Vårdriktlinjer vid hjärtsvikt Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
|
|
- Birgitta Göransson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vårdriktlinjer vid hjärtsvikt Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting DEFINITION OCH INDELNING 3 Svårighetsgrad 3 SYMTOM 3 DIAGNOSTIK 4 Anamnes 4 Status 4 Utredning 4 VÅRDNIVÅ OCH REMITTERING 5 Patienter som kan behöva bedömas av kardiolog: 5 Sviktmottagning på sjukhus 5 Telefonnummer till hjärtsviktsmottagningarna 5 BEHANDLING 5 Icke-medikamentelI behandling 6 Läkemedelsbehandling vid systolisk vänsterkammarinsufficiens 6 Diastolisk dysfunktion med bibehållen systolisk funktion 9 Latent hjärtsvikt 9 FÖRSLAG TILL KVALITETSUPPFÖLJNING FEL! BOKMÄRKET ÄR INTE DEFINIERAT.
2 Om vårdriktlinjer Framtagande av vårdriktlinjer för Primärvården är ett systematiskt sätt att komma överens om och dokumentera önskad standard i val av diagnostik, behandling och vårdnivåer vid olika sjukdomstillstånd. Dessa vårdriktlinjer har tagits fram av en arbetsgrupp, granskats av en referensgrupp och godkänts av vårdcentralscheferna. Vårdriktlinjerna ska omfatta vanliga sjukdomstillstånd bygga på god kunskap och erfarenhet ha klinisk relevans i Primärvården vara korta och sammanfattande vara lätta att hantera i primärvårdens vardagsarbete vara väl förankrade i verksamheten utarbetas i nära samverkan med länsdelssjukvården tas fram då ett gemensamt synsätt är hälsoekonomiskt motiverat gagna patienterna. Dokumentfakta Arbetsgrupp för vårdriktlinjer vid hjärtsvikt Julio Loayza, överläkare, medicinkliniken, Karlskoga lasarett. Tommy Fraser, överläkare, medicinkliniken, Lindesbergs lasarett. Jan Johansson, distriktsläkare, Askersunds vårdcentral. Håkan Lindgren, distriktsläkare, Hallsbergs vårdcentral. Tomas Kronvall, överläkare, kardiologkliniken, USÖ. Staffan Öjlert, distriktsläkare, Olaus Petri vårdcentral. Gäller för Distriktsläkare i Primärvården i Örebro läns landsting Giltighetstid Reviderade nov Gäller från januari 2010 och skall revideras senast
3 Definition och indelning (2-3%) av en allmänläkares ca 1500 patienter kan beräknas lida av symtomgivande hjärtsvikt. Lika många beräknas ha asymtomatisk vänsterkammardysfunktion. Ju äldre patientklientel desto större förekomst. Prognosen är dålig oberoende av etiologin. Före ACEhämmarna var mortaliteten vid mild svikt 5-10% per år medan den vid svår svikt ökade upp till 50%. Den kliniska diagnosen hjärtsvikt förutsätter närvaro av symtom. Inget enskilt symtom eller kliniskt fynd är dock patognomont för hjärtsvikt, varför diagnosen måste baseras på noggrann anamnes, kliniska fynd och objektiva undersökningsresultat talande för systolisk eller diastolisk vänsterkammardysfunktion (Ekokardiografi, NT-pro_BNP). Svårighetsgrad indelas i fyra klasser enligt NYHA (New York Heart Association) NYHA I NYHA II Nedsatt hjärtfunktion utan symtom. Lätt hjärtsvikt med andfåddhet och trötthet endast efter fysisk aktivitet av mer än måttlig grad. NYHA III Medelsvår hjärtsvikt med andfåddhet och trötthet vid lätt till måttlig fysisk aktivitet, allt ifrån gång i lätt motlut till av- och påklädning. Lättare fall (klarar att gå >200m på plan mark utan besvär) hänförs ibland till klass III a och svårare till klass III b. NYHA IV Svår hjärtsvikt med andfåddhet och trötthet redan i vila. Ökande symtom vid minsta aktivitet. Pat. är ofta sängbunden. Kliniska symtom och fynd är dåligt korrelerade till objektiv mätning av hjärtats funktion. Ejektionsfraktionen (EF) är det mått som anses bäst vid val av behandling och bedömning av prognos: EF = Slagvolym/Slutdiastolisk volym Symtom Normal >50% Lätt nedsatt 40-50% Måttligt nedsatt 30-39% Uttalat nedsatt <30% Trötthet Andfåddhet Ortopné Nattlig hosta Nykturi Hjärtklappning Paroxysmal nattlig dyspné Ansträngningsintolerans 3
4 Diagnostik Anamnes Tidigare hjärtkärlsjukdom? Hypertoni? Hastighet i symtomutveckling? Funktionsgrad enl. NYHA? Begränsande faktorer? Trötthet, dyspné, smärta. Andra sjukdomar? Status Hjärta (takykardi, extra ton, blåsljud) Lungor (takypné, lungrassel, pleuravätska) Halsvener (liggande o sittande )? Ödem Cyanos Perifer kyla Bukpalpation (leverförstoring, ascites). BT? Utredning EKG: Ett helt normalt EKG utesluter med 98 % säkerhet systolisk vänsterkammardysfunktion med ejektionsfraktion under 40 %. P-BNP: Ett förhöjt BNP är ej säkert liktydigt med hjärtsvikt. För att säkerställa diagnosen hjärtsvikt krävs ett hjärteko. Om BNP-värdet är lågt är emellertid hjärtsvikt med stor sannolikhet uteslutet och hjärteko är då ej nödvändigt. Ekokardiografi: På fysiologiska kliniken USÖ och vid fysiologiska avdelningen, medicinkliniken Karlskoga, görs en primärvårdsanpassad hjärtekoundersökning där man utöver bedömning av kammarfunktionen får en enklare bedömning av klaffunktionen. På USÖ kan webbokning göras på förtursfall. Särskild rutin finns för detta. I Lindesberg önskar man alltid funktionsanamnes och uppgift om BNP på hjärtekoremisserna. Om man önskar samtidig klinisk bedömning av läkare behövs ytterligare en remiss med fylligare anamnes. Patienten kan då få en klinisk bedömning av läkare vid samma besök. Eko bör göras efter infarkt. Hb, Na, K, Krea, B-glukos, lipidstatus, thyreoideaprov Hjärtsvikt är en symtomdiagnos. Etiologin måste fastställas! 4
5 Viktiga differentialdiagnoser lungsjukdom övervikt myocardischemi utan angina lungemboli venös insufficiens Vårdnivå och remittering Patienter som kan behöva bedömas av kardiolog: NYHA IIIB + IV Ischemisk hjärtsjukdom där operation kan bli aktuell Signifikanta mitralis- eller aortaklaffvitier P-kreatinin > 200 mol/l Symtomatisk hypotension Na < 130 mmol/l eller hypovolemi Terapirefraktär hjärtsvikt Allvarliga arytmier Instabil hjärtsvikt Unga patienter, alltid Oklar etiologi till hjärtsvikten Åtminstone yngre patienter Sviktmottagning på sjukhus På samtliga kardiolog/medicinkliniker finns sköterskebaserad hjärtsviktmottagning. Där kan man vid behov få hjälp med: Inställning av ACE-hämmare och/eller betablockare. Diagnostik vid svårvärderat utredningsresultat. Information till patient och anhöriga angående sviktsjukdomen. Sköterska från vårdcentralen kan auskultera. Telefonnummer till hjärtsviktsmottagningarna USÖ el Karlskoga Lindesberg Behandling Behandlingen skall i första hand inriktas på etiologin. Hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom (dessa två svarar för 75% av sviktfallen), thyroideasjukdomar, anemi, diabetes, alkoholöverkonsumtion, klaffsjukdom och övervikt (sömnapné). Utlösande orsaker kan också vara infektion, arytmi, NSAID. 5
6 Icke-medikamentelI behandling God patient-läkar relation med bra kontinuitet, välutbildad patient, gärna specialutbildad sköterska Vätske- och saltrestriktion (ej extrasalt), regelbunden viktkontroll Undvika stora måltider Motion så långt symtomen tillåter Undvika isometrisk ansträngning Hjälp till rökstopp och alkoholkonsumtionsminskning Läkemedelsbehandling vid systolisk vänsterkammarinsufficiens Syftar till att minska symtomen men även att minska morbiditeten och mortaliteten. NYHA I NYHA II NYHA III & NYHA IV ACE-hämmare såväl efter infarkt (initieras vanligen av kardiolog) som utan känd infarkt om EF<40%. Betablockad efter infarkt. Börja med ACE-hämmare. Vid intolerans prövas Atacand. Vid symptom på vätskeretention ges även diuretika, främst långverkande loopdiuretika. Efter symtomförbättring bör diuretikadosen minskas. Efter stabilisering påbörjas behandling med betablockerare. Försiktig upptitrering av dosen. Standardbehandling: ACE-hämmare (Atacand vid intolerans) + diuretika + betablockerare (kardiologfall om NYHA IV). Om detta ej hjälper ev. spironolakton i låg dos. Följ kalium noggrant.alternativ till Spironolakton kan vara dubbelblockad dvs ACE-hämmare+ARB. Ev. digoxin, speciellt vid förmaksflimmer. Behandling med diuretika och digoxin omprövas fortlöpande beroende på symtomutveckling. Nedan angivna måldoser ska hos äldre ofta hållas lägre. ACE-hämmare Upptitreringsschema vid insättandet (risk för blodtrycksfall). Fler ACE-hämmare än de nedan angivna finns med hjärtsviktsindikation. F.n. rekommenderas Ramipril och Enalapril. 6
7 Enalapril Besök Kontrollera Dos Dag 1 Na, K, Kr Skall finnas aktuellt 1:a dos på mott 2,5 mg Observationstid Se kommentar nedan Dosering till återbesök 2,5 mg x 1 i 3 dagar 2,5 mg x 2 i 4 dagar Efter 1 vecka Na K Kreat BT L/S 5 mg x 2 eller 10 mg x 1 Efter 1 mån Na K Kreat BT L/S 10 mg x 2 ev. 20 mg x 1 Efter 2-6 mån Na K Kreat BT L/S Som ovan Ramipril Besök Kontrollera Dos Dag 1 Na, K, Krea Skall finnas aktuellt 1:a dos på mott 1,25 mgx1 Observationstid Se kommentar nedan Dosering till återbesök 1,25 mgx2 Efter 1 vecka Na K Krea, BT L/S Dosering till återbesök 2,5 mg x2 Efter 2 veckor BT L/S Dosering till återbesök 5 mg x2 (måldos) Efter 3 veckor Na K Krea, BT L/S När lämplig dos titrerats ut kan såväl Ramipril som Enalapril ges som engångsdos Om patienten är stabil, har lätt-måttlig svikt, normala elektrolyter, ej står på kärlvidgande medicin (tex. Calciumhämmare, Alfadil) och ej har mer än 40mg Furix dagligen kan inställning ske utan övervakning på mottagningen. Pat med calciumhämmare övervakas med blodtryck (L/S) 4 timmar på mottagningen. Risk för K, Na, Kr, BT Effekten dröjer ofta några månader Vid symtomatisk hypotension eller Kr med 30-50% från utgångsvärdet eller Kr>200 mol/1, reducera i första hand diuretikadosen och i andra hand ACEhämmardosen Vid hosta byt till Atacand. Ibland dock utsättning Försiktighet vid signifikant aortastenos. (ges ibland efter kardiologbedömning) Minska helst diuretika hos de med höga doser före insättande av ACE-hämmare Kaliumsparande diuretika och kaliumsubstitution utsättes (spironolakton åtminstone tillfälligt) före insättande av ACE-hämmare. Spironolakton 12,5-25 mgx1 kan dock senare utgöra ett komplement i behandlingen. NSAID och ACE-hämmare hör ej ihop 7
8 Diuretika Minsta effektiva dos. Ev. intermittent behandling 2-3 ggr/vecka. Kontrollera elektrolyter och njurfunktion. Ompröva kontinuerligt om dosreduktion kan ske. Ofta är självbehandling med ökad diuretikados vid viktuppgång, ödem eller andfåddhet möjlig (ett ökat patientdeltagande är många gånger önskvärt) Loopdiuretika Långverkande Lasix retard mg Risk för Na, K, Mg, Ca, urat, hypovolemi, alkalos, försämrad kolhydratmetabolism. Snabbverkande Furix mg Ökad dos vid njursvikt. Kaliumsparare Amilorid 5-10 mg Risk för K Spironolakton 12,5-25 mg Risk för K, Na, gynekomasti, endometrieblödning, impotens. Tiazider Salures 2,5-5 mg Risk för K, Mg, Ca, urat, försämrad kolhydratmetabolism. Ingen effekt vid njursvikt. Betablockare Titrering av betablockerare, kan göras i primärvård. Man försöker nå slutdos men vid bradycardi och hypotension lägre slutdos. Hjärtfrekvensen är ett bra mått på effekten. Kontraindikationer Kardiogen chock, bradycardi, AV-block II och III. Astma och obstruktiv lungsjukdom för karvedilol. Försiktighet Vid astma och obstruktiv lungsjukdom. Behandling Bisoprolol (Emconcor CHF): Startdos 1,25 mgx1. Dosen dubbleras varannan vecka. Måldos 10 mgx1. Metoprolol (Seloken Zoc, Metoprolol Hexal): Startdos 12,5 mgx2 med upptitrering varannan vecka till måldos 200 mg x1 Karvedilol (Kredex): titrering inleds med 3,125 mgx2. Dosen dubbleras varannan vecka till 25 mg 1-2x2(NYHA II-III: 1x2 < 85 kg, 2x2 > 85 kg, NYHA IV:1x2) 8
9 Digitalis Indikationer 1. Förmaksflimmer plus hjärtsvikt 2. 4:e-handspreparat vid svår hjärtsvikt Digoxin 0,13-0,25 mg Risk för intoxikation vid K, Ca, hypothyreos. Obs! både tachy- och bradyarytmier vid intox. Captopril och Spironolakton ökar S-digoxin Försiktighet vid njursvikt och äldre patienter! Koncentration ska ej överstiga 1,0 mmol/l Andra behandlingsmetoder Fullmedicinerad patient med uttalade symtom (NYHA III-IV) och dokumenterad uttalad nedsatt vänsterkammarfunktion (EF<35%) och breddökade komplex på EKG (QRS>120 ms) kan vara aktuella för resynkroniseringsbehandling med biventrikulär pacemaker (CRT) Remiss för bedömning kardiologen USÖ Behandling av hjärtsvikt med bibehållen systolisk funktion (diastolisk dysfunktion) Dokumentation avseende behandling är begränsad. Försiktig diuretikabehandling vid vätskeretention. God frekvenskontroll av betydelse. Ofta betablockad. Indicier finns för att ARB i högdos kan minska behovet av sjukvård men det vetenskapliga underlaget är begränsat. (kardiologfall) Latent hjärtsvikt På vissa grupper kan ökad uppmärksamhet vara påkallad och P-BNP kontrolleras. Eventuellt hjärteko. Långvarig hypertoni, särskilt om EKG-förändringar Diabetiker Förmaksflimmer (kan dock i sig ge förhöjt P-BNP) Vänstergrenblock Fysisk aktivitet Råd om fysisk aktivitet och deltagande i anpassad träning bör erbjudas alla patienter i NYHA II- III. Sjukgymnast bör konsulteras för uppläggning av individbaserat träningsprogram. Träningsprogrammet kan omfatta såväl konditionsträning som perifer muskelträning eller träning i varmvattenbassäng. (ur Information från Läkemedelsverket) Förslag till handläggning: NYHAII: Läkarinformation + FaR NYHAIII: Sjukgymnastbedömning 9
Hjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt
2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.
* A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF) <40% EF = slagvolym/slutdiastolsik volym
Leif Ekman Ht 2016 * A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF)
Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Dostitrering av läkemedel på hjärtmottagningen
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: 2017-05-05 Faktaägare: Daria Abrahamsson, Avdelningschef medicinkliniken Växjö Fastställd av: Thomas Aronsson, Verksamhetschef
HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare
HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014 Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare ÄMNEN Vad är hjärtsvikt-definition? Orsaker? Hjärtsviktsymptom Gradering (NYHA klassifikation) Utredning
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Hjärtsvikt är ett mycket vanligt tillstånd, framförallt hos äldre. Ändå är diagnostiken och behandlingen ofta bristfällig. Vanliga symtom vid hjärtsvikt
Hjärtsvikt hos äldre. Disposition av föreläsning. Diagnostik. Behandling. Diastolisk dysfunktion optimal behandling? Bakgrund
Hjärtsvikt hos äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2014-01-21 Disposition av föreläsning Diagnostik Behandling vad är nytt? praktiska råd Diastolisk dysfunktion optimal behandling?
Samverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT
Samverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Ingemar Lönnberg, överläkare, Hjärt- och Akutmedicinska sektionen, Medicinkliniken
H J Ä R T S V I K T. 'The Task Force on Heart Failure of the European Society of Cardiology':
H J Ä R T S V I K T (CN) Ett kliniskt syndrom - inte en specifik sjukdom! "Inadekvat genomblödning av vitala organ p g a 'otillräcklig pumpfunktion'" 'The Task Force on Heart Failure of the European Society
Del 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man
_8 sidor_19 poäng Invandrad från Mellanöstern. Gift. Ex-rökare. Besvärande trötthet senaste åren, har av husläkare uppfattats som post-traumatiskt stresssyndrom. Under ett par månader upplevt ökande andfåddhet,
Vad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård
Hjärtsvikt Hjärtsvikt Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård En folksjukdom med dålig prognos Prevalens 2-3% av Sveriges
Hjärtsviktsbehandling
Hjärtsviktsbehandling hos de mest sjuka äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2013-02-05 Disposition av föreläsning Äldre med hjärtsvikt skillnader jft yngre patienter Diagnostik
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Kronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling. Niels Wagner
Kronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling Niels Wagner Epidemiologi Prevalens i befolkning Hjärtsvikt:2 3%3% FörekomstavFörekomstavasymtomatiskasymtomatisksystolisksystoliskvänsterkamardysfunktionvänsterkamardysfunktionungefärlikastor.ungefärlikastor.
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,
RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING AV HJÄRTSVIKT
RIKTLINJER FÖR UTREDNING OCH BEHANDLING AV HJÄRTSVIKT INLEDNING Syftet med riktlinjerna är att ge en kortfattad beskrivning av hjärtsviktens förekomst, klinik och den patofysiologi som bilder underlag
Behandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Bättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut. Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland.
Bättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland 23 maj 2018 BAKGRUND Halland sämst på basal hjärtsviktsbehandling (Socialstyrelsen
1.1 Nämn fyra viktiga anamnestiska frågor du ställer till patienten för att komma vidare i utredningen. Motivera dina val! (2p)
Du har mottagning på kardiologen och träffar där en 50-årig man som besväras av trötthet och andfåddhet. Han kommer på remiss från sin husläkare som bedömer att besvären är hjärtorsakade och i remissen
Vårdriktlinjer vid kranskärlssjukdom Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid kranskärlssjukdom Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting Etiologi och epidemiologi 2 Riskfaktorer 2 Primärprevention 2 Sekundärprevention 3 Stabil icke invalidiserande
Behandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd med hög dödlighet och nedsatt livskvalitet. De främsta orsakerna till hjärtsvikt är högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom. Andfåddhet
Basutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
MEQ-fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng
1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 2013-03-22 Totalt 21 poäng Anvisning: (Examinationen består av en om 21 p och 13 kortsvarsfrågor om 39 p) n är uppdelad på 14 sidor (inkl
Paneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017
Paneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017 Kalle, 60 år Hjärtsvikt sedan 2013, EF 60% med uttalad diastolisk dysfunktion och vänsterkammarhypertrofi, Diabetes typ 2 sedan
Akut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
LÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Bilaga II. Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga II Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 6 För produkter som innehåller de angiotensin-konverterande enzymhämmarna (ACEhämmare) benazepril, kaptopril, cilazapril,
Hjärtsvikt. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Hjärtsvikt Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 31 december 2017 Gäller: t.o.m. 31 december 2019 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation
Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder
1 Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder Här presenteras några fallbeskrivningar. Tanken är att ta ställning vilken diagnos pat har utifrån EKG, bedöma risken för stroke samt
Landskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Hjärtsvikt. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1
Hjärtsvikt Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1 Hjärtsvikt Är ett symptom på underliggande sjukdom Ännu ett tillstånd som ökar med stigande ålder Goda
Lokalt vårdprogram för kronisk hjärtsvikt
1 november 2012 Lokalt vårdprogram för kronisk hjärtsvikt Region Gotland Sida 2 av 14 Innehåll Vårdprogrammets tillkomst... 3 Allmänt om hjärtsvikt... 3 Definition... 3 Epidemilogi... 3 Etiologi... 3 Patofysiologi...
Nutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin. Tema Hjärta och Kärl, Karolinska
Nutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin Tema Hjärta och Kärl, Karolinska Låt oss aldrig glömma Folksjukdom Allvarlig sjukdom Viktigt att ge rätt
Hjärtsvikt. Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde
Hjärtsvikt Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde Vad är hjärtsvikt? Hjärtats oförmåga att upprätthålla en adekvat cirkulation för att tillfredsställa kroppens
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl. Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus Befolkningsprognos Sverige. SCB 2004 De tio vanligaste diagnoskategorierna
Med hjärtat i centrum
Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,
H J Ä R T S V I K T (CN - HT 2005) "Inadekvat genomblödning av vitala organ pga 'otillräcklig pumpfunktion'"
H J Ä R T S V I K T (CN - HT 2005) Ett kliniskt syndrom - inte en specifik sjukdom! "Inadekvat genomblödning av vitala organ pga 'otillräcklig pumpfunktion'" 'The Task Force on Heart Failure of the European
Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Hjärtsvikt. Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014
Hjärtsvikt Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014 Vad är hjärtsvikt? Specifikt sjukdom? Syndrom? Oförmåga hos hjärtat att uppfylla vävnadens metabola krav (CO=HRxSV) Hjärtsviktens onda
För delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
1. Innan du går vidare med riktad anamnes och status funderar du över möjliga diagnoser. Nämn de tre mest sannolika diagnoserna!
MEQ DX1 VT 2014 Efter läkarexamen får du ett vikariat på vårdcentralen i Hallstavik. Till din mottagning kommer Göran med sin sambo Karin på ett bokat besök. Göran är 52 år och jobbar som egenföretagare.
Utredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili
Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all
Sjuksköterskebaserad hjärtsviktsmottagning
Sjuksköterskebaserad hjärtsviktsmottagning Maria Haraldson Leg. Sjuksköterska Karin Östling Leg. Sjuksköterska 2018-11-06 Vad är Hjärtsvikt? Hjärtat inte förmår att pumpa runt den mängd blod som behövs
Frågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)
På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad
RIKTLINJER FÖR BEHANDLING AV HJÄRTSVIKT I PRIMÄRVÅRD MITTENÄLVSBORG
Godkänd av: Kerstin von Sydow, Primärvården Ulla Stjernlöf, Alingsås lasarett Datum: 2006-09-14 Giltig 1 år fr o m: 2006-09-14 RIKTLINJER FÖR BEHANDLING AV HJÄRTSVIKT I PRIMÄRVÅRD MITTENÄLVSBORG Reviderad
Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård
Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård CVU Rapportserie 2005:7 Projektledare: Mona Karlsson Medicinmott SU/Mölndal Mölndal Projektgrupp: Maria Morén Ulf Axelsson Margaretha
Akut Koronart Syndrom (AKS) Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-05-08 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
MEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15. Totalt 20 poäng
MEQ fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 Totalt 20 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Hjälpmedel:
Palliativ vård vid hjärtsvikt Linköping 090305
Palliativ vård vid hjärtsvikt Linköping 090305 Claes Lundgren AHS-Viool, Skellefteå Lasarett 2007 www.fasut.nu Strategier vid palliation av hjärtsvikt 11 mil Palliation vid AHS-Viool som ej hör till det
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Del 2_7 sidor_14 poäng
Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos
Del 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Behandling av hjärtsvikt och asymtomatisk vänsterkammardysfunktion
Behandlingsrekommendation Behandling av hjärtsvikt och asymtomatisk vänsterkammardysfunktion Hjärtsvikt är ett kliniskt syndrom med varierande sjukdomsbild. Sjukdomsbilden påverkas av graden och typen
PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012
PAH enkät för dig som är andfådd En undersökning om andfåddhet, trötthet och dålig kondition. Tre vanliga tillstånd som kan vara helt normala, men också kännetecken på ett flertal sjukdomar Undersökningsresultat
Om högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05
HJÄRTSVIKT. Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov. Lena Tengvall, Sjuksköterska, Hjärtmottagningen, Ryhov
HJÄRTSVIKT Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov 20161118 Mål med föreläsningen Känna igen de vanligaste symtomen vid hjärtsvikt Kunna ge egenvårdsstöd till patient och anhörig Planera adekvat
Delexamination poäng
1 Delexamination 1 Kortsvarsfrågor 2014-03-04 40 poäng Om det står nämn två alternativ, så rättar vi bara de två första alternativen. Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:..
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 45 min 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15 Välkänt
Utmaningar vid palliativ vård
Utmaningar vid palliativ vård av människor med hjärtsvikt 2018-03-22 Gunnar Carlgren Vilka är de palliativa hjärtsviktspatienterna Inga valida skattningsskalor (SHFM, GSF) Skulle du bli förvånad om din
Läs anvisningarna innan Du börjar
Glöm inte fylla i kuvertets nummer (= Din identitet) i rutan innan du lägger undan sidan 1/5 Integrerad MEQ-fråga DX5 150330 Klinisk Farmakologi Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är
1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!
MEQ ( poäng) Svea, 74 år, söker på akutmottagningen med en remiss utfärdad hos hennes familjeläkare på vårdcentralen. Svea har sedan en tid tillbaka varit andfådd och har återkommande perioder med hjärtklappning.
Enl WHO: Bltr 140/90 mmhg = hypertoni Högt bltr den viktigaste riskfaktorn för hjärt- kärlsjukdom, njursjukdom och förtida död i världen.
Leif Ekman 2016 Enl WHO: Bltr 140/90 mmhg = hypertoni Högt bltr den viktigaste riskfaktorn för hjärt- kärlsjukdom, njursjukdom och förtida död i världen. I Sverige: 1,8 milj har hypertoni (27% av vuxna).
Lithium, insättning och behandling - vuxenpsykiatri
Innehållsansvarig: Sten Jacobsson, Överläkare, Läkare Vuxenpsykiatri (steja8) Granskad av: Meritxell Casanovas Roca ( merca ) (Ledningsgrupp M5/Övergripande/Vuxenpsykiatri/M5/Skaraborgs Sjukhus) Godkänd
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Diagnostik och behandling vid hjärtsvikt - en kvalitetsgranskning ÖLL, 2001 och 2003
Diagnostik och behandling vid hjärtsvikt - en kvalitetsgranskning ÖLL, 1 och 3 Redovisning av ett kvalitetsprojekt i samarbete med CAMTÖ och Hälsokansliet Diana Ticic, Kardiologkliniken / Centrum för evidensbaserad
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Vårdrutin Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Jörgen Lindström, Magnus
Hjärtsvikt 2014-09-03. Litteraturtips. Michael Melin. Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04
Hjärtsvikt Michael Melin Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04 Litteraturtips Läkemedelsboken Internmedicin Stig Persson: Kardiologi hjärtsjukdomar hos vuxna www.escardio.org 1 Stora volymer och
MEQ fråga. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht Totalt 21 poäng
MEQ fråga Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt16/ht16 2016 03 01 Totalt 21 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.
Läkemedelsförskrivning till äldre
Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade
Sjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Influensan uppträder epidemiskt i. Nytt t influensaläkemedel registrerat
Information från Sydvästra läkemedelskommittén Nr 5 december 1999 Nytt t influensaläkemedel registrerat men vilka patienter ska behandlas? Det nya läkemedlet zanamivir (Relenza ) är ett relativt biverkningsfritt
Hypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet.
Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet. Under terminerna 5 och 6 har läkarstudenterna totalt två veckors praktiktjänstgöring på vårdcentral.
Information till dig som har. Hjärtsvikt. Patientinformation
Information till dig som har Hjärtsvikt Patientinformation Denna broschyr har utarbetats av Professor Ulf Dahlström och hjärtsviktssjuksköterska Anna Strömberg vid Kardiologiska kliniken, Universitetssjukhuset
Hjärtsvikt hur kan vi samarbeta och stärka vårdkedjan för pat?
Hjärtsvikt hur kan vi samarbeta och stärka vårdkedjan för pat? Christina Mörk Läkare, Mobila Äldreakuten Informationsläkare, enheten för kunskapsstyrning Landstingets ledningskontor Pat-fall: Knut som
Hjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och
Hjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och patologiskt förändrade struktur där den insatta behandlingen
terapiråd Hypertoni ACE-hämmare Kalciumantagonist
0 SJUKHUSLISTAN 009 8 HJÄRTA KÄRL www.vgregion.se/vardgivarstod rekommenderade RECEPTläkemedel och förstahandsval vid ordination. Hypertoni Tiazid R hydroklortiazid Esidrex R enalapril Kalciumantagonist
Expertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet i medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Kloka råd 2012 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering
ID- / TENTAMENSKOD:... MEQ fråga 1. 8 poäng. Anvisning:
MEQ fråga 1 88-ÅRIG MAN 8 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha en
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården
Integrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Trött och andfådd kan det vara hjärtat?
Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15
Handläggning av diabetes typ 2
Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett
Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman
Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman 170328 Njurens åldrande 1000000 nefron/njure vid födseln Succesiv mognad upp mot 2 åå GFR ca 125 ml/min vid 20 åå GFR ca 60 ml/min vid 80 åå Bild på GFR-nedgång
Vårdprogram hjärtsvikt - Hälso- och sjukvården, Region Gävleborg
Vårdprogram Diarienr: Ej tillämpligt 1(22) Dokument ID: 09-388747 Fastställandedatum: 2019-09-27 Giltigt t.o.m.: 2020-09-27 Upprättare: Gunnar H Gustafsson Fastställare: Göran Angergård Vårdprogram hjärtsvikt
HJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka
HJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka Mål med behandling Förhindra sjukdomar som leder till nedsatt hjärtfunktion progress av hjärtsvikt
Delexamination 1 MEQ
Delexamination 1 2017-02-28 MEQ 22 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den på golvet. Därefter rättvändes
Utmaningar vid hjärtsviktsbehandling
Utmaningar vid hjärtsviktsbehandling Prof. Bert Andersson VO Kardiologi, Sahlgrenska 2018 Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet Ponikowski P, et al. Eur J Heart Failure 2016;18:891 975 www.escardio.org/guidelines
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p
Marianne 75 år kommer på remiss till din mottagning pga. att husläkaren har hört ett blåsljud. Hon har tidigare arbetat som ekonom på bank och är nu aktiv pensionär. Hon tar inga mediciner regelbundet.
Läs anvisningarna innan Du börjar
1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig