Hjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och
|
|
- Ann-Marie Magnusson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1
2 Hjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och patologiskt förändrade struktur där den insatta behandlingen leder till klinisk förbättring.
3 Allvarligt tillstånd med hög dödlighet, mycket dålig prognos, nedsatt livskvalitet i avsaknaden av lämplig behandling Prevalensen 2-3 % vid 70 års-åldern, 10 % över 80 år Vanligaste orsak till sjukhusinläggning/återinläggning Adekvat diagnostik, tidigt insatt behandling med strukturerad uppföljning och råd påverkar livskvalitet, prognos avsevärt hos hjärtsviktpatienter
4 Ny definition HF-PEF, HF-REF utvidgad indikation för mineralokortikoidreceptor aldosteron antagonister nytt behandlingsflödesschema ny indikation för ivabradin utvidgad indikation för CRT biventrikulär pacemaker terapi (Cardiac Resynchronisation Therapy)
5 ny information om kranskärlsutredning och revaskulerisering vid hjärtsvikt utvidgad roll av CABG VAD (ventricular assist device) och användningsområde, indikation Perkutan klaffintervention
6 HF-REF (reduced EF) HF-PEF (preserved EF) Typiska symtom och tecken till hjärtsvikt I I I I EF nedsatt EF normal eller lätt nedsatt + VK ej dilaterad + kardiella stukturella förändringar föreligger
7 Diagnostisk algoritm vid hjärtsvikt modifierad efter ESC:s riktlinjer Misstänkt VK-dysfunktion p.g.a. fynd vid undersökningar Tag EKG samt blodprover för analys av BNP och/eller NT-proBNP Avvikande värde Misstänkt hjärtsvikt p.g.a. symptom och fynd Normalt utfall Hjärtsvikt eller VK-dysfunktion osannolik Gör ekokardiografisk undersökning Normal hjärtfunktion Hjärtsvikt eller VK-dysfunktion osannolik Nedsatt hjärtfunktion Kartlägg etiologi, grad, utlösande faktorer och typ av hjärtfunktionsrubbning Välj behandling Utökad utredning (ex. koronarangiografi) 7
8 MR pro ANP? Akut Misstänkt hjärtsvikt EKG/Lung RTG Kronisk NT-pro BNP 300 pg/ml probnp 100 pg/ml NT-pro BNP 300 pg/ml probnp 100 pg/ml Ekokardiografi NT-pro BNP 125 pg/ml probnp 35 pg/ml NT-pro BNP 125 pg/ml probnp 35 pg/ml Hjärtsvikt osannolik Kartlägg orsak och sätt in behandling Hjärtsvikt osannolik
9 Gradering enligt New York Heart Association (NYHA): Grad NYHA I NYHA II NYHA III III/A: III/B : NYHA IV Klinisk bild Nedsatt vänsterkammarfunktion utan symtom Symtom vid mer än måttlig ansträngning Symtom vid lätt till måttlig ansträngning (från gång i lätt uppförsbacke till av- och påklädning) Kan gå långt på slät mark, klarar uppförsbacke utan eller med ringa symtom Svårt att klara fysisk aktivitet men ev gå långsamt på slät mark en kort sträcka ej trappgång Symtom i vila. Ökande symtom vid minsta aktivitet. Individer i denna funktionsgrupp är sängliggande större delen av tiden 9
10 1. Ekokardiografi Mest använd. Diagnostiserar de flesta tillstånd. Nya rutiner under utarbetande för värdering/acceptering av remisser begärda med frågeställning hjärtsvikt (NT probnp blir ett krav) ( 3 och 4 D ekokardiografi ) 2. MR Vid nedsatt eko-fönster. Vid speciella frågeställningar (t.ex. komplicerade klaffel el. andra strukturella förändringar) 10
11 Mätning av ejektionsfraktionen (EF) EF = slagvolymen/diastoliska volymen x 100 (%). Mest använda metoden för bedömning av systolisk funktion Variabilitet intra- och interindividuellt samt över tid. Gradering: Normal EF: > 50 % Lätt nedsatt EF: % Måttligt nedsatt EF: % Uttalat nedsatt EF: < 30 %. 11
12 Analys av brain natriuretic peptide (BNP) och n-terminal-pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) Underlättar diagnostik. Endast i kombination med klinisk bedömning. Störst diagnostiskt värde vid obehandlad misstänkt hjärtsvikt. Högt negativt prediktivt värde utesluta hjärtsvikt. Cut off på lab. Landstinget i Värmland 200 ng/l 12
13 Forts. Analys av brain natriuretic peptide (BNP) och n-terminal-pro-brain natriuretic peptide (NTproBNP) Vid akut dyspné värden som talar starkt emot hjärtsvikt: BNP <100 ng/l (med Biosite Diagnostics metod) eller NT-proBNP <300 ng/l (med Roche Diagnostics metod) Högre värden sannolikhet för hjärtsvikt relativt hög. Diagnosen måste konfirmeras med ekokardiografi. Definierade beslutsgränser inom öppenvården saknas. 13
14 1. Pga tillstånd som ger ökning av BNP arytmier KOL (mer uttalad förhöjning om pulmonell hypertension också föreligger) malignitet njursvikt 2. Njursvikt : vid GFR< 60 ml/min dubbleras beslutsvärden 3. Obesitas: vid fetma definierat som BMI > 30 bör beslutsvärden halveras 4. Äldre kan ha högre värde
15 Januzzi et al, - Am J Cardiol (2008) 101: 29A-38A.
16 Januzzi et al, - Eur Heart J (2006) 27:
17 Diuretika + ACE hämmare Tillägg -Beta blockerare och SR och 70 slag/min Ja EF 35 % NYHA II-IV? Tillägg MR antagonist NYHA II-IV? Nej Tillägg Ivabradin Nej NYHA II-IV? EF 35 % Överväg CRT-P/CRT-D Ja Ja QRS duration 120 ms NYHA II-IV? Nej Överväg ICD Digoxin, isosorbid dinitrat-hydralazin, LVAD, transplantation Nej Uppföljning
18 HJÄRTSVIKT ACE-hämmare Preparat Startdos (mg) Måldos (mg) Enalapril x 2 10 x 2 1 kr Ramipril 1.25 x 2 5 x 2 (10 x1) Cirkapris/dygn vid måldos (Aug 2012) 1 kr 18
19 HJÄRTSVIKT Preparat Startdos Dossteg (mg) Måldos (mg) Bisoprolol Emconcor Karvedilol (Kredex) Metoprolol succinat (Seloken Zoc) 1.25 x x x x x 1 vid NYHA III IV 25 mg x 1 vid NYHA II BETABLOCKERARE (25) x 1 10 x 1 1 kr 25 x 2 1 kr 200 x 1 1 kr Cirkapris / dygn (Aug 12) 19
20 HJÄRTSVIKT ANGIOTENSINRECEPTORBLOCKERARE Preparat Kandesartan (Atacand) Valsartan (Diovan) Startdos (mg) Måldos (mg) 4-8 x 1 32 x 1 2 kr 20 x x 2 2 kr Cirkapris / dygn (Aug 2012) 20
21 ARB är alternative till ACE hämmare eller/och MRA (rekommenderad om pat. har EF 40 % och NYHA II-IV) pga att studier med MRA visar mortalitetsreduktion medan ARB add on trials inte visar minskad dödlighet men visar väldokumenterade positiva effekter på sjuklighet och överlevnad vid hjärtsvikt.
22 HJÄRTSVIKT ALDOSTERONANTAGONISTER Preparat Startdos (mg) Spironolakton 25 x 1 Eplerenon (Inspra) Måldos ( mg) 50 x 1 om ingen förbättring efter 8 veckor 25 x 1 50 x 1 efter 4 veckor Cirkapris / dygn (Aug 2012) 1 kr 19 kr 22
23 2737 pat., 55 år, NYHA II, EF 30 % (EF 35 % om QRS durationen > 130 ms. ) I anamnesen antingen sjukhusinläggning eller ökad Pro BNP och behandling med ACE I, ARB, betablockerare fanns. Behandling med eplerenone ledde till 37 % RRR i kardiovaskulär död eller hospitalisering pga hjärtsvikt.
24 EXEMPEL PÅ TILLÄGGSBEHANDLING HJÄRTSVIKT Preparat Doser (mg) Cirkapris /dygn (aug 2012) Furosemid (Furix) kr Bumetanid (Burinex) kr Digoxin kr Isosorbidmononitrat (Imdur, Fem Mono) kr 24
25 Patienter med ventrikulär arytmi av hemodynamisk betydelse (överlevt hjärtstopp eller har varit med om ihållande kammartakykardi) rekommenderas ICD oavsett EF där överlevnad uppskattas mer än ett år i god funktionell status för att minska risken för plötslig död.
26 Studier: SCD-HeFT icke ischemisk dilaterad kardiomypati, EF 35 % 3 månader efter fullgjord hjärtsviktbehandling, NYHA II-III MADIT-II postinfarkt kardiomyopati (40 dagar efter fullgjord hjärtsviktbehandling med EF 30 %) ICD är inte indicerad för patienter i NYHA IV som inte är föremål för CRT, transplantation eller VAD pga dålig prognos och pga att den förväntande överlevnadstiden inte överstiger 1 år.
27 Sinus rytm, QRS duration 120 ms, vä. grenblock, EF 35 % och uppskattas ha mer än ett års överlevnad i god funktionell status med syfte till att minska risken för hjärtsviktrelaterad hospitalisering och minska risken av förtidig död. Sinus rytm, icke vä.grenblock, QRS duration 150 ms, EF 35 % ( ovanstående patientgrupper skall ha fått behandling med maximal optimal hjärtsviktbehandling )
28 Ingen behandling har visat minska mortaliteten Lika vanlig som HF-REF Sedvanlig hjärtsviktbehandling, antiischemisk kontroll och frekvensreglering är viktiga steg Diuretika Verapamil har visat kunna öka träningskapaciteten, prestationsförmågan och minska symtom Kalciumblockerare med negativ chronotrop effekt kan användas i den här gruppen såsom betablockerare
29 If kanal hämmare i sinus noden Sänker sinus rytmens frekvens men påverkar inte hjärtrytmen vid FF Evidence: SHIFT trial : Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial RRR vid primär composit endpoint CV död och hospitalisering 18 %, ARR 4,2 %, NNT 24. Förbättring av vä. kammarfunktion samt livskvalitet.
30 Största kostnaden för behandling av hjärtsvikt utgörs av sjukhusvård (cirka 70%). Åtgärder som leder till minskat behov av sjukhusvård: Behandling med ACE-hämmare, betablockerare, angiotensinreceptorblockerare (ARB), aldosteronantagonister. Resynkronisering med biventrikulär pacemaker (Cardiac Resynchronisation Therapy, CRT) och implanterbar defibrillator (IntraCardiac Defibrillator, ICD), Fysisk träning. Uppföljning på hjärtsviktsmottagning. 30
31 Behandlingen av hjärtsvikt sker med mest väl dokumenterade läkemedel där aldosteronantagonister har fått en utökad indikation hos patienter med NYHA II Ivabradin nutid eller framtid? Välgjord randomiserad dubbleblind studie stödjer att ivabradin bör komma i klinisk bruk Trots att hjärtsvikt är mycket vanligt förekommande och att prognosen är sämre än för de flesta cancersjukdomar, så är omhändertagandet eftersatt. Många patienter får inte optimal behandling vilket leder till onödigt lidande Nya och strukturerade rutiner behövs för att fullfölja behandligen, följa och undervisa patienter, samt kunna utöka resurser på ett så sätt så att täta återinläggningar kunna minskas och livskvaliteten förbättras.
32
33 Mechanical cirkulatory support MCS Paraply term: sammanfattningsuttryck för olika apparater som hjälper över patienter det värsta i sin hjärtsvikt både för kort och rel. långsiktig lösning
34 BTD: bridge to decision BTC: bridge to candidacy BTT : bridge to transplantation BTR: bridge to recovery DT : destination therapy
35 Vä. grenblock, SR, QRS duration 130 ms, EF 30 % Icke vä. grenblock, SR, QRS duration 150 ms, EF 30 %
36 Among heart failure patients with preserved ejection fraction, those randomized to the investigational drug dubbed LCZ696 had significantly reduced N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) at 12 weeks compared to the group receiving valsartan (Diovan) LCZ696 is a new type of drug: an angiotensin receptor neprilysin inhibitor (ARNI) that also comprises similar molecular structure as valsartan
37 RCT phase II trial Patienter var randomiserade 40 år och över och hade EF 45% eller högre. NYHA II-III och bara 1 % NYHA I. LCZ mgx2 upp till 200 mgx1 Valsartan 40mgx2 upp till 160 mg x1 Signinfikant minskning av NT-proBNP konstaterades efter 12 veckor men som inte var signifikant efter 36 veckor Man såg bättre effekt hos diabetiker Pågående studie för jämförelse med Enalapril Chris Kaiser, Cardiology Editor, MedPage TodayPublished: August 26, 2012Reviewed by Robert Jasmer, MD; Associate Clinical Professor of Medicine, University of California, San Francisco and Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Nurse Planner
38 RALES studie: 1663 patienter, EF 35 %, NYHA III, randomisering med placebo eller spironolakton mg x1dagligen + sviktbehandling. (bara 11 % av pat. behandlades med beta blockerare) RRR död: 30%, sjukhusinläggning 35 %. EMPHASIS-HF (Eplerernone in Mild Patients Hospitalisation and Survival Study )
39 2737 pat., 55 år, NYHA II, EF 30 % (EF 35 % om QRS durationen > 130 ms. ) I anamnesen antingen sjukhusinläggning eller ökad Pro BNP och behandling med ACE I, ARB, betablockerare fanns. Behandling med eplerenone ledde till 37 % RRR i kardiovaskulär död eller hospitalisering pga hjärtsvikt.
40 CONSENSUS (Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study)RRR 27 % på motralitet och SOLVD Treatment (Studies of Left Ventricular Dysfunktion) 16 % RRR på mortalitet 2800 patienter mot placebo ( digoxin och diuretikabehandling (spironolakton) med mindre än 10 % av patienter fick beta blockerare) ATLAS lisinopril RRR 15 %
41 Användning av ACE hämmare för tillämpade patienter: - kreatinin 221 umol/l - GFR 30 ml/min/1,73 m2 - normal se kalium
42 CIBIS II- bisoprolol COPERNICUS- carvedilol MERIT-HF metoprolol succinate 9000 patienter, mer än 90 % var behandlad med ACE I/ARB Motralitetsreduktion RRR 34 % Behandling med betablockerare bör påbörjas hos pat. som stabiliserats (Copernicus visade att tidig beh. med carvedilol var säker)
43 ARB är alternative till ACE hämmare eller/och MRA (rekommenderad om pat. har EF 40 % och NYHA II-IV) pga att studier med MRA visar mortalitetsreduktion medan ARB add on trials inte visar.
44 If kanal hämmare i sinus noden Sänker sinus rytmens frekvens men påverkar inte hjärtrytmen vid FF Evidence: SHIFT trial : Systolic Heart failure treatment with the If inhibitor ivabradine Trial RRR vid primär composit endpoint CV död och hospitalisering 18 %, ARR 4,2 %, NNT 24. Förbättring av vä. Kammarfunktion samt livskvalitet.
45 6588 patienter, NYHA II-IV, SR, hjärtfrekvens 70 slag/min, EF 35 % som var inneliggande pga hjärtsvikt under det gångna året. Randomisering till ivabradine 7,5 mg x2 dagligen eller till placebo + sedvanlig hjärtsviktbehandling 23 månaders uppföljningstid
46 Digoxin DIG RRR 28 % på hospitalisering pga försämrad hjärtsvikt Hydralazine och ISDN (mortalitetsreduktion hos Afro-Amerikaner med hjärtsvikt) V-HeFT, A-HeFT, PUFA Gissi-HF
47 Corona, GISSI HF: rosuvastation minskade inte mortaliteten hos pat. med hjärtsvikt med utan behov för kolesterolsänkande behandling Glitazon- tiazolidindion ökar hospitalisering och kan bidra till försämring Kalciumblockerare (förutom amloidipin och felodipin) kan bidra till försämring av hjärtsvikt genom neg. inotrop effekt NSAID, COX 2 inhibitorer Addition av en ARB till en behandling där ACE hämmare och MRA finns med ej rekommenderad pga risk för hyperkalemi och njurfunktionsförsämring
48 Ingen behandling har visat minska mortaliteten Sedvanlig hjärtsviktbehandling, antiischemisk kontroll och frekvensreglering är viktiga steg Diuretika Verapamil har visat kunna öka träningskapaciteten, prestationsförmågan och minska symtom Kalciumblockerare med negativ chronotrop effekt kan användas i den här gruppen såsom betablockerare
49 Patienter med ventrikulär arytmi av hemodynamisk betydelse som har en god funktionell status rekommenderas ICD oavsett EF där överlevnad uppskattas mer än ett år för att minska risken för plötslig död.
50 Studier: SCD-HeFT icke ischemisk dilaterad kardiomypati, EF 35 % 3 månader efter fullgjord hjärtsviktbehandling, NYHA II-III MADIT-II postinfarkt kardiomyopati (40 dagar efter fullgjord hjärtsviktbehandling med EF 30 %) ICD är inte indicerad för patienter i NYHA IV som inte är föremål för CRT, transplantation eller VAD pga dålig prognos och pga att den förväntande överlevnadstiden inte överstiger 1 år.
51 Sinus rytm, QRS duration 120 ms, vä. grenblock, EF 35 % och uppskattas ha mer än ett års överlevnad i god funtionell status med syfte till att minska risken av hjärtsviktrelaterad hospitalisering och minska risken av förtidig död. Sinus rytm, icke vä.grenblock, QRS duration 150 ms, EF 35 % ( ovanstående patientgrupper skall ha fått behandling med maximal optimal hjärtsviktbehandling )
52 MUSTIC studie (MUltisite Stimulation in Cardiomypathies) - 59 HF-REF patienter - peristerande/permanent FF - Som har fått pacemaker pga bradykardi - Har paced QRS duration 200 ms Crossover studie design 3 månader pacemaker och 3 månaders CRT behandling High drop out rate 42 % Det fanns inga skillnader i den primära end point- 6 minutes walk test
53 CRT P/D kan erbjudas NYHA III-IV, QRS duration 120 ms, EF 35 % Som har en uppskattad god funtionell status i 1 år för minska risken för försämring i hjärtsvikt om : 1. bradykard som indicerar pacemaker 2. har pacemaker pga AV nodal ablation 3. Fr 60 slag/min i vila och 90 slag/min vid ansträngning
54 Alla RCT studier ( förutom RAFT) uteslöt patienter som hade behov för vanlig pacemaker. ESC rekommendation (II a-b, C) CRT bör övervägas/ges NYHA III-IV, EF 35 %, oavsett QRS duration för att misnka risken för försämring av hjärtsvikt CRT kan övervägas NYHA II, EF 35 %, oavsett QRS duration
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Läs merAktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Läs merVad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård
Hjärtsvikt Hjärtsvikt Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård En folksjukdom med dålig prognos Prevalens 2-3% av Sveriges
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merHjärtsvikt. Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014
Hjärtsvikt Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014 Vad är hjärtsvikt? Specifikt sjukdom? Syndrom? Oförmåga hos hjärtat att uppfylla vävnadens metabola krav (CO=HRxSV) Hjärtsviktens onda
Läs mer* A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF) <40% EF = slagvolym/slutdiastolsik volym
Leif Ekman Ht 2016 * A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF)
Läs merFörslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt
2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.
Läs merKronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling. Niels Wagner
Kronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling Niels Wagner Epidemiologi Prevalens i befolkning Hjärtsvikt:2 3%3% FörekomstavFörekomstavasymtomatiskasymtomatisksystolisksystoliskvänsterkamardysfunktionvänsterkamardysfunktionungefärlikastor.ungefärlikastor.
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merHjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Läs merHjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,
Läs merDiagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Hjärtsvikt är ett mycket vanligt tillstånd, framförallt hos äldre. Ändå är diagnostiken och behandlingen ofta bristfällig. Vanliga symtom vid hjärtsvikt
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merNutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin. Tema Hjärta och Kärl, Karolinska
Nutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin Tema Hjärta och Kärl, Karolinska Låt oss aldrig glömma Folksjukdom Allvarlig sjukdom Viktigt att ge rätt
Läs merDel 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man
_8 sidor_19 poäng Invandrad från Mellanöstern. Gift. Ex-rökare. Besvärande trötthet senaste åren, har av husläkare uppfattats som post-traumatiskt stresssyndrom. Under ett par månader upplevt ökande andfåddhet,
Läs merHjärtsvikt. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Hjärtsvikt Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 31 december 2017 Gäller: t.o.m. 31 december 2019 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merDiagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Behandlingsrekommendation
Behandlingsrekommendation Hjärtsvikt är ett allvarligt tillstånd med hög dödlighet och nedsatt livskvalitet. De främsta orsakerna till hjärtsvikt är högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom. Andfåddhet
Läs merTrött och andfådd kan det vara hjärtat?
Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15
Läs merDostitrering av läkemedel på hjärtmottagningen
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: 2017-05-05 Faktaägare: Daria Abrahamsson, Avdelningschef medicinkliniken Växjö Fastställd av: Thomas Aronsson, Verksamhetschef
Läs merHjärtsvikt behandling enligt riktlinjer
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 45 min 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15 Välkänt
Läs merHJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka
HJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka Mål med behandling Förhindra sjukdomar som leder till nedsatt hjärtfunktion progress av hjärtsvikt
Läs merHjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion SYA hjärtsviktsdag 181019 Ulrika Ljung Faxén Fallbeskrivning 75 år 2 dagar sen inkommit andningspåverkad, stridorös andning. Bilaterala infiltrat på slätröntgen.
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
Glöm inte fylla i kuvertets nummer (= Din identitet) i rutan innan du lägger undan sidan 1/5 Integrerad MEQ-fråga DX5 150330 Klinisk Farmakologi Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är
Läs merMultisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl. Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus Befolkningsprognos Sverige. SCB 2004 De tio vanligaste diagnoskategorierna
Läs merUtmaningar vid hjärtsviktsbehandling
Utmaningar vid hjärtsviktsbehandling Prof. Bert Andersson VO Kardiologi, Sahlgrenska 2018 Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet Ponikowski P, et al. Eur J Heart Failure 2016;18:891 975 www.escardio.org/guidelines
Läs merHjärtsvikt. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Hjärtsvikt Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 26 mars 2015 Gäller: t.o.m. 26 mars 2017 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation
Läs merHjärtsviktsbehandling
Hjärtsviktsbehandling hos de mest sjuka äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2013-02-05 Disposition av föreläsning Äldre med hjärtsvikt skillnader jft yngre patienter Diagnostik
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Läs merAllt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05
Läs merLokalt vårdprogram för kronisk hjärtsvikt
1 november 2012 Lokalt vårdprogram för kronisk hjärtsvikt Region Gotland Sida 2 av 14 Innehåll Vårdprogrammets tillkomst... 3 Allmänt om hjärtsvikt... 3 Definition... 3 Epidemilogi... 3 Etiologi... 3 Patofysiologi...
Läs merMed hjärtat i centrum
Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,
Läs merHjärtsvikt hos äldre. Disposition av föreläsning. Diagnostik. Behandling. Diastolisk dysfunktion optimal behandling? Bakgrund
Hjärtsvikt hos äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2014-01-21 Disposition av föreläsning Diagnostik Behandling vad är nytt? praktiska råd Diastolisk dysfunktion optimal behandling?
Läs merKronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling
Kronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling Niels Wagner Epidemiologi Prevalens i befolkning Hjärtsvikt: 2 32 3 % 10 % vid ålder > 80 år Män dominerar Medelålder 75 år Förekomst av asymtomatisk systolisk
Läs merHFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner
Mellansvenskt läkemedelsforum 1 feb. 2017 HFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner HFmrEF Ulrika Löfström Capio S:t Görans sjukhus Stockholm Agenda 1,5 timmar hjärtsvikt Översiktligt
Läs merNationella utbildningsdagar i hja rtsvikt
Nationella utbildningsdagar i hja rtsvikt VIC Huddinge 181026 Vad har vi för evidens bakom diuretika? Hans Persson, Överläkare, docent Hjärtkliniken och Karolinska Institutet Danderyds sjukhus, Stockholm
Läs merSamverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT
Samverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Ingemar Lönnberg, överläkare, Hjärt- och Akutmedicinska sektionen, Medicinkliniken
Läs merBESLUT. Datum 2016-03-31
BESLUT 1 (7) Datum 2016-03-31 Vår beteckning SÖKANDE Novartis Sverige AB Kemistvägen 1 B 189 79 Täby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merHjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling. Lars H. Lund. Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling Lars H. Lund Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis Hjärtsvikt 2017 vår allvarligaste folksjukdom 3% av befolkningen
Läs merBilaga II. Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga II Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 6 För produkter som innehåller de angiotensin-konverterande enzymhämmarna (ACEhämmare) benazepril, kaptopril, cilazapril,
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merSocialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt
Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt RiksSvikt Månadswebbinarium 2016-01-28 Webbinarvärd: Catarina Koerfer, Regional koordinator RiksSvikt Föreläsare: Peter Vasko, Registerhållare Teknisk värd:
Läs merHJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare
HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014 Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare ÄMNEN Vad är hjärtsvikt-definition? Orsaker? Hjärtsviktsymptom Gradering (NYHA klassifikation) Utredning
Läs merProjekt för verksamhetsförbättring inom vården av hjärtsviktspatienter. resultat av förstudie under tiden 2007-08-01--2007-12-15.
Q-svikt Projekt för verksamhetsförbättring inom vården av hjärtsviktspatienter resultat av förstudie under tiden 27-8-1--27-12-15. Hässleholm och Kristianstad juni 28 Maria Kullberg, projektsjuksköterska
Läs merHjärtsvikt 2014-09-03. Litteraturtips. Michael Melin. Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04
Hjärtsvikt Michael Melin Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04 Litteraturtips Läkemedelsboken Internmedicin Stig Persson: Kardiologi hjärtsjukdomar hos vuxna www.escardio.org 1 Stora volymer och
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs merVårdprogram för kronisk hjärtsvikt
Vårdprogram för kronisk hjärtsvikt Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala vårdprogram tas fram
Läs merKronisk hjärtsvikt i Södra sjukvårdsregionen
Kronisk hjärtsvikt i Södra sjukvårdsregionen Rekommendationer för diagnostik och behandling Vårdprogrammet är skrivet av en av den Regionala Medicinska Kunskapsgruppen (RMK) Hjärta-kärl utsedd arbetsgrupp
Läs merAkut hjärtsvikt. Carin Cabrera Specialistläkare
Akut hjärtsvikt Carin Cabrera Specialistläkare Vad är hjärtsvikt? Hjärtsviktsdefinition Hjärtat förmår inte upprätthålla adekvat vävnadsperfusion vid normala fyllnadstryck Ett syndrom där patienten har
Läs merEpidemiologi, patofysiologi och diagnostik vid Hjärtsvikt. Ulf Dahlström Professor, öl Kard.klin US Linköping
Epidemiologi, patofysiologi och diagnostik vid Hjärtsvikt Professor, öl Kard.klin US Linköping Hjärtsvikt systolisk resp. diastolisk Systolisk: hjärtats kontraktionsförmåga är nedsatt Diastolisk: hjärtats
Läs merRiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015 i RiksSvikt ett doktorandprojekt Isabelle Johansson Huvudhandledare: Anna Norhammar Bihandledare: Lars Rydén, Magnus Edner, Per Näsman AT-läkare,
Läs merBättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut. Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland.
Bättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland 23 maj 2018 BAKGRUND Halland sämst på basal hjärtsviktsbehandling (Socialstyrelsen
Läs merHJÄRTSVIKT. Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov. Lena Tengvall, Sjuksköterska, Hjärtmottagningen, Ryhov
HJÄRTSVIKT Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov 20161118 Mål med föreläsningen Känna igen de vanligaste symtomen vid hjärtsvikt Kunna ge egenvårdsstöd till patient och anhörig Planera adekvat
Läs merEn jämförelse av hjärtsviktspatienter vad gäller ålder, kön, etiologi, ultraljud och behandling.
En jämförelse av hjärtsviktspatienter vad gäller ålder, kön, etiologi, ultraljud och behandling. En registerstudie från Rikssvikt på hjärtsviktsmottagningen vid Vårdcentralen Strängnäs. Maria Lundberg
Läs merAnsökan har inlämnats för indikationen hjärtsvikt. Sannolikt kommer doseringen av LCZ696 att vara 200 mg två gånger dagligen.
Sakubitril och valsartan (LCZ696) vid hjärtsvikt En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-05-29 Datum för leverans: 2015-09-30 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge en
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merBehandling och uppföljning av patienter med hjärtsvikt och biventrikulär pacemaker (CRT)
Läkarprogrammet, självständigt arbete (30 hp) Behandling och uppföljning av patienter med hjärtsvikt och biventrikulär pacemaker (CRT) Av: Sofia Söderfjäll Handledare: Christina Christersson och Ola Vedin
Läs merSeminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder
1 Seminariefall Riskvärdering av patienter med förmaks-flimmer/fladder Här presenteras några fallbeskrivningar. Tanken är att ta ställning vilken diagnos pat har utifrån EKG, bedöma risken för stroke samt
Läs merUtmaningar vid palliativ vård
Utmaningar vid palliativ vård av människor med hjärtsvikt 2018-03-22 Gunnar Carlgren Vilka är de palliativa hjärtsviktspatienterna Inga valida skattningsskalor (SHFM, GSF) Skulle du bli förvånad om din
Läs merH J Ä R T S V I K T. 'The Task Force on Heart Failure of the European Society of Cardiology':
H J Ä R T S V I K T (CN) Ett kliniskt syndrom - inte en specifik sjukdom! "Inadekvat genomblödning av vitala organ p g a 'otillräcklig pumpfunktion'" 'The Task Force on Heart Failure of the European Society
Läs merBehandling med device ICD och CRT. Hjärtsvikt. Men! Björn Fredriksson SÄS/Borås
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merDiagnostik och behandling av patienter med diagnosen hjärtsvikt i primärvård en journalgenomgång
Diagnostik och behandling av patienter med diagnosen hjärtsvikt i primärvård en journalgenomgång Jens Lindqvist, ST-läkare, Region Örebro län Vetenskaplig handledare: Ann-Britt Zakrisson Huvudhandledare:
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs mer2. Hur många procent av patienterna får postoperativt förmaksflimmer efter öppen hjärtkirurgi? (1p)
Kortsvars frågor Kardiologi 1.Ung man där pappa dog plötsligt 35 år gammal. Vad visar EKG? Vilken sjukdom vill du utesluta? (2p) (Notera amerikansk koppling samt 25 mm/s) 2. Hur många procent av patienterna
Läs merAkut kardiologi. Christina Christersson 2015
Akut kardiologi Christina Christersson 2015 Hjälp, jag är medicinjour!! Vad händer nu? STEMI NSTEMI Bröstsmärta, riskvärdering enl Heartscore Lungödem Smal QRS-takykardi Bred QRS-takykardi Bradykardi Bröstsmärta
Läs merHeart Failure Update. Michael Fu. Professor, Överläkare
Heart Failure Update Michael Fu Professor, Överläkare Update in Diagnosis Update in Pharmacological Treatment Update in Device Therapy Heart Failure in the Elderly Put Guidelines into Clinical Practice
Läs merVårdriktlinjer vid hjärtsvikt Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting
Vårdriktlinjer vid hjärtsvikt Gäller för distriktsläkare i Primärvården Örebro läns landsting DEFINITION OCH INDELNING 3 Svårighetsgrad 3 SYMTOM 3 DIAGNOSTIK 4 Anamnes 4 Status 4 Utredning 4 VÅRDNIVÅ OCH
Läs merPaneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017
Paneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017 Kalle, 60 år Hjärtsvikt sedan 2013, EF 60% med uttalad diastolisk dysfunktion och vänsterkammarhypertrofi, Diabetes typ 2 sedan
Läs merHjärtsvikt. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1
Hjärtsvikt Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1 Hjärtsvikt Är ett symptom på underliggande sjukdom Ännu ett tillstånd som ökar med stigande ålder Goda
Läs merLänsgemensamt vårdprogram hjärtsvikt Version 1. 2016-04-01
2 3 Sid 6 Sid 7 Sid 8 Sid 9 Sid 22 Sid 23 4 Innehåll Förord... 5 Allmänt om hjärtsvikt... 5 Definition... 5 Epidemiologi... 5 Etiologi... 5 Patofysiologi... 5 Prognos... 6 Symtom... 6 Symtom förenliga
Läs merSekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt. Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter hjärtinfarkt Magnus Wahlin Kardiologkliniken NÄL Trollhättan Trombyl 75mg/d. Laddninsdos 300 mg. 46% riskreduktion av MACE efter hjärtinfarkt Hemofili/Trombocytopeni.
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merHjärtsvikt. Björn Agvall Distriktsläkare. Halmstad
Hjärtsvikt Björn Agvall Distriktsläkare Halmstad 2017-09-15 1 Definition för hjärsvikt Kliniskt syndrom som karaktäriseras av: o Typiska symptom o Andnöd o Bensvullnad o Trötthet o Kliniska fynd o Rassel
Läs merHJÄRTSVIKT Symtom, behandling Klinisk handläggning
HJÄRTSVIKT Symtom, behandling Klinisk handläggning Mårten Söderberg, överläkare, med dr Vo Internmedicin, Södersjukhuset marten.soderberg@sodersjukhuset.se Informationsläkare, Stockholms läns landsting
Läs merNiklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10
Niklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10 Budskap (=Take Home Message) Målgrupp: Hjärtsviktspatienter Om NYHA-klass II och EF 35% tänk ICD/CRT Behandlingen finns i Värmland! Skriv remiss till
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.
Läs merRiksSvikt Årsmöte AGENDA
RiksSvikt Årsmöte 2015-05-12- AGENDA Tid: 2015-05-12 kl. 09.30-16.30 Plats: Svenska Läkaresällskapet, Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm 9.30 Samling med kaffe och fralla 10.00 Välkomna 10:05 Riksförbundet
Läs merFör delegationerna bifogas dokument D043528/02 Annex.
Europeiska unionens råd Bryssel den 8 mars 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 FÖLJENOT från: inkom den: 7 mars 2016 till: Komm. dok. nr: Ärende: Europeiska kommissionen Rådets generalsekretariat D043528/02
Läs merVad är hjärtsvikt? Vad händer i kroppen?
Vad är hjärtsvikt? Hjärtsvikt (hjärtinsufficiens) innebär att hjärtat inte förmår pumpa runt tillräckligt med blod i kroppen. Följden blir brist på syre och näring, vilket utlöser en rad destruktiva processer.
Läs merHjärtsvikt. Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde
Hjärtsvikt Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde Vad är hjärtsvikt? Hjärtats oförmåga att upprätthålla en adekvat cirkulation för att tillfredsställa kroppens
Läs merTerapigrupp Hjärta-Kärl
Terapigrupp Hjärta-Kärl Dagens agenda Hypertoni Lite mer Hypertoni Hjärtsvikt Förmaksflimmer och antikoagulation 1 Top 20, Primärvårdsbesök jan augusti 2018, VGR 0 40000 80 000 120 000 160 000 Essentiell
Läs mer1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!
MEQ ( poäng) Svea, 74 år, söker på akutmottagningen med en remiss utfärdad hos hennes familjeläkare på vårdcentralen. Svea har sedan en tid tillbaka varit andfådd och har återkommande perioder med hjärtklappning.
Läs mer1.1 Nämn fyra viktiga anamnestiska frågor du ställer till patienten för att komma vidare i utredningen. Motivera dina val! (2p)
Du har mottagning på kardiologen och träffar där en 50-årig man som besväras av trötthet och andfåddhet. Han kommer på remiss från sin husläkare som bedömer att besvären är hjärtorsakade och i remissen
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs mer- En litteraturstudie
Vilken evidens finns för standardbehandling av hjärtsvikt till äldre? - En litteraturstudie Antonia Vestin Examensarbete, 15 hp Receptarieprogrammet, 180 hp Rapporten godkänd: VT 2018 Handledare: Helena
Läs merPublicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7
Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Carmela Aghazadeh, Överläkare, Akutmedicinklinik överläkare (carag3) Giltig från: 2018-07-03 Godkänt av: Anne Devall Granelli, Verksamhetschef,
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden beslutar att läkemedlet Inspra ska ingå i läkemedelsförmånerna från och med den 8 mars 2005 till i tabellen angivna priser.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2005-03-07 1228/2004 SÖKANDE PFIZER AB Box 501 183 25 Täby Företrädare: Johan Bolander SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merUtlåtande LVAD-DT Mekaniskt hjälphjärta som permanent behandling vid grav hjärtsvikt
Skånes universitetssjukvård Styrgruppen för FoOI Datum: 2014-04-01 Utlåtande LVAD-DT Mekaniskt hjälphjärta som permanent behandling vid grav hjärtsvikt Sammanfattning Mekaniskt hjälphjärta (Left ventricular
Läs merLångt QT syndrom (LQTS) Definition
Långt QT syndrom () Definition ärftligt,oftast autosomalt dominant- Romano-Ward syndrom abnormt förlängd kammarrepolarisering ökad risk för allvarlig kammartakykardi, Torsade de Pointe ofta utlöst av hög
Läs merXIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Läs merEn billig medicin kan vara både vacker och viktig, även om dess ursprungliga härförare sökt sig till andra betesmarker där gräset är grönare.
Modern behandling med RAASblockad och betablockad har under det tjugonde århundradets sista decennier minskat sjukligheten och halverat den årliga dödligheten vid kronisk hjärtsvikt i alla funktions-klasser.
Läs mer