LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR - tips och trix

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR - tips och trix"

Ingrid Åsa Nyström
för 5 år sedan
Visningar:

1 LÄKEMEDELS- GENOMGÅNGAR - tips och trix Christina Sjöberg Terapigrupp Äldre och läkemedel Mark Twain Ryktet om min död äldres riskfyllda läkemedelsbehandling är starkt överdrivet 1

2 Läkemedel är bra - också för äldre 2

Osteoporosbehandlingen ökar 13 Andel listade med behandling mot benskörhet efter fraktur - Hela VGPV 12,5 12 11,5 11 10,5 10

3 Osteoporosbehandlingen ökar 13 Andel listade med behandling mot benskörhet efter fraktur - Hela VGPV 12, , ,5 10 9,

4 4

Läkemedel som bör undvikas minskar 7,1 Olämpliga läkemedel till individer 75 år (DDD per listade individ i åldersgruppen som besökt enheten) - Hela VGPV 7 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6,2 2015-10

5 Läkemedel som bör undvikas minskar 7,1 Olämpliga läkemedel till individer 75 år (DDD per listade individ i åldersgruppen som besökt enheten) - Hela VGPV 7 6,9 6,8 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6, Läkemedelsgenomgångar gör nytta Ökad livskvalitet Ökad patientsäkerhet Lägre läkemedelskostnader Ersättning till vårdcentralen 5

6 Läkemedelsgenomgångarna ökar 100 Andel listade individer 75 år och äldre där fördjupad läkemedelsgenomgång genomförts senaste 12 månaderna - Hela VGPV , , Tio i topp Andel listade individer 75 år och äldre där fördjupad läkemedelsgenomgång genomförts senaste 12 månaderna (November 2016) 84,82 83,77 83,55 80,88 80,87 79,76 79,75 78,94 78,29 76,43 6

7 Enkel läkemedelsgenomgång Strukturerad kartläggning och säkerhetsvärdering av aktuell läkemedelsbehandling Enkel läkemedelsgenomgång - Årligen för alla 75 år - Vid inflyttning till särskilt boende - Vid inskrivning i hemsjukvården - Vid inläggning på sjukhus - Vid misstanke om läkemedelsrelaterade problem 7

8 Tre enkla steg Kartlägg medicineringen Är medicineringen säker? Ge patienten en aktuell läkemedelslista Kartlägg medicineringen Pascal Läkemedelskollen Mina vårdkontakter 8

9 Kartlägg medicineringen Pascal Läkemedelskollen Mina vårdkontakter Apoteket (app) TRIX Låt patienten jobba Mina läkemedel 9

10 Mina läkemedel vgregion.se/vardgivarstod/aldre Kartlägg medicineringen Pascal Läkemedelskollen Mina vårdkontakter Apoteket (app) TRIX Låt patienten jobba Mina läkemedel PS Glöm inte receptfritt, naturläkemedel, kosttillskott 10

11 Är medicineringen säker? Pascal FASS janusinfo.se egfr.se Är medicineringen säker? Pascal FASS janusinfo.se egfr.se TRIX Kolla av njurfunktion mot gula stickan 11

12 Gula stickan vgregion.se/vardgivarstod/aldre Är medicineringen säker? Pascal FASS janusinfo.se egfr.se TRIX Kolla av njurfunktion mot gula stickan PS Glöm inte allergier/läkemedelsöverkänslighet 12

13 Ge patienten en aktuell läkemedelslista Gäller även Pascal Glöm inte XV015! Ge patienten en aktuell läkemedelslista Gäller även Pascal Glöm inte XV015! TRIX Håll läkemedelslistan uppdaterad 13

14 Ge patienten en aktuell läkemedelslista Gäller även Pascal Glöm inte XV015! TRIX Håll läkemedelslistan uppdaterad PS Ett villkor för godkänd läkemedelsgenomgång Fördjupad läkemedelsgenomgång Systematisk granskning och utvärdering av läkemedelsbehandlingen patientens helhetsbild 14

15 Fördjupad läkemedelsgenomgång - Årligen för alla 75 år - Vid inflyttning till särskilt boende - Vid inskrivning i hemsjukvården - 75 år på mottagning, om patienten endast har läkemedel härifrån (årligen) - Om läkemedelsrelaterade problem ej kunnat lösas vid enkel läkemedelsgnmg Fem steg som kräver lite omsorg XV016 Genomför en enkel läkemedelsgenomgång Ta prover och kontroller Utvärdera och ompröva behandlingen utifrån patientens hälsotillstånd Justera och planera Informera och dokumentera 15

16 Ta prover och kontroller Vikt, längd Ortostatiskt bltr egfr.se PHASE-20 16

17 Misstänk läkemedelsbiverkning Konfusion, depression, trötthet, sömnstörning Svimning Fall Gångsvårigheter Muntorrhet Förstoppning Aptitlöshet Ta prover och kontroller Vikt, längd Ortostatiskt bltr egfr.se PHASE-20 TRIX Låt andra jobba PS Glöm inte njurfunktionen 17

18 Utvärdera och ompröva behandlingen FAS UT-matris seniormedicin.se Äldrebroschyrer Värdera mera Till klar nytta Till osäker nytta Inte till nytta Symtomlindrande indikation Fortsätt, men justera ev dosen Utvärdera t ex genom en tids avbrott i behandlingen Avsluta direkt/fasa ut Preventiv indikation Fortsätt, men justera ev dosen Sök ett bättre alternativ Avsluta direkt/fasa ut Överväg annan behandling Tveksam eller icke godkänd indikation Överväg annan behandling eller fortsätt om starka motiv finns Sök ett bättre alternativ med godkänd indikation Avsluta direkt/fasa ut Prova ev annan behandling FAS UT3 18

19 Seniormedicin.se och FAS UT fasut.nu Användarnamn: vgreg Lösenord: vgreg Läkemedelsbehandling för äldre Broschyrer/aldrebroschyr_2016.pdf del/for_dig_i_varden/lakemedelsb ehandling-av-de-mest-sjuka-aldre/ 19

20 Utvärdera och ompröva behandlingen TRIX FAS UT-matris seniormedicin.se Äldrebroschyrer Gula stickan Utvärdera och ompröva behandlingen TRIX FAS UT-matris seniormedicin.se Äldrebroschyrer Gula stickan PS Kolla att det finns indikation angivet för alla läkemedel 20

21 Justera, planera, informera, dokumentera TRIX Sköter pat läkemedlen själv? Hur ska uppföljning ske? Info på läkemedelslistan PS Det måste synas i journalen att någon har tänkt Det går mot ljusare tider! 21

Relevanta dokument

Läkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre

2016-09-16 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Christine Fransson och Kristina Persson Leg.apotekare 2016-09-16 Stockholms läns