Vilka läkemedel använder Stockholmarna?

Transkript

1 1 Vilka läkemedel använder Stockholmarna? Björn Wettermark Enhetschef & Docent Utvecklingsavdelningen, HSF, SLL och CPE, Karolinska Institutet

2 2 Några frågor att besvara Hur stor andel av befolkningen behandlas med läkemedel? Vilka läkemedel är vanligast? - på recept, receptfritt, på sjukhusen Vad kostar det? Vad vet vi om äldres läkemedelsanvändning? Vad påverkar förskrivarna? Tar patienterna sina mediciner?

3 3 Hur stor del av Stockholmarna fick minst ett läkemedel på recept 2010? 1. 23% 2. 41% 3. 57% 4. 68% 5. 85%

4 4 ANDEL AV BEFOLKNINGEN SOM LÄKEMEDELSBEHANDLAS RECEPT UTHÄMTADE UNDER 2010, SLL Andel av befolkningen (%) Tot Åldersgrupp Källa: Socialstyrelsens Läkemedelsregister

5 5 ANTAL OLIKA SUBSTANSER PER ÅLDERSGRUPP RECEPT UTHÄMTADE UNDER 2010, SLL Andel av befolkningen (%) Tot Åldersgrupp Källa: Socialstyrelsens Läkemedelsregister

6 6 Vilka receptförskrivna läkemedel fick flest Stockholmare 2010? 1. Analgetika 2. Antibiotika 3. Antihypertensiva 4. Sömnmedel 5. Antikoagulantia

7 7 Vanligaste receptläkemedel i befolkningen Stockholms län, uthämtade recept Andel av befolkningen (%) Antibiotika (J01) Antihypertensiva (C03-09) Analgetika (N02) NSAID (M01A) Hostmedel (R05) Könshormoner (G03) Medel vid astma/kol (R03) Antikoagulantia (B01) Sömnmedel (N05C) Antihistaminer (R06)

8 8 Vilket receptförskrivet läkemedel fick flest Stockholmare 2009? 1. Penicillin V (Kåvepenin) 2. Paracetamol (Alvedon, Panodil) 3. Ibuprofen (Ipren, Brufen ) 4. Lågdos ASA (Trombyl) 5. Furosemid (Furix, Lasix)

9 9

10 10 Vanligaste receptläkemedel, SLL Andel av befolkningen (%) Penicillin V Paracetamol Diklofenak Lågdos ASA Simvastatin Omeprazol Metoprolol Cocillana-Etyfin Mollipect Mometason nasal

11 11 Björn Wettermark

12 12 Vilket är det vanligaste receptfria läkemedlet?

13 13 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning Största receptfria produkter, kvartal , antal förpackningar Tusen förpackningar Alvedon Treo Ipren Otrivin Panodil Nezeril Nicotinell Nicorette Nasin Strepsils Källa: Apotekens Service AB

14 14 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

15 15 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

16 16 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

17 17 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

18 18 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

19 19 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

20 20 Vilket läkemedel används mest på sjukhusen?

21 21 Mest använda läkemedel på sjukhusen i SLL ,5 2,0 Miljoner DDD 1,5 1,0 0,5 0,0 FUROSEMID PARACETAMOL ACETYLSALICYLSYRA OMEPRAZOL BETAMETASON DALTEPARIN LAKTULOS ZOPIKLON FERROSULFAT CYANOKOBALAMIN CITALOPRAM PROPIOMAZIN VITAMIN B-KOMPLEX RAMIPRIL SIMVASTATIN

22 22 Hur många olika läkemedel får äldre i snitt?

23 23 LÄKEMEDELSFÖRBRUKNING PER ÅLDER & KÖN RECEPT & APODOS I RIKET DDD/1000 invånare & dag män kvinnor Åldersgrupp Källa: Receptregistret, Apoteket AB

24 24 ANTAL OLIKA SUBSTANSER PER ÅLDERSGRUPP RECEPT UTHÄMTADE UNDER 2010, SLL Andel av befolkningen (%) Tot Åldersgrupp Källa: Socialstyrelsens Läkemedelsregister

25 25 Johnell et al. Läkartidningen 2007

26 26 Vilket receptförskrivet läkemedel fick flest äldre 2009? 1. Penicillin V (Kåvepenin) 2. Paracetamol (Alvedon, Panodil) 3. Ibuprofen (Ipren, Brufen ) 4. Lågdos ASA (Trombyl) 5. Furosemid (Furix, Lasix)

27 27 Vanligaste substanser till äldre 75+ Recept och Apodos i SLL 2009 Andel av befolkningen B01AC06 ASA C07AB02 Metoprolol N02BE01 Paracetamol C03CA01 Furosemid C10AA01 Simvastatin A02BC01 Omeprazol B03BA01 Cyanokobalamin N05CF01 Zopiklon C09AA02 Enalapril C01DA02 Glycerylnitrat H03AA01 Levotyroxin, T4 R05CB01 Acetylcystein N05BA04 Oxazepam C08CA02 Felodipin A06AD65 Macrogol, kombinationer Källa: Socialstyrelsens Läkemedelsregister

28 28 Äldreboenden i Jönköping. Källa projektet, SOS 2004

29 29 Vad vet vi om äldres läkemedelsanvändning? De som är 75+ utgör 9% av befolkningen, men konsumerar mer än 25% av alla LM De som är 60+ utgör 25% av befolkningen och står för 60% av recepten Mest använda läkemedlet är lågdos ASA Äldre får i genomsnitt 5 olika läkemedel Antalet läkemedel per person i SÄBO - c:a 10 Problem med olämpliga läkemedel, interaktioner och polyfarmaci.

30 30 För vilka läkemedel är det störst könsskillnader i användningen?

31 31 Loikas et al. Läkartidningen In press

32 32 Loikas et al. Läkartidningen In press

33 33 Loikas et al. Läkartidningen In press

34 34

35 35 Hur stor var läkemedelskostnaden i Stockholm 2011? 1. 1 miljard 2. 4 miljarder 3. 7 miljarder 4. 9 miljarder miljarder

36 Kostnadsutveckling läkemedel i Sverige

37 37 10-i-topp efter kostnad - SLL Omeprazol 2. Orlistat 3. Faktor VIII 4. Citalopram 5. Simvastatin 6. Somatropin 7. Budesonid 8. Sumatriptan 9. Erytropoietin 10. Metoprolol Etanercept 2. Adalimumab 3. Faktor VIII 4. Formoterol + budesonid 5. Infliximab 6. Olanzapin 7. Interferon beta 8. Metylfenidat 9. Trastuzumab 10. Kandesartan

38 38 Hur stor andel av hälso- och sjukvårdsbudgeten går till läkemedel? 1. 5% 2. 14% 3. 20% 4. 27% 5. 40%

39 39 Läkemedelskostnad i SLL 2007 jämfört med andra kostnader/försäljningsposter i länet Läkemedel SLSO Södersjukhuset Karolinska Univ.sjukhuset Tunnelbanan Busstrafiken Frukt & grönsaker Sprit, vin & starköl Miljarder kronor

40 40

41 41 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

42 42 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning

43 43 "Om man vägrar att se bakåt och inte vågar se framåt då måste man se upp" Tage Danielsson

44 44 Vad kommer att hända? Åldrande befolkning Ökad sjukdomsbörda Sänkta gränsvärden 7 6 KOSTNADSUTVECKLING FÖR LÄKEMEDEL FÖRSÄLJNING TOTALT (ÖPPEN & SLUTENVÅRD) I SLL Nya läkemedel Biologiska läkemedel Indikationsvidgning Marknadsföring till allmänheten 5 Miljarder krono Patentutgångar Biosimilars OTC switchar TLV beslut Alternativa terapier Konsensusrapporter & guidelines Omreglering av apoteksmarknad Läkemedelskommitténs arbete Läkemedelsbudget/ incitament Prioriteringar

45 45 Vad kommer kostnadsökningen för läkemedel i SLL att bli 2012? 1. Den minskar % % % 5. >10%

46 46 Björn Wettermark

47 47 Det märkligaste med framtiden är att den en gång kommer att kallas "den gamla goda tiden" Ernest Hemingway