Äldre och läkemedel Landstinget Västernorrland

Transkript

1 Äldre och läkemedel Landstinget Västernorrland Emelie Fagerberg, apotekare Eva Oskarsson, geriatriker

2 Smarta råd om läkemedel för äldre Samarbete LVN, SPF och PRO Information till äldre och anhöriga om vad man ska tänka på kring läkemedel: - Inför läkarbesöket - Under läkarbesöket - På apoteket - Vid intag av medicin Smarta tips och råd om läkemedel samt exempel på läkemedel som ska användas med försiktighet hos äldre.

3

4 Aktivt arbete sedan Start arbete med läkemedelsgenomgångar 2005 Läkemedelskommitténs kvalitetsmål för äldre Regelbundna möten med MAS:ar - Projektstart läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelse - Nulägesbeskrivning 2007 Sömn för liv och hälsa Kampanj med fortbildning, föreläsningar och utbildningsmaterial till allmänhet och profession 2008 Expertgrupp Äldre - Terapikort och terapiråd - Äldrekommentarer i rek. lista 2012 Bättre liv för sjuka äldre - Punktinsatser och informationsturné 2011/2012 Nystart av projekt läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelse Utbildningar under åren för läkare, sjuksköterskor och omvårdnadspersonal om äldre och läkemedel och vikten av omvårdnad.

5 Terapigrupp äldre - Äldrekommentarer i Mitt Läkemedel rekommenderade läkemedel i LVN. - Terapiråd Äldre och läkemedel och Terapikort Äldre. - Utbildningar och information till professionen. - Äldre och läkemedel till läkare och sjuksköterskor. - Fokus på omvårdnad till kommunens sjuksköterskor och omvårdnadspersonal. - Regelbundna möten med länets MAS:ar.

6 Nulägesbeskrivning sedan 2006 Manuell räkning av läkemedel för samtliga personer över 75 år i länets särskilda boenden: - Antal stående läkemedel samt antal läkemedel vid behov. - Antal läkemedel ur vissa utvalda grupper: - sömnmedel, NSAID, tramadol, neuroleptika och laxantia Även räkning inom hemsjukvården i alla kommuner. Sömnmedel, lugnande medel och NSAID har mer än halverats sedan starten och neuroleptika har minskat från 18 % till knappt 10%.

7 Procent Nulägesbeskrivningen 2013 kommunala boenden i Västernorrland Andel patienter som har sömnmedel som stående läkemedel Örnsköldsvik Sollefteå Kramfors Härnösand Timrå Sundsvall Ånge Västernorrland 75 år och äldre inom kommunala boenden i Västernorrland

8 DDD/TIND Antal patienter/ inv Fallolyckor i förhållande till förskrivning av olämpliga läkemedel för äldre (65+) N05B - lugnande medel, ataraktika N05C - sömnmedel och lugnande medel W00-W19 Fallolyckor

9 Procent Nulägesbeskrivningen 2013 kommunala boenden i Västernorrland Andel patienter som har NSAID-preparat som stående läkemedel Örnsköldsvik Sollefteå Kramfors Härnösand Timrå Sundsvall Ånge Västernorrland 75 år och äldre inom kommunala boenden i Västernorrland

10 Procent Nulägesbeskrivningen 2013 kommunala boenden i Västernorrland Andel patienter som har neuroleptika som stående läkemedel Örnsköldsvik Sollefteå Kramfors Härnösand Timrå Sundsvall Ånge Västernorrland 75 år och äldre inom kommunala boenden i Västernorrland

11 Procent Nulägesbeskrivningen 2013 kommunala boenden i Västernorrland Andel patienter som har Laxantia som stående läkemedel Örnsköldsvik Sollefteå Kramfors Härnösand Timrå Sundsvall Ånge Västernorrland 75 år och äldre inom kommunala boenden i Västernorrland

12 procent Nulägesbeskrivningen 2013 kommunala boenden Västernorrland Andel patienter som har Tramadol som stående läkemedel Örnsköldsvik Sollefteå Kramfors Härnösand Timrå Sundsvall Ånge Västernorrland 75 år och äldre inom kommunala boenden i Västernorrland

13 Läkemedelssatsningar för säkrare vård

14 Läkemedelssatsningar för säkrare vård Korrekt läkemedelslista Läkemedelslistan ska alltid vara korrekt och aktuell och ska lämnas efter varje besök på hälsooch vårdcentraler och inskrivning på sjukhus. Läkemedelsgenomgångar Enkel läkemedelsgenomgång ska göras vid varje läkarbesök och fördjupade läkemedelsgenomgångar en gång per år för utvalda grupper. Utskrivningsinformation med läkemedelsberättelse Efter vårdtid på sjukhus lämnas en skriftlig utskrivningsinformation om vårdtiden och planering framåt samt en kort sammanfattning om gjorda läkemedelsförändringar och orsak till förändringarna tillsammans med aktuell läkemedelslista.

15 Bättre liv för sjuka äldre - överenskommelse Beslut om insatser utifrån Läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer för primärvården: Informationsturné erbjöds alla hälso- och vårdcentraler i länet. Tre punktinsatser till områden med extra behov Prestationsersättning för läkemedelsgenomgångar i primärvården.

16 Det fysiska mötet Informationsturné med geriatriker och apotekare: - Start april 2012 majoriteten av länets vård- och hälsocentraler har fått besök. - Information om läkemedelsindikatorerna, olämpliga läkemedel till äldre och dess alternativ. - Statistik över läkemedelsindikatorerna för varje hälso- och vårdcentral. - Distribution av äldrekort, lathundar och informationsmaterial ut i verksamheterna, både i primärvård och slutenvård.

17 Reflektioner Viktigt att se sitt egna förskrivarmönster kopplat till läkemedelsindikatorerna Få tid och utrymme till information och dialog Diskutera indikationer och behandlingsstrategier på ett konkret sätt Faran med vissa läkemedel inte alltid känd Alla vill göra rätt! Det fysiska mötet ger värdefulla diskussioner Ha en ödmjuk inställning till svårigheterna

18 Andel (%) av befolkningen 80+ med olämpliga läkemedel 10 högsta kommuner % % % % Öckerö 50,6 51,1 51,5 44,1 Mellerud 46,1 42,7 38,2 35,4 Trelleborg 40,5 39,7 35,3 34,3 Lycksele 36,6 33,5 31,0 32,6 Tjörn 34,2 36,7 32,8 31,9 Stenungsund 33,7 32,4 33,5 31,6 Burlöv 39,6 36,4 32,4 31,5 Arvidsjaur 37,9 36,9 33,0 30,7 Kramfors 43,4 41,3 38,5 30,1 Alingsås 39,3 38,8 34,9 30,1 Medelvärde 40,2 38,9 36,1 33,2 Medel riket 31,6 30,4 27,0 23,5 Källa: Öppna jämförelser 2013

19 Andel (%) av befolkningen 80+ med 10 olika läkemedel på recept Örnsköldsvik 51,8 50,8 Sollefteå 49,3 48,1 Kramfors 46,7 47,4 Ånge 45,3 45,2 Härnösand 44,9 44,3 Sundsvall 43,3 42,0 Timrå 42,7 39, ,1 52,8 47,5 48,6 46,7 47,6 45,7 46,3 45,9 44,3 42,5 41,9 41,1 38,4 Medel länet 46,3 45,3 46,1 45,7 Medel riket 46,9 46,0 Källa: Öppna jämförelser ,1 46,1

20 Andel (%) av befolkningen 80+ med olämpliga läkemedel Kramfors 43,4 41,3 38,5 30,1 Sollefteå 38,2 39,2 35,0 27,6 Härnösand 34,9 35,8 32,1 25,8 Örnsköldsvik 35,3 36,8 31,3 24,2 Ånge 30,6 27,4 22,0 21,9 Sundsvall 31,6 32,1 26,5 21,7 Timrå 29,7 27,6 22,8 19,7 Medel länet 34,8 34,3 29,7 24,4 Medel riket 31,6 30,4 27,0 23,5 Källa: Öppna jämförelser 2013