samliv. Nästa steg är att prata med din läkare.

3 Margareta 50 år, barnsköterska Lennart 57 år, byggnadssnickare Margareta är gift med Lennart och mor ju finnas en lösning. Jag läste allt jag Lennart är gift med Margareta sedan inte bättre, erektionsproblemen åter- till två vuxna döttrar. Hon är en utåt- kom över, och fånigt nog hittade jag de snart trettio år. Han är en sportig typ kom allt oftare. Jag var femtiotre när riktad och positiv person som älskar bästa svaren i en veckotidningsartikel. som gillar att löpa och spela innebandy. det hände första gången och mat och matlagning. Jag har aldrig varit orolig för att vi Nu är det som förr! Lennart har aldrig rökt. Vårt förhållande har alltid varit bra, Margareta är sju år yngre. Att i den åldern gå vidare utan ett samliv, det är en dag skulle få problem med sam- När vi enats om att gå till en inga större kriser, säger Lennart och ju otänkbart. livet. Vi har liksom vuxit ihop och respekterar varandra på ett ganska läkare tillsammans, var bara det en lättnad för båda. Och undersökningen fortsätter: vi har en nära och öppen relation, ja vi är nog ganska vanliga En artikel ledde till lösningen ödmjukt sätt. När Lennarts problem var ju mest en intervju, inget att oroa och trivs med det. Lennarts erektions- Margareta läste i en veckotidning om började gjorde vi ingen stor sak av sig över. Vi hämtade ut våra piller och problem började för fyra år sedan. läkemedel mot erektionsproblem och det. Allt kan inte vara bra jämt och man har ju läst om sådana här saker, var inte så lite spända över att testa första gången. Det kändes lite Trodde bara jag var för trött visade Lennart artikeln. Efter en del våndor bestämde de sig för att söka hjälp. det lär inte vara alltför ovanligt. märkligt. Men nu är det som förr, i Jag hade en tuff period på jobbet Klart det kändes genant att söka Hade han tröttnat på mig? vissa fall bättre. Vi har våra pillerdagar och har nog blivit ännu med mycket övertid och var ofta helt slutkörd när jag kom hem. Att det för en sån sak, det blev ju mycket frågor och så. Men det var en liten upp- Men när erektionsproblemen upp- mer förstående och öppna mot varand- påverkade min förmåga i sängen, tyck- offring för att få problemet löst. repades gång på gång hamnade allt i ra. Jag är tacksam över att något som te jag nog inte var så konstigt. Men ett annat läge. ändå är så väsentligt för ett bra det höll i sig och blev bara värre. Jag Jag måste erkänna att många förhållande gick att rädda på det här fick ju säga som det var till Margareta, tankar gick igenom mitt huvud. Hade sättet. Jag kan bara säga till alla som att det inte funkade som innan. Först vi tagit allt för givet? Gjorde jag något råkar ut för samma sak: gå till en undrade hon om hon gjorde något fel, fel. Var jag inte tillräckligt engagerad? läkare, hjälpen är oftast inte långt eller om jag helt enkelt inte var attra- Hade han tröttnat? Ett tag funderade borta. Utvecklingen går ju framåt även herad av henne längre. jag till och med på om han träffat någon annan. på det här planet. Vi hade aldrig haft såna problem Det var inte lätt för Lennart att ta Det var inte lätt att prata om samlivet upp och diskutera det hela med säger Lennart: Margareta. När det funkar är det ju inte så Han kände sig irriterad och lite mycket att prata om, vi hade aldrig haft sårad, men jag envisades. Det måste sådana problem att diskutera. Det blev

4 Carl-Henrik 53 år, jurist Carl-Henrik är frånskild efter ett längre äktenskap och sedan tio år sambo med Ulla-Karin. Carl-Henrik är delägare i en advokatfirma. Det innebär många arbetstimmar i veckan; han har alltid haft svårt att säga nej. Förhållandet med Ulla-Karin har förändrats. De har inte längre en naturlig närhet till varandra och lever alltmer parallella liv. En av orsakerna är hans erektionsproblem. Det började för fyra år sedan. I början var det mest så att jag inte alltid kunde få erektion när jag ville. Sedan har jag med tiden faktiskt fått svårare att behålla erektionen. Det handlar om manligheten Carl-Henrik har svårt att ta upp problemet med Ulla-Karin. Istället har han börjat vänja sig vid att dra sig undan intima situationer. Ulla-Karin har försökt prata om deras samliv, eller snarare brist på samliv. Men Carl- Henrik upplever hennes engagemang som pressande. Han gör vad han kan för att ta sig ur diskussionen. Det här handlar om min manlighet, min identitet. Det är nåt jag måste lösa själv, jag kan inte lägga huvudet i knät på nån annan. Jag gillar inte alls när hon vill prata om vårt samliv. Det känns som om hon trampar på mig. En ond cirkel har skapats; han drar sig undan, hon känner sig ratad och blir mer reserverad. Han känner att hon är besviken och blir än mer inbunden. Jag kan inte på befallning! Carl-Henrik har inte pratat med någon om problemet. Han grubblar själv desto mer, ofta långt in på nätterna. Han tror inte att det handlar om ett fysiskt problem, han känner sig fullt frisk. Ibland tänker han att det kan bero på testosteronbrist, men det har han aldrig låtit undersöka. Jag tror att det sitter i huvudet. Känner press från Ulla-Karin. När man ska prestera på befallning så funkar det bara inte. Vi kanske inte har tillräcklig kreativitet och fantasi i vårt förhållande. Eller så är helt enkelt min kvot på nåt sätt fylld, det kanske ska vara så här.

5 Orsaker till sviktande erektion Vad är det då som gör att erektionsförmågan blir nedsatt? Ja, orsakerna kan vara många, ofta är de rent medicinska, det vill säga; erektionsstörningen är en följd av en medicinsk åkomma. Till exempel kan diabetes och hjärt-kärlproblem orsaka erektionsstörning. Det kan också bli nervskador efter att man opererat bort prostatakörteln (så kallad prostatektomi). Faktorer som övervikt, rökning och fysisk inaktivitet kan också påverka erektionsförmågan negativt. Diabetes. Män med diabetes löper fyra erektionen. Läkemedlen i sig, som gånger högre risk än friska män att få används för behandlingen, kan också erektionsproblem. Det gör att erektions- orsaka erektionsstörningar. störningar är lika vanligt bland 45-åriga män med diabetes, som bland män över Stress och oro. Att vara stressad är 70 år utan diabetes. aldrig någon bra förutsättning i kärlekslivet. Samtidigt är stress och oro något Hjärt-kärlsjukdomar, högt kolesterol- som kan vara en direkt följd av erektions- Njursjukdomar, multipel skleros, Andra faktorer. Rökning, fetma och värde, högt blodtryck. Sjukdomar som problem. Mannen känner sig misslyckad ryggmärgsskador och vissa andra överkonsumtion av alkohol kan leda till påverkar blodkärlen kan i sin tur på- när han inte kan uppfylla förvänt- neurologiska sjukdomar kan också erektionsstörningar. Rökning skadar verka blodflödet till penis. För män med ningarna från sig själv och sin partner. orsaka eller bidra till erektionsproblem. blodkärlen och försämrar blodcirkula- hjärtsjukdom är risken för sviktande tionen. För lite motion, för mycket erektion dubbelt så stor som för friska Kirurgi. I många fall leder operationer i Mediciner. Vissa mediciner har den alkohol och fetma leder ofta till hjärt- män. Vissa mediciner för behandling av bäckenområdet till att erektionsför- biverkningen att erektionen kan störas. kärlsjukdomar och diabetes. Det finns högt blodtryck kan också bidra till ned- mågan störs. När man vid prostata- Mediciner för till exempel högt blod- därför all anledning att lägga om dåliga satt erektionsförmåga. cancer opererar bort prostata skadas tryck, hjärtsjukdom, allergier och vanor ett sundare liv är direkt kopplat ofta nerver och artärer som ligger nära psykiska sjukdomar, hör dit. Prata med till ett fungerande samliv. Depression och psykiska sjukdomar. prostata. Det kan leda till tillfälliga eller din läkare om du undrar om något av de Det är inte ovanligt att en person med permanenta erektionsproblem. läkemedel du använder, kan påverka psykisk sjukdom får problem med erektionsförmågan.

6 Symptom Det vi i dagligt tal kallar erektionsproblem heter på läkarspråk Erektil Dysfunktion (ED). Definitionen på ED är konstant eller återkommande oförmåga att få eller bibehålla en erektion som är tillräcklig för sexuell aktivitet. Man brukar gradera ED i fyra nivåer: Ingen erektionsstörning. Förmågan att få och behålla erektion är opåverkad. Mild erektionsstörning. Förmågan att få och behålla erektion är svagt nedsatt. De här männen beskriver vanligen sin sexuella funktion som att den är tillfredsställande bara ibland. Måttlig erektionsstörning. Förmågan att få och behålla erektion är måttligt nedsatt. Männen beskriver det som att de ofta inte uppnår sexuell tillfredsställelse. På den här nivån befinner sig de flesta män med erektionsproblem. Svår erektionsstörning. Förmågan att få och behålla erektion är allvarligt nedsatt. De här männen uppnår aldrig eller mycket sällan sexuell tillfredsställelse.

7 Behandling idag Ditt första och kanske svåraste steg eftersom du tar en tablett före planerad står omedelbart, det vill säga oberoende Kirurgisk behandling mot behandling är att erkänna pro- sexuell aktivitet. Tänk på att det idag av sexuell stimulering. Det här läkemed- Olika sorters proteser kan också ersätta blemet för dig själv. Nästa steg är att finns tre olika PDE5-hämmare och om let är också receptbelagt. den normala erektionsförmågan. Det är prata med din partner och i tredje hand bör du, eller ni tillsammans, uppsöka du inte är nöjd med en ska du inte ge upp det finns goda chanser att någon Urethral behandling ett alternativ man oftast väljer i sista hand, om alla andra behandlingar en läkare. Han eller hon kan hjälpa dig av de andra två passar dig bättre. Även Förutom som injektion kan prostaglandin, misslyckats. att hitta en lösning som både du och din partner är nöjda med. Ni får dess- om PDE5-hämmare generellt sett är säkra läkemedel finns ett viktigt undan- tas med hjälp av ett plaststift som förs in i urinröret. Läkemedlet frisätts via en Sexualrådgivning utom möjlighet att ställa frågor och tag: du som behandlas med läkemedel applikator och efter det masserar man Om erektionsproblemet inte är fysiolo- diskutera eventuella funderingar. som innehåller nitrater (som nitrogly- penis lätt för att sprida läkemedlet längs giskt betingat kan bästa hjälpen ibland Tänk också på att motion och bra cerin för bröstsmärtor) ska inte använda urinrörets väggar. Det ger en ökning av vara att prata med en sexualrådgivare kosthållning alltid är en bra början för PDE5-hämmare. blodflödet i svällkropparna vilket leder eller terapeut. Osäkerhet, stress och att minska risken för sjukdom. Tar du till erektion även utan sexuell stimuler- rädsla att misslyckas kan vara svårt att väl hand om dig själv så är möjlig- Apomorfin. När vi upplever sexuell ing. Även detta är receptbelagt. övervinna utan professionell hjälp. heterna större att behandlingen ska bli lyckad. stimulans skickas impulser genom hjärnan och ryggmärgen. Apomorfin är Hormonersättning Tillsammans med en psykiater, psykolog eller rådgivare kan du (och din partner) Behandlingen sker ofta i form av ett receptbelagt läkemedel i tablett- Mer sällsynt är att erektionsproblemen prata om problemen och de faktorer trappstegsterapi. Från mer enkla form, som påverkar den del av hjärnan beror på för låga testosteronnivåer. som kan påverka förmågan att få eller behandlingsformer som tabletter, till som kontrollerar sexualdriften. Sexuell Behandling mot detta är relativt enkel. behålla erektion. Viktigt att poängtera något mer komplicerade metoder som stimulering krävs för att det ska fungera. Testosteronpreparat (till exempel via är att en sådan rådgivning kan vara till kirurgisk behandling (penisprotes). Tablettbehandlingar PDE5-hämmare. PDE5-hämmare är Injektionsbehandling Ett alternativ till tablettbehandling är injektioner av prostaglandin. Ämnet har tabletter eller plåster) skrivs ut på recept av din läkare. Vakuumpump hjälp även i situationer där det finns en medicinsk orsak till erektionsproblemen. receptbelagda läkemedel i tablettform. kraftigt kärlvidgande egenskaper. Det Vakuumpumpen skapar ett undertryck De verkar vid sexuell stimulering och ges med en tunn injektionsnål i penis kring penis, så att den fylls med blod. underlättar då för blodkärlen i penis att vid penisroten, där känseln är låg. Du Erektionen bibehålls med hjälp av en utvidga sig. Det ökade blodflödet leder får själv injicera läkemedlet. Första pubisring, som sätts kring roten av på så sätt naturligt till erektion. gången bör det ske under överinseende penis för att hålla kvar blodet. PDE5-hämmare är lätta att använda av läkare eller sköterska. Erektion upp-

8 Vad händer i kroppen vid en erektion? För att bättre förstå vad som händer när man får erektion, kan det vara bra att känna till hur kroppen fungerar när man blir sexuellt upphetsad. 1. Längs hela penis går två svamplika svällkroppar som på latin kallas Corpora Cavernosa. 2. När man ser, hör eller känner något som är sexuellt upphetsande, reagerar hjärnan med att skicka ut nervsignaler som gör att musklerna i blodkärlen i penis slappnar av. De här signalerna kan även uppkomma vid lokal beröring av penis eller underlivet. 3. När musklerna i blodkärlen slappnar av ökar blodfl<ingen>ödet in i svällkropparna som fylls med blod. När svällkropparna sväller skapas ett tryck som stänger venerna, det vill säga de blodkärl som leder ut blodet från penis och stänger in blodet i svällkropparna. 4. Efter hand som svällkropparna fylls, ökar trycket och mer blod flyter in i penis än vad som flyter ut. Det gör penisen större och erigerad. Känsel Svällkroppar Blodkärl Urinrör Testiklar Syn Hörsel Lukt